Stenos av vänster atrioventrikulär öppning

Den vänstra atrioventrikulära bländaren har normalt en yta på 4-6 cm2, vilket korrelerar med kroppens totala ytarea. Minskningen av lumen i den vänstra atrioventrikulära öppningen orsakar svårigheter att utvisa blod till vänster ventrikel från vänstra atriumet. Detta leder i sin tur till en ökning av blodtrycket i vänster atrium till 20-25 mm kvicksilver. Art. Och reflex spasm av lungartärer. Till följd av detta minskar inflödet av blod till vänstra atriumet. En sådan patologi kallas stenos av vänster atrioventrikulär bländning eller metralstenos.

Symtom I händelse av en mindre minskning i den vänstra atrioventrikulär öppnings hemodynamik hållna normala på grund av ytterligare ansträngningar i det vänstra förmaket. I denna situation kan patienter inte uppleva något obehag. Ytterligare minskning i öppningens lumen, ökning av trycket i den lilla cirkeln av blodtryck leder till andfåddhet. Det visade sig att intensiteten i dyspné korrelerar med graden av förminskning av mitralventilen. Dessutom de medföljande symptomen är attacker av hjärtastma, trötthet, torr hosta eller hosta, som hittats strimmor av blod, hjärtklappning, trötthet med ringa fysisk ansträngning, ibland smärta i hjärtat området.

Behandlingsmetod Behandling förträngning av vänster atrioventrikulär öppningen beror på svårighetsgraden hos patienten, graden av hemodynamiska störningar, sjukdomsstadier.

Så, till exempel, vid I-scenen visas patienten inte operationen. Det visade sig att operationen i steg II är mest effektiv eftersom den förhindrar patologins progression. Vid detta tillfälle utförs en sluten kommissurotomi eller kateterballongvalvuloplasti. Vid stadium III anses kirurgisk behandling nödvändig, trots att tidpunkten redan har försenats och tiden för den effektiva operationen har missat. På detta stadium av patologi ger behandling med läkemedel endast en tillfällig positiv effekt. Vid stadium IV är kirurgi möjlig, men risken för ett negativt resultat ökar kraftigt. Terapi med droger på detta stadium har en liten effekt. Vid stadium V behandlas denna patologi endast symptomatiskt.

I fallet där uttrycks av fibros och förkalkning av ventilbladen frånvarande i patienter med sinus rytmrubbningar operation utförs i en sluten mitral kommisurotomi. Verktyget( dilator eller kommisurotomi) eller finger divide adhesioner och eliminera subvalvulär fusion. I fallet med vänster

tillgång till hjärtmuskeln finger förs in genom den vänstra förmak genom att sätta åtdragningssutur vid sin bas. Vid behov införs en dilatator i vänster kammare för att expandera mitralöppningen. Sådan manipulation utförs på den avaskulära regionen hos dess apex.

Vid höger åtkomst sätts instrumentet eller fingret in genom det interatriala spjället. När driftspunkten finns i vänstra förmakets tromb eller förkalkning av ventilen, eller försök stängd kommisurotomi blir ineffektiva eller dilatation av den mitrala ventilöppningen leder till ett misslyckande, sedan manövrera ventilen öppen korrektion under extrakorporeal cirkulation. Om ventilen ändras tydligt uttryckt på grund av förkalkning och upprepning, fortsätt sedan till proteser.

En plastdrift av vänster atrioventrikulär ventil görs på öppet hjärta med användning av kardioplegi-metoder. Denna operation är inriktad på restaurering av underventiler och flikarnas struktur. Vid förkalkning av ventilen och dess regurgitation, är proteser ordinerad. Effekt

kommisurotomi högst vid steg II och III, när förändringarna i de inre organen som orsakas av störningar i cirkulationssystemet, fortfarande reversibel.

Patienter som genomgått operation bör övervakas av reumatolog. De ges säsongs-antirheumatisk behandling mot förvärmning av processen, ventilens eller restenosens misslyckande. Sedan när de uppträder finns det ett behov av en omoperation.