Hemorragisk diates hos barn: symtom, diagnos och behandling

blåmärken på barnets kropp uppträder vanligen som ett resultat av stötar och fall.Om blåmärken bildas utan någon uppenbar anledning, bör du definitivt se en läkare, eftersom det är så kan manifestera sig hemorragisk diates - sjukdomar som åtföljs av överdriven blödning.

Hemorragisk diates - ett samlingsnamn för ett stort antal medfödda och förvärvade sjukdomar för vilka den markerade benägenhet att reblödning ( externa, interna, mjuk vävnad).Hos patienter som lider av hemorragisk diates, blåmärken verkar spontant utan några skäl eller på grund av personskada, och touch( storlek och antalet blåmärken motsvarar inte skada).

Innehåll: Sorter hemorragisk benägenhet manifestationer av hemorragisk diates hos barn När ska träffa en läkare diagnos av hemorragisk benägenhet Principer för behandling av hemorragisk diates hos barn

Sorter hemorragisk diates

All hemorragisk diates är indelad i tre huvudgrupper:

• Relatedmed störningar trombocyter.
• inducerad nedsatt blodkoagulation
• Conditioned besegra kärlväggar.

Den första gruppen inkluderar:

• 

  Trombocytopeni , tillsammans med en kritisk minskning av antalet blodplättar i blodet.Utveckla ett sådant tillstånd i benmärgen av maligna sjukdomar, immunpatologiska processer.Ett slående exempel på trombocytopeni - Verlgofa sjukdom( trombocytopenisk purpura).

• thrombocytopathy - sjukdomar som kännetecknas av onormal funktion av blodplättarna.Det finns ärftliga och förvärvade.Förvärvade thrombocytopathia beror på cancer i det hematopoietiska eller lymfsystemet, DIC, den toxiska effekten av vissa läkemedel, vitaminbrist( B12, C), blodtransfusioner, och andra faktorer.

andra grupp - koagulopati ( när de brutit mot koagulering eller levring av blod).Det är medfödd koagulopati som( olika utföranden av hemofili, von Willebrands sjukdom), eller förvärvas, vilket hos barn kan vara följden av infektionssjukdomar, leversjukdom, svåra tarm patologier, myeloproliferativa sjukdomar, amyloidos.Ett exempel på förvärvad koagulopati som utvecklas som ett resultat av brist på vitamin K är sent hemorragisk sjukdom hos nyfödda.

tredje gruppen hemorragisk diates - vazopatii , i vilket kärlväggen blir mycket spröd.EXEMPEL kongenital vazopatii - Osler-Rendu sjukdom( som kännetecknas av bildandet av multipel blödning genom hemangiom och telangiektasi).Vazopatii kan förvärvas - till exempel sjukdom Henoch-Schönleins purpura( eller hemorragisk vaskulit).Hos barn kan det förekomma till följd av allvarlig infektion process, införandet av vissa läkemedel.

manifestationer av hemorragisk diates hos barn

huvud manifestation av någon hemorragisk diates - ökade blödning.Beroende på orsakerna till frisläppandet 5 av dess varianter:

• Gematomnuyu .Sålunda tipii blödning någon bula eller falla orsakar blod utgjutning i stora mängder i de mjuka vävnaderna, leder, inre håligheter, och kränkning av integriteten av huden eller slemhinnorna framkallar utvecklingen av allvarlig blödning.Denna typ av blödning är typiskt för hemofili och förvärvade blödningsrubbningar( blod inte koagulera väldigt lång, så det finns allvarlig blödning).
• kapillär ( även kallad mikrocirkulatorisk).De viktigaste manifestationer - små blodfläckar( petekier och ekkymos) på hud och slemhinnor.Kan vara nasal sipprar blödning, blödande tandkött.Denna typ av blödning inträffar främst på trombocytopeni och thrombocytopathy.
• Mixed .I detta tillstånd finns det tecken på de två tidigare former av blödningar, det vill säga och hematom och små blodfläckar.Det finns ett tillstånd där det finns brott på en del av systemet plättar och genom plasma koagulationsfaktorer.Till exempel är ett sådant mönster mycket karakteristiskt för von Willebrands sjukdom.
• angiomatous .Namn är det tydligt att denna form av blödning utvecklas på grund av patologi kärlväggarna.Huvud manifestationer - en tryck näsblod, gastrointestinala organ( vanligen av samma kärl).
• vaskulit-lila .Det största problemet och orsaken till denna utföringsform är blödning i immun, allergiska eller toxiska lesioner av små fartyg.Blödningar förekommer oftare symmetriskt i de stora lederna, även om det kan vara inre blödningar och intensiv.Det är en typ av blödning i sjukdomen Henoch-Schönleins purpura.

Alla andra symtom på hemorragisk diates i de flesta fall är resultatet av en hemorragisk syndrom.Barnen kan vara sjuka leder( på grund av bildningen av hematom i dem), mage( för blödning i mag-tarmkanalen), visar tecken på anemi( blekhet, svaghet, yrsel).Om den drabbade blodkärl njure kan variera färgen av urin.Det kan också vara en neurologisk sjukdom - ett tecken på blödning i hjärnan.Allmänna tillståndet för barnet lider av hemorragisk diates, är mycket värre för varje dag.

När ska träffa en läkare

Föräldrar bör regelbundet undersöka barn för blåmärken.På smalbenen killarna normalt några blåmärken som de nedre extremiteterna - det är en mycket utsatt plats, särskilt för barn som har varit aktivt gå.Dessutom kan blåmärken och lokalisering vara barn involverade i sport( t.ex. fotboll, brottning).Om bortsett från några blåmärken finns det inga andra klagomål är inte nödvändigt panik. Men slå larm och vända sig till barns läkare måste alltid vara i följande fall:

• Om hematom bildas utan någon uppenbar anledning och ovanliga platser( händer och fötter - det är oftast vanliga), till exempel, på ryggen,bröst, mage, ansikte.
• Om förlängd blödning inträffar efter mindre mjukdelsskador.
• Om blod dök upp i avföring eller urin.
• Om barnets hud blev blek.
• Om ett barn är markerad trötthet.

diagnos av hemorragisk diates

barn som misstänks ha en hemorragisk diates är nödvändigt att passera en omfattande undersökning, som ska innehålla:

• Samråd Pediatric Hematology.
• General blod och urinprov, blod biokemi.
• studera hemostatiska systemet.Detta inkluderar massanalys.Det finns ingen anledning att ta dem alla på en gång.Läkaren kommer att ge den första riktningen på de mest nödvändiga( vanligtvis blödningstiden, trombocyter, utvärdering av trombocytaggregation, fibrinogen koncentrationer APTT och PT), för att reda ut vad länka det finns ett problem.Vidare, beroende på de resultat de kommer att tilldelas mer komplex analys för att lokalisera orsaken till hemorragisk diates.
• Andra forsknings- och konsulttjänster specialister anges.

Principer för behandling av hemorragisk diates hos barn

behandling politik som fastställs av orsaken utsikt av blödningsbenägenhet, och svårighetsgraden av hemorragisk syndrom ( allvarlig blödning).Således, utveckling av livshotande tillstånd( massiv inre och yttre blödningar, blödning i hjärnan) barn på sjukhus i intensivvårdsavdelningen och genomföra alla nödvändiga åtgärder för att stoppa blödningen och återställa blodförlust.I andra fall behandlingen utförs under förhållanden med en hematologiska sjukhus eller öppenvård inställning.När

trombocytopeni ( Verlgofa sjukdom), är den viktigaste behandlingen en glukokortikoid terapi, om det anges splenektomi utföras.Olika hemostatiska medel används i trombotsitopaty ( t ex aminokapronsyra).

att förhindra utvecklingen av blödande patienter koagulationsrubbningar införa de saknade koagulationsfaktorer.I sjukdomar såsom hemofili, är det nödvändigt att göra hela mitt liv.När hemorragisk vaskulit visas antikoagulanter och trombocytaggregationshämmande medel för att förbättra mikrocirkulationen, och kortikosteroider för lindring av inflammatoriska förändringar i kärlväggarna.När Rendu-Osler sjukdom patienter tilldelade hemostatisk terapi, i vissa fall, ett kirurgiskt ingrepp( för suturering av blödande kärl) eller kryoterapi.

Och naturligtvis, när den förvärvade hemorragisk diates visar behandling av den underliggande sjukdomen( i hemopoietiska maligniteter organ, gastrointestinala sjukdomar, lever, allergiska reaktioner, etc.).Efter arrestera den underliggande sjukdomen oftast försvinner och manifestation av hemorragisk diates.Dessutom är bindningskomponenten behandling av hemorragiska sjukdomar symptomatisk behandling av anemi, hemarthrosis( blödning i leder), och andra patologiska tillstånd som åtföljer dessa sjukdomar.

Zubkova Olga Sergeevna, en medicinsk kolumnist, en epidemiolog