Enam och Enap: vad är skillnaden mellan dessa läkemedel med samma sammansättning

Och Enam, och Enap tillhör antihypertensiva läkemedel från gruppen ACE -hämmare.

I båda läkemedlen är den aktiva ingrediensen samma kemiska förening som innehåller aminosyraresterna alanin och prolin, enalapril.

Därför, om vi pratar om sammansättningen av drogerna Enam och Enap, är skillnaden mellan dem vid första anblicken inte uppenbar.

Enligt majoriteten av patienterna, om den aktiva komponenten i läkemedel är densamma, är dess dosering i p -piller samma, då skiljer sig läkemedlen inte åt något annat än priset. Verkligen, verkningsmekanismen för Enam och Enap är densamma. De hämmar en av komponenterna i det så kallade reninet-angiotensin-aldosteronsystemet, ett angiotensinkonverterande enzym.

Således uppnås en ihållande och långsiktig minskning av blodtrycket, belastningen på hjärtmuskeln, hjärtmuskeln och deras syrebehov minskas. Dessutom påverkar dessa läkemedel indirekt njurarna, vilket ger en mild diuretisk effekt, medan överskott av natrium utsöndras i urinen.

Enam är ett läkemedel som produceras av det indiska läkemedelsföretaget Dr. Reddy's, Enap produceras av det slovakiska företaget KRKA. Dessa företag är kända för läkare eftersom deras läkemedel är registrerade nästan över hela världen, inklusive USA. Det bör dock noteras att det låga priset på indiska läkemedel beror på mindre stränga krav på efterlevnad av produktionsstandarder som krävs, till exempel i Europa.

Om vi ​​pratar om formen för frisättning av analoger Enalapril, droger Enam och Enap, skillnaden märks direkt. Förutom de vanliga tabletterna på 2,5, 5, 10 och 20 mg produceras endast Enap i form av en lösning för parenteral administrering med en dos av den aktiva ingrediensen på 1,25 mg i 1 ml. I denna form används läkemedlet på sjukhus för att ge akutvård vid hypertensiv kris.

Både Enam och Enap absorberas genom slemhinnan i mag -tarmkanalen och omvandlas till aktiva metaboliter i levern. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen av dessa läkemedel i blodet beror inte på måltiden och inträffar efter 2-3 timmar. Enap och Enam har en långvarig effekt (halveringstiden är 11 timmar). Enligt recensioner av läkare och patienter är det dock tillräckligt att ta medicinen en gång om dagen, uppdelningen i två doser är tillrådlig med en daglig dos över 20 mg.

Det finns inte heller något definitivt svar på frågan, vad är skillnaden mellan Enam och Enap när det gäller biverkningar. Båda läkemedlen är kontraindicerade under graviditet och amning, eftersom den aktiva substansen i dessa analoger tränger genom moderkakan in i fostrets blodomlopp och mjölk. Men många patienter noterar mer uttalade biverkningar just när de tar Enam.

Först och främst är det huvudvärk, yrsel, torr hosta, avföringsstörningar och andra komplikationer från matsmältningssystemet. Experter tillskriver detta faktum att för produktion av Enam använder de enalaprilsubstansen med lägre reningsgrad. Det är klart att detta är nödvändigt för att minska produktionskostnaderna för medicinen.

Enap eller Enalapril, vilket är bättre

Om du inte fastnar för läkemedelsnamn, förskrivs läkemedel som innehåller enalapril oftast för behandling av högt blodtryck. Det är inte förvånande att det idag finns mer än 60 läkemedel i Ryssland som innehåller denna ACE -hämmare. I medicinska kataloger som används av läkare presenteras information om läkemedel enligt följande.

En fullständig beskrivning av den aktiva ingrediensen ges, som innehåller en beskrivning av verkningsmekanismen, farmakokinetik och farmakodynamik (det vill säga dess fördelning i kroppen, hastigheten och utsöndringsmetoden), dosering för vissa patologier. Sedan finns det en lista över läkemedel som innehåller detta ämne. Så enligt indikationerna för användning är det svårt att säga vilket som är bättre från analogerna av Enalapril, Enap eller Enam.

De föreskrivs för sådana sjukdomar:

• hypertoni i samband med skada på det kardiovaskulära systemet och njurarna;
• som en del av komplex terapi för att förbättra prognosen hjärtsvikt någon svårighetsgrad;
• dysfunktion eller hypertrofi i hjärtats vänstra kammare;
• förebyggande av anginaattacker och koronar ischemi.

Den dosering som rekommenderas enligt instruktionerna för Enam- och Enap -tabletterna är också standard för alla enalaprilpreparat. Det initiala beloppet är 1,25-2,5 mg, maximalt upp till 40 mg, stödjande 10-20 mg. Därför kan inte alla specialister skilja mellan dessa läkemedel.

Men praktiserande kardiologer noterar att Enam är mindre effektiv vid den rekommenderade terapeutiska dosen. För att förstå varför detta händer bör du fördjupa dig i egenskaperna hos de ursprungliga läkemedlen och de så kallade generika. Det ursprungliga läkemedlet för enalapril är Renitek av MERCK SHARP & DOHME, Nederländerna.

Det betyder att denna produkt har klarat alla prekliniska prövningar som inte bara utvärderar korttidseffekt av läkemedlet men också en terapeutisk effekt mot bakgrund av dess användning på lång sikt perspektiv. Efter att licensen för det ursprungliga läkemedlet har gått ut får grovt sagt alla läkemedelsföretag rätt att släppa ut enalapril under andra handelsnamn.

I vårt land är det tillräckligt för att registrera ett generiskt läkemedel att tillhandahålla data om farmaceutisk ekvivalens (efterlevnad sammansättning) och biologisk ekvivalens (farmakokinetikens överensstämmelse med en enda dos) till originalet drogen. Ingen kräver information om terapeutisk ekvivalens. Under 2010 genomfördes kliniska prövningar av generiska läkemedel för Renitec, inklusive Enam och Enap, vars resultat presenterades för diskussion i medicinska forum.

Enligt dessa studier måste dosen av Enam ökas till 36,6 mg per dag för att uppnå önskad effekt, medan endast 15 mg Enap var tillräcklig för en varaktig tryckminskning. Dessa siffror talar för sig själva. Således, även med den låga kostnaden för det indiska läkemedlet, blir hela behandlingsförloppet dyrare.

Priset för ett paket med 20 Enam -tabletter är:

• 2,5 mg - 20-30 rubel;
• 5 mg - 34-47 rubel;
• 10 mg - 57-65 rubel;
• 20 mg - 90-110 rubel.

Kostnaden för Enap medicin varierar från:

• 2,5 mg - 57-68 rubel;
• 5 mg - 65-80 rubel;
• 10 mg - 75-95 rubel;
• 20 mg - 130-155 rubel;
• ampuller 1,25 mg / 1 ml (5 st) - 480-485 rubel.

Diskuterar frågan, Enam, Enap eller Enalapril, vilket är bättre, är många kardiologer överens om att det är att föredra att förskriva läkemedlet Enap. Detta tar hänsyn till den lägre dosen som krävs för att uppnå önskat resultat, den lägre risken för biverkningar. Förgrunden bör dock alltid vara den individuella toleransen för medicinen.