Myokardit: symptom och behandling

Inflammation i hjärtmuskeln, vilket leder till störning av dess huvudfunktioner( retbarhet, kontraktionsmätningarna och konduktivitet), inom medicinen klassificeras som myokardit.Denna sjukdom förekommer ofta nog 11% av alla sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.Men dessa uppgifter är ungefärliga, eftersom den verkliga förekomsten av milda former av myokardit är svårt att spåra på grund av asymtomatiska.Myokardit kan utvecklas på bakgrunden av effekterna av en rad olika infektioner, fysiska och kemiska faktorer i allergiska och autoimmuna sjukdomar.

Sett inflammatoriska processen kan ske i olika former:

1. Snabbt växande.Myokardit manifest kardiogen chock och allvarlig försämring av vänsterkammararbetet.Mot bakgrund av en sådan förlust, det finns många fickor av akut inflammation, i vissa fall observerat förstörelsen av kardiomyocyter.

   Om kvalificerad medicinsk hjälp i flyktiga myokardit kommer att ges i tid, är det möjligt att återhämta sig och fullständig återhämtning av vävnader.

2. ön.En typisk manifestation av detta formulär anses inflammatorisk hjärtsvikt till aktiv bakgrundskant myokardit.Patienten bör ges adekvat sjukvård, men även i detta fall, kommer fullständigt återupprättande av vävnad ske.
3. kronisk aktiv.Myokardit kombinerar alla ovanstående symtom är utvecklingen av den patologiska processen tillsammans med en kardiomyopati.Även efter passage av en hel kurs behandlingscentra inflammation kvarstår och vävnadsfibros specialister upptäcka och jätteceller.

Innehåll: symptom på myokardit Undersökningar Behandling Infektiös myokardit myokardit Allergisk Myokardit Myokardit Myokardit Idiopatisk barndom

symptom på myokardit

första 7-10 dagar anses inflammatorisk asymtomatiska, men då patienten kommer att lämna följande klagomål:

• driven svettning;
• temperaturökningen till subfebrile indikatorer;
• trötthet;
• asteni;
• andnöd;
• hjärtklappning;
• inte intensivt återkommande bröstsmärtor.

är värt att notera att ovanstående symtom är icke-specifika och specifika för myokardit patienter inte ens misstänka att inflammationen i hjärtvävnad. är anmärkningsvärt att i början av sjukdomen registreras endast niska störningar - patienten blir alltför irriterad, gråtmild, sömnen störs. Några dagar efter dessa sjukdomar finns en smärta i hjärtat, vilket kan vara av varierande längd och intensitet, men aldrig i samband med laster.Innan du börjar en ny omgång av smärta en person känner andfåddhet, hjärtklappning.

Om myokardit sker utan avbrott i vänster kammare, sjukdomen fortskrider i allmänhet med några tydliga kardinalsymptom.I fallet med befintliga vänsterkammarfunktion, kommer myokardit att åtföljas av andfåddhet, trötthet och obehag i hjärtat.Mycket mindre ofta, men har en plats att vara ökande ventryck, perifert ödem.

Undersökningar

anses oftast en sjukdom diagnosen "misstänkt inflammation i hjärtmuskeln."Patologi Diagnos är baserad på vittnesmål från ett elektrokardiogram, hjärta storleksmätning( den förstoras), förekomsten av akut / kronisk hjärtinsufficiens.Vidare, vid undersökning av en patient med misstänkt myokardit kan observeras och utseende dämpad 3 och 4 av hjärtljud, systoliskt blåsljud vid spetsen av hjärtat( inte förknippade med en ton).

ekokardiografi ändamålsenligt endast utföras i svåra fall av myokardit, eftersom det är i ett sådant tillstånd undersökning kommer att ge resultat.Echocardiography show:

• expansions hålighet företrädesvis den vänstra ventrikeln;
• minskning i ejektionsfraktion;
• minskning av kontraktila funktion av hjärtmuskeln;
• intrakardiell tromber.

lungröntgen är också sällsynt, men om det är en undersökning som genomfördes inom ramen för förebyggande undersökning av patienten, kan läkaren upptäcka en ökning av hjärt storlek och tecken på partiell lungstas, vilket kommer att göra det möjligt att identifiera myokardit i ett tidigt skede av progression.

genomföras och tester laboratorieblod - allmänna och biokemiska analyser visar en ökning av SR, ökade C-reaktivt protein, troponin, fibrinogen.Nödvändigtvis bärs blod immunoanalys som avslöjar en ökning av nivån av cirkulerande immunkomplex, antikroppstiter mot membranen i celler och vävnadsproteiner infarkt, minskning av antalet av T-lymfocyter och ändra status av neutrofiler och monocyter.

mest exakta metod för att diagnostisera sjukdomen i fråga anses intrakardiella( endomiokardinalnaya) biopsi, men det utförs endast i fall av mycket svår myokardit.

Obs: korrekt diagnos "myokardit" är mycket svårt, så läkarna fäster stor vikt vid regelbundna kontroller, genom vilken expert kan se patologiska förändringar i början av sin utveckling.

Behandling av myokardit

Behandlingen av sjukdomen i fråga bara bestäms av hur allvarligt sin kurs om patienten måttlig och allvarlig form av myokardit flöde kommer behandlingen endast ske på ett sjukhus, men mild myokardit och kan behandlas som öppenvård.

Tyvärr finns inte någon exakt algoritm terapi i myokardit - och läkare kan ordinera medicin och en specialdesignad diet. Men det finns allmänna principer för behandling av sjukdomen i fråga:

• terapi som "fungerar" mot inflammation källa eller minska dess effekter.Om patogenen patologi klar den valda lämpliga läkemedel: antibakteriella, antivirala, antiparasit;
• ospecifik antiinflammatorisk terapi: indometacin, kortikosteroider, Voltaren, ibuprofen, prednisolon;
• symptomatisk behandling.

Infectious myokardit

anledning för dess utveckling är bakterier som har trängt in i hjärtmuskeln.Oftast är en komplikation av sjukdomar i övre luftvägarna.Utvecklingen av smitt myokardit börjar med kollapsen av muskelfibrer och kluster av plasmaceller i dessa platser och monocyter.Dessa skador så småningom ersatts av bindväv, vilket leder till utvecklingen av infarkt, och uppkomsten av kompensatorisk myokardhypertrofi.Den mest utsatta för en sådan skada är den bakre väggen av förmaken, den del av hjärtväggen och spetsen av hjärtat.

OBS! infektiös myokardit passerar ofta in i serös eller sero-fibrös perikardit, såsom en inflammatorisk process tenderar att sprida sig snabbt till hjärtsäcken.

Om myokardiet är bakteriologisk till sin natur, är multipla bölder bildas, vilka innehåller staphylococcus, streptococcus och andra patogener.Diagnostiska evenemang hålls av klassiska systemet som beskrivs ovan.Behandlingen utförs på individuell basis, men under de första veckorna är strängt kontraindicerat utnämningen av icke-specifika anti-inflammatoriska läkemedel och kortikosteroider.

Allergisk myokardit

I själva verket är det kroppens reaktion på långvarig exponering för allergen.Patologi utvecklas oftast i rätt hjärta och kammarskiljeväggen.Inne i lesioner bryta myofibriller att penetrera celler och ansamlas sig i fokus för inflammation i undersökningen kommer att se ut som en stram knut.Om det inte finns någon kvalificerad behandling under en längre tid kan det bildas en diffus degenerativa förändringar i hjärt och muskelfibrer.

idiopatisk myokardit

Denna sjukdom är av okänd etiologi, kännetecknad av kombinationen av myokardit och hjärtsvikt, arytmi intensiv och ledningsförmåga, bildar tromber.Det idiopatisk myokardit sker ofta akut dödlig.Vid inflammatorisk fluid detekteras lymfocyter, granulocyter och jätteceller.

kliniska bilden i form av myokardit ansåg otydlig, så diagnos är svårt.Behandling är symptomatisk.

Myokardit hos barn

Om barnet har hjärtsvikt, men det finns ingen medfödd hjärtsjukdom, läkarna börjar omedelbart att misstänka myokardit utlösa oftast utvecklingen av denna sjukdom i barndomen kan vara virus, bakterier och andra infektioner. Men det finns andra skäl:

• allergiska sjukdomar;
• leukemi;
• bindvävssjukdom;
• Kawasaki syndrom;
• metastaser av maligna tumörer;
• kemisk eller fysisk påverkan.

diagnostisera myokardit hos barn är mycket svårt eftersom den kliniska bilden den malosimptomno.

myokardit behandling av barn bör genomföras i enlighet med följande regler:

• strikt sängläge i minst 12 timmar per dag;
• allvarligt doseras fysisk belastning;
• utnämningen av icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel rad;
• tillsättning terapi antibakteriella läkemedel( penicillin-serien);
• identifiering och avlägsnande av den underliggande sjukdomen;
• behandling av hjärtsvikt.

Modern medicin i de flesta fall av hjärtinfarkt inflammation framgångsrikt behandlar och eventuella morfologiska eller fysiologiska effekter på kroppen inte är markerade.På grund av det faktum att det inom ramen för diagnos läkare använder moderna metoder för laboratorie- och instrumentella undersökningar allvarlig form av sjukdomen, som slutar i dödlig för patienten är extremt sällsynt.Men det är fortfarande en mycket viktig fråga i tid upptäcka inflammation i hjärtmuskeln, så rutininspektioner ska hållas minst en gång per år.

Tsygankova Yana Alexandrovna, en medicinsk observatör, terapeuten högre kategori