Smärtfri myokardiell ischemi

många som tror att denna diagnos är en separat sjukdom som kännetecknas av sina egna symptom, men tyst ischemi( hädanefter BIM) är en integral term för alla befintliga ischemiska sjukdomar. Enligt europeiska forskningscentra och fall av akut ischemi förekommer i nästan 50% av alla patienter i ischemisk hjärtsjukdom och 80% av dessa fall inga symtom, med andra ord - smärtfri.

Vad är BIM?

Det bör noteras att definitionen av BIM är processen att överföra beteckningen dokumenterad CHD sjukdom utan smärta stöd, utan obehag i bröstet eller på sidan av bröstkorgen. Denna sjukdom har ingenting som de symptom som följer med angina pectoris. En typisk angina - är en mycket annorlunda typ av sjukdom och det är inte nödvändigt att motsvara BIM, som typiska angina kännetecknas av lokaliserad smärta eller diskontinuerlig, toleranta av smärta i bröstet.

Epidemiology BIM

sjukdom är mycket vanlig och endast tidigare i USA Enligt myokardischemi lider mer än 3 miljoner. Invånare, vilket är nästan 5% av den totala befolkningen, och det är bara de som lider av BIM, och antalet personer som har någon form avIHD, är ännu större. Hittills OSS-länderna, antalet patienter med kranskärlssjukdom och BIM är okänd, men det är säkert att säga att andelen patienter har mer än USA.

Klassificering BIM idag existerar inte, men det är några av dess kategorier som hålls i USA och Europa:

• ischemi( smärtfri) hos patienter med kranskärlssjukdom obstruktirovanoy. Det här är patienter som är helt fria från symtom och angina angrepp.
• vanligare typ av BIM, som omfattar patienter med hjärtinfarkt tidigare.
• Och den vanligaste typen av BIM: sjukdomen hos patienter med instabil angina, stabil och varierande.

Hos patienter med kranskärlssjukdom är mycket vanlig typ av BIM, ännu oftare än vanligt angina. Det finns många fall där utvecklingen av BIM med en hög fysisk ansträngning växte till en hjärtinfarkt, följt av döden.

Personer med BIM denna risk föreligger i mycket större utsträckning än hos patienter som har symptom på ischemi.

Kranskärlssjukdom har många olika symptom, i händelse av att du omedelbart ska få en fullständig undersökning för detektion av BIM.Det enklaste och vanligaste metoden för att bestämma närvaron av BIM - en teknik med användning av fysisk aktivitet och EKG.Men även dessa tester inte ger en absolut garanti för att patienten inte har PMI och dessa resultat bör alltid bekräftas genom ekokardiografi. Hittills finns det en mängd olika tester och praktiska bevis för att på ett säkert sätt kunna sätta metoden för fysisk aktivitet i förgrunden på att upptäcka och förebygga BIM, eftersom det finns en hel del subjektiva faktorer som kan påverka kvaliteten på testet( blodtryck, diabetesOch så vidare).Men om en person är frisk, och utfört en fullständig blodprov för att testa för BIM, är sannolikheten för en korrekt diagnos 99%.

I en studie på friska individer val görs till förmån för ett löpband eller veloergonometra, med vilken du kan ge en patient är ganska tungt belastning på kroppen, där kroppen kommer att förbruka mer syre, stimulera hjärtat att denna snabba arbete. Men oavsett hur forskningen ägde rum, och att de inte visar okända, är fortfarande en sak - varför patienten inte visar någon smärta, och varför inga symptom.Även om det bör nämnas att det smärtfri ischemi föregår ofta förekomsten av hjärtinfarkt och kärlkramp smärta med andnöd.

Vad ska man behandla: smärtfri ischemi eller angina?

Det finns också skäl att tro att BIM påverkar väl kroppens funktionella tillstånd som helhet och vänster ventrikel i synnerhet.Är det möjligt att bota ischemi i hjärtat? På grund av detta finns det nu stora debatter om många forskare som presenterade sina idéer och kämpade för att etablera sin personliga teori. Några studier har visat att det har skett signifikanta förbättringar efter den konstanta och systematiska administreringen av antianginala läkemedel, som alltid tillskrivs patienter, men faktum är att dödligheten ökades exakt i dem vars resultat förbättrades. Det finns också en teori att BIM kan vara mycket användbar för kroppen, eftersom det är den främsta orsaken till utseende av collaterals i myokardiet, vilket indikerar att patienter med BIM kan uppleva en mer intensiv utveckling. En annan grupp vetenskapsmän hävdar att det är nödvändigt att kämpa med BIM och eliminera det i någon åtgärd, eftersom upprepad BIM kan leda till förstörelsen av hjärtvävnaden. Myokardiell ischemi kan öka graden av fibros och utveckla hjärtarytmi, främja utvecklingen av hypertrofi.

Många studier visar att det är möjligt att eliminera BIM så framgångsrikt som angina pectoris. Detta innebär att nitrater, adenoblockers och antagonister också kan användas effektivt i BIM, liksom i manifestationer av angina pectoris. Dessutom visar studier att metoprolol visat sig vara mycket bättre för behandling av BIM, snarare än diltiazem. Detta läkemedel minskar signifikant frekvensen och varaktigheten av attacker av ischemi av vilken typ som helst. Men vid behandlingen av BIM är själva syftet med behandlingen oklart. Vad är bättre att koncentrera sig på, att bota smärtfri ischemi eller att fokusera på angina? Och som studier och övning visar, spelar det ingen roll.

Under alla omständigheter har de otvetydiga fördelarna med läkemedel för behandling av BIM och eliminering av IHD-symtom ännu inte bevisats, så vi borde bara hoppas på framtida studier på detta område som finansierades för 2012.