Intra-duktulär papillom i bröstet - när kirurgi behövs, och när kan behandling behandlas?

Enligt statistiken lider varje tionde kvinna av bröstets papillom. Godartad tumör ser ut som en liten papillatutväxt, som utvecklas från epitelet och växer i mjölkkanalens lumen. Sådana intraflödespapillom förekommer oavsett ålder. Till läkare - behandlas mammologer som mycket unga tjejer och damer i äldre ålder under klimakteriet. I mammologi är detekteringsfrekvensen för papillom cirka 10% av det totala antalet bröstsjukdomar.

Specialister kallar sådana former av cystadenomapillary eller cystadenopapillom. De kan vara antingen singel eller flera, och den senare sorten är oftare i riskzonen för malignitet. Den största risken för sådana neoplasmer är möjligheten till deras degenerering till en malign tumör.

Papilloma bröst lätt skadade att bilda blodig vätska som kommer in i kanalerna och sedan frigörs från nippeln. Inom området för tumören utväxter möjlig inflammation, blödning, nekros, vilket leder till allvarliga komplikationer i svåra förhållanden. Låt oss ta reda på hur man hanterar intrapropatisk papillom, vilka symtom att uppmärksamma och vilka faktorer som bidrar till bildandet.

behandling av papillomvirus bröst: hur sjukdomen utvecklas?

Orsaker till intraduktal papillom är inte helt klart, men många experter tror att de viktigaste utlösande faktorer kränkningar av hormonbalansen och effekterna av humant papillomvirus( HPV).Tänk på bröstkörtorns struktur och försök att förstå hur de intraströmmande papillomerna bildar.

Bröstkörtlarna hos alla kvinnor har en identisk struktur. De består av körtelvävnad, som omges av fettvävnad. I detta fall är bröstkörtelvävnaden uppdelad i mindre segment( lobes) med tät bindvävssepta.

Det finns inte mer än 20 sådana segment i bröstkörteln. I sin tur är varje del uppdelad i mindre lober innehållande alveoler, som är nödvändiga för framställning av bröstmjölk. Inuti de små lobulerna passerar kanalerna, med en mängd grenar som leder till alveolerna.

Alveoli och kanaler inuti epitelskiktet. Det är från cellerna i epitelet att cystiska papillära tillväxter i kanalerna bildas. De ligger på en tunn stam av fibrer som passerar blodkärlen.

Liknande neoplasmer ganska täta, i avlång form, med tydliga gränser. I papillära formationer uppstår när delarna traumatiserande nedsatt cirkulation, och genom ledningar av nippeln kan frigöras hemlighet med blod. Ofta i papillomerna bildas områden med nekros, vilket hotar utvecklingen av farliga komplikationer.

i bröstet är godartade tumörer kan bildas i varje avdelning, men en favoritplats för sin lokalisering är den del av vårtgården( runt bröstvårtan), genom vilken den viktigaste utsöndringskanalen.

Vad orsakar utseende av papillom?

Den främsta faktorn som orsakar proliferation av bröstcellscellulär papillom är hormonell obalans. Fluktuationer i hormonhalten i blodet kan orsaka följande tillstånd:

• äggstocksdysfunktion;
• adnexit;
• puberteten;
• graviditet;
• polycystisk äggstock
• stressfaktor;
• metaboliska störningar, fetma;
• aborter, missfall
• neoplastiska processer av kvinnliga könsorganen( livmodern myom, horionepitelioma);
• är klimakteriet.

För att provocera utvecklingen av papillom i bröstet kan en sådan sjukdom som fibrocystisk mastopati. Med nodulär eller diffus mastopati expanderar mejeriekanalerna, vilket bidrar till tillväxten av papillära utväxter. Ofta utvecklas sjukdomen på grund av en genetisk predisposition.

Således upptäckt tsistadenopapillomy, i de flesta fall verkar det som om de närmaste släktingarna patienter som lider av godartade eller elakartade brösttumörer.

I riskgruppen för utveckling av intraprostatisk papillom är nulliparösa eller rökande kvinnor. I mycket mindre utsträckning påverkas kvinnor som har barn och ammar samt de som använder hormonell preventivmedel.

Klassificering

Beroende på lokalisering och egenskaper, experter skilja mellan följande typer av vårtor:

1. Papillärt cystadenom bröst kan visas på någon del av kanalsystemet. Experter identifierar centrala, perifera och atypiska papillom på lokaliseringsplatsen.
2. Intraduktiv. Sådan papillom kan vara enkel eller multipel och nå en storlek av 2 cm. Enkel papillom ganska stora och lokaliserad i nippeln området, och anordnade i multipla bröst periferi.
3. Flera papillom. Det är flera intraprostatiska cystadenom som oftast är maligna och tjänar som en stimulans för utvecklingen av papillär bröstcancer.

symptom - foto

I det inledande skedet av sjukdomen är mycket svårt att visuellt påvisa förekomsten av intraduktal papillom i bröstkörteln. Små papillom kan under en lång tid att vara närvarande i kanalerna av symptomen, inte visa sig, men i framtiden, under påverkan av provocera faktorer, tumör ökar i storlek och en kvinna efter skyltarna säger:

• utseende onormal flytningar från bröstvårtan, som kan vara knappa, måttlig eller kraftig. Tilldelningarna är transparenta, vita eller blodiga. I vissa fall, blir de bruna eller grönaktig, ibland separerade vätskan pus närvarande, vilket tyder på att utvecklingen av den inflammatoriska processen. Om skadan
• papillom ofta utvecklar en akut inflammatorisk reaktion, åtföljd av feber, sjukdomskänsla, allmän sjukdomskänsla. Skinnet över lesionen blir svullet, rodnad och under det kan det märkas en smärtsam komprimering.
• sond små papillom är omöjligt, men med utseendet av en enda stora utväxter i huvudkanalen, kan det kännas genom palpation i området av vårtgården. En kvinna kan självständigt detektera en rund, elastisk knut som svarar med smärta när den pressas. Om ett sådant bunt pressas ut ser seröst och blodigt urladdning ur bröstvårtan och formationen minskar i storlek. I den sekundära inflammatoriska processen blir knuten tät och vävnaderna som omger det sväller, kan purulent urladdning uppträda från bröstvårtan.

för tidig upptäckt av onormal tillväxt i bröstet, experter rekommenderar att kvinnor med nödvändighet genomgå förebyggande kontroller mamma minst en gång per år. Om du misstänker att utvecklingen av den patologiska processen i bröstet kan hittas med bilder av papillom i bröstet, som presenteras på webbplatser på Internet och jämför symptomen. I närvaro av bröstvårtan och detektion av knutor i bröstet palpation, bör du omedelbart kontakta läkare och genomgå diagnostiska tester.

Diagnos Bröst papilloma

Symtom papillär cystadenom( nippel urladdning, uppkomsten av noduler) kan vara identisk med andra manifestationer av inflammatorisk bröstsjukdom( t ex av mastit).För att göra en korrekt diagnos, måste läkaren inte bara göra en visuell inspektion och palpation, men hänskjutas för undersökning med hjälp av hårdvarumetoder med hög precision. Följande studier hjälper till att upptäcka intracellulära papillom:

• US ( ultraljud) hos bröstkörtlarna. Det gör det möjligt att upptäcka närvaron av neoplasmer, vars storlek når 5 mm. Papillomen på bildskärmens skärm visualiseras som en form fylld med tjockt innehåll. Ytan på papillomen är ojämn, med många utväxter. Ofta finns sådana formationer i de förstorade mejeriekanalerna. Fördelen med ultraljudsmetoden är att den ger en möjlighet att undersöka den inre strukturen hos vilken uppbyggnad som helst och att skilja cysten med flytande innehåll från den täta papillomoden. Dessutom kan du under undersökningen ta reda på tillståndet av lymfkörtlarna som omger bröstkörteln.
• Mammografi av .Detta är en röntgendiagnostisk metod. Förutom ultraljud hjälper det att identifiera tumörpatologier hos bröstkörtlarna. Men metoden är ganska smärtsam, eftersom det innebär att bröstet komprimeras under skytte. Dessutom kan undersökningen ge otillräckliga resultat hos unga kvinnor med täta bröst. Därför ordineras mammografi oftare för patienter efter 40 års ålder.
• MRI ( magnetisk resonansbildning) är den säkraste och smärtlösa metoden för att detektera papillom i kanalerna och bedöma formen och storleken på neoplasmerna.
• Doktografiya ( kontrastradiografi av kanaler).Den mest tillförlitliga metoden, som till skillnad från ultraljud och mammografi inte bara bestämmer förekomsten av uppbyggnad, men också låter dig undersöka mjölkkanalen från insidan och bedöma dess tillstånd. Under proceduren injiceras huvudkanalen, vars utlopp ligger på bröstvårtan, med en kateter med hjälp av ett röntgenkontrastmaterial och tar fotografier. Den erhållna röntgenbilden låter dig se kanalerna i alla detaljer för att bestämma tumörens exakta position och graden av dess onkogenitet. Förfarandet anses obligatoriskt om patienten har urladdning från nippeln.

Dessutom används laboratoriediagnostiska metoder. Patienten tas ett blodprov för att identifiera cancermarkörer av bröstcancer och utföra en cytologisk undersökning av smet för utmatning från bröstvårtan.

Behandling av papillom i bröstet

Bröstkörteln i aktuell papillom anses vara ett precanceristiskt tillstånd. Därför insisterar specialister på kirurgisk taktik. Men om resultaten av en grundlig diagnostisk undersökning bekräftar att papillomen är godartad, är det möjligt att använda konservativa behandlingsmetoder.

Konservativa behandlingsmetoder

Komplexterapi består av intag av antivirala och immunmodulerande medel som förstärker kroppens försvar. Eftersom huvudorsaket för utseende av papillom anses vara hormonell obalans, ska läkaren välja patientdroger som normaliserar hormonell bakgrund. Dessutom innehåller behandlingsregimen homeopatiska preparat, multivitaminkomplex förskrivs. När symptom på inflammation uppträder, rekommenderas att ta antibakteriella läkemedel för att neutralisera infektionsfokus.

Inflytande papillom försvinner aldrig på egen hand, även noggrant utvalt komplex behandling kan inte bidra till eliminering. Dessutom är sådana neoplasmer benägna att inflammation och oönskade atypiska förändringar. Därför anser specialister att kirurgiskt ingripande är den enda radikala behandlingsmetoden och insisterar på borttagning av papillom.

Operativ intervention

Operationen för att avlägsna intracellulär papillom i bröstet utförs med allmän anestesi eller lokalbedövning. Om en enda papillom diagnostiseras i huvudkanalen och ligger nära bröstvårtan, genomförs en sektorsresektion. Med andra ord, skär ut en liten bit av körtelvävnad, i kanalerna som är en ny tillväxt.

För att göra detta i den isolära regionen, görs ett snitt, resektion utförs, och sedan undersöks de närliggande kanalerna för närvaro av neoplasmer och deras tillstånd undersöks. Klippet för avlägsnande av patologiska vävnader är liten, vilket i framtiden inte påverkar bröstets form och storlek på något sätt. Därför kan kvinnor inte oroa sig, efter operationen kommer de inte att behöva tillgripa plastikkirurgi för att återställa bröstet.

Vid sista skedet applicerar kirurgen en snygg kosmetisk sutur, vilket gör att du kan uppnå maximal estetisk effekt. Som ett resultat, efter läkning återstår ärr, och sömmen blir nästan osynlig.

Återhämtningsperioden tar i genomsnitt en vecka, efter slutet avlägsnas suturerna och patienten skickas hem. Om tumören ligger direkt på bröstvårtan applicera mer moderna och skonsamma metoder för borttagning. Använd därför laseterapi eller koagulering för detta ändamål. Efter att ha tagit bort en sådan papillom är återhämtningsperioden mycket kort och en kvinna kan snart återvända till livets vanliga rytm.

Efter excision av tumören skickas den för histologisk undersökning för att utesluta förekomst av cancerceller. Om misstankar om utvecklingen av den onkologiska processen bekräftas, efter det kirurgiska ingreppet, föreskrivs patienten en behandling med strålbehandling och kemoterapi.

I allvarliga fall, när en intracellulär papillär cancer upptäcks, utförs en mastektomi, det vill säga att körkörteln är helt borttagen.

Postoperativ period

Efter operationen behandlas patienten flera gånger om dagen med sömmar med antiseptiska lösningar och ser sårläget. Om det finns störande symtom som indikerar infektion och utveckling av inflammatorisk process( urladdning från såret, rodnad och svullnad i huden, feber), föreskriva antibiotikabehandling och utföra ytterligare terapeutiska åtgärder som utsetts av läkaren.

Kirurgiskt ingripande utesluter tyvärr inte möjligheten att återkomma och återbilda papillom i kanalen. För att undvika att utveckla neoplasmer i framtiden är det nödvändigt att återställa hormonbalansen i en kvinnas kropp. För detta måste patienten genomgå en behandling med anti-återfall utan att misslyckas.

Efter operationen ska en kvinna vara under överinseende av en läkare och ta droger som är utformade för att eliminera hormonell obalans. Dessutom kan läkaren inkludera antivirala läkemedel i behandlingsschemat som förhindrar utvecklingen av nya formationer. Avlägsnande av intra-flow-papillom vid inledningsskedet hjälper till att undvika återkommande sjukdom och ytterligare komplikationer. Efter operation och utför sektorsresektion, fortsätter graviditeten utan patologier, efter en födelse kan en kvinna amma barnet.

Många kvinnor är rädda för kirurgisk ingrepp på bröstkörteln. Men dessa är grundlösa rädslor, eftersom operationen inte är komplicerad, varar bara cirka 30 minuter och kännetecknas av en snabb återhämtningsperiod. Efter ingreppet kommer inga estetiska defekter att uppstå.Formen och storleken på bröstet kommer att förbli densamma, och den kosmetiska suturen efter läkning blir helt osynlig, vilket bekräftas av recensioner av behandlingen av bröstets papillom.

Förebyggande För att förhindra bröst papillom kvinnor rekommenderas att genomgå regelbundna granskning av en bröstläkare( åtminstone en gång per år).Dessutom bör kvinnor varje månad, en vecka efter utgången av menstruation, för att utföra självrannsakan( palpation), bröst. Om misstänkta förseglingar och knölar upptäcks, ska läkaren omedelbart konsulteras för en fullständig undersökning. Ytterligare förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av sjukdomen inkluderar:

• Tidig upptäckt och behandling av gynekologiska sjukdomar;
• Eliminering av sjukdomar i genitourinary system;
• Vanligt besök hos gynekologen( en gång var sjätte månad);
• Avslag från dåliga vanor( rökning, alkohol).

Sannolikheten att utveckla neoplasmer minskar intaget av hormonella preventivmedel, så fråga gynekologen att välja lämpligt läkemedel. Läkare rekommenderar att inte ge upp amning, eftersom förekomsten av papillom och andra neoplastiska processer minskar avsevärt hos kvinnor som har fött barn och ammade bröstet.

Efter 35 år uppmanar experter regelbundet att genomgå ett mammogram och övervaka den hormonella bakgrunden. För att göra detta bör du ta ett blodprov för hormoner, identifiera eventuella överträdelser och eliminera dem med läkemedel utvalda av en läkare.

Respons på behandlingen

Review # 1

För tre månader sedan hittade jag en gulaktig urladdning från bröstvårtan och kändes för en liten försegling i bröstet. Omedelbart gick jag för att se en mammolog. Har utfört inspektion( mammografi) och det visade sig att jag har intraprostatisk papillom i bröstet. Jag kan inte säga i ord vad jag kände, kanske jag säger, säger farväl till livet. När allt kommer omkring är dessa papillomer ett precanceröst tillstånd, de måste omedelbart avlägsnas.

Jag var väldigt rädd för operationen, men jag föll i pålitliga händer hos en erfaren kirurg. Alla manipuleringar gjordes under lokalbedövning, det fanns ingen smärta, men efteråt, redan i församlingen, när anestesi började återgå, uppträdde allvarliga smärtor. De avlägsnades av anestetika. Efter undersökningen av den borttagna tumören visade sig det vara godartat. Så, uppmanar jag alla att inte vara rädda för operationen, det var inte så läskigt.

Veronica, Samara

Granskning nr.2

Förra året tog den bort papillom i bröstkörteln. Innan operationen passerade jag de nödvändiga testen och gjorde en doktografiya, som bekräftade att det finns en tumör i bröstet. Kirurgen sa att den måste avlägsnas, annars kan det bli cancer.

Han förtydde också om jag planerar att fortsätta amma senare, visade det sig att detta är viktigt. Jag kommer inte längre att föda, så doktorn sa att kanalerna kan avlägsnas "med en marginal" för att utesluta möjligheten till återfall. Operationen tog bara 20 minuter, allt gick bra. Nästa dag var jag urladdad. Suturen läkte om en vecka. Och nu är det helt osynligt, och bröstets form drabbades inte alls.

Olga, Moskva