Transplantation av pankreas
Bukspottkörteln är ett komplext organ, som har en dubbel funktion. För det första framkallar det produktion av matsmältningsenzymer - det exokrina funktion. För det andra, i körteln syntetisera hormoner som är involverade i kolhydratmetabolismen, - endokrina funktioner. Kränkningar och störningar kan firas som en eller annan funktion. I vissa fall är bröstvävnad helt avstängd från processen, och upphör att utföra sin funktion. Så ibland finns det en fråga om kirurgi för bukspottkörteln transplantation utfördes.
historia
försöker först att transplantera en del av cancer går tillbaka till 19-talet, men den första transplantationen genomfördes 1966.Hon utförde i USA Minessotskom University of patient med diabetes mellitus. För en kort tid läkarna kunde uppnå positiva resultat och normoglykemi, men 2 månader senare fanns vävnad avslag, sepsis och död.
Under de närmaste 7 åren har 13 sådana operationer utförs, och endast en av dem, bukspottkörteln transplanterade i sin helhet. När det gäller resultaten av dessa åtgärder, den normala funktionen av prostata efter transplantation i ett år som nämns bara en gång.
Modern medicin har gjort betydande framsteg i frågan om transplantation, men fortfarande en bukspottkörtel transplantation är förknippad med många svårigheter. Framgången för dess genomförande kan inte jämföras med liknande operationer på transplantation av lever och njure.
Utför transplantation av kroppen är möjlig endast på mycket stränga villkor.
Indikationer
Utför denna drift möjlig under vissa indikationer, bland vilka är följande:
- Diabetes mellitus typ 1 och 2.
- Sekundär diabetes som kan uppstå av flera skäl:
- grund av skador på prostatavävnader( t ex pankreatit);
- med hormonella störningar, vilket leder till insulinmotståndskroppen( här inkluderar Cushings syndrom, graviditetsdiabetes, akromegali);
- Giperlabilny diabetes.
- nefropati i det sista steget.
- endokrina och exokrina körtel insufficiens.
- Diabetesnefropati.
Alla dessa indikationer är ofta mycket kontroversiell och frågan om organtransplantation läkare avgörs i varje enskilt fall. Transplantation av bukspottkörteln är en mycket komplex teknisk drift, utöver detta finns det vissa kontraindikationer för dess prestanda.
Kontra Rekommenderas inte för transplantation av organ i följande fall.
- närvaron av maligniteter.
- Om du har allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar med svår hjärt misslyckande. Efter
- slaganfall.
- Där lungsjukdom.
- Infektionssjukdomar, inklusive närvaron i kroppen av purulent foci av infektion.
- psykisk sjukdom.
drift
Metod för transplantation kan användas som allt järn, och en separat del( vanligtvis kroppen och svansen).När transplantation hela bukspottkörteln tas tillsammans med duodenal portion. I detta fall kan vara ansluten till tunntarmen eller sida vid sida i blåsan. Om transplanterade enda segment av prostata, finns det två sätt att avledning av bukspott.
I den första utföringsformen är låset utförs utsöndringskanalen via neopren. Också något annat syntetiskt bystrootverdevayuschy material kan användas. Men denna metod i praktiken inte är mycket populärt.
Använd oftare ett annat alternativ. Det innebär att man tar bort juicen i körteln i blåsan eller tunntarmen. Om saften omdirigeras till urinblåsan, sänks sannolikheten för infektion markant. Man kan bedöma sin utveckling genom att analysera urinen, vilket också kommer att visa om avstötningsreaktionen hos det transplanterade organet börjar. Men sambandet med blåsan har en minus, vilket är att i detta fall tillsammans med bukspottkörteljuice finns en märkbar förlust av bikarbonater.
Möjliga komplikationer
Liksom alla kirurgiska ingrepp innebär transplantation
för möjligheten att utveckla komplikationer. Bland dem är följande:
- utveckling av infektionsprocessen;
- -vätska kan ackumuleras runt transplantatet;
- blödning.
Det är möjligt att bedöma avstötningen av den transplanterade körteln enligt olika
-tecken. Om en anslutning till blåsan gjordes kommer informationen att ge en analys av urin för amylas. Du kan också utföra en biopsi genom ett cytoskop.
Om operationen lyckas, noteras normalisering av kolhydratmetabolism, och behovet av insulinadministration elimineras också.Men för att upprätthålla metaboliska processer krävs införande av immunsuppressiva läkemedel.
