Varför män där Hypothyroidism: vanliga orsaker

Hypotyreos eller hypertyreos - en gemensam patologi i sköldkörteln, varifrån det kommer underfunktion. Sköldkörtelhormoner upphör att syntetiseras i tillräckliga mängder, störa arbetet i alla organ och system.

Kärnan i problemet

Sköldkörteln styrs av hypofysen, som i hypofunktion ger ökad TSH - tyroidstimulerande hormon, det stimulerar. När hypofunktion det finns en hög nivå av TSH och minskning av T3 och T4 hormoner.

I analysen är det viktigt att definiera den fria T4. Oftast nivån av TSH i hypotyreos större än 2,0 mU / l. "Male" hypotyreos förekommer i 8-10 gånger mindre ofta än kvinnor.

Symtom är ungefär densamma, men det finns och deras könsskillnader.

Den latenta formen av hypotyreos detekteras av 10 - 20% av befolkningen, och hos män medan vid 0,2% manliga reproduktiva ålder och 2,5% - de äldre (över 60 år). Utan behandling hypofunktion är en stor risk för män hälsa. Detta kommer inte bara att påverka fortplantningsförmågan, utan även på det kardiovaskulära systemet.

Orsakerna till sköldkörtel hypofunktion

De huvudsakliga orsakerna till hypotyreos är:

• Thyroid borttagande i sin helhet eller delvis, där dess funktion är säkert bryts;
• RIT behandling;
• AIT;
• fel på hypofysen eller hypotalamus.
• sjuka och hypotyreos kan saknar jod, selen och zink;
• allergiska mot gluten (celiaki) och kasein (A1).
• frekvent spänning med ökade nivåer av kortisol;
• ätstörningar - lite fett och mycket söt;
• tar vissa läkemedel - droger litium, dopamin, interferon, etc.
• autoimmuna processer i kroppen - diabetes, reumatoid artrit och så vidare.
• dålig ekologi - strålning, vilket ökar fluor och klor;

typer av hypotyreos

Hypotyreos på orsaksfaktorer är 4 typer: primär, sekundär, tertiär och vävnad.

Primär eller thyrogenous - 95% och utveckling med:

• jodbrist, otillräcklig behandling av jod salter;
• abnormiteter i sköldkörteln;
• medfödda störningar syntes av T4 och T3;
• tyroidektomi eller resektion;
• tyroid cancer;
• för TB;
• syfilis;
• kronisk tyreoidit;
• otillräcklig behandling tireostatikami;
• RIT.

Sekundär eller variant hypofys lesion utvecklas i adenohypofysen, varvid TTG syntetiseras.

Orsakerna till nederlag hypofysen:

• hypofysadenom;
• hjärntumör;
• hjärn bölder,
• TB;
• medfödd hypoplasi av hypofysen;
• strålning;
• head trauma;
• hjärnkirurgi med hypofysen skada;
• nedsatt blodflöde i portalsystemet av hypotalamus - hypofys;
• autoimmun kronisk inflammation i hypofysen;
• Skien syndrom;
• långvarig användning av kortikosteroider.

Tertiary eller hypotalamus typ - på grund av lägre produktion tyreotropin hormon.

Orsaker till sekundär och tertiär hypotyreos är likartade.

Vävnad eller perifer hypotyreos inträffar på grund av döda cellreceptorer målvävnader för effekterna av sköldkörtelhormon för alla andra normala länkar - sköldkörteln, hypofysen - hypotalamus.

Orsakerna och mekanismer för utveckling av denna sjukdom är inte klart. Man tror att överträdelsen är på gennivå. Sjukdomen är ofta ärftlig, när det finns brister i vissa organ - internt och muskuloskeletala systemet.

Enligt svårighetsgraden av symtomen även belyst flera former:

1. Subklinisk (dold) hypotyreos verkar normala nivåer av T3 och T4.
2. Uppenbara former - ökad TSH och T3 och T4 minskade.
3. Hypotyreos, myxedema kompliceras av - detta är den allvarligaste graden sker i frånvaro av behandling av hypotyreos. Detta kan utvecklas myxedema koma med dödlig utgång.

symptomatiska manifestationer

När den latenta formen av hypotyreos symptom hos män förekommer inte under en längre tid. Finns svaghet, trötthet, vilja att ständigt ligga ner, minskad minne och uppmärksamhet, ingen inre vitalitet - allt detta skrivs ner på trötthet.

Hypotyreos upptäcks först vid analyser. De flesta män har hört talas om tecken på nedgång i testosteron, men att de inte inser att dessa symtom är mycket lik hypotyreos. Och i sin tur kan hypotyreos orsaka en minskning av testosteron.

En annan manifestation av hypotyreos hos män är en ökning av antalet testikelceller. Hos dessa patienter testiklarna växa sig större, men antalet och kvaliteten på spermier minskar. Med antalet spermier reduceras deras rörlighet är också låg. Utveckla impotens.

Thyroid - en generator av kroppen; så hypotyreos störde hela organismen. Många av symptomen på hypotyreos hos män gillar kvinnor, men har sina egna juridiska egenskaper. Till exempel, medan kvinnor går upp i vikt, man, förlorade det på grund av muskelförtvining och styrka.

Hypotyreos hos män och kvinnor kan uppgå till cirka 300 tecken och symtom som drabbar nästan alla organ och system. Men varje person har sin egen kombination av dessa. Hypotyreos hos män: tecken och symtom på hypotyreos är i direkt proportion till ökningen av hur allvarligt tillståndet.

Utan snabb eller felaktig behandling av hypotyreos fortskrider alltid. Med utvecklingen av tecken och symtom på hypotyreos hos män sjukdoms uttalas och de är alla i samband med långsammare metabolism:

1. CNS-biverkningar - huvudvärk, dålig koncentration och minne; oförklarliga humörsvängningar och nervositet.
2. Från CCC - bradykardi, hypotension, hjärta smärta.
3. GIT - på grund av att sänka tonen i glatta muskulaturen i mag kränks.
4. Minskad aptit.
5. Utvecklar sakta rörlighet och gallblåsa operation.
6. Appear förstoppning.
7. Periodvis klagar patienten illamående och kräkningar.
8. Förändringar i utseende: ansiktet är degig, puffiga på grund av ödem.
9. Näsandning är svårt, det finns en väsande samtidigt andas.
10. Läpparna blir också svullen.
11. Stämbanden blir svullna och rösten blir hes.
12. Nedsatt hörsel.
13. Manifestationerna i huden: Det blir en blek gulaktig, försvinner vaxartad skiftning, torr, ansiktsuttryck - myxedema ansikte; naglar bryta verkar de laterala ränder; förlust och sprött hår ögonbryn ögonfransar huvudet.
14. Reducerad kroppstemperatur till 35-36,2 °; ständigt känner kalla händer och fötter;
15. Skarvar - svullna. I kroppen av muskelsvaghet och myalgi; rörelse och fjättrad gångart.
16. Retardation av tanke och tal.

Minskad libido; störd styrka, erektioner och utlösning. I början av räkningen patologi spermier är normalt, men rörligheten minskar. Minskat spermieantal och rörlighet observerats i de senare stadierna.

Oftast medicinsk uppmärksamhet män betala när tydligt manifest dyspné finns svår smärta i hjärtat och förstoppning. Du kan märka en tydlig minskning av muskelmassa. Det är av denna anledning är de ofta inte utföra normal drift. Sällsynta sjukdomar hos män ersätts av allvaret i sitt lopp.

Under en lång tid, är män hoppas att alla symptom verkade kort ske, och det beror på att det inte går till läkaren.

De män i utvecklingen av hypotyreos, förändringar i skelettet, det händer på grund av det faktum att i den manliga kroppen är ett brott av kalcium-fosfor metabolism.

Nivå manifestationer varierande symtom beror endast på sjukdomens svårighetsgrad.

diagnostisk merorpriyatiya

Om det finns hypotyreos, det är en minskning av T3 och T4, medan TSH vanligen normala eller förhöjda.

Diagnosen "hypotyreos" en man bör läggas på grundval av flera symtom, tester för hormonnivåerna (TSH, T3, general, fritt T3, T4 gratis, TPO - nödvändigtvis måste passera alla) och ultraljud Research.

Förutom blodprov, instrumentella metoder används:

1. Ultrasonografi (ultraljud) bestämmer storleken och densiteten hos sköldkörteln.
2. Vid detekteringsenheter genom aspiration biopsy - TAB - för att eliminera cancerprocessen.

För att bekräfta diagnosen symtom:

• låg aciditet;
• frånvaro av albumin nödvändiga för att upprätthålla normal onkotiskt tryck av blodet;
• ökade nivåer av dåligt kolesterol och TSH;
• reduktion av trijodtyronin och tetrajodtyronin;
• minska ATP-syntes;
• förekomst av bradykardi;
• minska kroppstemperatur;
• hypertrofi av hjärtat.

behandlings riktlinjer

Behandling av sjukdomen - detta är HRT. Formuleringarna kan vara naturliga eller syntetiska. Den vanligaste levotyroxin preparat. Den mest effektiva av dem - Eutiroks - en syntetisk form av hormonet T4. Dosen beräknas enligt formeln tillgänglig för endokrinologer.

Dosen beror på vikt, ålder och svårighetsgraden av patologi. Vissa män levotyroxinnatrium hjälper till att helt ta bort symptomen på hypotyreos, medan andra kräver tillsats av en andra sköldkörtelhormon, T3 - Liotironin.

Symtom och behandling är relaterade på grund av deras rena siffror, så de andra mediciner vanligtvis symptomatiskt. Autoimmun skada eller efter fullständigt avlägsnande av sköldkörteln emot tyroxin utses för livet. Under HRT regelbundet donerar blod på hormoner för att kontrollera riktigheten av behandlingen och behovet av justeringar.

Behandling av myxedema koma: att hållas endast i intensivvårdsavdelning. IVL är nödvändigt, intravenös administrering av höga doser av kortikosteroider; sköldkörtelhormoner, stabiliserar ämnesomsättningen och blodsockernivåer.

Dödlig utgång myxedema koma förekommer i 40%, prognos beror på ålder män och förekomsten av hjärt-sjukdomar.

Åtgärder för att förhindra hypotyreos:

1. Drick inte vattnet från kranen; det finns alltid en massa av fluor och klor, vilket fördröjer absorptionen av jod - en grund för produktion av sköldkörtelhormon.
2. Vägran av gluten och kasein A1 - är en vete och mejeriprodukter eftersom proteiner gluten och kasein A1. Dessa proteiner kan orsaka ett syndrom av "läckande tarm", vilket resulterar i tyroidit. Det är bättre att äta mejeriprodukter som innehåller kasein A2.
3. Bisfenol A (BPA) - negativa för sköldkörteln, innesluten i en plastbehållare.
4. Kontrollera nivån av jod i blodet. Om den är låg, lägga i livsmedel tång, fisk och skaldjur. Det rekommenderas också att testas för TPO, om dessa antikroppar är förhöjda, ska jod inte dricka.
5. Shoe lever och kropp - fytoterapi mariatistel, gurkmeja, chlorella och koriander (koriander).
6. Mer selen - dess källor: nötter, lax, solrosfrön, nötkött, svamp och lök.
7. Adaptogen - bidrar till att minska kortisol (adrenal stresshormonet) och förbättra sköldkörtelfunktionen (ginseng, Rosenrot, basilika, vallmo och andra.). Mellan sköldkörteln och adrenal anslutning är så nära att hypotyreos ses sällan utan störningar binjurarna. Thyroid är också mycket känslig och reagerar på stress.
8. Undvik fyllningar med amalgam - de är tunga och kan också inverka negativt på sköldkörteln.
9. Reducerande kolhydrat intag, äta mer protein. Hälsosamma fetter - kokosolja och mjölk, avokado, ekologiskt nötkött, vild lax, linfrö och Chia frön; nötter, nötoljor, baljväxter. Av sojaprotein och rapsolja bör överges. Grease - föregångare av hormonerna. Brist på kolesterol negativt för sköldkörteln.
10. Profylaktisk administration av vitaminer och mineraler. Brist på vitamin D, A, B; Fe, Se, Zn, Cu, omega-3-fettsyror, kan förvärra symptomen av hypotyroidism hos män.
11. Goitrogens - sköldkörtelrubbande ämnen - från sin kost bör uteslutas, eftersom de stör den normala driften av sköldkörteln. Bland dem är: alla typer av kål; rovor och rädisor, jordnötter, persikor, jordgubbar, spenat, hirs, sojabönor. Dessa livsmedel är bättre att äta lite eller matlagning.
12. Tillskott med glutation - en kraftfull antioxidant som stärker immunförsvaret och slagsmål med AIT. Det kan hämma den autoimmuna attacken, skydda och läka sköldkörtelvävnad.
13. Kontrollera tarmen - är att vara friska och aktiva mikroflora; 20% av sköldkörteln funktioner beror på den. behöver därför regelbundet intag av probiotika.

Du bör också skydda sig från exponering - täcka halsen under en X-ray. Använd inte kokkärl med non-stick beläggning.

Källa: http://endokrinologiya.com/diseases/gipotireoz-u-muzhchin-simptomy

De första tecken och symtom på hypotyreos hos män, behandlingsmetoder för patologi och stabilisera hormonnivåer

Sköldkörtelhormoner syntetiseras, som utför en mycket viktig funktion i kroppen. De är ansvariga för metaboliska processer, bildandet av immunkontrollmekanism för många system. Sköldkörteln hos män har vissa skillnader från honan. Eventuella förändringar som sker i kroppen finns lättare i den manliga kroppen.

På grund av olika skäl kan störas aktivitet i sköldkörteln och verkar stabil hormonbrist, utvecklar hypotyreos. Män syndrom diagnostiseras oftast efter 40 år. Om tiden inte upptäcker och börjar behandling av hypotyreos, kan det leda till allvarliga komplikationer.

hormonell reglering

Sköldkörtel producerar hormoner tyroxin och trijodtyronin (T3, T4). Till deras syntes var normalt, måste kroppen har tillräckligt med jod. T3 och T4 är de regulatorer av metabolism, hjärtrytm, blodtryck, reproduktiva funktioner.

Regleringen i sköldkörteln och styr produktionen av hormoner den utför hypofysen. Organ syntetisera sköldkörtelhormon, som beror på koncentrationen av T3 och T4 nivåer. hypofys hypothalamus reglerar fungerar genom tyreotropin hormon. Genom att minska sköldkörtelhormon stimulerar hypofysen aktiviteten ökade TSH.

Normal manlig TTG kan varieras inom 0.4-4.0 mU / l. Företrädesvis, det hormon var inte över nivån av 2,0-2,5. Öka dessa värden kan tyda på en predisposition för hypotyreos.

Hypotyreos kod ICD 10 - E03.

Orsakerna till sjukdomen och arter

Oftast inträffar hypotyreos mot en bakgrund av inflammation i autoimmun sköldkörtel.

Andra orsaker till syndromet kan vara:

• Medfödda förändringar i körteln;
• behandling med jod toxisk struma;
• jodbrist i kroppen;
• sköldkörteltumörer.

Baserat på orsakerna till hypotyreos hos män är indelade i olika typer:

• primära (thyrogenous);
• sekundära (hypofys);
• tertiär;
• vävnad.

I 95% av fallen sjukdomen inträffar primär hypotyreos. Det uppstår på grund av effekterna av negativa faktorer:

• kronisk jodbrist;
• långvarig användning av jodhaltiga beredningar;
• medfödd underutveckling av sköldkörteln;
• en ärftlig sjukdom syntes T3 och T4;
• organ resektion;
• maligniteter;
• tyroidit;
• strålningsexponering;
• effekterna av dopamin, litiumperklorat på kroppen.

Sekundär hypotyreos är en sköldkörteln är associerad med störningar i hypofysen, inträffar fel när produktionen av TSH. Detta händer av en anledning:

• medfödd underutveckling av hypofysen;
• head trauma med skador på prostata;
• hjärntumör;
• hypofysadenom;
• lymfocytisk hypofysit;
• effekterna av strålningsterapi;
• långvarig användning av glukokortikoider;
• hypofysen vävnadsnekros på grund av svår blodförlust.

Tertiär hypotyreos uppstår på grund av hypotalamisk dysfunktion. Vävnaden formen av sjukdomen orsakas av organismen motstånd mot sköldkörtelhormon, eller kränkning av deras transport.

De första tecknen och symtom

När minskad aktivitet sköldkörteln, förekommer främst metabola störningar:

• reducerad processen att dela upp proteiner;
• utvecklar hypoglykemi på grund av ökad resistens mot kolhydrater;
• ökar kolesterol i blodet;
• det finns en fördröjning av natrium och vätska i vävnaderna.

Tips! I hypotyreos ökar permeabiliteten av lymfkärlen, är lymfa flöde bromsas. Detta leder till utloppet genom väggarna av proteinet albumin i den omgivande kaviteten. Ökat onkotiskt tryck. Tissue börjar dra vatten, vilket leder till ödem.

Beroende på hur dessa processer kan uttryckas, identifierat ett antal grader av hypotyreos:

• lätt (Subklinisk hypotyreos) - externa symptom är frånvarande eller är mycket svaga. Blodtest visar förbättring TTG, T3 och T4 är normala.
• uppenbart - det finns yttre tecken på hypotyreos, ökade nivåer av TSH, sköldkörtelhormoner minskar.
• vikt - symtom är allvarliga med långvarig hypotyreos, kan patienten uppleva en koma.

Karakteristiska tecken på hypotyreos hos män:

• svullnader av ansiktet;
• torr, blek hud;
• håravfall;
• en känsla av svaghet;
• låg kroppstemperatur, köldkänsla;
• brist på motion;
• försämring av hjärnaktivitet;
• emotionell instabilitet;
• hypotoni;
• minskad hjärtfrekvens;
• dålig aptit.

Hypotyreos effekter på fortplantningsorganen, vilket manifesteras opredelnie symtom:

• minskad libido;
• ejakulationsstörning;
• erektil dysfunktion.

diagnostik

Om du misstänker hormonella störningar i kroppen är nödvändigt att ta itu med endokrinolog. Den huvudsakliga metoden för diagnos av hypotyreoidism - ett blodtest för hormoner.

Bestämda koncentrationer av tyroxin och trijodtyronin, TSH nivå. I primär hypotyreos, kommer TSH nivå höjas, och T3 och T4 nivå sänks.

Om TSH-koncentration är signifikant reducerad, är det tecken på en sekundär eller tertiär hypotyreos.

För att bekräfta diagnosen och fastställa orsakerna till nedgången av sköldkörtelfunktion utse ytterligare forskning:

• blodautoantikroppar mot sköldkörtelceller;
• biokemi av blod (en viktig indikator av nivån av kolesterol och lipider);
• Sköldkörtel ultraljud;
• scintigrafi;
• nålbiopsi (för misstänkt malign process i järn).

Hur man behandlar hypotyreos hos män

Huvudriktningen vid behandling av hypotyroidism - användning av hormoner, T3 och T4 ersättnings underskott. Doseringen och varaktigheten av medicinering endokrinolog bestämmer baserat på de erhållna analysresultaten.

På grund av hormonersättningsterapi fanns positiva effekter:

• normal energimetabolism;
• återställda kolhydrat och lipidmetabolism;
• stabilisera det kardiovaskulära systemet;
• förbättra tillståndet i det centrala nervsystemet och rörelseapparaten.

Autoimmuna sköldkörtelskador som kräver livslång mottagning av en tyroxin. Med en viss periodicitet man bör kontrollera hormonerna, för att utvärdera effektiviteten av behandlingen. Vid behov kan dosen justeras.

Det är viktigt att observera en speciell diet i hypotyreos. Vid brist på jod i kosten rekommenderas att öka produkter, innehållet i detta element (tång, persimon). Du kan ta kosttillskott med jod efter samråd med din läkare.

I fallet med koma patienten placeras i intensivvårdsavdelning. Det gjorde han mekanisk ventilation, intravenösa glukokortikoider och sköldkörtelhormoner i stora doser. I 40% av fallen, koma med hypotyreos hos män är dödlig.

användbara tips

För att förebygga hypotyreos hos män rekommenderas:

• Drick inte ofiltrerat kranvatten. Fluor och klor är närvarande i den, beskuren jod absorption.
• Dricksvatten från glas eller rostfritt ståltankar. Använd inte plastflaskor med bisfenol A (BPA) för vätskan.
• Ät livsmedel rika på selen (lax, solrosfrön, nötkött, lök).
• Placera inte tätningar med amalgam.
• Minska konsumtionen av kolhydrater, proteiner ökade i kosten. Socker, mjöl, koffein ersättningshälsosamma fetter som finns i avokado, linfrön, kokosolja. Tack vare proteinerna av sköldkörtelhormoner snabbt transporteras till vävnaderna. Det är lämpligt att öka intaget av protein livsmedel, som nötter, baljväxter.
• För att stimulera immunförsvaret kan ta tillskott med glutation.
• Maximalt skydda sig mot alla typer av exponeringar. Under röntgen att begära att utfärda ett skyddsmedel för sköldkörteln.

Hypotyreos hos män kan vara en indikation på allvarliga kränkningar i kroppen. Om du misstänker en hormonstörningar är nödvändigt att ta itu med endokrinolog, att lämna över de nödvändiga testerna. För att få ett positivt resultat vid behandling av hypotyreos bör strikt följa läkarens rekommendationer, att ständigt övervaka tillståndet i sköldkörteln. Annars kan det leda till irreversibla komplikationer avsevärt försämra den enskildes livskvalitet.

Källa: http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/gipotireoz/u-myzhchin.html

Hur är diagnos och behandling av manlig hypotyreos

Hypotyreos diagnostiseras hos män är mycket mindre benägna än kvinnor att drabbas Affliction mestadels äldre människor.

patogenes

Primär hypotyreos utvecklas i medfödda hormonella rubbningar, uttalad brist på jod, selen, autoimmun tyreoidit, efter att ha fått tyreostatika, radioaktivt jod eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln (iatrogen hypotyreos).

Symtomen uppstår när sekundär hypotyreos dysfunktion av hypotalamus-hypofys reglering. Orsaken till patologin kan vara hypopituitarism, tyreotropin brott syntes och transport minskade generation TSH, hjärntumör, traumatisk hjärnskada.

Orsakerna till tertiär hypotyreos:

• autoimmuna reaktioner, utveckling av antikroppar mot sköldkörtelhormon T3, T4, TSH;
• dejodering av hormonerna i blodserumet T3 och T4 bundet till transportproteiner och är inaktiva.

I primära hypothyroidism hanar minskar mängden sköldkörtelvävnad, därför minskar produktionen av tyroxin och trijodtyronin organ folliklar. Autoimmuna processer provocera produktionen av specifika antikroppar som shchitovidku uppfattas som en främmande kropp och skada dess celler. Detta minskar mängden av körtelvävnad utvecklar hypotyreos.

symptom

Fel på sköldkörteln hos män kan uppträda under en lång tid i stort sett symptomfri och upptäckte för övrigt under en läkarundersökning.

Manifestationer inledande skede hypotyreos uttryckte klart för patienter som får sin vanliga trötthet, svaghetskänsla, brist på energi, har de en reducerad koncentration av uppmärksamhet, det finns en letargi.

Därefter är den kliniska bilden förändrats, och tecken på sjukdomen verkar mer uttalad.

Symtomen vid öppen hypotyreos sköldkörtel:

• Från nervsystemet: myalgi, huvudvärk, parestesier, sömnstörningar (dagtid sömnighet, sömnlöshet natt), försämrade mentala förmågor, utvecklade polyneuropati, män irriterad, benägna att depression.
• Hjärtkärlsystemet: lågt blodtryck, bradykardi, takykardi, inflammation i serösa membran av hjärtat, peritoneum, leder.
• Reproduktionsorgan: hypotyreos hos män minskat libido, erektion försämras, det är för tidigt ejakulation, minskning av antalet och motilitet, i allvarliga former av sjukdomen utvecklar impotens, infertilitet.

• Metabola störningar: hypotermi, övervikt, kall intolerans, frusenhet händer, fötter.
• Förändringar i utseende hypotyreos Sköldkörtel: svullet ansikte, svullna ögonlock, ökningen av läppar och tunga, svullnad av nedre extremiteter, heshet, svårigheter att näsandning, hörselnedsättning, gulhet, torrhet i huden. Mycket hår faller på hans huvud, ögonbryn, kropp, spikplattorna blir tunnare, på ytan av de tvärgående banden är bildade. Hos patienter med kraftigt svullen buk, kan navelbråck förekomma.
• Störningar i mag-tarmkanalen i hypotyreos sköldkörteln: biliär dyskinesi, kolon, kronisk förstoppning, gasbildning, aptitlöshet, illamående, kräkningar, ökad leverstorlek.
• Muskuloskeletala systemet: inflammation, svullnad i lederna, malign muskelsvaghet, muskel hypertrofi, stelhet i rörelser.

Symtom på hypotyreos varje människa kan manifestera på olika sätt. Intensiteten i den kliniska bilden beror på varaktigheten av sjukdomsförloppet och patientens ålder. I de flesta fall fel på ett av systemen, vilket gör det svårt att korrekt diagnos.

klassificering av hypotyreoidism

Minskad sköldkörtelfunktion hos män kan vara medfödd eller förvärvad natur, sker den senare formen i 90% av fallen.

Beroende på graden av störning av de inre organ och system är sekretessbelagda hypotyreos:

• Subklinisk (kompenserade) typ kännetecknas av bristen på uttalade symptom, ökade nivåer av TSH, medan T3 och T4 förblir i det normala intervallet.
• Symptomatisk (dekompenserad) hypotyreos sköldkörtel har flera funktioner, ökad tyrotropin, tyroxin och trijodtyronin, och avsevärt sänkt.
• Komplicerade eller myxedema koma - ett tillstånd som orsakas av felaktig behandling eller brist på det, samtidigt plocka upp de karaktäristiska symtomen, fördröjer alla vitala processer, den dödliga resultatet.

Klassificering av hypotyreos Thyroid baserat på etiologi:

• primär
• sekundär;
• tertiär;
• vävnad.

Beroende på vilken typ av sjukdom tilldelas ytterligare behandling. Män med en dold (subklinisk) hypotyreos, sköldkörteln kan vara en lång tid inte gå till läkaren och inte har uttalade symptom. Vanligtvis besöka läkare med klagomål av system kränkningar. den verkliga orsaken till sjukdom som i undersökningen.

diagnos av hypotyreoidism

Undersökande tålmodig och tilldelar ett laboratorium, instrumentala studier endokrinolog. Patienter passerar analys på nivån av sköldkörtelhormon. Det finns en minskning av halterna av T3 och T4 kan TSH höjas eller stanna kvar i det normala intervallet.

Och även forskar ELISA för antikroppar till vävnaderna i sköldkörteln: a ATPO AT, AT till TTG. Enligt den biokemiska sammansättningen av blodet var en hög koncentration av kolesterol. Hypotyreos är en karakteristisk markör för utvecklingen av olika former av anemi.

Ultraljudsundersökning av sköldkörteln tillåter oss att uppskatta storleken och kondition. I närvaro av noduler visade hålla nålen aspirationscytologi med ytterligare biopata cancerceller.

Differentialdiagnos omfattar medfödda tyreoidearubbningar, Downs syndrom, Hirschsprungs sjukdom, kondrodystrofi.

hypotyreos behandling

Hormonersättningsterapi är naturliga eller syntetiska analoger av tyroxin. Doseringen justeras individuellt för varje patient, börja ta piller från små doser med gradvisa ökningar.

Att förbättra tillståndet hos patienter med kompenserad form av hypotyreos sköldkörteln inträffar under den första veckan, och de viktigaste symptomen försvinner inom en månad. I äldre män, är känsligheten för terapi värre, så att resultat uppnås mer.

De viktigaste effekterna av hormonbehandling i hypotyreos:

• reglering av energimetabolism;
• normalisering av lipid- och kolhydratmetabolism;
• Stabilisering av det kardiovaskulära systemet;
• inverkan på muskuloskeletala och nervsystemet.

Autoimmun skada eller efter fullständigt avlägsnande av sköldkörteln emot tyroxin utses för livet. Under behandlingen regelbundet krävs testas för sköldkörtelhormon nivåer för att bedöma effektiviteten i substitutionsterapi och korrigering av behandlingsperiod.

I markerad jodbrist tilldelas en särskild kost som innehåller livsmedel som innehåller mycket jod. Dessutom patienter som tar läkemedels tillskott (Jodomarin). Symtomatisk behandling är att lindra symptom i samband hypotyreos.

Behandling av myxedema koma utförs i ett intensivvård, gör konstgjord andning, intravenöst administrerade höga doser av glukokortikoid och tyroidhormoner stabilisera metaboliska processer, nivån av blodsocker. Dödlig utgång myxedema koma förekommer i 40%, prognosen beror på ålder män och förekomsten av kardiovaskulära komplikationer.

Källa: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipotireoz/simptomy-u-muzhchin.html

hypotyreos

hypotyreos - den vanligaste formen av funktionella sjukdomar i sköldkörteln, som utvecklas som ett resultat av långa resistent hormonbrist i sköldkörteln eller minska sina biologiska åtgärder på cellulär nivå. Hypotyreos kan inte detekteras under en längre tid.

Detta beror på en gradvis märkbar början av processen, ett tillfredsställande hälsotillstånd av patienterna i ljuset och måttliga sjukdomssymptom tömningen bedömts som trötthet, depression, graviditet.

Förekomsten av hypotyreos är ca 1% bland kvinnor i fertil ålder - 2%, ökade till 10% hos äldre.

Bristen på sköldkörtelhormon orsakar systemförändringar i kroppen. Sköldkörtelhormoner reglerar energiomsättningen i cellerna av organ och deras underskott manifesteras i minskning av vävnadssyreförbrukning, vilket minskar strömförbrukningen och processorkraft substrat.

I hypotyreos störd syntes av olika flyktiga cellulära enzymer som är nödvändiga för normal cellaktivitet. I fallet med rinnande hypotyreos inträffar mucinous (slemmig) ödem - myxödem, mest uttalad i bindväven.

Myxedema utvecklas som ett resultat av överdriven ackumulering av glykosaminoglykaner i vävnader, som efter att ha ökad hydrofilicitet, behålla vatten.

Klassificering och orsaker till hypotyreos

Hypotyreos kan förvärvas och kongenital (diagnostiseras efter födseln och kan vara av valfri genes). Den vanligaste är förvärvade hypotyreos (99% av fallen). De främsta orsakerna till förvärvade hypotyreos är:

• kronisk autoimmun tyreoidit (direkt skada på parenkymet av sköldkörteln av kroppens eget immunförsvar). Leder till hypotyreos senare år och decennier efter starten.
• iatrogen hypotyreoidism (för delvis eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln, eller efter behandling med radioaktivt jod).

De ovan nämnda skäl orsakar ofta irreversibel ihållande hypotyreos.

• behandling av diffus toxisk struma (mottagnings tyreostatika);
• en akut brist på jod i livsmedel, vatten. Mild till måttlig jodbrist hos vuxna inte leder till hypotyreos. Hos gravida kvinnor, nyfödda och mild till måttlig jodbrist förorsakar en övergående störningar av sköldkörtelhormon syntes. I fallet med transienta hypotyreos tyreoideadysfunktion kan försvinna under det naturliga förloppet av en sjukdom eller efter försvinnandet av den anropande faktor.

Kongenital hypotyreos orsakas av medfödda strukturella abnormaliteter i sköldkörteln eller hypotalamus - hypofys systemet, syntesen av sköldkörteldefekt hormoner och olika exogena influenser i utero (användning av droger, närvaron av maternella antikroppar i autoimmun sköldkörtel patologi). Maternal sköldkörtelhormon, tränger genom moderkakan, offset kontroll fosterutveckling, som har en sköldkörtel abnormitet. Efter födelsen av blodnivåer av moderns hormoner nyfödda faller. Brist på sköldkörtelhormon orsakar irreversibel underutveckling av det centrala nervsystemet hos barn (t ex cerebral cortex) som mental retardation manifesteras i olika grader, upp till kretinism, störningar och andra skelettutveckling myndigheter.

Beroende på nivån av oroligheter isolerade hypotyreos:

• primär - uppstår på grund av patologi i sköldkörteln och kännetecknas av ökade nivåer av TSH (tyroid stimulerande hormon);
• Sekundär - i samband med skador på hypofysen, T4 och TSH är låga;
• Tertiary - utvecklas i strid med hypotalamus.

Primär hypotyreos orsakas av inflammation, aplasi eller hypoplasi i sköldkörteln, ärftliga defekter av biosyntesen av sköldkörtelhormon, subtotal eller total tyroidektomi, otillräckligt intag i kropp jod. I vissa fall är orsaken till primär hypotyreos oklar - i detta fall, anses vara idiopatisk hypotyreos.

Sällan observeras sekundär och tertiär hypotyreos kan orsakas av olika skador hypotalamus-hypofys systemet, sänk kontroll av sköldkörtelaktivitet (tumör, kirurgi, bestrålning, trauma, blödning). Själv utsläppt perifer (vävnad, transport) hypotyreos orsakas av vävnadsmotstånd sköldkörtelhormon, eller ett brott mot deras transport.

Kliniska egenskaper hos symptom på hypotyreos är:

• frånvaro av specifika funktioner unika för hypotyroidism;
• symtom som liknar symtomen vid andra kroniska fysiska och psykiska sjukdomar;
• avsaknad av korrelation mellan nivån på brist av sköldkörtelhormon och den kliniska svårighetsgraden symptom: manifestationer kan vara frånvarande i klinisk fas eller redan vara starkt uttryckt i en subklinisk fas hypotyreos.

Kliniska manifestationer av hypotyreos beror på dess orsak, patientens ålder, liksom ökningstakten av underskottet av sköldkörtelhormon.

Symptomatologin för hypotyreos är i allmänhet karakteriserade polisistemny, även om individuella patienter företräde klagomål och oro på den del av vissa - eller en enda organsystem som ofta hindrar att rätta diagnos. Måttlig hypotyreos kan visa några tecken.

När långlivade och långvarig hypotyreos, är patienten en distinkt utseende - svullna, uppsvälld en person med en gulaktig nyans, ödem i ögonlocken, lemmar, vätskeretention i bindväven. Bekymrad över en brännande känsla, stickningar, muskelvärk, stelhet och svaghet i händerna.

Det har torr hud, sprött och glanslöst hår, gallring och ökade sin förlust. Patienter med hypotyreos är i ett tillstånd av apati, letargi. För allvarlig form av sjukdomen kännetecknas genom att sakta av tal (som "tunghäfta").

Röst förändringar (till Lågt, hes) och hörselnedsättning på grund av ödem i struphuvudet, tungan och mellanörat.

Patienter noterade en liten ökning i vikt, hypotermi, konstant chilliness, vilket indikerar att minskningen i nivån av metaboliska processer. Störningar i nervsystemet uppenbart försämring av minne och uppmärksamhet, minskad intelligens, kognitiv aktivitet, intresse i livet.

Det finns klagomål på svaghet, trötthet, sömnstörningar (sömnighet under dagen, svårigheter att somna på natten, sömnlöshet). Allmäntillstånd manifest nedstämdhet, sorg, depression. Neuropsykiatriska störningar hos barn äldre än 3 år och hos vuxna är reversibla och helt förbi utnämningen av ersättningsterapi.

Medfödd hypotyreos, brist på ersättningsterapi leder till oåterkalleliga konsekvenser för nervsystemet och kroppen som helhet.

Markerade förändringar i det kardiovaskulära systemet: bradykardi, diastolisk hypertoni och mild grad perikardutgjutning (perikardit).

Det finns ofta, då ihållande huvudvärk, förhöjt kolesterol, utvecklar anemi.

På den del av matsmältningssystemet en minskad produktion av enzymer, dålig aptit, förstoppning, illamående, flatulens, kan utvecklas biliär dyskinesi, leverförstoring.

Kvinnorna på bakgrund av hypotyreos utveckla störningar i reproduktionssystemet, som är associerad med misslyckandet av menstruationscykeln (amenorré, dysfunktionell livmoderblödning), mastit utveckling.

En uttalad brist på sköldkörtelhormon hotar infertilitet, inte mindre öppen hypotyreos hos vissa kvinnor inte utesluta graviditet, men det hotar den höga risken för missfall eller födelsen av ett barn med neurologiska kränkningar.

I både män och kvinnor, det är en minskning av sexuell lust.

Kliniska manifestationer av medfödd hypotyreos ofta inte kan hjälpa till i sin tidig diagnos. Tidiga symtom är uppblåsthet, navelbråck, muskel hypotoni, stor tunga, bakre fontanell och öka sköldkörtel, låg röst.

Om snabb behandling inte påbörjas, sedan vid 3-4 månaders ålder får svårt att svälja, minskad aptit, lite viktökning, uppblåsthet, förstoppning, blek och torr hud, hypotermi, muskel svaghet.

Vid en ålder av 5-6 månader manifest försenad psykomotorisk och fysiska utveckling av barnet, det finns en obalans av tillväxt: fördröjd stängning av fontanelles, bred bro, att öka avståndet mellan de parade organ - hypertelorism (mellan de inre kanterna av uttagen, bröst nipplar).

Komplikation av medfödd hypotyreos är en kränkning av det centrala nervsystemet och utvecklingen av ett barns mental retardation (utvecklingsstörning), och ibland är det extremt - kretinism.

Barnet släpar efter i tillväxt, sexuell utveckling, benägna att täta infektioner med långvarig kronisk kurs. Oberoende stol är det svårt eller omöjligt.

Hypotyreos under graviditet manifesteras i en mängd olika fostermissbildningar (hjärtfel, patologi av de inre organen) med funktionsnedsättning av barnets födelse sköldkörteln körtel.

Den allvarligaste men sällsynt komplikation av hypotyreos - hypothyroid (myxedema) koma. I allmänhet förekommer hos äldre patienter med långt flödande, obehandlad hypotyreos, komorbiditet med låg social status eller inget underhåll.

Utveckling av hypothyroid koma bidra till infektiös sjukdom, trauma, hypotermi, administration av läkemedel som trycker ned det centrala nervsystemet.

Hypothyroid koma manifestationer är: progressiv CNS-hämning, förvirring, låg temperaturprestanda kropp, utseende dyspné, minskad hjärtfrekvens och blodtryck, urinretention, svullnad av ansikte, händer och kropp, E. obstruktion.

Ansamling av vätska i hjärt och lung hålrum dramatiskt störa hjärtaktivitet och andning. En betydande ökning av kolesterolhalten i blodet framkallar tidig utveckling av kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, cerebral arterioskleros, ischemisk stroke.

Män och kvinnor med hypotyreos kan lida av infertilitet, de störda sexuella funktionen. I hypotyreos finns allvarliga störningar av immunitet, som ofta förekommer uppstår infektioner, utvecklingen av autoimmuna processer i kroppen, utveckling av cancer sjukdomar.

diagnos av hypotyreoidism

För diagnosen hypotyreos endokrinolog etablerat faktum minska sköldkörtelns funktion på grundval av undersökning av patienten, hans klagomål och laboratorieresultat:

Diagnos av medfödd hypotyreos bygger på neonatal screening (definition av nivå TTG vid 4-5 dagar i livet hos nyfödda).

hypotyreos behandling

Tack vare resultaten av läkemedelsindustrin, vilket gör artificiellt syntetisera sköldkörtelhormon är modern endokrinologi en effektiv metod för behandling av hypotyreos. Terapin utförs genom att ersätta den saknade sköldkörtelhormon i kroppen av en syntetisk analog - levotyroxin (L-tyroxin).

Symptomatisk (klinisk) hypotyreos kräver hormonbehandling oavsett patientens ålder och komorbiditet.

Individuellt tilldelade utförande i början av behandlingen, den initiala dosen och hastigheten på dess ökning.

När latent (subklinisk) hypotyreos absolut indikation för substitution Terapi är hans diagnos av en gravid kvinna, eller planerar att bli gravid inom en snar framtid tid.

I normaliseringen av det allmänna tillståndet hos patienten hypotyreos flesta fall börjar i den första veckan i initiering av läkemedel. Komplett försvinnandet av kliniska symptom uppträder vanligen inom några månader.

Hos äldre och försvagade patienter svar på läkemedlet utvecklas långsammare.

Patienter med kardiovaskulär sjukdom, det tar särskild omsorg för att välja en dos av läkemedlet (överdrivet intag av L-tyroxin ökar risken för angina, förmaksflimmer).

I fallet med hypotyreos, som resulterar från avlägsnandet av sköldkörteln eller radioterapi, visar ett typiskt syntetiska hormoner under hela livet. Livslång behandling av hypotyreos är också nödvändigt mot bakgrund av autoimmun tyreoidit (Hashimotos sjukdom). Under behandlingen patienten att besöka en läkare regelbundet nödvändigt för en korrekt dos av läkemedlet för att kontrollera nivån av TSH i blodet.

Om hypotyreos sker mot en bakgrund av andra sjukdomar, sker en normalisering av sköldkörtelns funktion ofta i samband med att bota underliggande patologi. Symptomen av hypotyroidism som orsakas av intag av vissa läkemedel, avlägsnas efter tillbakadragandet av dessa läkemedel.

Om orsaken till hypotyreos - brist på jod konsumtion med mat patienten ordinerats jodinnehållande droger, konsumtion av iodized salt, skaldjur.

Behandling av hypothyroid koma spenderar på intensivvårdsavdelningar och intensivvårdsenhet i syfte att intravenösa injektioner av stora doser sköldkörtelhormon och kortikosteroider, korrigering av hypoglykemi, elektrolyt och hemodynamisk kränkningar.

Förutsägelse och förebyggande av hypotyreos

Prognosen för medfödd hypotyreos beror på aktualitet började ersättningsterapi.

Med tidig upptäckt och snabb behandling av hypotyreos lanserade företrädande till spädbarn (1 - 2 veckor i livet) utveckling av det centrala nervsystemet nästan inte lider och korrekt.

När sedan kompenseras medfödd hypotyreos utvecklar patologi i det centrala nervsystemet hos barn (mental retardation), störde bildandet av skelettet och andra organ.

Livskvalitet hos patienter med hypotyreos, kompenserande värd behandlas, vanligtvis inte minskat (det finns inga begränsningar förutom behovet av daglig administrering av L-tyroxin). Dödligheten i utvecklingen av hypothyroid (myxedema) koma är ca 80%.

Hindrar utvecklingen av hypotyreos är bra kost med tillräckligt intag av jod och syftar till dess tidig upptäckt och snabb ersättningsterapi påbörjas.

Källa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_endocrinology/hypothyroidism