Artroskopi: indikationer, återhämtning efter operation
Arthroscopy - en endoskopisk undersökning av lederna, som genomförs för diagnostiska och terapeutiska syften.Detta förfarande klassificeras som minimalinvasiv kirurgi, eftersomkirurgi utförs utan snitt. främsta fördelarna med artroskopi är minimala risker för komplikationer och korta när det gäller rehabiliteringsperioden jämfört med den klassiska artrotomi( öppen hantering).
Innehåll:första omnämnandet av artroskopi är från början av nittonhundratalet, när den danska kirurgen S. Nordentoft informerade om verkligheten i en sådan operation.I de 20-talet.samma århundrade O. Bircher initierat en endoskopisk menisken, hans arbete fort av experten från Japan Watanabe.Det var han en del av en grupp forskare-kirurger kunde utveckla ett artroskop, som skiljer sig lite från modern .Hittills är artroskopi används i stor utsträckning, eftersom det kan bidra till att bedöma status för de olika ben, för att utföra operationer på utbyte och avlägsnande av skadad vävnad, för att utföra restaurering av lederna.
mest kända typer av artroskopi - diagnos och behandling
Arthroscopy utförs vid större lederna: knä, skuldra, höft, armbåge och fotled.Tänk på särskilda former av förfarandet.
artroskopi menisk och knäleder
utförs oftast.I fall av skada, främre och bakre korsband, menisk tårar, med användning av artroskopiska procedurer gripa autolog transplantation, dvs.plastmaterial tjänar egen patienten ligamentapparat( lårbens ligament) eller att ta till konstgjorda material.
skuldra artroskopi
Denna metodologi hänför sig också till de täta, och i tillägg till den diagnostiska komponenten, även utför den terapeutiska funktionen.För idrottare är det kännetecknas i de flesta fall, rotatorkuffen tår, och för personer som inte är relaterade till kategorin sport, är mer vanliga skador såsom en normal axelled störningen och instabilitet.
Arthroscopy av höften
Denna typ av medicinska ingrepp är mer sällsynt, och dess genomförande kräver hög professionalism av läkare.Denna metod används för att bedöma den morfologiska mönstret självt av lårbenet och artikulära apparat, samt adekvat behandling.
Arthroscopy av armbågen
teknik kan utföras i två fall: när diagnos - indikation för att det ska vara klagomål om smärta och sjukdomar flexor och extensor funktion i leden, och behovet behandlings - för kirurgiska operationer på ett gemensamt påinfektioner och artrit.
Arthroscopy Ankel
Det finns många indikationer för diagnos och medicinska ingrepp i patologier i fotleden.Tekniken är snabb och smärtfri redovisade.Rehabiliterings period efter operationen med användning av artroskopisk fotled varar ca 5 veckor och skonar läge, varefter patienten kan gå normalt, fullt trampa på foten.
Indikationer för artroskopi
unika artroskopi kan du använda den som en diagnostisk och terapeutisk procedur. För diagnostiska ändamål är det som används i de fall där andra studier( CT och magnetisk resonanstomografi, ultraljud, röntgen) var uninformative.Artroskopi utföres genom mekanisk skada( slits ligament, senor, menisk, frakturer) och sjukdomar av olika etiologier( artrit, synovit, artrit).
Några av dessa sjukdomar kräva operation. Surgical artroskopi används i följande fall:
- menisk cysta;
- inflammation i benvävnaden i en kronisk natur;
- avlägsnande benfragment och brosk från leden kavitet i frakturer;
- behandling av inflammatoriska sjukdomar i leder;
- vrickningar;
- spikar och utväxter i ledkapseln.
Kontra
Oberoende av lokalisering av den påstådda interferens, följande typer av kontraindikationer för artroskopi:
- zaroschenie fogspringa av ben eller bindvävnad( ankylos);
- purulent inflammationer och sår som innehåller pus;
- svår allmäntillstånd hos patienten;
- volym skada i strid med det gemensamma täthet.
Anmärkning : efter bedömning av patientens tillstånd, även i närvaro av relativa kontraindikationer, kan läkaren fatta ett positivt beslut att hålla förfarandet!
Hur man förbereder
oberoende undersökningar av leden, som kommer att utföra artroskopi tar förberedelse placera samma sätt.Under samtalet, kirurgen och narkosläkaren med patienten, patienten lär sig om storleksordningen förfarandet prata med honom om de eventuella risker och komplikationer. obligatorisk skriftlig patienten tillstånd för användning av anestesi och verksamhet.
behandlande läkaren kommer sannolikt att förskriva ett elektrokardiogram, laboratorie blod och urinprov, kan det finnas en del andra studier. förbjudet att äta eller dricka under 12 timmar före artroskopi, rekommenderas att ta purgation och hypnotisk medicin kvällen före studien.
Viktigt: under artroskopi av knä- eller fotleder är önskvärt att i förväg köpa ett par kryckor och lära sig att tillämpa dem.Det är värt att föra dem till sjukhuset - de komma till hands omedelbart efter ingreppet.
stroke operation
Vanligtvis alla typer av artroskopi utförs under narkos - detta garanterar en tillräcklig effekt av anestesi under operationen och minskar risken för smärta i den postoperativa perioden.
förfarande varar en till tre timmar och det utförs av följande algoritm:
- patienten ge en bekväm position på operationsbordet;
- ger tillgång till de skadade områdena;
- lagrade sele( om nödvändigt);
- utfört punktering och införande av artroskopet;
- använda andra verktyg genom ytterligare punk gjort gemensam hålighet sköljning.
Möjliga komplikationer efter operation
själv artroskopi förfarande praktiskt taget utan risk. Komplikationer uppstår efter operationen i intervallet 2% av de åtgärder som genomförts, och beror helt på kliniker, läkare skicklighet och den allmänna hälsan hos patienten.
Obs: posleartroskopicheskih för att förebygga infektioner, läkare ordinera antibiotika!
Möjliga biverkningar:
- inflammation( synovit);
- mekanisk ledskador på grund av felaktiga verktyg,
- ansamling av blod i ledkapseln;
- sammanväxningar;
- ( vävnadsmuskel, nervös eller fluid kompression) fall syndrom;
- skadade nervfibrer;
- skador på motoriken hos leden.
Återhämtning efter artroskopi
rehabiliteringsperiod efter operationen skarven är helt beroende på vilken typ av manipulation, ålder och hälsa hos patienten och varar från några timmar upp till en månad.
enkla regler ska följas för att påskynda processen.
patienten kräver:
- administrera antibiotikovsrazu efter operationen;
- fullständig vila och fäst lemmar;
- kraftig minskning av motorisk aktivitet;
- avstå från varma bad, exponering för kyla, och långvarig exponering för solen i 14 dagar.
arthroscopic behandling av leder i de flesta fall ersätter öppen kirurgi.De viktigaste fördelarna med denna metod - de minimala nedskärningar operationen lämnar praktiskt taget inga spår på kroppen patienten överförs till operationen lätt.för rehabilitering efter artroskopisk kirurgi i gånger mindre jämfört med rehabilitering vid svår artrotomi.
Tavaluk Natalia, en medicinsk kolumnist