Behandling av paroxysm av förmaksflimmer
behandling av paroxysm av förmaksflimmer består av två termer:
- dockad attack av förmaksflimmer( AF);
- varnas för attacker av MA.Om
paroxysmer inträffar sällan - en gång i månaden eller ett visst antal gånger per år, inte orsaka allvarliga cirkulationsrubbningar och ganska lätt att bära, tillräckligt begränsningar koppning och korta förfaranden som kommer att öka effekten. Behandling av förmaksflimmer
behandling av förmaksflimmer återfall mot preciseras i dessa fall:
- Om du upplever ofta anfall - 3 och mer per månad, som kräver intravenös administrering av anti-arytmi;
- Om det finns dagliga, jämn självbegränsande anfall
- Om paroxysmalt förmaksflimmer uppträder med allvarliga komplikationer: angina pectoris, kollaps och mer. Process
ta bort förmaksflimmer anfall
att börja kliniska situationen måste demonteras för att fastställa relevansen av paroxysm Derivat eliminera sjukdomen utan specifikt för denna anledning inte att påskynda återställandet av sinusrytm omedelbart och något sätt. Naturligtvis kan man inte ifrågasätta behovet av nödhjälp attack när den passerar tillsammans med fruktansvärda sjukdom i hemodynamik: svullnaden i lungorna, svår sosudochnaya misslyckande - chock för arytmi. I detta fall väljs elektropulterapi. Om det inte går att göra, använd antiarytmidroger som stoppar processen.
Om det är brådskande måste ta bort en attack av sjukdomen, är det nödvändigt att utföra denna sekvens av stadier av användningen av medel mot sjukdomen:
- 1stepen behandla en sjukdom eller selektiva läkemedel - aymalin, prokainamid;
- 2 skede behandling av en sjukdom eller formuleringar av beståndet - ritmilen, verapamil, etatsizin;
- steg 3 för att behandla en sjukdom eller förberedelser distal reserv - kordaron och dess analoger.
Om du inte omedelbart återställa rytmen eller kliniska bilden från början inte leder till överdriven aktivitet är bäst att använda följande metoder:
- snabbt att bromsa takten i hjärtat;
- att utföra en stoppbehandling enligt plan
- är en snabb process för att sänka hjärtkontraktioner med MA.
för att bromsa hjärtfrekvensen retardation vid denna sjukdom behöver utföra:
- administrera intravenös 2-4 ml 0,25% lösning Isoptin inte utspädda, med 30-40 med nästan ögonblicklig, men för en kort tid verkan;
- omedelbart efter den i samma nål hälldes 2-3 ml Digoxin 0,025% eller 2-4 ml 0 0,02% izolanida, de fördröjda, men den "full längd" effekt.
nästa injektion i en mängd av 2,1 ml produceras efter 3-4 timmar, och sedan två gånger om dagen.
Som ett resultat, krävs för att erhålla hjärtfrekvensen sjunka till mindre än 100 slag per minut, den bästa - 70-72 slag / min. Planerad behandling
sjukdom planerad behandling paroxysmalt förmaksflimmer är bättre att börja med mättad kalium-magnesium: intravenös panangina droppar eller polariserande blandningen med 5 ml 25% magnesiumsulfat-lösning. Samtidigt används anti-arytmidroger. Varianter av behandling mot arytmi är olika.
Varje dag administreras genom dropp kordaron 600-900 mg, dvs 12-18 ml av en 5% lösning i 250-500 ml 5% glukos eller polariserande blandning styrpulsen.
Intravenös dropp prokainamid, och därefter intramuskulär injektion av 5,10 ml av 10% lösning eller dess användning i den initiala muskeln att upphöra attacken eller den totala dosen av 40 ml. Oralt
göra uppdrags antiarytmika olika hög tillförlitlighet:
kinidin administreras en gång - 0,6-0,8 g, följt av 0,2 g varje 1,5-2 timme för att avlägsna paroxysm eller tills dosen 1,6-1,8 gram - totalt;Omedelbart
introducerade novokainamid - 1-1,5 g och därefter 0,5 g eller 2,5 efter 2 timmar( maximal daglig 4-5 g);
gjort Inderal - därefter 60-80 mg 40-60 mg var 4-6 timmar med en pulshastighet kontroll;
Verapamil tillverkas - 80-120 mg sublinguellt eller internt, följt av 80 mg efter 6 timmar med pulskontroll. Ytterligare antiarytmiska medel som har effekt kan förskrivas till patienten för självavlägsnande av attacker av förmaksflimmer.
