Antipsykotika: vilken typ av narkotika och när de används?
Representanter stor kollektiv grupp av medicinska preparat med antipsykotisk verkan tillsammans med manifestation av biverkningar, överlåten för behandling av psykiska störningar kallas antipsykotika, neuroleptika, antipsykotika.
Innehåll:
- Vilka är antipsykotika?
- Klassificering
- Action neuroleptika
- Treatment
- Cancel antipsykotika Neuroleptika
- ny generation
- Biverkningar Kontra
Vilka är antipsykotika?
Antipsykotiska läkemedel som presenteras ett ganska stort antal läkemedel är avsedda att ge medicinsk hjälp till människor som lider av psykiska störningar.
Grupp neuroleptika:
- Inkluderar psykotropa droger, olika aktiva substanser, en mängd olika farmakologiska och terapeutiska egenskaper, effekt
- Egenskaper farmakologiska egenskaperna hos beredningar beroende på deras kemiska struktur, genom närvaron av fragment som är ansvarig för en manifestation av en specifik effekt
- uppvisar ett stort område av influenser -lugnande med minskande respons på yttre stimuli, attenuerande agitation Spänningnnosti minska aggressivitet, undertrycker känslor av ångest eller rädsla, hallucinationer
- Det har antipsykotisk effekt, tillsammans med neurologiska, extrapyramidala störningar, är neuroleptikasyndrom
- antipsykotisk effekt på grund av blockad av hjärndopaminreceptorer i olika platser, som är ansvariga för uppkomsten av psykiska störningar
- Visar sedering ellerenergigivande effekt
- påverka ett antal neurokemiska processer i mosrc( dopaminerga, adrenerga, serotonerga, kolinerga, neuropeptid)
- orsaka en rad biverkningar, med ett brett spektrum av expressions
- känne manifestation av det fenomen som kallas "antipsykotisk tröskel" med en minskning som inte innehar genomförandet av läkemedlet som ett antipsykotiskt,med endast en manifestation av icke-specifika effekter, hypnotiska, lugnande, ångestdämpande, antiemetika
användning av neuroleptika förbehandling av patienter som lider av olika psykiska störningar innebär kunskap om deras farmakologiska egenskaper, effektivitet, verkningsmekanism.
från den föreslagna filmen får du veta mer om neuroleptika.
Klassificering neuroleptika
På grund av det faktum att neuroleptika gruppen ingår läkemedel som har ibland stora skillnader i både neurokemiska och kliniska egenskaper, var det nödvändigt att klassificera dem enligt vissa kriterier, som skulle vara riktlinjer för läkaren att hantera ett urval av taktik behandlingsprocessen.
Klassificera antipsykotika på följande kriterier:
- De egenheter kemisk struktur och strukturen på fenotiazin, tioksantenoviy, bensamid, piperazin, piperidin, indolderivat, att dibenzotiapiny, CR-gas.En sådan systematisering närmast farmakologi, gör det möjligt att förutsäga effekten av läkemedlet, en manifestation av biverkningar, mäta risken för toxicitet, farmakokinetik drogen.För utövare användningen av en sådan separation är ansluten med vissa begränsningar.Genom
- specificitet neurokemiska verkningsmekanismer är främst att blockaden av dopaminreceptorer, graden av bindning med dem, och som storleken av effekten antipsykotiska.En sådan systematisering är viktigt ur en praktisk synvinkel, eftersom det gör det möjligt att anta, inklusive tolerans för droger, men har nackdelar.Av naturen
- klinisk nytta baserat på graden av åtgärder som svårighetsgraden av antipsykotiska kontoprofil bireaktioner.Systematisering verkligen användbart för utövare på grund av det faktum som förenklar uppgiften att välja de individuella läkemedlen.
- i svårighetsgrad antipsykotisk effekt - isolering och vysokopotentnyh nizkopotentnyh antipsykotika att orsaka försvagning av kliniska manifestationer av psykiska störningar, för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.Systematisering är i viss mån godtycklig.
- på skillnaderna i klinisk effekt i samband med uppkomsten av biverkningar på de så kallade atypiska och typiska antipsykotika.Tillräcklig villkorlig division.
- För varaktigheten av åtgärder, inklusive upprätthållas.
systematik antipsykotiska terapeutiska medel inte är absolut, är tillräckligt villkorligt, det är inte alltid ge en möjlighet att slutgiltigt skriva läkemedlet till en viss grupp.
Action neuroleptika
olika företrädare för neuroleptika delar en gemensam verkningsmekanism består i blockad av signalsubstans receptorsystem, främst dopamin och serotonin, som är ansvariga för uppkomsten av psykotiska symtom.
Det är genom denna mekanism manifesterar den viktigaste effekten av neuroleptika, antipsykotiska.
antipsykotika demonstrerade affinitet till ett antal andra receptorer, acetylkolin, adrenalin, histamin, vilket leder till manifestation av ett relativt brett spektrum av åtgärder, som yttrar sig bland annat till de biverkningar av denna grupp av läkemedel.
Bland effekterna av neuroleptika notera:
- neuroleptikum, som en allmän effekt som riktar sig till alla symptom på en psykisk störning, liksom för att förebygga sjukdomsutveckling samt val- består sikt effekter på symtom på produktiv, inklusive manifestationer av delirium, hallucinationer,tvångssyndrom.
- Antipsykotisk verkan ofta förknippas med ett lugnande medel, så att dessa läkemedel är effektiva för behandling av psykomotorisk agitation, sömnstörningar, eller med aktivering - för behandling av letargi, stupor katonicheskogo.
- Kognitotropny, återspeglas i effekterna på funktionella manifestationerna av minne, tänkande, perception, koncentration.
- neurologisk påverkar i manifestation av biverkningar i form av muskelstelhet, rastlöshet, tremor av lemmar.
inverkan på funktionen av det autonoma nervsystemet, det endokrina systemet, som manifesteras i biverkningar såsom hypotension, muntorrhet, urinvägar, störningar i den sexuella sfären, fetma.
brett spektrum av verkan av neuroleptika uttrycks i olika grad i de enskilda medlemmarna i denna grupp av läkemedel.
neuroleptikabehandling
användning av antipsykotiska läkemedel för behandling av patienter med alla typer av psykiska störningar kräver ett individuellt förhållningssätt, samla och sjukdomshistoria analys, genomföra en omfattande undersökning med hjälp av kliniska och laboratorietekniker, inklusive analys av urinprover, blod, den funktionella tillståndet i hjärta och lever.
Baserat på helheten av de data som ges naturen av sjukdomstillståndet, symtom manifestation av positivt eller negativt, väljer den mest lämpliga i varje enskilt fall läkaren, läkemedlet, bestämmer regim.
behandling oavsett vilken droganvändning börjar med små doser med gradvis öka dem för att uppnå den mest effektiva.
Vid ankomsten till den terapeutiska effekten av läkaren avgör om tillämpningen av läkemedlet eller ersätta det stöd, antirelapse naturligtvis vanligtvis förskrivning långverkande.
visade tilldelnings neuroleptika:
- I akuta och kroniska former av psykoser olika natur
- När syndrom som involverar agitation psykotiska drag, mani, psykotisk, ångest
- Vid schizofreni formade skärpnings korrigering
- status i syndrom med hyperkinetic rörelsestörningar, inklusive Huntingtons korea
- när psykopati med beteendestörningar
- i psykosomatiska sjukdomar När
- bipolära affektiva störningar
Med fördel neuroleptika tilldelnings endast om anges under medicinsk kontroll patientens tillstånd.
Cancel
neuroleptika för behandling av patienter med psykiska störningar är oerhört viktigt att noggrant följa doserings neuroleptika och deras applikationsfunktioner, inklusive överensstämmelse med tidsintervallen mellan deras mottagande.
Eftersom sådana patienter behandlas under överinseende av en läkare, men läkaren har rätt att besluta om uppsägning av kursen, ändra dos av läkemedlet har bytts ut.
Detta är särskilt viktigt på grund av förekomsten av så kallade tillbakadragande av neuroleptika, vilket manifesteras i avslutningen av kursen förändringen dosen i riktning mot dess nedgång.
syndrom kännetecknas av manifestation av mentala, neurologiska, vegetativa störningar som utvecklar, oftast inom några dagar eller en längre period, under förutsättning att upphävandet av behandlingen, överge det, eller i fall av utnämningen av ett läkemedel i denna grupp.
mekanismen för sådana fenomen associerade med uppträdandet av stress i farmakodynamisk tillgängliga beroende anpassning till svåra överkänslighet dopamin neurotransmittorsystem, särskilt i fall av långvarig användning av neuroleptika.
kliniska bilden av syndromet kännetecknas av återkomsten av tidigare symptom på en psykotisk störning, och ibland framväxten av nya.
händelser hos patienter med psykos "rekyl" kräver uppmärksamhet från en läkare för att skilja mellan detta tillstånd och försämring av en psykisk störning, vars behandling, och neuroleptikabehandling administreras.
att undvika utsättningssymtom, utsättande av behandlingen, bör utbyte av läkemedlet och doseringen förändring av läkaren för att möta fasas, gradvis minskning dosen.
Neuroleptika ny generation
utveckling av nya terapier för psykiska störningar återspeglas i skapandet av en ny klass av läkemedel som kallas atypiska antipsykotika, atypiska antipsykotika.
utmärkande för dessa preparat är lägre jämfört med typiska neuroleptika representanter grad av relation till dopaminreceptorer, och förmågan att binda till receptorer av andra typer.
Liknande funktioner har lett till förändringar i de farmakologiska egenskaperna hos preparaten, bland annat i manifestationen av biverkningar, tolerabilitet.
Atypiska antipsykotiska läkemedel:
- kännetecknas av frånvaro av symptom av extrapyramidala motoriska störningar i form av parkinsonism, dystoni, tremor, korea, en sällsynt frekvensen av deras förekomst
- inte leda till en ökning av prolaktinnivåer, eller sannolikheten för att detta fenomen är påtagligt lägre än den för en typiskneuroleptika
- har en positiv effekt på manifestation av negativa symptom, kognitiv natur
- har förmågan att visa sig i mycket större utsträckningVat effekt på metabolismen av flera neurotransmittorer, inklusive serotonin, och mindre på metabolismen av dopamin
- kännetecknas av en relativt låg risk för biverkningar som associeras emellertid kan framkalla metabola sjukdomar, och som en konsekvens, fetma, hjärt- och kärlsjukdomar, diabetes
nya generationens Antipsykotiska läkemedel, atypiska representerar en grupp läkemedel med ett brett spektrum av displayer farmakologiska egenskaper, verkningsmekanismer, effekt, biverkan tolerabilitet.
Neuroleptika: Side Effects
Utnämningen av neuroleptika för behandling av psykiska störningar av olika slag förtjänar särskild uppmärksamhet risken för biverkningar som förekommer i form av:
- neuroleptikasyndrom, extrapyramidala sjukdomar som påverkar motoriken i hypokinetiska eller hyperkinetiska villkor
- dyskinesi
- Akatezii
- Disorders funktioner hos det autonoma nervsystemet
- Misslyckanden FUNKTIONELLEndocrine Ia
- hjärtfel
- kränkningar i underlivet på grund av en ökning av blodnivåer av prolaktin
- nedsatt mentala tillstånd, manifesterad i förvärrad depression, är sömnproblem
- Vanliga allergiska och toxiska reaktioner
svårighetsgrad av biverkningar iberoende:
- tillgängligheten av individuell känslighet och / eller intolerans av läkemedlet från doserings
- medikament
- Från läkemedelsinteraktioner betecknade patientens preparat
- Från allmäntillstånd, är patientens ålder
Negativa effekter som uppstår från mentala störningar patienter, när tilldela dem neuroleptika manifesteras i form av biverkningar kortfristiga, i allmänhet sluta som ytterligare behandling, eller somkomplikationer signifikant påverka tillståndet hos patienten.
Oftast sådana förhållanden kraftigt programmerade funktioner läkemedel som ges läkemedelsgrupp förutsägbar.
att oönskade effekter när mottagnings antipsykotika varierar avsevärt, men uttryckt, vanligen i mindre utsträckning i den nya generation av läkemedel, atypiska antipsykotika.
Kontra
Utnämning av neuroleptika hos patienter som hålls på vittnesmål specifika psykiska störningar.
Det finns dock tillräckligt brett spektrum av kontraindikationer för deras destination, innefattande:
- individuell känslighet och / eller intolerans hos ett läkemedel eller dess komponenter
- manifestationer av allergiska reaktioner mot läkemedel av denna grupp
- En historia av hjärt-uppgifter-sosudistoy misslyckande, funktionella leverskada, njure, blodsjukdomar
- skick i något skede av graviditeten, amning
- sjukdomar SFAkoma, förstorad prostata, en giftig form av agranulocytos, porfyri, Parkinsons sjukdom, feokromocytom
- koma, feber vid akut
kräver särskild uppmärksamhet syftet med antipsykotika för barn.
att förhindra allvarliga hälsoproblem komplikationer av patienter en läkare är obligatoriska kontroller för kontratillsättandet av ett neuroleptikum.
Antipsykotiska läkemedel har ett brett utbud av åtgärder, uttryckt i varierande grad från medlemmarna i denna grupp av läkemedel.



