Urinvägsinfektioner: symtom och behandling

urinvägsinfektion( UTI) - är en grupp av sjukdomar i urin och urin bildning, utveckla urinvägsinfektioner orsakade av patogena mikroorganismer.Vid UTI i bakteriologiskt test 1 ml urin identifierar minst hundra tusen av mikrobiella kolonibildande enheter.För kvinnor och flickor, inträffar sjukdomen tio gånger oftare än män och pojkar.I Ryssland är det UTI den vanligaste infektionen.

Innehåll: Klassificering UTI, reklam Faktorer UTI Pathogens UTI Symtom på urinvägsinfektioner Diagnos av urinvägsinfektioner Behandlingen av urinvägsinfektioner, förebyggande av urinvägsinfektioner

KLASSIFICERING UTI

1. I vilket somen urinvägarna påverka infektiösa medel, följande typer av UTI:

• infektion i övre urinvägarna - är pilonefrit vid vilken lider njurvävnad och njuruppsamlingssystemet;
• infektion i de nedre urinvägarna - det cystit, uretrit och prostatit( män), i vilka inflammation utvecklas i urinblåsan, urinledarna, eller prostatakörteln, respektive.

1. Beroende på smittkällan i urinvägarna, det finns flera typer av det:

• okomplicerad och komplicerat. I det första fallet finns det ingen kränkning av utflödet av urin, det vill säga inga missbildningar i urinorganen eller funktionella sjukdomar.I det andra fallet, det finns missbildningar eller organdysfunktion;
• sjukhus och samhällsförvärvad. I det första fallet, orsakerna till infektion är diagnostisk och terapeutisk manipulation genomförts patient.I det andra fallet är den inflammatoriska processen inte förknippas med medicinska åtgärder.

1. av förekomsten av kliniska symptom på sjukdomen är följande typer:

• symptomatisk infektion;
• asymtomatisk bakteriuri.

urinvägsinfektioner hos barn, gravida kvinnor och hos män i de flesta fall är komplicerade och svåra att behandla.I dessa fall, alltid en stor risk inte bara återkommande infektioner, men också utvecklingen av sepsis eller abscess njurar.Sådana patienter tillbringar utökad undersökning för att identifiera och eliminera komplicerande faktorer.

faktor som bidrar till UTI:

• medfödda missbildningar av urogenitalsystemet;
• funktionella störningar( vesikoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
• associerade sjukdomar och patologiska tillstånd( njurstenssjukdom, diabetes, njursvikt, nephroptosis, multipel skleros, njurcystor, immunbrist, ryggmärgsskador, etc.);

• sexualitet, gynekologisk kirurgi;
• graviditet;
• avancerade ålder;
• främmande kroppar i urinvägarna( dränering, kateter, stent, etc.).

Äldre människor - det är en separat riskgrupp.Infektion i urinvägarna bidrar till misslyckandet med epitel, försvagning av allmän och lokal immunitet, minskar slemutsöndring slemhinneceller, mikrocirkulation störningar.

urinvägsinfektioner hos kvinnor har 30 gånger oftare än män.Detta beror på att vissa funktioner i struktur och funktion av den kvinnliga kroppen.Bred och korta urinröret ligger i nära anslutning till slidan, vilket gör det tillgängligt för patogener i fallet med inflammation i vulva eller vagina.Hög risk för urinvägsinfektion hos kvinnor med cystocele, diabetes, hormonella och neurologiska sjukdomar.Risken att utveckla UTI inkluderar alla kvinnor under graviditet, kvinnor, tidig sexuell debut och gjorde några aborter.Underlåtenhet att följa personlig hygien är också en faktor som bidrar till utvecklingen av urinvägarna inflammation.

kvinnor ålder ökar frekvensen av UTI.Sjukdomen diagnostiseras i en% av flickorna i skolåldern, 20% av kvinnorna i åldern 25-30 år.Den når sin topp incidens hos kvinnor över 60 år.

De allra flesta urinvägsinfektion hos kvinnor återfall.Om UTI symtomen återkommer inom en månad efter återhämtning, indikerar detta fel på terapin.Om infektionen återvänder efter en månad efter behandlingen, dock senast sex månader anses det att det återinfektion.

UTI medel och deras ENTRY

i etiologin av alla typer av UTI spelar en viktig roll Escherichia coli.Bakterier kan vara Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokocker, streptokocker, svampar av släktet Candida.Ibland smitt process orsakar mykoplasma, klamydia, stafylokocker, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

etiologisk struktur UTI är olika hos kvinnor och män.Den förstnämnda domineras av E. coli, och i det senare sjukdomen är mer sannolikt att orsaka Pseudomonas aeruginosa och Proteus.Nosokomial UVI hos polikliniska patienter jämfört med fast dubbelt så stor risk att orsaka E. coli.Bakteriologisk undersökning av urin hos patienter som genomgår behandling på sjukhuset, ofta seedade Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

För att utvärdera resultaten av bakteriologiska forsknings läkare använder följande kvantitativa urin kategorier:

• till 1000 CFU( kolonibildande enheter) i 1 ml urin - naturlig infektion urin när den passerar genom urinröret;
• från 1000 till 100 tusen cfu / ml - tveksamt resultat, och studien upprepas;
• 100 000 eller flera cfu / ml - infektiös process.

Way penetration av patogener i urinvägarna:

• uretral( Stigande) bana när en infektion i urinröret och urinblåsan "lyftes" av urinledarna till njurarna;
• nedåtgående bana, varvid de patogener från njurarna, "ner" ner;
• lymphogenous och hematogen sätt när patogener in i urinorganen av de närliggande bäckenorganen med stöt lymfa och blod;
• genom väggen på blåsan angränsande därtill infektionshärdar.

Symptom på en urinvägsinfektion

Hos spädbarn med urinvägsinfektion är icke-specifika symptom av sjukdomen: kräkningar, irritabilitet, feber, dålig aptit, låg viktökning.När du ser barnet minst en av dessa symtom bör omedelbart konsultera en barnläkare.

kliniska bilden av urinvägsinfektion hos barn i förskoleåldern gruppen - ofta dizuricheskie sjukdomar( smärta och kramper vid urinering, frekvent urin i små portioner), irritabilitet, apati, och ibland feber.Barnet kan klaga på svaghet, frossa, smärta i buken, i sidan av ryggraden.

Barn i skolåldern:

• har skolåldern flickor med urinvägsinfektion symtom i de flesta fall reduceras till dizuricheskie sjukdomar.
• Boys under 10 år är ofta kroppstemperaturen stiger och pojkar 10-14 år domineras av tömningsstörningar.

Symtom på UVI hos vuxna - ökar och kränkning av urinering, feber, trötthet, frossa, smärta ovanför pubis, ofta strålar ut mot sidan av buken och nedre ryggen. Kvinnor klagar ofta av vaginal ansvarsfrihet, män - om ansvarsfrihet från urinröret.

pyelonefrit kliniska bilden kännetecknas av uttalade symptom: hög feber, buksmärtor och ländregionen, svaghet och trötthet, dizuricheskie sjukdom.

Rekommendationer:

DIAGNOSTICS urinvägsinfektioner

För diagnos läkaren finner patientens klagomål, frågor honom om början av sjukdomen, förekomsten av andra sjukdomar.Därefter genomför läkaren en allmän inspektion av patienten och ger riktning till undersökningen.

grundläggande biologiskt material för forskning för misstänkt UTI är urinen samlas i mitten av urinering efter noggrann toalett i mellangården och externa genitalier.För bakteriologisk sådd urin ska samlas i en steril behållare.I det laboratorium som utför kliniska och biokemiska analyser av urin driva skördematerial på näringsmedia för att identifiera det ämne som orsakar den smittsamma processen.

Viktigt: ställdes för analys av urin behöver för att snabbt transporteras till laboratoriet, eftersom varje timme mängden bakterier i det fördubblas.

Vid behov föreskriver läkaren ultraljudsundersökning av urinvägarna, röntgen, CT, MRI och andra. Och sedan på grundval av resultaten bekräftar huruvida diagnosen UTI, differentiera nivån av förstörelse och pekar på närvaron eller frånvaron av komplicerande faktorer för sjukdomen.

behandling av urinvägsinfektioner

patienten diagnosen urinvägsinfektion behandlas kan få både öppen och sluten.Allt beror på vilken typ och svårighetsgrad av sjukdomen, förekomsten av komplicerande faktorer.

viktigt : behandling av någon infektion i urinorganen måste ta itu med läkaren: invärtes, barnläkare, nephrologist eller urolog.Själv hotar utvecklingen av komplikationer och återfall.

Om urinvägsinfektion behandling inleds med säkerhetsåtgärder.Dessa inkluderar begränsning av fysisk aktivitet, ofta och regelbundet( varannan timme) urinering, dricka mycket vätska för att öka urinproduktionen.I svåra fall kan patienter som tilldelats till sängs.

från kosten bör uteslutas kött och pickles, inte längre behöver använda produkter som innehåller askorbinsyra.Det är nödvändigt att surgöra urinen.

Från läkemedel obligatoriskt utsedda antibiotika eller sulfonamider, som är känslig för den identifierade patienten smittämnet.Obehandlade komorbiditet.

används antispasmodika, febernedsättande medel, antihistaminer och smärtstillande medel med en stark klinisk UTI.En god effekt ges örtmedicin och sjukgymnastik.Genom indikationer utförs lokal antiinflammatorisk behandling - installationen genom urinröret in i urinblåsan medicinska lösningar.

FÖREBYGGANDE urinvägsinfektion

Förebyggande av UTI är som följer:

• lägligt identifiering och adresse de faktorer som bidrar till utvecklingen av infektion i urinvägarna( anatomiska abnormiteter, inflammatoriska processer i kroppen, hormonella rubbningar, etc);
• upprätthålla en hälsosam livsstil och personlig hygien;
• behandling av befintlig sjukdom;
• för kvinnor - registrering hos en läkare för en graviditet vid dess tidigaste tidpunkten.

Zaluzhanskaya Elena, en medicinsk kolumnist