Tarmcancer: första symptom, diagnosmetoder

En av de vanligaste onkologiska sjukdomarna i Ryssland är tjocktarmscancer. Patienten börjar dock inte uppleva de första symptomen direkt.

Ungefär vart åttonde fall av onkologi gäller detta område. Mestadels äldre lider - upp till 55 år uppstår tjocktarmscancer ganska sällan. En sådan sjukdom, som uppstod före 45 års ålder, kan bara vara ärftlig.

En sådan sjukdom påverkar inte alla delar av tarmen på samma sätt: oftast uppstår tumören 30-40 centimeter från anus, i tjocktarmen eller ändtarmen. Annars kallar läkare för maligna neoplasmer inom detta område kolorektal cancer.

Det finns speciella fall av denna sjukdom: cancer i analkanalen och cancer i tunntarmen, men de är sällsynta.

Vad är cancer?

Cancer är en allmän term för alla maligna neoplasmer. Läkare kallar dem tumörer. Men inte varje tumör i tarmen är cancerös och därför tjocktarmscancer. Det finns många godartade tillväxter, till exempel polyper i tarmarna. Men om de inte behandlas kan de utvecklas till cancertumörer, så de anses vara föregångare till tjocktarmscancer.

Cancerceller förändras så mycket att de delar sig mycket snabbt. Detta gör att de kan växa utanför tumören - till angränsande vävnader och organ. Dessutom kan cancerceller sprida sig genom blodet eller lymfen till andra delar av kroppen, där de bildar sekundära tumörer (metastaser).

Hur utvecklas tjocktarmscancer?

Cancerceller är celler i kroppen som delar sig och växer okontrollerbart. Vanligtvis reglerar kroppen strikt deras tillväxt, men cancerceller undviker detta "test". De växer i vävnader och förstör dem gradvis.

När celler delar sig kopieras DNA (gener) från en annan cell. Ju äldre personen är, desto högre är risken att generna i en ny cell kommer att mutera och bli cancer om kroppen inte gör den ofarlig. Om en cell i tarmen utsätts för detta, uppstår kolorektal cancer.

Kolorektal cancer orsakar och riskfaktorer

Det är mycket svårt att nämna de exakta orsakerna till denna sjukdom. Oftast ligger de i en persons livsstil: hans matvanor och fysiska aktivitet. De två viktigaste påverkande faktorerna är tobakskonsumtion och övervikt.

Andra riskfaktorer:

• hypodynami;
• kronisk inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
• en fiberfattig kost;
• alkoholmissbruk;
• regelbunden konsumtion av rött kött eller korv gjorda av det.

Personer med nära familjemedlemmar som har eller har lidit av kolorektal cancer har också en ökad risk att utveckla kolorektal cancer.

Tumören utvecklas i de flesta fall långsamt från godartade prekursorer som t.ex. polyper i tarmen. Deras celler kan mutera och en malign neoplasma börjar utvecklas. Därför är det viktigt att ta bort polyper omedelbart efter detektion.

Viktig! Det rekommenderas att genomgå en fullständig undersökning av hela kroppen varje år så att sjukdomar kan upptäckas i ett tidigt skede: på detta sätt blir det mycket lättare att bli av med dem.

Personer med typ 2 -diabetes har högre risk att utveckla tjocktarmscancer. Experter ser orsakerna till detta i de typiska förändringarna i hormonnivåer som inträffar i början av sjukdomsutvecklingen. Kroppens celler slutar reagera normalt på insulin - på grund av detta producerar bukspottkörteln stora mängder av det. Ett överskott av detta hormon kan leda till tarmcancer.

För personer i riskzonen är det viktigt att övervakas regelbundet. Cancer screening, eller tidig diagnos av tumörer, skulle vara en bra metod. Således kontrolleras hela kroppen med avseende på förekomst av olika tumörer och metastaser.

Onkologer säger att förekomsten av kolorektal cancer kan minskas avsevärt om fler väljer en hälsosam livsstil. Detta kommer tyvärr inte att garantera att sjukdomen inte alls uppstår, utan minskar risken för att den uppstår.

Tarmcancer symptom

Tarmcancer orsakar ofta inga symtom under lång tid. I början är tecknen mycket atypiska - de kan indikera olika sjukdomar och problem med tarmarna. Det finns inga bestämda symptom som tydligt indikerar cancer.

Möjliga tarmcancersymtom som bör betraktas som de första varningstecknen:

• smärta och kramper i buken;
• stark falsk uppmaning att göra avföring;
• förstoppning, diarré eller växling;
• smärta vid tarmrörelser;
• ett förändrat utseende av avföring - till exempel utseende av blod, slem, tunn avföring i det (uppstår när tarmen förträngs av en tumör);
• magbesvär tillsammans med ovanstående tecken: flatulens, uppblåsthet, mullrande, halsbränna, illamående, tyngd i magen;
• förstorade lymfkörtlar i buken.

Dessa tidiga symptom på tjocktarmscancer är mycket ospecifika. De kan också förekomma med irritabelt tarmsyndrom, vilket är mycket vanligare.

Andra symptom som kan uppstå med både tjocktarmscancer och andra sjukdomar är:

• minskad prestanda;
• ökad nattsvett;
• feber.

Symtom som kan indikera en aktiv utveckling av sjukdomen:

• anemi om tarmtumören blöder regelbundet;
• blekhet;
• Trötthet;
• oavsiktlig snabb viktminskning;
• komprimering i magen med en stor tumör;
• tarmobstruktion.

Om sekundära tumörer har bildats (cancer har "spridit" metastaser) i andra organ kan andra symtom utvecklas, vilket beror på lokaliseringen av den sekundära neoplasman.

Bord 1. Tarmcancersymtom med metastaser

Lokalisering av metastaser	Symtom
Lever	aptitlöshet; smärta i rätt hypokondrium; illamående och kräkningar; svullnad; ascites - ansamling av vätska i bukhålan; gulning av hud och ögon; kränkning av blodpropp; brun urin; brist på vitaminer och mineraler; störningar i medvetandet upp till koma (hepatisk koma).
Lungor	hosta, ibland med blodig sputum; bronkit; bröstsmärta; svårt att andas.

Koloncancer diagnostik

Om det finns en misstanke om en tumör i tarmen, avslöjar diagnostik:

• dess exakta lokalisering;
• det är godartat eller malignt;
• hur mycket sjukdomen har utvecklats och om det finns metastaser i andra organ.

För en korrekt diagnos krävs flera undersökningar.

Inledande undersökning

Vid klagomål om långvariga matsmältningsproblem måste en person först konsultera en lokal terapeut. Med långvarigt obehag i nedre delen av magen är det bättre för kvinnor att gå till en gynekolog. För att sammanställa anamnese ställer läkaren flera frågor.

1. Vilka är klagomålen: till exempel förändringar i avföring, magkramper, illamående?
2. Hur länge håller symptomen?
3. Vad består din kost av? Ingår kött?
4. Lider du av någon kronisk inflammatorisk tarmsjukdom?
5. Har du tidigare haft polyper i tarmarna?
6. Har du några familjemedlemmar som har tjocktarmscancer nu eller tidigare?

Svaren på dessa frågor kan hjälpa läkaren att bygga en primär klinisk bild. Sedan undersöker specialisten patienten, undersöker buken. Om man misstänker ändtarmscancer eller anal cancer gör en specialist en digital rektalundersökning. Tack vare detta kan du känna själva tumören om den är nära anus. Denna typ av undersökning är effektiv, men med denna metod är det omöjligt att avgöra tumörens art, därför kommer ytterligare diagnostik att krävas.

Undersökning av en gastroenterolog

Patienten måste undersökas av en gastroenterolog som kommer att kontrollera tillståndet och funktionen i mag -tarmkanalen. Ett fekalt ockult blodprov kommer att schemaläggas. Det är sant att det inte alltid ger ett riktigt resultat: om en person ofta äter köttprodukter kan blod hittas i hans avföring även i avsaknad av cancer. Dessutom är det möjligt att blodet uppträdde från tarmpolyper, förstorade hemorrojder eller ofarliga slemhinneskador i analområdet. Därför är det i detta fall omöjligt att ställa en korrekt diagnos utan någon annan typ av diagnos.

Koloskopi

referens. Koloskopi är en metod för att undersöka tjocktarmen som använder ett endoskop - ett optiskt instrument som ser ut som en flexibel slang med en minikamera i slutet. Diagnosen utförs under visuell kontroll: bilden visas på skärmen. Denna metod är helt säker, eftersom fotograferingen använder det så kallade "kalla" ljuset, vilket utesluter brännskador i slemhinnan.

För att få tillförlitliga resultat krävs förberedelse: på en dag rengörs tarmarna med hjälp av laxermedel eller lavemang, patienten följer en diet. Under ingreppet sätter läkaren in endoskopet i patientens ändtarm och "skjuter" upp det till tjocktarmen. Således kan han undersöka tillståndet i detta område, och om misstänkta platser hittas med endoskopet kan vävnadsprover tas (biopsi). Om kolonpolyper hittades under undersökningen tas de bort direkt under koloskopin. Tack vare denna diagnostiska metod kommer en korrekt diagnos att göras och behandlingen av sjukdomen kommer att påbörjas. Det är dock viktigt att veta om komplikationer, till exempel blödning under proceduren: de kan uppstå när man tar bort polyper. De förekommer dock sällan för personer med blodsjukdomar, denna metod kan vara kontraindicerad.

Andra diagnostiska metoder

Med hjälp av ett blodprov kontrolleras nivån av tumörmarkörer. Om den är förhöjd kan detta indikera utvecklingen av tjocktarmscancer, men deras närvaro kan detekteras hos en frisk person, därför är denna typ av diagnos inte helt tillförlitlig. Ett blodprov är dock viktigt för att hålla dig uppdaterad om din allmänna hälsa.

Imaging forskningsmetoder kommer också att bidra till att skapa en allmän klinisk bild och skissera en behandlingsväg:

• ultraljudsundersökning (ultraljud);
• datortomografi (CT)
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• positronemissionstomografi (PET).

Video - Koloncancer: förebyggande och diagnos

Förebyggande undersökningar

Experter rekommenderar att personer i åldern 50 år och äldre genomgår regelbunden cancerscreening och digital rektalundersökning. Detta hjälper till att upptäcka tumören i ett tidigt skede.

För personer som inte tillhör någon riskgrupp, som inte har några klagomål och specifika misstankar om cancer, omfattar obligatorisk medicinsk undersökning följande diagnostiska metoder för att utesluta kolorektal cancer tarmar:

• från fem års ålder: en gång om året, ett fekalt ockult blodprov (snabbtest för kolorektal cancer);
• från arton års ålder: vartannat år, antingen en koloskopi eller ett fekalt ockult blodprov.

Det finns flera typer av avföringstester. I ett snabbtest samlas avföringsprover från olika dagar i små behållare och undersöks sedan i laboratoriet genom att lägga till en speciell lösning på dem. Utseendet på en blå färg indikerar närvaron av blod i avföringen. Trots att en sådan analys inte är helt tillförlitlig och det är omöjligt att exakt bestämma förekomsten av tumör, kan han göra det klart för patienten att normala processer störs i hans kropp och bör komma i kontakt till läkaren.

Andra metoder för förebyggande undersökning inkluderar:

• kapselendoskopi. En person sväljer en speciell kapsel utrustad med en liten kamera som överför en videosignal. Så du kan ta reda på tillståndet i mag -tarmkanalen;
• virtuell koloskopi. Detta är en undersökning av tjocktarmen utan introduktion av ett endoskop med MR eller CT;
• sigmoidoskopi. Detta är en visuell undersökning av slemhinnan i analkanalen, ändtarmen och en del av sigmoid kolon. Det utförs med ett sigmoidoskop.

Koloncancerbehandling

När det gäller tjocktarmscancer beror chansen på återhämtning till stor del på hur tidigt tumören upptäcks. Om det bara har växt ytligt på slemhinnan är det enkelt att ta bort det med en koloskopi. I framtiden kommer det att vara nödvändigt att undersökas endast var sjätte månad för att kontrollera om neoplasmen kommer att dyka upp igen.

Om koloskopi inte helt kan ta bort tumören är ytterligare steg nödvändiga. Beroende på hur långt tumören har spridit sig kan olika behandlingar appliceras. Vanligtvis används:

• drift;
• kemoterapi;
• strålbehandling;
• kombination av kemoterapi och strålbehandling (radiokemoterapi);
• immunterapi.

Om patienten har det sista - terminala - stadiet av cancer är det osannolikt att bli av med det helt. Läkare kan bara förlänga patientens liv genom intensivvård. 30% av patienterna med det fjärde stadiet av cancer lever upp till 5 år.

Vissa patienter med tjocktarmscancer har möjlighet att delta i kliniska prövningar där nya läkemedel testas. För personer med avancerad metastatisk kolorektalcancer med liten chans att återhämta sig kan nya läkemedelsutvecklingar vara ett utmärkt alternativ för att återvända till ett tillfredsställande liv.

Psykologisk hjälp är också viktigt. För många patienter orsakar en sådan allvarlig diagnos chock och depression, även om chansen att återhämta sig är mycket stor. Detta tillstånd kan påskynda utvecklingen av sjukdomen och förvärra en persons fysiska tillstånd.

Livet efter sjukdom

Även efter att du blivit av med tjocktarmscancer måste du regelbundet ta kontroller för att övervaka ditt kroppstillstånd och undvika återfall.

Patienter rekommenderas att:

• genomgå en koloskopi sex månader efter borttagningen av tumören, och sedan - med ett intervall på två år;
• genomföra en fullständig undersökning av kroppen årligen;
• en gång var sjätte månad, ta en allmän analys av blod, urin och avföring;
• följa en diet.

Diet

Kost spelar en viktig roll vid tjocktarmscancer och efter att bli av med den. Cancer och dess behandling är en stor börda för kroppen. Därför är det viktigt att ge den nödvändig energi.

Många med kolorektal cancer har svårt att hålla sin vikt. Med en sådan sjukdom är det viktigt att kontrollera den: den kan inte vara för låg. Patienter som genomgår kemoterapi eller strålbehandling kommer särskilt att ha problem med biverkningar som aptitlöshet, illamående eller kräkningar. Dessutom kan det uppstå störningar i smak eller lukt. I det här fallet är det viktigt att lyssna på kroppen och äta vad du vill.

Läkaren kommer att förskriva patienten en individuell näringsplan som hjälper till att mätta kroppen med viktiga vitaminer och bibehålla ett gott fysiskt tillstånd. För dem som inte kan äta på vanligt sätt på grund av avstötning eller andra komplikationer kan konstgjord matning med ett magrör vara vägen ut.

Särskilda dieter för cancer blir allt populärare. Patienter ställer ofta frågan: kommer de att hjälpa till att förbättra kroppens tillstånd och stoppa utvecklingen av sjukdomen?

Oftast pratar de om den så kallade ketogena kosten, där kolhydrater nästan helt utesluts. Tyvärr har läkare inte bevisats att det hjälper att bli av med en sådan sjukdom: kanske hände detta bara i speciella fall. Dessutom, om det observeras kommer en person sannolikt inte att förbli mätt, vilket kommer att påverka hans tillstånd negativt. Det är viktigt att komma ihåg att varje organism är olika, och vad som kan hjälpa en person kan skada en annan. Därför är det värt att diskutera din kost med en läkare - han kommer att berätta exakt vad som är lämpligt för denna eller den där patienten.

Allmänna tips

1. Dela ut mat hela dagen - många små portioner (5-6 per dag) är lättare att smälta än flera stora.
2. Att dricka mycket vatten är viktigt för att säkerställa god matsmältning. Med diarré och kräkningar kan du också kompensera för förlusten av mineraler med bra mineralvatten.
3. Vid aptitlöshet rekommenderas det inte att dricka vatten till måltiderna för att inte fylla magen.
4. Du måste tugga maten ordentligt. Detta kommer att göra det lättare för dina tarmar.
5. För en matdagbok för att övervaka kroppens reaktioner och tillstånd efter en viss mat.
6. Vid förstoppning är det bäst att bara ta naturliga laxermedel.
7. Mat och dryck får inte vara för varmt eller för kallt.
8. Torr mat som kex eller knäckebröd kan hjälpa till att lindra illamående.

Slutsats

Koloncancer är en farlig sjukdom, men det är inte en dödsdom. Det är fullt möjligt att bli av med det om behandlingen startas i tid. För att helt undvika en sådan sjukdom rekommenderas att genomgå en fullständig undersökning av kroppen minst en gång om året - detta hjälper till att upptäcka möjliga sjukdomar i ett tidigt skede.

Även om en diagnos som kolorektal cancer har ställts, förtvivla inte. Det är viktigt att följa läkarens instruktioner och söka psykologisk hjälp. Cancer kan besegras, det viktigaste är att göra ansträngningar.