Metoder för behandling av förmaksflimmer
Förmaksflimmer eller förmaksflimmer, uttrycks i en kaotisk förmakssammandragning( 400-600 gånger per minut) utan någon samordning med sammandragningar av hjärtkamrarna. Detta är en av de former av supraventrikulär arytmi där sinusknutan förlorar funktionen hos pacemakern. Sedan rollen av frekvensfilterimpulsöverföring till kamrarna faller på den atrioventrikulära noden, som normalt kan rymma 140-200 pulser per minut. I fallet med förmaksflimmer, endast en del av pulserna når ventriklarna, oregelbundna minskningar som liknar flimmer. Detta faktum var grunden för namnet "förmaksflimmer".
Metoder för behandling av förmaksflimmer varierade. Till exempel för att de allmänt använda antiarytmika som kan ge goda resultat och gör att du minska uppkomsten av arytmier.
antiarytmika är indelade i fyra klasser beroende på deras verkningsmekanism:
Klass I - det "membran" medel. Dessa inkluderar föreningar som blockerar de snabba natriumkanaler i cellmembran.
Subklasser:
- IA - måttligt minska natriumströmmen( prokainamid, kinidin, ajmalin, praymalin, disopyramid, pirmenol, tsibenzol).
- IB - förberedelser maximal effekt på repolarisation och konduktivitet( piromekain, lidokain, mexiletin, trimekain, aprindine, fenotoin, pentikainid).
- IC - substanser retarderande konduktivitet( enkainid, flekainid, etatsizin, indekainid, propafenon, VFS, nikainoprol, etmozin).Läkemedlet ibland klassificeras som en etmozin IB underklass.
Klass II - blockerare b-adrenerga receptorn, dvs en förening med förmåga gräns neuro-sympatiska hjärt reglering( propranolol, nebivolol, sotalol, metoprolol, timolol, bisoprolol, acebutolol, nadolol, atenolol, esmolol)
Klass III - läkemedel, vilket resulterar i en enhetligförlängningsfaser repolarisation och öka varaktigheten av aktionspotentialen( bretylium tosylat, amiodaron( Cordarone), dofetilid, nibentan, ibutilid).
Klass IV - blockerare, långsamma kalciumkanaler av cellmembranet. Dessa substanser hämmar depolarisation av cellerna med långsam elektriska svaret( diltiazem, verapamil, gallopamil, bepridil, tiapamil).
Ett annat förfarande för behandling av atriella arrytmier är högfrekvent ablation.invasivt ingrepp, i form av små punkteringar, men effektivt.Återställa den normala hjärtrytmen inträffar genom kauterisation liten, exakt kalibrerade parti hjärtat med hjälp av en speciell kateter.
användning av pacemakers också ger positiva resultat. Denna medicinska anordning är en konstgjord pacemaker och är utformad för att upprätthålla en normal hjärtrytm. Pacemakern ålägger och sedan upprätthåller en viss patients hjärtfrekvens, till exempel, när hjärtat kontrakt är ofta otillräcklig( d.v.s. bradykardi) eller innehar blocket impulsöverföring mellan förmak och kammare, så kallade atrioventrikulärt block.
monoterapibehandling av förmaksflimmer visar inte de önskade resultaten. Det är därför nödvändigt att utveckla hybrid terapier som kombinerar olika metoder behandling av denna patologi. Detta kommer att avsevärt påverka olika patofysiologiska processer i utvecklingen och sjukdomsförloppet. En klar fördel med den hybridmetod är att den samtidiga tillämpningen av behandlingar kompenserar deras nackdelar varandra.
implantation av en pacemaker ger läkarna ett val i uppdrag när antiarytmisk terapi, förmågan att använda enhetslägena vid behandling av takykardi. En annan viktig punkt är klockan övervakar hjärtaktiviteten i det offentliga rummet av läkaren och patienten.
Detta tillåter läkaren att välja och optimera behandlingen enligt de mottagna parametrarna för pacemakern, utan rädsla för biverkningar av läkemedelsbehandling.
