Njurkolik

Renal kolik - kramp smärta attack, som inträffar plötsligt, utan - några predisponerande symptom och är direkt relaterad till kränkning av utflödet av urin från njuren. I de flesta fall attacken orsakas av närvaron av stenar i urinledaren, njurbäcken eller i mycket knopp. Ofta kan smärtan åtföljas av urinering sjukdomar( frekventa och smärtsamma), illamående och kräkningar. I vissa fall kan smärtan lugna ner så plötsligt som det hade dykt upp, men ofta bleknar gradvis blir slö och sedan eskalerar.Åtföljd av uppblåsthet och komplicerade evakuering av gaserna.

Enligt statistik av akut medicinsk vård, är njurkolik den andra i frekvens efter akut appendicit( oräknat olika skador)

Etiologi och patogenes

Orsakerna kan vara:

- Various inflammatoriska processer Calyx - bäckenet

systemet - bryter mot passage av urin kraftigtmekaniska hinder uppstår

- Reaktiva allergiska fenomen i slemhinnan i övre urinvägarna

- Hemodynamiska störningar i njuren, vilket orsakar venösa och välter hypertoni, ischemi och emboliska processer i kärlen

njure - Spastisk fenomen uppträder reflexmässigt i de övre urinvägarna i hjärtinfarkt, blindtarmsinflammation, kolecystit, etc.

orsak till njurkolik kan vara: pyelonefrit, urolitiasis, nephroptosis, kränkning av mineralmetabolism. hydronefros , bäckentumör och njur missbildningar, sjukdom i prostatan , post radiell uretär striktur, tuberkulos i urogenitalsystemet, periuretERIT.I omkring 38% av registrerade fall - den exakta orsaken till kolik inte kan fastställas

Symtom

- En skarp smärta i området för en kant - vertebral vinkel, som ibland stiger ned, rör sig i ljumsken

- På grund av rörelsen hos sten smärta är mycket större än idess stationära

- tarm eller galla kolik - smärta föränderlig och i njur - permanent med korta stunder av lättnad och obligatoriskt återvändande av smärta

- beroende på dETI sten, kan smärtan variera och patienten kan helt sätta fingret på områden med maximal smärta, som kommer att ligga

sten - det finns täta urinträngningar, dysuri, hematuri, oliguri

- illamående och kräkningar

Smärta i njurkolik är indelad i tre faser:

den akuta fasen. I de flesta fall inträffar på natten eller tidigt på morgonen. Smärtan är permanent, även om det kan vara korta perioder av kraftig ökning. Högsta smärtintensitet med en halvtimme och upp till sex timmar.

Permanent fas. Vanligtvis varar från en till fyra timmar, men kan pågå upp till tolv timmar. De flesta människor under denna tid är oftast söker honung.hjälpa till.

Phase utrotning. Vanligtvis varar från en till tre timmar. Smärta under denna fas är mindre uttalad

Behandling Behandling första hand syftar till att eliminera hindret och smärta eliminering. Hemma, förutom införandet av muskelavslappnande medel, för att behandla njurkolik är oacceptabelt.

I ett sjukhus administreras analgetika( promedol, Baralginum, droperidol, Analgin, tramadol, maksigan, prokain, etc.), spasmolytika( oftast Nospanum, papaverin hydroklorid, atropin sulfat, spazmoverin, Halidorum, aminofyllin ave.), Samt intramuskulärt(i svåra fall intravenöst) administrerat olika lytiska blandningen. För lindring av smärta med användning av natriumdiklofenak.

visas också i njurkolik: ledande värmebehandlingar( varmvatten flaska på buken och nedre delen av ryggen, och varma bad), de män hålls novokain blockad av sädesledare och hos kvinnor intrabasin block eller blockad av den runda ligament.

emellertid värmebehandlingar är kategoriskt räknare för att hålla de äldre, vid närvaro av tumörer i någon lokalisering, med cardio - vaskulär insufficiens, mikro / brutto hematuri.

I händelse av ineffektivitet av konservativ terapi, tillgripa kirurgisk behandling.

Indikationer för kirurgisk ingrepp:

- Stor förstyvningssten

- Obstruktiv anuri

- Akut purulent pyelonefrit

- Renal kolik med en enda njure