Edema Quincke
Angioödem( angioödem, angioödem, ödem trofonevrotichesky, angioneurotiskt ödem) - utveckla plötslig akut allergisk reaktion hos kroppen, kännetecknad av en massiv ödem i slemhinnorna, huden och subkutant fett. Angioödem utvecklas vanligen på halsen, övre bålen, ansikte, baksidan av fötter och / eller händer. Quinckes ödem påverkar ofta hjärnans inre organ, leder och membran. Denna patologiska manifestationer kan utvecklas absolut någon människa, men oftast förekommer hos unga kvinnor och barn
Angioödem - Orsaker
finns två typer av angioödem: pseudoallergic och allergisk.
Development pseudo-angioödem på grund av medfödd komplimang systemet patologi. För referens: systemet komplimang detta blod proteiner involverade i utvecklingen av primära allergiska och immunsvar. Dessa proteiner återfinnes i blodet i ett inaktivt tillstånd, aktiveras endast i fall av penetration av främmande antigen i stället för penetration. När pseudoallergic angioödem komplimang systemet kan utlösas spontant eller som svar på en kemisk eller termisk stimuli, vilket leder till en omfattande utveckling av allergiska reaktioner.
Allergisk angioödem, som i andra och annan allergisk reaktion inträffar eftersom immunsvaret hos organismen till en specifik allergen penetration. Mycket ofta åtföljer angioödem allergiska sjukdomar, såsom pollinos, urtikaria, astma och födoämnesallergi.
Quincke ödem hos spädbarn och småbarn är extremt sällsynt. Predisponerande faktorer för utvecklingen av sjukdomstillstånd kan vara en sköldkörtel, lever, mage, parasit och autoimmuna sjukdomar och blodsjukdom. Oft ofta utvecklar angioödem en återkommande kronisk kurs. Ofta den exakta orsaken till angioödem och kan inte installera
Angioödem -
symtom på sjukdomen börjar alltid plötsligt. Inom några minuter( mindre tid) på olika delar av ansiktet och slemhinnor sett utvecklingen av uttalat ödem. Typiska symtom angioneurotiskt ödem - lokal svullnad av munslemhinnan( tonsiller, mjuka gommen, tunga), ögonlock, läppar, pungen, urogenitala området, mag-tarmkanalen, luftvägarna. Sällan ödem följer smärta, känsla av spänning manifesterar vävnad. Huden i ödemområdet är blek, klåda är vanligtvis frånvarande. I ödem observer ellastichnogo palpation spänningsvävnads gropar inte förblir vid ett tryck i sig är smärtfri svullnad.
Huvudplats för angioödem lokalisering - halsen, kinderna, ögonlocken, underläppen. Den mest livshotande form av angioödem anses trakeal ödem i struphuvudet och svalget, som observeras i 25% av patienterna med denna patologi. Dessa patienter utvecklar Afoni, cyanos på tungan observeras det är svårt att andas, det finns oro, eventuell medvetslöshet. Vid undersökning finns svullnad i slemhinnor hals Palatine valv och mjuka gommen, minskat svalget lumen. Om svullnad spridit sig till struphuvudet eller luftstrupen, eventuell död på grund av kvävning.
Om angioödem påverkar de inre organen, symptom manifesteras genom kräkningar, diarré, kraftiga smärtor i buken. Med nederlag mening och hjärna utvecklar neurologiska sjukdomar( hemiplegi, afasi, epileptiforma kramper).
angioödem hos barn manifesterar avgränsade ödematösa lesioner på slemhinnor och hud.
Angioödem försvinner efter några timmar eller dagar, men ofta med jämna mellanrum återkommer
Möjliga komplikationer av angioödem
Kanske hotande komplikation kan betraktas som larynxödem med ökande symptom på akut andningssvikt, som omfattar progressiv andnöd, skällande hosta och heshet.
Vid ödem skador i urogenitala systemet visar sig symtom på akut cystit. Dessutom kan ödem leda till akut urinretention.
ödem gastrointestinala slemhinnan kan simuleras akut abdominal patologi kan orsaka diarré störningar, ökad intestinal motilitet. Symptom på peritonit och akut smärta i buken kan ofta observeras.
Denna lokaliseringödem i ansiktet, i processen kan vara inblandade med tillkomsten mening meningeal tecken och symtom på Ménières syndrom( kräkningar, illamående, yrsel).I avsaknad av kvalificerad nödsituation i tid? Angioödem denna lokalisering medför ofta dödliga.
Diagnostik angioödem utförs baserat på närvaron av karakteristiska visuella och ödem svar på adrenalin. Det är viktigt i processen för att fastställa orsaken diagnostik som har blivit en katalysator för utveckling av ödem, som vanligtvis används hud allergitester och tester laboratorium blod. Också, är det absolut nödvändigt att göra en differentialdiagnos med syndrom Melkersson-Rosenthal, erysipelas, säkerheter ödem vid periostit och lymfstasis
Angioödem - första hjälpen
• När ödem i luftvägsslemhinnan( asfyxi) - injektions
adrenalin • Genom att minska blodtrycket visas subkutan administrering av0,1 till 0,5 r-ra
epinefrin • desensibiliserande behandling. Den involverar tar antihistaminer: intramuskulär injektion av 2 ml 2% suprastina oralt Telfast, Erius, Zyrtec, Claritin
• Hormonell terapi: kortikosteroider( intravenöst 8 och 12 mg deksazona, intramuskulärt från 60 till 90 mg prednisolon)
• hämmare Formula proteaser
• Diuretika
• avgiftning terapi( enterosorption, hemosorption) • Den omedelbara terapeutiska steget är
• obligatorisk sjukhusvård i avdelning av allergi
Phased behandling angioödem
nödvändigtvisYelnia eliminera direkt kontakt med provocera allergen
• För att förbättra tonen i det sympatiska nervsystemet föreskrivna kalciumpreparat efidrin, askorbinsyra
• För att minska histaminnivåer föreskrivna Tavegil, Suprastin, difenhydramin. Parasympatisk aktivitet reduceras med användning av atropin
• För att minska den vaskulära permeabiliteten sker vitamin( Ascorutin etc.)
• Visar en kur av gammaglobulin och B-vitaminer samt desensibiliseringsterapi prednisolon, kortison och ATKG
• För behandling av ärftligt angioödem användsläkemedel som ökar kroppens produktion av de saknade P-1-hämmare
Prevention angioödem innebär strikt diet, som saknarlivsmedel som kan orsaka allergiska reaktioner. Vid ofrivillig exponering för allergener är nödvändigt att ta tid tilldelade läkare antihistaminer.



