Symptom och behandling för utveckling av osteoporos hos män

Osteoporos - symptom och behandling

Benen förnyas ständigt. Gamla strukturer förstörs av osteoklaster, och unga skapas av osteoblaster. I kroppen sker det ett utbyte av mineralsalter mellan skelettvävnader och blod.

Normalt balanseras processerna för förstörelse och urlakning av kalcium helt av återhämtningsprocesserna. Om balansen av någon anledning störs, minskar benmineraltätheten och risken för frakturer är stor.

Detta smärtsamma tillstånd kallas osteoporos.

Ris. 1 - Normal bentäthet och osteoporos.

Förekomst hos män

Både låg bentäthet och frakturer av denna anledning är 2-3 gånger mindre vanliga hos män än hos kvinnor. Ändå är osteoporos ganska vanligt bland det starkare könet.

I Ryssland, bland män över 50 år, har ungefär en fjärdedel tecken på minskad benstyrka. Sådan data kan erhållas med hjälp av speciella diagnostiska verktyg (densitometri).

Inte varje patient har kliniska manifestationer av sjukdomen. Men enligt anamnesen hade män i denna ålder i 13% av fallen minst 1 fraktur.

Enligt epidemiologiska studier i denna grupp är den årliga frekvensen:

• lårbensfraktur i nackområdet - 79 per 100 tusen;
• radiefraktur på en typisk plats - 201 per 100 tusen;
• ryggradsfrakturer - mer än 500 per 100 tusen.

Förekomsten av osteoporos i vårt land, liksom i hela världen, ökar gradvis. Den negativa dynamiken är särskilt märkbar i länder med en hög andel urbana befolkningar. Poängen för män i allmänhet försämras ännu snabbare än för kvinnor.

Orsaker till sjukdomen

Osteoporos är en systemisk sjukdom. Det påverkar alla skelettben, även om det kliniskt vanligtvis bara manifesterar sig i frakturer i höft, underarm och kotor.

Sjukdomen är baserad på förlusten av mineralsalter av hårda vävnader. På grund av detta blir benen bräckliga och skadade även med minimal mekanisk belastning. Orsaken till en fraktur vid osteoporos kan vara ett fall från höjden av den egna tillväxten eller en skarp rörelse i leden.

Förlust av mineraltäthet är en långsiktig patologisk process. Man tror att 10-15 år går från sjukdomsuppkomsten till de första frakturerna.

Orsakerna till osteoporos består av ärftlighet och ogynnsamma miljöförhållanden. En genetisk anlag för sjukdomen kan spåras bland släktingar.

Om någon i familjen har haft frakturer på hög ålder anses risken för benskörhet vara hög.

Andra riskfaktorer för män:

• över 65 år;
• som tillhör den kaukasiska rasen;
• kroppsmassindex mindre än 20 kg / m3;
• rökning;
• alkoholism;
• låg fysisk aktivitet;
• brist på kalcium och vitamin D i kosten;
• tar glukokortikoider i mer än 3 månader;
• låga androgennivåer (hypogonadism);
• hög risk för fall (dålig syn, vestibulära störningar, demens, etc.).

Några av orsakerna till osteoporos kan elimineras, andra kan inte korrigeras. Om en man har flera riskfaktorer för sjukdomen ökar sannolikheten för frakturer dramatiskt.

Tabell 1 - Rekommenderade kalciumintag hos personer av olika kön och ålder.

Osteoporos symptom

Minskningen i styrkan hos skelettets ben kan förbli osynlig under lång tid. I sådana fall uppstår osteoporos först efter densitometri eller efter att en fraktur har inträffat.

I de relativt tidiga stadierna av osteoporos kan karakteristiska symptom misstänkas.

Förmodligen har mannen sjukdomen:

• om hans höjd har minskat med 2 cm på 1 år (eller med 4 cm på flera år);
• om han har en ökning av thoraxkyfos (böjning);
• om han har ryggradsfrakturer med minimal trauma.

Ris. 2 - Slouching är ett av tecknen på osteoporos.

Indirekt indikeras osteoporos av:

• värk i ryggen;
• förändring i gång;
• minskat rörelseomfång i axlar och höftleder;
• minskad uthållighet.

Tyvärr är den första manifestationen av osteoporos hos många män en fraktur.

De mest typiska lokaliseringsplatserna:

• proximal lårben;
• distal radie;
• bröstkotor;
• ländkotor.

Frakturer i osteoporos uppstår på grund av den ökade skörheten hos hårda vävnader. Minsta yttre påverkan kan orsaka skador. Till exempel sker en fraktur av kotorna ibland helt enkelt när kroppens position förändras.

Diagnos av sjukdomen

För att fastställa förekomsten av osteoporos tar läkare hänsyn till klagomålen, den kliniska situationen, data från laboratorie- och instrumentstudier.

Om en patient över 50 år har minst 2-3 riskfaktorer för osteoporos, behöver han en ytterligare undersökning för att klargöra diagnosen.

Densitometri

Frånvaron av klagomål indikerar inte alltid att skelettets ben är i gott skick. Den mest exakta diagnosen för osteoporos är densitometri. En minskning av bentätheten kan också ses på vanliga röntgenstrålar, men denna teknik är inte särskilt känslig. Från en sådan bild kan du bara se uttalad osteoporos med en förlust av mer än en tredjedel av mineraltätheten.

Densitometri bygger på olika bildtekniker.

Fördela:

• Röntgen dubbel energiabsorptiometri;
• ultraljud (kvantitativt);
• magnetisk resonansavbildning (kvantitativ);
• datortomografi (kvantitativ).

Densitometri kan avslöja även liten benförlust av mineralsalter (minskning i densitet med 5% eller mer). Den mest exakta metoden är röntgenabsorptiometri med dubbel energi.

För att diagnostisera sjukdomen bestäms mineraltätheten i ländryggen och i det proximala låret.

Indikationer för studien:

• äldre män (över 70 år);
• en historia av en fraktur med minimal trauma;
• förekomst av sjukdomar som minskar bentätheten (för män över 60 år);
• konstant intag av glukokortikoider, sköldkörtelhormoner, immunsuppressiva medel och några andra läkemedel;
• övervaka effektiviteten av osteoporosbehandling.

Studien utförs med en frekvens av 1 gång per år. Patientens benmineraltäthet jämförs med medeltätheten hos personer av samma kön i ung ålder och bland kamrater. Baserat på resultaten bedöms 2 kriterier:

1. Z-test (antal standardavvikelser från medelvärdet bland personer i samma ålder);
2. T-test (antal standardavvikelser från genomsnittet bland trettioåringar).

Experter rekommenderar att diagnostisera osteoporos hos män med en T -poäng på mindre än -2,5.

Resultaten av densitometri återspeglar också det absoluta värdet av bentäthet. Detta värde bör jämföras med tidigare och efterföljande resultat av patienten själv.

Vart i:

• en minskning av densiteten med 2-3% eller mer anses vara en försämring;
• en ökning av densiteten med 2-3% eller mer anses vara en förbättring;
• en skillnad på mindre än 2% anses vara obetydlig.

Laboratorietester

Förutom densitometri används även laboratorietester för att diagnostisera osteoporos. Under moderna förhållanden är det möjligt att utföra tester för benmarkörer som anger graden av mineralmetabolism.

Men ur bevisbaserad medicin är alla dessa tester hos män ineffektiva. Representanter för det starkare könet bör donera blod endast för nivån av kalcium och fosfor (för val av behandling).

Hormonella studier (testosteron, tyrotropin, bisköldkörtelhormon, kortisol) kan också krävas om man misstänker endokrina sjukdomar.

Behandling och förebyggande av osteoporos

Förebyggande av osteoporos hos män bör utföras från barndomen. Kost och fysisk aktivitet hos ungdomar har stor betydelse för bentätheten i ålderdom.

För att minska risken för frakturer rekommenderas:

• avslag på dåliga vanor;
• balanserad kost (1000-1500 mg kalcium per dag);
• vara utomhus på soliga dagar;
• måttlig fysisk aktivitet.

Kalciuminnehåll i livsmedel:
(ungefärlig tillgänglighet i 100 g)

Om låg benmineraltäthet redan har diagnostiserats, förskrivs män styrketräning, aerobic, övningar från startposition medan de står och går. Alla träningsprogram är utformade med tanke på ålder och komorbiditet. Män rekommenderas också att genomgå särskild utbildning. Utbildningsprogram förbättrar patientens anslutning till behandling.

Behandling för osteoporos inkluderar mediciner.

Terapin kan innefatta:

• bisfosfonater;
• kalcitonin;
• bisköldkörtelhormon;
• fluorsalter;
• aktiva metaboliter av D -vitamin;
• ossein-hydroxiapatitkomplex;
• anabol steroid;
• strontiumsalter etc.

Alla behandlingar inkluderar kalcium (1000-1500 mg / dag) och D-vitamin (800-200 IE). Om patientens ålder är mer än 65 år, föreskrivs dess aktiva metaboliter istället för D -vitamin.

Med låg benmineraltäthet hos män föreskrivs främst kvävehaltiga bisfosfonater (alendronat, zoledronsyra). Dessa läkemedel är den första raden.

Dessutom kan strontiumranelat användas. Om sådan behandling är ineffektiv eller dåligt tolererad kan kalcitonin rekommenderas till patienten.

Detta läkemedel är särskilt användbart för patienter med smärtsyndrom på grund av ryggradsfrakturer.

Tabell 2 - Rekommendationer för förebyggande och behandling av osteoporos.

Osteoporosbehandling föreskrivs baserat på individuella data. Terapin är alltid långsiktig (minst 3-5 år). Effekten bedöms utifrån bentätheten och förekomsten av nya frakturer.

Endokrinolog I. Tsvetkova G.

Rekommenderas för visning:

Källa: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Osteoporos hos män - orsaker till

Osteoporos drabbar män i åldersgruppen över 35-40 år.

I den manliga halvan av befolkningen, vid 20 års ålder, är indikatorerna på bentäthet och massa maximala.

Och sedan beror dessa indikatorer på många faktorer: näring, de endokrina körtlarnas funktion, genetisk predisposition. Dessutom spelar en mans livsstil en viktig roll.

Det är mycket svårt att känna igen osteoporos, eftersom denna sjukdom kanske inte manifesterar sig på något sätt i åratal.

Men det finns tecken på vilka det helt enkelt är omöjligt att inte misstänka förekomsten av denna sjukdom i kroppen.

Vad är osteoporos?

I en frisk kropp sker ett mineralutbyte mellan blod och benvävnad, som utgör det mänskliga skelettet. Samtidigt får benvävnaden de element som den behöver: kalcium och fosfor.

Osteoporos är en patologisk sjukdom där mineralmetabolismen försämras mellan blod och benvävnad, medan det bara finns "tömning" av kalcium och fosforreserver i ben.

Ben densitet och massa i hela kroppen börjar minska, vilket leder till ökad benbräcklighet. Frakturer kan uppstå på grund av minimal belastning på dem.

Osteoporos börjar utvecklas när mängden kalcium och fosfor i kroppen minskar, vilket leder till en minskning av bentätheten

Notera! Osteoporos utvecklas vanligtvis mycket långsamt. Från det ögonblick som sjukdomen utvecklas till manifestationen av dess symptom kan det ta från 10 till 15 år.

Ibland kallas denna sjukdom också för benförflytning. Särskilt ökar risken för osteoporos hos män som är 50 år och äldre. Detta beror på en minskning av manliga könshormoner, vilket också påverkar benmassan negativt.

Orsaker och konsekvenser av osteoporos hos män

Anledningarna till att osteoporos kan utvecklas hos män är:

• intag av otillräcklig mängd kalcium, fosfor och D -vitamin i kroppen;
• otillräckliga testosteronnivåer (en minskning av mängden testosteron i den manliga kroppen i medicin kallas hypogonadism. Normalt bör halten av detta hormon vara 300 ng / dl);
• stillasittande livsstil;
• komplicerad kurs av andra sjukdomar;
• tar mediciner som kan påverka benmetabolismen;
• obalanserad kost;
• kroniska patologier i njurarna, liksom levern;
• prostatacancer (en grupp läkemedel för behandling av denna sjukdom - antagonister, orsakar en minskning av bentäthet);
• missbruk av kaffe, alkohol och rökning (nikotin påverkar bencellerna negativt - osteocyter);
• engelska sjukan;
• artrit;
• osteoartikulär tuberkulos;
• långtidsbehandling med läkemedel i gruppen glukokortikoid.

Med en ökning av benporositet ökar sannolikheten för en fraktur av något skelettben med minimal stress.

Uppmärksamhet! Oftast involverar frakturer vid osteoporos benen i underarmarna, lårbenen och även kotorna (oftast bröst- och ländryggen) som utgör ryggraden.

Vid osteoporos kan alla plötsliga kroppsrörelser också orsaka en fraktur..

Efter den första frakturen i någon del av kroppen ökar risken för varje efterföljande skada av denna karaktär flera gånger. Åldersrelaterade störningar i motorisk koordination spelar en viktig roll i detta.

Äldre människor faller ofta, vilket är en förutsättning för benfrakturer.

Du kan få en fraktur med osteoporos med alla plötsliga rörelser.

Om den första frakturen redan har inträffat är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förebyggande av efterföljande frakturer. Frakturer i den proximala lårbenet kan vara dödliga i både manliga och kvinnliga populationer.

Video: "Hur känner man igen osteoporos?"

Funktioner i sjukdomsförloppet hos män

Män är mindre mottagliga för osteoporos än kvinnor.. Experter förklarar detta med att den manliga livsstilen är mer aktiv än den kvinnliga, och också genom att den kvinnliga hormonella bakgrunden är mer benägen för störningar.

Symptom för vilka osteoporos kan misstänkas hos män är följande::

• minskning av tillväxten med 2 cm under ett år;
• ökad böjning;
• en känsla av tyngdkänsla i området mellan skulderbladen;
• allmän muskelsvaghet;
• förekomsten av frakturer orsakade av en liten belastning på benet eller lätt skada (till exempel ett fall från en höjd av din egen tillväxt, ett lätt slag mot ett föremål);
• förekomsten av bensmärta;
• minskad rörlighet i axlar och höftleder;
• minskad uthållighet.

Gradvis, med utvecklingen av patologi, börjar smärta uppstå i ländryggen, sedan i sakralen. När sjukdomen fortskrider börjar smärtsamma känslor uppträda i fotleden.

Notera! Aktivt progressiv osteoporos kan orsaka deformitet hos kotorna - detta leder till nypa eller skada på ryggradsnerverna och blodkärlen och orsakar svår smärta i tillbaka.

Män tillskriver ofta de framväxande symtomen till andra sjukdomar i samband med ryggen och slösar bort värdefull tid på att identifiera och behandla osteoporos.

Var uppmärksam på statistiken över osteoporos bland kvinnor och män

Funktioner vid behandling av osteoporos hos män

När en man vänder sig till en specialist måste läkaren fastställa en korrekt diagnos, utesluta eller identifiera samtidiga sjukdomar och sedan förskriva patienten den nödvändiga behandlingen. Osteoporos behandlas av reumatologer.

För att upptäcka osteoporos används undersökningar med följande metoder:

• Trepanobiopsy - denna procedur är insamling av benmärg genom att punktera benet med en specialdesignad nål.
• Scintigrafi - låter dig få en tvådimensionell bild och utförs efter införandet av radioaktiva isotoper i kroppen.
• MR.
• CT.
• Allmänna och biokemiska blodprov (låter dig ta reda på om osteoporos orsakas av bentuberkulos. Om orsaken till gallring av ben är tuberkulos, kommer antalet vita blodkroppar att överskattas betydligt).
• Nivån av testosteron i blodet.

Grunden för terapi för osteoporos är kalciumpreparat För behandling av osteoporos förskrivs patienter:

• kalciumpreparat ("Calcitonin");
• ta vitamin D ("Calcium-D3 Nycomed");
• mat med en reglerad mängd kalcium (från 1000 till 1500 mg per dag);
• en lång vistelse ute på soliga dagar (sola bidrar till produktionen av D -vitamin);
• bisfosfonater - läkemedel som förhindrar benförlust (Zoledronat, Bodronat, Tiludronate);
• hormonella läkemedel - deras intag syftar till att öka testosteronnivåerna hos patienter ("Osteomed").

En viktig roll i behandlingen av bentunnande spelas av måttlig fysisk aktivitet. Benmassan ökar också på grund av en ökning av antalet sammandragningar av musklerna som omger kroppens muskuloskeletala system. Men det är viktigt att se till att belastningarna inte är för höga.

Träning med ökad skörhet i benen bör utföras noggrant under överinseende av en specialist. ska vara så enkelt och enkelt som möjligt.

Och för att öka antalet muskelsammandragningar är det tillräckligt att öka antalet repetitioner av det terapeutiska komplexet. Den totala tiden för ett träningspass bör vara ungefär en halvtimme dagligen. Ibland kan du låta 1-2 gånger i veckan vila mellan klasserna.

Behandlingskomplexet i varje enskilt fall utvecklas av en specialist på träningsterapi. Träning bör utföras under hans övervakning för att undvika oavsiktlig skada på patienten eller plötsliga frakturer.

Vridnings- eller böjövningar bör inte utföras till patientens maximala kapacitet.

Minimala svängar eller böjningar är tillräckligt - det viktigaste vid behandlingen av denna sjukdom är inte ansträngning, utan specifikt antalet prestationer.

Dessutom kan patienter ordineras massage (utförd av kiropraktor), samt fysioterapiprocedurer.

Notera! Med flytande ben är män strängt förbjudna från hårt fysiskt arbete. Även lyft av tunga vikter kan leda till oväntade benfrakturer.

Video: Vikten av träning vid osteoporos

Slutsats

För patienter med diagnos osteoporos det är oerhört viktigt att leva en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor, införa liten daglig fysisk aktivitet. Experter har bevisat att måttlig sportaktivitet och regelbunden träningsterapi bidrar till patientens återhämtning.

Denna återhämtning kommer dock definitivt inte att gå snabbt. Osteoporosbehandling är en mycket komplex process. och här beror allt inte så mycket på läkarna som på männen själva.

Det är trots allt de som väljer en lämplig livsstil för sig själva. Denna sjukdom är lättare att förebygga än att bota.

Därför måste män som har förutsättningar för utveckling av benvävnadsmassage undersökas minst en gång om året.

Komplex behandling av osteoporos, liksom samtidiga sjukdomar, om sådana finns, livsstilsförändringar och efterlevnad av alla rekommendationer en specialist kommer att ge möjlighet att återställa bentätheten och förhindra återutveckling av osteoporos. Det terapeutiska komplexet av övningar bör utföras under överinseende av en specialist eller uteslutande enligt hans rekommendationer. För att göra detta måste du kontakta kontoret för träningsterapi.

För att förebygga osteoporos experter rekommenderar att man följer en hälsosam livsstil, hålla en balanserad kost och regelbundet utöva måttlig träning.

Källa: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Funktioner i utvecklingen av osteoporos hos män och behandlingsmetoder

Skelettet för människokroppen är skelettet. På denna ryggrad bildas andra vävnader och organ. Därför spelar benstyrkan en av huvudrollerna i mänskligt liv. Skelettets bildning slutar vid tjugoårsåldern, och styrkan hos dess komponenter - benen - bestäms av kost, livsstil och ärftlighet.

Otillräcklig benstyrka kallas osteoporos. Det finns flera genetiska anlag för denna sjukdom, inklusive kön. Sjukdomen drabbar ofta kvinnor, osteoporos hos män är tre gånger mindre vanligt.

Osteoporos

Osteoporos är en sjukdom som drabbar ben, vilket gör dem porösa och spröda när de tappar sin täthet. Den första orsaken till patologi är metaboliska störningar.

Metabola störningar utvecklas av många skäl, bland annat mot bakgrund av andra sjukdomar.

Som ett resultat av patologier sker förändringar i den kemiska sammansättningen av blodet och andra organ, eller sådana metamorfoser uppstår som ett resultat av behandling under påverkan av läkemedel.

Som ett resultat av utvecklingen av osteoporos sker följande:

• Minskning av bentätheten genom att öka dess porositet;
• Kränkning av molekylär mikroarkitektonik;
• Övervägande av katabolism, som består i metabolisk nedbrytning av ämnen som är involverade i konstruktion av ben, vilket leder till störningar i benbildning.

Konsekvensen av alla dessa processer är ökad skörhet i benen och risken för frekventa frakturer till följd av enkla hushållsåtgärder. Även ett enkelt försök att sätta grytan på spisen kan leda till en brusten handled.

Eftersom denna sjukdom är systemisk till sin natur är den kronisk och utvecklas stadigt. Processen kan dock bromsas om diagnosen ställs i tid och behandlingen närmar sig omfattande.

Osteoporos hos män och orsakerna till dess förekomst beror på faktorer som är indelade i fem grupper.

Genetisk predisposition:

• Tillhör Mongoloider eller Kaukasier;
• Förekomsten av osteoporos hos nära släktingar;
• Otillräcklig kroppsvikt - upp till 70 kg;
• Höjd över 183 centimeter;
• Tunnhet;
• Ålder över 65.

Endokrinologi:

• Hormonella störningar;
• Brist på regelbundet sexliv.

Dåliga vanor och livsvillkor:

• Rökning och alkoholism;
• Hypodynami;
• Stor fysisk aktivitet;
• Brist på kalcium och fosfor i maten;
• Brist på D -vitamin på grund av sällan sol exponering.

Samtidiga patologier:

1. Endokrina sjukdomar;
2. Sjukdomar i blod eller organ som är ansvariga för hematopoiesis;
3. Reumatism, inklusive reumatoid artrit;
4. Störning av absorptionen av näringsämnen i mag -tarmkanalen, vilket leder till patologier i matsmältningen;
5. Bromsning av blodcirkulationen;
6. Kronisk njursvikt.

Långvarig läkemedelsbehandling:

1. Hormonella läkemedel;
2. Muskelavslappnande medel (antikonvulsiva antispasmodika);
3. Tetracyklin antibiotika;
4. Andra läkemedel som kan påverka hormonnivåerna.

Orsaker till förekomst

Mat

Även om risken för att utveckla osteoporos är högre vid äldre återkomst, är det nödvändigt att ta hand om dess minskning i förväg, och inte bara mannen själv, utan också hans föräldrar är ansvariga för detta.

Under tonåren, under tonåren, behöver en ung utvecklande kropp en kost rik på fosfor och kalcium.

Dessa kemiska element är ansvariga för benvävnadens densitet, och deras brist i framtiden blir till en komplex och farlig sjukdom.

Genetik

Inte minst spelar rollen av ärftlighet och genetisk struktur, eftersom den innehåller mekanismer bildandet av D -vitamin och andra typer av kollagenceller, utan vilka benstrukturen inte når tillräckligt densitet. Gener är ansvariga för mekanismerna för östrogenreceptors arbete och deras antal, liksom för syntesen av leptiner.

Hypogonadism

Föräldrar bör ägna särskild uppmärksamhet åt sexuell utbildning. En störning som hypogonadism - underutveckling av testiklarna, vilket leder till en minskning av det manliga könshormonets nivå testosteron, innebär snabb förstörelse av celler som bildar benvävnad och dess långsamma regeneration.

Denna sexuella störning kan utvecklas i alla åldrar, och förutom medfödd patologi är orsakerna:

• Skador på testiklarna på grund av infektion, toxisk eller strålningsexponering;
• Störningar i hypotalamus och hypofysen med fullständig eller partiell dysfunktion.

Typer av hypogonadism:

• Primär (av medfödda skäl);
• Sekundär (på grund av yttre påverkan eller sjukdomar associerade med hypotalamus-hypofyssystemet).

Symtom som du bör vara uppmärksam på, med den primära typen av patologi, har karaktären av androgyn insufficiens:

1. Otillräcklig mängd hår på kroppen och ansiktet;
2. Hög röst och underutveckling av struphuvudet;
3. Underutveckling av könsorganen, inklusive penisens lilla storlek, en ljusfärgad pung med otillräcklig hudveckning, underutvecklade testiklar;
4. Underutveckling av prostatakörteln, som i vissa fall inte ens är påtaglig.

Med en sekundär typ:

1. Könsorganen minskar i storlek, symtom på androgyn insufficiens börjar dyka upp;
2. Fetma;
3. Störning av sköldkörteln och binjurarna;
4. Libido och styrka på noll.

När du observerar de listade symptomen bör du omedelbart kontakta en urolog och endokrinolog.

Reumatism

Reumatoid artrit är en inflammatorisk sjukdom som fortfarande inte är helt förstådd och dess uppkomst är inte klart för läkare.

Eftersom ursprunget inte är klart påverkar behandlingen inte orsaken, utan effekten, det vill säga symtomen på sjukdomen.

Utan att eliminera orsaken är det omöjligt att bota lederna till slutet, vilket resulterar i att behandlingen gradvis inkluderar mer och mer komplexa och osäkra dosformer, inklusive glukokortikoider.

Långvarig användning av hormonella medel, som inte kan undvikas vid denna typ av artrit, leder till utsöndring av kalcium, vilket resulterar i osteoporos.

Minskningen i densitet uppstår på grund av en förändring i mineralstrukturen, vilket inte bara återspeglas i den cancellösa substansen inuti benet, utan också i den ytliga kompakta substansen. Samtidigt beror utvecklingen av patologi inte på den sjuka persons åldersegenskaper, utan bara på erfarenheten av reumatoid artrit och hormonbehandling.

Patogenes har flera mekanismer, eftersom det inte finns någon enda orsak till förekomsten. Av varje anledning eller riskfaktor har utvecklingsprocessen sina egna egenskaper. Men det finns flera allmänna steg som är sammankopplade, och varje efterföljande följer av det föregående:

1. Störning av balansen mellan regenerering och degeneration av benvävnader mot katabolism - förstörelse av celler;
2. Minskning av benvävnadsmassa på grund av gallring av det kortikala skiktet och minskning av trabekula i den svampiga substansen (men den mineral-organiska balansen bibehålls);
3. Utvecklingen av skörhet i benen.

Symtom

Symtom på osteoporos hos män skiljer sig inte från dem hos kvinnor, men har vissa särdrag på grund av hypogonadism.

De första tecknen på osteoporos hos män, oavsett orsaken till patologin:

• Utvecklingen av en böjning på grund av krökning av bröstryggen, vilket leder till en minskning av tillväxten;
• Försvagning av musklerna;
• Ökad trötthet;
• Tyngd mellan skulderbladen.

Nästa steg kännetecknas av smärta i lumbosakral ryggrad med fotled:

1. Till en början är smärtan mild och intermittent;
2. Sedan finns det en ökning av smärta och en övergång till ett kroniskt tillstånd.

Anledningen till detta är deformationen av flera ryggkotor i ländryggen, som börjar pressa på ryggmärgen. Kronisk ischias utvecklas, med frekventa exacerbationer i form av lumbago - akuta smärtor som begränsar rörelsen.

I detta skede finns det risk för mindre frakturer. Men eftersom symptomen liknar sjukdomar som reumatoid artrit eller osteokondros tenderar män att ignorera dem och misstänker dem som en förvärring av den underliggande sjukdomen.

Om orsakerna till osteoporos är endokrina, finns det tecken på sekundär hypogonadism, inklusive minskning av testikelstorlek och försvagad libido.

När dessa symtom uppträder ska du inte vänta på en större fraktur. Det är lämpligt att konsultera en reumatolog och undersökas.

Diagnostik

Det är svårt att diagnostisera osteoporos efter symtom hos män, så mer forskning behövs för att bestämma mineralstrukturen i benvävnad.

Trepanobiopsy

Prover tas från en kompakt och svampig substans. Målet är att utesluta bentuberkulos och / eller onkologi, eftersom ökad skörhet också observeras med dessa diagnoser.

Blodprov

För samma ändamål utförs blodprov:

Osteoporos förändrar inte blodantal eller sammansättning. Men med tuberkulos ökar antalet leukocyter många gånger.

Andra studier

Det finns flera typer av studier som visar förekomsten av osteoporos med tillräcklig noggrannhet:

• Röntgen;
• MRT;
• Scintigrafi.

Behandling

Behandlingsregimen för osteoporos hos män beror inte direkt på symptomen utan på orsaken till dess uppkomst.

Av endokrina skäl föreskrivs terapi som kan återställa hormonbalansen, med reumatoid artrit använda läkemedel som kan neutralisera de negativa effekterna av steroid smärtstillande och antiinflammatoriska medel.

Om den samtidiga sjukdomen är osteokondros är det nödvändigt att överge manuell terapi, eftersom detta kan leda till komplexa frakturer i ryggraden. Försiktighet bör iakttas under massageprocedurer och under terapeutiska övningar.

I alla fall föreskrivs dock följande:

1. Preparat som kan berika benvävnad med kalcium och fosfor;
2. Vitaminkomplex, inklusive grupper: B och C, E och A;
3. D -vitaminmetaboliter, eftersom det inte kan erhållas från utsidan;
4. Fluorsalter.

Behandlingen är permanent och komplex, och en viktig roll i den spelas av:

• Ökad fysisk aktivitet med en passiv livsstil och vice versa;
• En kost rik på vitaminer, kalcium, fosfor och fluor;
• Regelbundet sola och obligatoriska promenader i kallt väder, eftersom D -vitamin syntetiseras i dermis under påverkan av solljus.

Källa: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Osteoporos

20% av personer med osteoporos är män. Vad är orsakerna till sjukdomen och vad kan man göra?

Verkliga män kan också få osteoporos.

Cirka 2 miljoner amerikaner lider redan av osteoporos, en gallring av ben som gör att benvävnad blir bräcklig och porös, vilket gör det mycket troligt att det går sönder.

Tolv miljoner män löper risk för osteoporos och kan visa tecken på benförlust och låg bentäthet som kallas osteopeni.

Men på grund av det faktum att kvinnor är fyra gånger mer mottagliga för denna sjukdom, är det mindre troligt att män har sin benvävnad så tunn som det händer hos kvinnor.

Varför har män lägre risk?

"Kvinnor lever längre, så de är mer benägna att utveckla osteoporos", säger Dr. Paul Mistkowski. endokrinolog vid Virginia Mason Medical Center i Seattle och professor vid University of Washington Medical School vid Seattle.

Och eftersom män tenderar att vara mer fysiskt aktiva under hela sitt liv, säger han, är de mindre löper risk för benförlust eftersom träning skyddar bentätheten från gallring, vilket har bevisats.

Men det är en ännu större skillnad när det gäller osteoporos hos män.

"I grunden anses osteoporos hos män vara ett symptom på något annat", säger Mistkowski, "och hos äldre kvinnor är det nästan alltid ett tecken på klimakteriet."

Och för de flesta män är detta "något annat" hormonellt.

Manlig osteoporos Orsaker: Brist på testosteron

Den vanligaste orsaken till osteoporos hos män är testosteronbrist, säger Mistkowski. "Det finns fullständig enighet om att vid diagnos av osteoporos hos män kontrollerar läkare alltid testosteronnivåerna", säger han.

För män med låga testosteronnivåer rekommenderar läkare alltid hormonersättningsterapi för att bygga benmassa.

Problemet är att forskare ännu inte helt har kommit fram till hur effektivt testosteron är när det gäller benbildning - eller konsekvenserna av att omvandla testosteron till östrogen.

Testosteron kan vara av primär betydelse, säger Mystkowski, men det är också viktigt att inte minska vikten av att omvandla testosteron till östrogen.

Män behöver också östrogen i små mängder, säger Mistkowski. Östrogen hjälper till att upprätthålla bentätheten hos både män och kvinnor. Faktum är att i alla män omvandlas testosteron vanligtvis till östrogen för benbildning.

"Män som saknar enzymet för att producera åtminstone små mängder östrogen, eftersom detta är genetiskt bestämt", säger Mistkowski, "har osteoporos. Om du ger dem östrogen kommer deras benhälsa att förbättras. Även om östrogen finns i låga koncentrationer hos män, är det viktigt för att bibehålla benhälsan. ”

Orsaker till manlig osteoporos: brist på kalcium och vitamin D

Under hela ditt liv växer benmassan ständigt, detta är en naturlig process som kallas rekonstruktion, när cellerna i den gamla benvävnaden lossnar, och cellerna i den nya benvävnaden växer och byt ut dem. Men för bildandet av ny benvävnad behöver kroppen kalcium och D -vitamin i stora mängder.

"Det här är ett stort byggprojekt", säger Mistkovsky. Men utan tillräckligt med kalcium och vitamin D kommer du inte att kunna regenerera nytt ben och ge bentäthet med tillräckligt med kalcium och andra mineraler.

Manlig osteoporos Orsaker: Passiv livsstil

Benvävnad reagerar ständigt på mekanisk stress som påverkar den. Benmassa, liksom muskler, måste ständigt fungera, annars kommer det att atrofi. När musklerna drar i benet växer benet som svar.

Om du inte tränar försvagas dina ben och muskler. Den bittra sanningen: En hälsechefs rapport visar att endast cirka 35% av männen i åldrarna 25 till 64 år gör det minsta träningshastighet - i genomsnitt 30 minuters träning i genomsnittligt tempo, till exempel att gå i snabb takt, de flesta dagarna i vecka.

Forskning har visat att träning ökar benmassan - men bara där den påverkas. Att gå eller jogga kan öka bentätheten i dina höfter, men det kan inte lyfta vikter.

Orsaker till manlig osteoporos: Läkemedel som minskar benmassan

En mängd olika mediciner kan leda till benförlust hos män såväl som hos kvinnor. Sådana "farliga" droger inkluderar:

• Kortikosteoroider. Dessa är inte "steroiderna" som hjälper till att bygga muskler. Dessa är antiinflammatoriska steroider som släcker kroppens immunsvar, även känt som kortison, hydrokortison, glukokortikoider och prednison.

  Dessa läkemedel, som är användbara vid behandling av astma och sår, kan försvaga ben.

  En studie visade att doser av prednison som överstiger 7,5 mg per dag helt stoppa processen för bildning av nya ben - och öka den normala hastigheten för gammal benförlust tyger.

• Läkemedel mot prostatacancer. Läkemedel som kallas agonister ges ofta till män som har prostatacancer leder till en minskning av bentäthet (BMD) och ökar risken för fraktur.

• Antikonvulsiva medel. Dessa mediciner är också förknippade med benförlust, särskilt hos män som tar höga doser under lång tid och inte får tillräckligt med kalcium och D -vitamin.

Tala med din läkare om risken för benskörhet och risk för fraktur från att ta något av dessa "farliga" läkemedel. Tillsammans kan du väga de potentiella riskerna och fördelarna med dessa läkemedel för dig personligen.

Orsaker till manlig osteoporos: sjukdomar

En mängd olika medicinska tillstånd kan leda till låg benmassa, allt från genetiska sjukdomar, till exempel cystisk fibros, som slutar med diabetes, reumatoid artrit och störningar i mag -tarmkanalen och cirkulationssystemet system.

Om du har ett kroniskt medicinskt tillstånd - särskilt om du har tagit medicin för många år - du måste berika din kost och träning för att bibehålla hälsan hos ditt skelett.

Manlig osteoporos Orsaker: Rökning

Rökning är inte kompatibel med starka ben. Rökare löper ökad risk för fraktur - 55% högre risk för höftfraktur jämfört med icke -rökare, liksom en minskning av BMD, enligt en analys av 10 internationella studier utförda i 2004 år. Nikotin påverkar direkt bencellerna.

Att leva med osteoporos

Vad kan du göra för att stärka din benvävnad - även om du redan har diagnostiserats med osteoporos? Två huvudtips.

Många män är engagerade i idrott under hela sitt liv, så det är inte svårt för dem att fortsätta idrotta in i ålderdomen.

Och eftersom huvudtiden för ackumulering av maximal mängd kalcium och uppnående av maximal bentäthet, faller i ungdom, kan män bilda stark benmassa under åren av deltagande i skolidrottslag, liksom i högskola. Detta kommer att hjälpa i framtiden när processen med benbildning saktar ner.

Motion kan hjälpa till att bibehålla benmassan - särskilt om det är rätt typ. Vikt- och slagövningar är de bästa för att bibehålla benmassa, sa hälsodirektören i en rapport.

Inte den typen av "chock" som i kontaktsporter som amerikansk fotboll - utan som när dina fötter träffar marken, vilket också innebär någon form av kraft och slag. Att jogga, springa runt på stadion och hoppa rep är de bästa typerna av slag.

Promenader, längdskidåkning och skridskoåkning ger mindre chock.

Experter säger att du helst gör följande:

• 30 minuters måttlig träning, till exempel snabb promenad, de flesta dagar i veckan

• Styrketräning, till exempel lyftvikter eller motståndsträning på maskiner, två gånger i veckan

Det finns ett råd för kvinnor och män angående kalciumintag. Om du redan har tecken på minskad benmassa rekommenderar hälsodirektören:

• 1000 mg kalcium per dag från 19 till 50 år

• 1200 mg kalcium per dag över 50 år

Och se till att du får i dig tillräckligt med D -vitamin, vilket behövs för kalciumabsorption - annars försvinner allt kalcium helt enkelt ur kroppen. Standard RDA (rekommenderat dagligt intag) för vuxna är 400 IE vitamin D, men vissa läkare föreslår att man tar mer.

"Jag skulle säga att de flesta med osteoporos behöver ta 800 IE per dag", säger Mistkovsky. Han rekommenderar ännu större doser - upp till 1200 IE D -vitamin per dag - om du har osteoporos eller osteopeni och lever i klimatzoner där solen är sällsynt, eftersom solljus är den främsta källan till D -vitamin för organism.

Slutligen prata med din läkare om eventuella hormonbrister eller tillstånd som kan försvaga benvävnad. Benmassa är av stor betydelse. Skillnaden är om du har en höftfraktur i ålderdomen, eller om du kommer att vara aktiv och ge energi hela ditt liv.

Källa: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436