Pseudomembranös kolit: symtom och behandling

kolitpseudomembranös är en inflammatorisk process i tarmen av infektiös genes, som uppträder på en bakgrund av okontrollerad användning antibaktersiella medel, varvid slemhinnan bildade vita-gula fibrösa plack.

Med andra ord är detta en svår form av flytande avföring inducerad mikroorganism Clocsridium difficile, som är en del av den normala tarmfloran. Inflammation i slemhinnor tarmen, fibrös plack på dess väggar i frånvaro av behandling leder till akut förgiftning, uppkomsten av sår och uttorkning.

Orsaker

kausativa mikroorganismer som isolerats under deras liv typ 2-toxin - toxin A och B, som skadar tarmväggen och orsaka diarré.Normalt är de som finns i tarmfloran i minimum, inte en farlig koncentration, men efter att ha tagit några antibiotika växa, vilket pseudomembranös kolit, vad det är, det är inte känt för många.

Det kan finnas ett antal antibiotika penicilliner, makrolider, cefalosporiner. Sannolikheten för svår diarré ökar när droger kombineras, användningen av guld läkemedel, antipsykotiska läkemedel, NSAID, läkemedel för behandling av cancer och kemoterapi.

risk för svår pseudomembranös kolit ökade i närvaro av kroniska tarm patologier, maligniteter, ischemisk kolit( dåligt cirkulation i tarmen), efter kirurgiska ingrepp i bukhålan, efter att ha fått cytostatika, med täta diagnostiska interventioner, såsom koloskopi.

Vilka är symtomen av sjukdomen kan fastställas

första symptomen på pseudomembranös kolit uppträda under behandling med antibiotika eller omedelbart efter deras mottagande:

• ofta lös, vattnig avföring, ibland blandas med blod, i svåra fall, 3-30 gånger om dagen. Ibland finns det slem i avföringen. Ibland diarré kan alternera med normal avföring inredda, men pågå upp till flera veckor eller månader.
• berusning - muskelslapphet, dåsighet, kramper, takykardi, torr hud.
• Buksmärta av okänd lokalisering med kramper i naturen.
• förhöjd temperatur. Lång tid det kan svänga på indikationer 37-37,5 grad, men ibland uppstår överspänningar på upp till 40 grader.

Sådana symtom på pseudomembranös kolit kräver omedelbar behandling.

patologi diagnostik

För att avgöra om en patient har pseudomembranös kolit, är diagnosen ett måste. Läkaren bygger på en analys av klagomål: om det är den flytande delen av avföring, buksmärtor, hur länge de har pågått, hur många gånger om dagen diarré.om patienten tar antibiotika och tänk om det fanns nyligen bukkirurgi. På palpation av buken är ofta smärta.

läkare åtgärder tryck och temperatur, och tilldelar de laboratoriestudier:

• möjligt att diagnostisera anemi tilldelade gemensamma blodanalys, som visar en reducerad halt av hemoglobin och erytrocyter närvaro av inflammation.
• fall av misstänkt infektion i tarmen och njursvikt tilldelats urinanalys anslutningen.
• jonogram För att bestämma nivån av totalt protein och tilldelas biokemisk analys av blod.
• Sådd avföring avslöjar brott mot den naturliga tarmfloran.
• analys visar närvaron av fekala patogener själva kolit och gifter som produceras av dem.

att göra en diagnos av pseudomembranös kolit, behandling ordinera rätt och effektivt, även behöver använda instrumentella metoder för forskning:

• biopsi( en bit av tarmen tas för analys).
• tarm röntgen, vilket gör det möjligt att identifiera och bedöma omfattningen av förändringarna i tarmen.
• sigmoidoscopy och koloskopi för att diagnostisera stora och små tarmar, som utförs med en speciell endoskop.
• Datortomografi eller magnetisk resonanstomografi som detekterar tarmsjukdom.

pseudomembranös kolit att bestämma och ordinera behandling, kommer också att behöva råd gastroenterolog.

Rätt behandling av pseudomembranös kolit

Om efter operationen, okontrollerad användning av antibiotika verkade akut pseudomembranös kolit, symptomen som visade en läkare, måste du hålla det kompetent behandling som syftar till att eliminera tarminfektioner och förebyggande av komplikationer.

Det kan vara kirurgisk eller konservativ. I mildare former av sjukdomen är det möjligt att eliminera på ett tidigt stadium genom att avbryta antibiotika som orsakade diarré och tilldela en temporär strikt diet.

I allvarliga fall, när avslöjade toxisk dilatation av kolon, eller peritonit, är det nödvändigt att avlägsna den påverkade delen av tarmen, vilket kan leda till negativa konsekvenser och komplikationer för patienten. Mortalitet efter drift når 57%.

Först av allt, tilldelad antibiotikabehandling för att eliminera patogenen, samt särskild kost och dela måltider. Som medicineringen delas Metronidazol 4 gånger dagligen 250 mg, Vancomycin 4 gånger dagligen 250 mg. Dessa läkemedel förskrivs för 10-14 dagar.

Vanligtvis förbättring observeras inom några dagars behandling. I 10-20% av patienterna efter att ha genomgått en kurs av antibiotika vid 3-20 dag får återfall. I detta fall, är pseudomembranös enterokolit behandlas igen med samma läkemedel, som tillsätts probiotika och mjölksyrabakterier. När överkänsliga grundläggande antibakteriella läkemedel oralt kan administreras genom intravenös injektion.

På grund av den täta, lös avföring behöver adekvat vätskeintag för att förhindra uttorkning.

för att ta bort gifter från tarmen föreskrivna kelatorer, såsom smektit och prebiotika för att återställa tarmens naturliga mikroflora. Detta kan vara Hilak Forte eller Linex.

att bli av dysbios också utse Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin. Behandling av sådana läkemedel varar vanligtvis i minst en månad. Mer information om preparat för behandling av dysbios →

patienten måste återställa elektrolyt och protein metabolism och avgiftning av kroppen att hålla. För att ta bort symptomen på uttorkning, som administreras intravenöst eller Hartmanns lösning Laktasola. Proteinförluster fylls genom införande av albuminlösningen. Elektrolytbalansen i kroppen är återställd beredning berikad med kaliumklorid och, till exempel, kolestyramin.

psevdomembranalnom Diet för kolit syftar till att minska inflammation och diarré.Det rekommenderas att äta mer bananer, kokt ris, bakad potatis, äpplen, gelé dryck. Från kosten nödvändigtvis elimineras fet, kryddig, salt, stekt mat, mejeriprodukter, vilket ytterligare ökar diarré.

Komplikationer

Om pseudomembranös kolit dök upp, kost och grundläggande behandling har inte gett resultat, eller de var tillfällig, och sjukdomen kom tillbaka, vi kan tala om kronisk form.

klassiska behandling av sjukdomen, tyvärr gör cirka 70 fall. Mot bakgrund av att inte dolechennoy patologi kan vara den nya inflammation, skador på slemhinnan upp till nekros av epitel.

Inblandning psevdomebranalnogo kolit

sporer av patogena mikroorganismer utan en korrekt och snabb behandling kan orsaka en toxisk dilatation( utvidgning) kolon diskontinuiteter( perforering) tarm kräver brådskande kirurgiska ingrepp, samt ödem syndrom: subkutan vävnad ödem, vätskeansamling i buken,njursvikt, och även blodförgiftning.

uppträder ofta hypotension( lågt blodtryck), kronisk uttorkning.

Prevention

sjukdom

att hantera sjukdomar som pseudomembranös kolit, etiologi, patogenes, kliniska kännetecken, behandling är mycket komplex, är det nödvändigt att förhindra okontrollerad långvarig användning av antibiotika. Om de ordinerats av läkare, är det nödvändigt att kombinera dem med att ta prebiotika, vilket minskar mikrofloran.

Tarm patogener kan spridas genom varje dag, så anger hygienåtgärder, om familjen har insjuknat, kan du inte äta och dricka med honom från samma skålen.

pseudomembranös kolit - inflammation med möjlighet till allvarliga komplikationer. Det uppstår därför själv, den okontrollerade användningen av antibiotika och andra läkemedel. Om du märker symptom på sjukdomen, inte upprepa misstag två gånger - se din läkare för en professionell behandling.

Författare: Daria Tyutyunnik läkare,
speciellt för Moizhivot.ru

tomt på koloskopi