Allergi mot droger: symptom hos vuxna, vad man ska göra om man är allergisk mot läkemedel

Vad är en läkemedelsallergi?

Allergi mot läkemedel - Detta är en oväntad och skadlig reaktion av kroppen som uppstår när du tar mediciner som ordinerats av en läkare.

Denna reaktion skiljer sig helt från biverkningar (biverkningar), som är förutsägbara och ofta inträffar efter användning av läkemedel från vissa grupper (till exempel hudförändringar eller hosta efter vissa antihypertensiva läkemedel) eller efter en överdos läkemedel.

Allergi mot läkemedlet kan uppstå både när du använder läkemedlet i tabletter och injektioner, och när du applicerar läkemedlet på huden och konjunktiva (ögondroppar). Varje patient kan reagera med en allergisk reaktion mot ett läkemedel som tolererades väl tidigare.

En allergisk reaktion som orsakas av ett läkemedel kännetecknas av symtomåterfall när stoppa läkemedlet (även om vissa symtom kan kvarstå i många dagar efter stoppet behandling).

Hos mottagliga patienter kan varje läkemedel orsaka en allergisk reaktion, men oftast är det:

• antibiotika;
• smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel;
• några antiepileptika;
• kontrastmedel som används vid röntgenundersökningar.

Allergi mot läkemedlet förekommer hos cirka 5-10% av vuxna.

Orsaker till läkemedelsallergier

Det finns liten kunskap om orsakerna till läkemedelssensibilisering (känslighet). Det är dock känt att många faktorer kan provocera det:

• patientkänslighet (genetiskt bestämd);
• frekvensen och varaktigheten av användning av läkemedel från en grupp (ju längre och oftare läkemedlet administreras, desto högre är sannolikheten för sensibilisering);
• andra sjukdomar som uppstår hos patienten (oftare personer med kroniska sjukdomar, t.ex. AIDS, cystisk fibros);
• kön och ålder (vuxna är oftare sensibiliserade, mestadels kvinnor);
• nuvarande hälsotillstånd (sensibilisering förekommer oftare vid akuta infektionssjukdomar).

Alla läkemedelsreaktioner är inte allergiska - i medicinsk språkbruk kallas sådana reaktioner vanligtvis för läkemedelsöverkänslighet. Om patientens immunsystem är involverat i utvecklingen av överkänslighet mot läkemedlet kallas denna överkänslighet allergisk, om inte, icke-allergisk.

Immunsystemets roll är att producera olika antikroppar (IgE, IgG, IgM), liksom de så kallade allergiska cellerna i immunsystemet.

Antikroppar som genereras under sensibilisering fäster till olika celler i kroppen. Återadministrering av ett läkemedel till en redan sensibiliserad person (det vill säga med antikroppar på hans celler) orsakar olika biverkningar från kroppen.

Således provoceras antibiotika oftast av allergier, både på grund av deras specifika sensibiliserande egenskaper och eftersom de används mycket ofta. Sensibilisering för orala läkemedel, de så kallade halvsyntetiska penicillinerna (ampicillin och amoxicillin, även i kombination med klavulansyra), är särskilt utbredd. Med penicillininjektioner kan allergiska patienter utveckla allvarliga och allvarliga reaktioner.

Vilka immunmekanismer som är involverade i allergiska reaktioner hos en viss patient kan bedömas utifrån reaktionen på läkemedlet och ytterligare (immunologisk) forskning.

Orsak till icke-allergiska läkemedelsreaktioner det kan finnas metaboliska störningar av viktiga föreningar som ingår i vår kropp. Den vanligaste formen av denna typ av överkänslighet är överkänslighet mot acetylsalicylsyra och andra läkemedel i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessa patienter kan inte ta de flesta av de populära febernedsättande läkemedlen och smärtstillande eftersom det kan orsaka dem nässelfeber hudsvullnad eller andnöd (andnöd). Det är vanligtvis ofarligt för sådana patienter att ta terapeutiska doser av paracetamol.

Hur visar sig läkemedelsallergi (symptom och tecken)?

I de allra flesta fall är tecken på läkemedelsallergi milda till måttliga. Oftast förekommer de i form av hudskador, även om de kan påverka alla organ och system hos en person, och de mest allvarliga av dem (anafylaktiska reaktioner) kan uppstå med medvetslöshet eller till och med död, vilket dock är mycket sällan.

En reaktion på läkemedlet kan inträffa när som helst - några minuter, en timme eller till och med en vecka efter behandlingens början.

Bland hudens tecken i samband med användning av droger, de vanligaste så kallade läkemedelsskadorna liknar nässelfeber (centimeter. foto ovan), erytematösa utslag, eksem, vesiklar och andra symptom, som ibland liknar infektionssjukdomar.

Symtom hos vuxna uppträder vanligtvis flera eller ungefär ett dussin timmar efter behandlingens start (om tar medicin under lång tid) eller i flera dagar (om detta är den första kontakten med läkemedlet). Efter avslutad behandling försvinner hudmanifestationer snabbt - spontant eller efter att ha tagit antiallergiska läkemedel.

Den vanligaste hudreaktionen är urtikaria, ofta associerad med svullnad i mjukvävnad. Svullnaden uppträder vanligtvis i ansiktet (runt ögonen eller läpparna). Ibland, i allvarligare fall, finns svullnad i halsen och tungan med nedsatt sväljning, tal (heshet, ljudlöshet) eller brist på luft på grund av täthet i halsen.

I detta tillstånd måste du omedelbart ringa en ambulans.

En läkemedelsallergi kan också uppvisa ett av följande symtom:

• feber (hög temperatur);
• muskel- och ledvärk;
• svullna lymfkörtlar;
• dyspné;
• kräkningar, illamående eller diarre.

Vad ska jag göra om symtomen uppstår?

Om du misstänker att du mår dåligt på grund av medicinering, sluta ta medicinen och kontakta din läkare så snart som möjligt.

Om fallet är svårt (kvävning, urtikaria, ödem, andfåddhet och särskilt illamående, diarré, kräkningar och svimning), ring akut ambulans eller ta patienten till närmaste sjukhus.

Patienter som tidigare har haft allergiska reaktioner mot läkemedel bör remitteras till en allergolog för samråd.

Läkaren är skyldig att ge patienten skriftlig information om sensibilisering och rekommendera detta antiallergena läkemedel (följande läkemedel föreskrivs: de så kallade antihistaminerna förberedelser (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) för milda reaktioner och glukokortikosteroider för svårare, och i fallet med den s.k anafylaktisk chock du bör köpa en autoinjektor med adrenalin).

Patienter som har haft en allergisk reaktion mot läkemedel bör bära den medicin som ordinerats av sin läkare, särskilt när de reser till platser långt från vårdinrättningar.

Kom ihåg att alltid visa din skriftliga läkemedelskänslighetsinformation för läkare, inklusive under sluten vård.

Hur ställer en läkare en diagnos?

Att diagnostisera läkemedelsallergier är ingen lätt uppgift, främst baserad på en skicklig fysisk undersökning. Det bör betonas att det inte finns några säkra tester (till exempel blodprov) som bekräftar eller utesluter allergi mot mediciner.

Endast en liten mängd läkemedel kan diagnostiseras för att identifiera och bekräfta allergier.

Ibland, när det gäller indikationer för användning av läkemedel, är det nödvändigt att utföra tester (till exempel hudtester), allergitester med mycket låga doser av medicinering.

Vilka är behandlingsalternativen?

Det är omöjligt att behandla läkemedelsallergier, det viktigaste är att konsekvent undvika läkemedel som en gång orsakade dig symptom, liksom andra läkemedel med liknande struktur som kan orsaka allergi reaktion.

Om en reaktion inträffar, fortsätt enligt beskrivningen ovan.

Vad ska man göra för att undvika läkemedelsallergi?

En person som inte lider av en allvarlig kronisk sjukdom kan förhindra överkänslighetsreaktioner när tar mediciner (inklusive receptfria) endast vid behov och endast under en viss period tid. Därför är det viktigt att patienter med predisposition för läkemedelsallergi undviker användning av onödiga piller, som också annonseras på apotek.

Det är viktigt att använda så få mediciner som möjligt samtidigt. Undvik frekvent behandling med samma läkemedel, som antibiotika.