Interstitiell nefrit, symptom

Interstitiell nefrit( IN) är en inflammatorisk sjukdom i njur abakteriell( icke-infektiösa) naturen av lokalisering av patologin i interstitiell( interstitiell) vävnadsskada och rörformiga apparat nefroner. Denna nosologiska form av sjukdomen är oberoende. Jämfört med pyelonefrit, i vilket fall finns det också interstitiell vävnadsskada och njurtubuli interstitiell nefrit har inga destruktiva förändringar i njurvävnad och inflammation sällan sträcker sig till bäckenet och koppen. Sjukdomen är för närvarande inte mycket välkänd för att utöva läkare.

interstitiell nefrit.

klinisk diagnos av interstitiell nefrit är svårt även på institutioner nefrologi orientering i avsaknad av specifika laboratorie- och kliniska kriterier patognomonicheskih bara för honom, och dessutom på grund av dess likhet med andra former av nefropati. Av denna anledning kan de mest pålitliga och avgörande sätt för att fastställa diagnosen MI just nu betraktas som en punktering njurbiopsi. På grund av att i klinisk praxis är diagnosen MI ännu inte utförts tillräckligt ofta tills nu finns det inga exakta uppgifter om hur ofta spridningen av sjukdomen. Enligt tillgänglig information i litteraturen, en karakteristisk tendens att öka frekvensen av sjukdomen hos vuxna har noterats under det senaste decenniet. Detta tillskrivs inte bara det faktum att förbättrade metoder för att diagnostisera MI, men även med de mest omfattande påverkansfaktorer på njur tjänstgör orsaken den anländer( särskilt läkemedel).

Skilj akut interstitiell nefrit( SPE) och kroniska( CIG), och dessutom primära och sekundära. På grund av att för en given sjukdom patologi ingår alltid inte bara interstitiell vävnad, men också kanaler, sedan med "interstitiell nefrit" termen anses berättigad att använda termen "tubulointerstitiell nefrit."Utveckling av den primära IN sker utan några tidigare lesioner( sjukdom) av njure. Sekundär form IN ofta komplicerar förloppet av en redan existerande njursjukdom förr eller sjukdomar såsom multipel myelom, diabetes, leukemi, gikt, njurkärlskador, oxalat nefropati, hyperkalcemi och liknande. D.

Symtom.

Akut interstitiell nefrit( SPE) bildas vid olika åldrar, även äldre och barn, men är vanligast i åldrarna 20-50 år. Art och komplexitet av de kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på hur den totala uttryckt berusning och aktivitetsnivån i njuren patologi. Om vi ​​talar om de tidiga symtom på nefrit ses ofta efter 2-3 dagar från början av antibiotikabehandling( ofta med penicillin eller dess halvsyntetiska prototyper) för geovodu akut halsfluss, kronisk halsfluss, öroninflammation, akut respiratorisk virusinfektioner, sinuit och andra sjukdomar som föregår tillväxten av SPE.I andra situationer, är de produceras i ett par dagar efter administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, cytostatika, diuretika, inmatnings radiopaka komponenter, vacciner, sera. De flesta av patienterna har klagomål av svettningar, svaghet, smärta i huvudet, värkande smärta i ländryggen, dåsighet, nedgång i eller förlust av aptit, illamående.

ofta nämns symptom åtföljs av feber och frossa, muskelvärk, ofta polyarthralgia, allergisk inflammation i huden. I andra situationer kan utvecklas måttligt svår och icke varaktiga hypertension. För SPE inte kännetecknas av svullnad och oftast är de inte. Det är också sällsynt att observera dysursfenomen. I de flesta situationer, från de första dag notis polyuri med relativ låg urin densitet( gipostenuriey).Endast i fallet med mycket allvarliga behandlings SPE i början av sjukdomen kan observeras en avsevärd minskning( oliguri) urin till den grad att det börjar utveckla anuri( som kombineras med gipostenuriey) och andra tecken på akut njursvikt. Emellertid också den detekterade urin syndrom: obetydlig( 0,033-0,33 g / l) eller( mindre ofta) en måttligt manifest( omkring 1,0 till 3,0 g / l) proteinuri, måttlig eller obetydlig leukocyturi, mikroskopisk hematuri, cylinduriamed en övervägande mängd av hyalint, och i fallet med tung flöde - och manifestationer och granulära vaxartade cylindrar. Kalcium och oxalaturi är inte sällsynta.

ursprung proteinuri huvudsakligen associerad med nedgången reabsorption av proteinet via epitelet av de proximala kanaler, men inte uteslutas och utsöndringen av ett specifikt protein Tamm-Horsfall vävnad in i lumen som skapas av tubuli.

Interstitiell nefrit, vars symtom kan vara annorlunda. Mekanismen för bildning av mikrohematuri är inte heller helt klar.

Smärtsamma förändringar i urinen förblir i hela sjukdomen( i 2-4-8 veckor).Speciellt lång( ca 2-3 månader och mer) är hypostenuri och polyuri. Ibland under observation i den första sjukdagen i samband med ökande oliguri intrakapsulär och intratubulärt tryck, orsakar tryckfall och effektiv filtrering passerar nedgång i glomerulusfiltrationen. Tillsammans med den minskade koncentrationen förmågan hos den första dagen som det börjar öka isolering njurdysfunktion kväve( speciellt i komplexa situationer) som kan manifestera hyperasotemia eller öka nivåerna av kreatinin och urea i blodet. Det är också troligt elektrolytbalans störning( hyponatremi, hypokalemi, hypokloremi) och syra-bas-jämvikt med acidotiska fenomen. Intensiteten av dessa njursjukdomar genom att reglera kvävebalansen, alkali-syra balans och vätska och elektrolyt-homeostas beror på svårighetsgraden av sjukdomen i njurregionen och når den maximala nivån när avledaren utveckling.