Behandling av kardiovaskulärt misslyckande vid reumatism

One är snabb och ostrotekuschy process med många symptom på hjärtsjukdom, den andra - nederlag hjärtat upptäcktes av en slump, då det bildade en hjärtfel.

skäl för hjärt-kärlsjukdom

hjärtlig-vaskulär insufficiens i reumatisk sjukdom orsakar följande orsaker:

• valvulär insufficiens;
• pulsavvikelser;
• myokardiums fenomen - svaghet i hjärtmuskeln, svårighet i hjärtats arbete på grund av perikardit, etc.

Behandling av hjärt-kärlsvikt

Det första steget i behandling - och det har länge varit praktiserat inom reumatologi - sängstöd. Det verkar som om denna enkla "metod" inte kräver särskild dekryptering, men många patienter, särskilt unga kvinnor, ofta inte överensstämmer med den, ibland med medverkan av läkare "spohvatyvayas" ger intryck av allvarliga komplikationer.

Användningen av hjärtglykosider vid reumatisk hjärtsjukdom komplicerad av hjärtsvikt och i varje enskilt fall bestäms individuellt.

första effekten av hjärtglykosider på hjärtmuskeln, benägna att inflammation, är mycket svagare än i hjärtmuskeln med kroniska ämnesomsättningsrubbningar, innan symptomen visar sig och överdos - kränkning hjärtfrekvens.

andra är de hjärtglykosider irriterande för mag-tarmkanalen, vilket förvärrar liknande irriterande antireumatiska läkemedel kärna komplex.

Under dessa omständigheter är hjärtglykosider endast föreskrivna med svår hjärtsvikt. I andra fall bör det begränsas till utnämning av diuretika. Sådan behandling kan lindra tillståndet hos en patient med hjärtsvikt även utan användning av hjärtglykosider, samt minska svullnad i lederna. Av de vanligaste vanliga läkemedelsmedicinska läkemedlen är furosemid och hypotiazid. Man bör komma ihåg att diuretika och glukokortikoider leder till en förlust av kalium i kroppen. Därför bör behandling utföras under konstant EKG-övervakning och kaliuminnehåll. Mottagandet av kaliumpreparat - pananginum, asparkam visas.

Hjärtarytmi är resultatet av reumatisk inflammatorisk process i hjärtmuskeln, vilket leder till dess skleros och därmed kränkning av ledande vägar i hjärtat. För behandling av arytmi -. Takykardi, arytmi, etc. måste först stärka antireumatiska behandling, applicering av en tillräckligt stor dos av hormoner och salicylater. Restaurering av hjärtritmen utförs med hjälp av hjärtglykosider, novokainamid, lidokain, kinidin.

Kirurgisk ingrepp

För reumatism, för att vara mer exakt, vid komplikationer används också kirurgisk behandling. Först och främst är detta en kirurgisk korrigering av hjärtfel, varav mitralventilens stenos är den främsta. Operativ ingrepp på den skadade ventilapparaten utförs, med sällsynta undantag, endast i det inaktiva stadium av reumatism. Förekomsten av arytmi är inte en kontraindikation för kirurgiska ingrepp på hjärtat. Men stor betydelse för operationens framgång har ett funktionellt tillstånd av myokardiet eller med andra ord graden av skada på hjärtmuskeln genom inflammatoriska och sklerotiska förändringar. Därför är en av uppgifterna för allmänläkare i tid upptäcka patienter med reumatism och snabb konsultation med en hjärtkirurg är att besluta om behovet av kirurgiskt ingrepp.

Det finns en annan komplikation av reumatisk hjärtsjukdom som kräver brådskande kirurgisk ingrepp. Detta är en akut förstoppning embolus lösgöras från den sjuka hjärtklaffen - tarmkäx artär tromboembolism. En embolus bildas på den mitralisklaffstenos grund av brott mot blodflödeshastigheten och kommer in i de mesenteriala kärl av aorta. Detta är en extremt svår typ av artärsjukdom, där, om blodflödet inte återställs i tid, uppstår irreversibla förändringar i tarmarna. Fasen av reversibla förändringar varar 1,5-2 timmar;Ytterligare gangren utvecklas i tarmen.

Det är ibland mycket svårt att diagnostisera denna komplikation. Vid patienten mot en bakgrund av sitt vanliga tillstånd är det plötsligt skarpa daggerlika smärtor i en mage som inte minskar även vid introduktion av narkotisk analgetik. Kollaps kan utvecklas;Kräkningar är inte karakteristiska. Intensiteten av smärta i de närmaste timmarna minskar, eftersom nervändarna i den drabbade tarmzonen dör. Mot denna bakgrund finns det tecken på allvarlig förgiftning, som är associerad med utvecklingen av den drabbade tarmens gangre och absorptionen av nedbrytningsprodukter. Det finns kräkningar, frånvarande tarmrörlighet utan att avvika gaser avföring efter lavemang blod, symptom på peritonit uttrycks. I detta fall, är det enda måttet på komplikation rädda patientens liv ett brådskande kirurgisk procedur, som är den fullständigt återupprättande av arteriellt blodflöde( om möjligt) eller genom att ta bort kallbrand av den drabbade delen av tjocktarmen.

Håll dig frisk!