Hur går mötet med proktologen och behöver jag förbereda mig för det?

Rektum är änddelen av det distala segmentet i tjocktarmen, som har en böjd form och stängs av anus. Rektum består av analkanalen och bäckenregionen och ligger intill organen i könsorganen och reproduktionssystemet. Hos kvinnor är detta livmoderkroppen och den bakre projektionen av vaginalkanalen, hos män - testiklar, prostata, urinledare och urinblåsa. Resterna av osmält mat, ämnen som inte absorberades av tunntarmens slemhinnor, bakterier och deras sönderfallsprodukter, salter och gallkomponenter kommer in i ändtarmen. Bildandet av avföring sker under påverkan av matsmältningssaft, som innehåller en stor mängd slemutsöndring.

En prokolog behandlar behandling av sjukdomar i ändtarmen. Om det finns misstanke om förekomst av tjocktarmen i tjocktarmen krävs en undersökning och samråd med en koloproktolog. Statistik över rektala sjukdomar idag är en besvikelse: nästan 65% av patienterna söker läkare hjälp när sjukdomen når ett avancerat stadium och kirurgiskt intervention. Läkare tror att huvudorsaken till tidig diagnostik är en psykologisk faktor: många patienter upplever obehag och tvekar att kontakta en specialist i denna profil. Proktologer överväger lösningen på problemet för att få maximal information om varför en undersökning av en given läkare behövs och vilka konsekvenser försenad behandling kan leda till.

När krävs en proktologskonsultation?

Den vanligaste (och ganska allvarliga) rektalsjukdomen är hemorrojder. Detta är en expansion av lumen i de venösa artärerna som bildar anorans hemorrhoidala plexus. Dilaterade vener blir ofta inflammerade och orsakar intensiv smärta som förvärras efter tarmrörelser, träning och långvarigt sittande på hårda ytor. Om de inflammerade kärlen och kapillärerna är skadade kan patienten märka utseendet av rött blod på underkläderna eller avföringsytan efter avföring.

Konsultation och förebyggande undersökning av en proctologist är nödvändig för patienter med risk för utveckling av hemorrojder. Dessa är kvinnor under graviditeten och efter förlossningen, kontorsarbetare, storrökare, personer med alkohol- och drogberoende. En undersökning av denna specialist kan visas för idrottare, särskilt om de är involverade i styrkesporter som är förknippade med konstant spänning i magmusklerna och ansträngning.

Den näst vanligaste patologin hos anus hos människor i olika åldrar är proktit. Detta är en inflammatorisk process i slemhinnan i ändtarmen, som inte bara kan orsakas av infektioner, utan också trauma av ett främmande föremål (till exempel leksaker avsedda för analsex), liksom fel i näring. Överflödet av fet och kryddig mat i kosten, otillräcklig dricksregim - allt detta kan orsaka inflammation och irritation i tarmväggarna.

En typ av proktit är paraproktit - en sjukdom där ett lager pararektal vävnad är involverat i den inflammatoriska processen. Sjukdomen förekommer hos 40% av patienterna, hos ungefär hälften av dem är symtomen inte särskilt uttalade, så de söker inte medicinsk hjälp, vilket ofta är orsaken till allvarliga komplikationer.

Undersökning av en proctologist hjälper också till att identifiera eller misstänka följande sjukdomar och patologier:

• kolorektal cancer (malign lesion i tjocktarmen eller anus);
• analfissur och fistlar;
• pararektal abscess;
• rektala polyper;
• cystor och tumörbildningar.

Om en främmande kropp fastnar i anus kan läkaren ta bort den med instrument.

Symtom som du behöver kontakta en proktolog

Det rekommenderas att genomgå förebyggande undersökningar hos en proctologist en gång om året för personer över 60 år, såväl som för patienter vars närmaste blodsläktingar har drabbats av kolorektal cancer eller maligna tumörer i mag -tarmkanalen väg. Resten av patienterna vänder sig till denna specialist endast om smärtsamma symptom uppstår eller i riktning från den lokala terapeuten om de misstänker rektal patologi.

Det finns flera farliga tecken som kräver konsultation / undersökning av en specialist och som sannolikt kommer att indikera inflammatoriska, tumörer eller infektiösa processer i anus. Dessa inkluderar:

• smärta när du sitter, anstränger, lyfter tunga föremål, koncentrerar dig i anus (kan förvärras av hosta, hicka och nysningar);
• smärtsamma tarmrörelser;
• förändring i färg, lukt och konsistens av avföring;
• torr och hård avföring, som ser ut som separata täta klumpar;
• blod på pallens yta eller inuti avföringen;
• kramper under passage av avföring genom ändtarmen;
• slem, pus, vita fläckar i avföringen.

Viktig! Ett farligt tecken är utseendet på svart oformad avföring med flytande konsistens. Detta symptom kan vara en manifestation av latent mage- eller tarmblödning. Blodet koagulerar under påverkan av trombocytmassan och får en mörk färg och lämnar ändtarmen i form av en geléliknande tjock massa. Latent blödning är ett dödligt tillstånd där det är nödvändigt att akut inlägga patienten på ett kirurgiskt sjukhus på proctology -avdelningen.

Hur går det med mötet?

Under det första mötet samlar läkaren in en fullständig historia av patienten, data om kost, livsstil. Denna information kan vara användbar när du utarbetar en behandlingsplan, eftersom vissa läkemedel, används för att behandla sjukdomar i ändtarmen är oförenliga med alkoholhaltiga drycker och kräver begränsning i rökning. Efter att ha pratat med patienten utför läkaren en visuell undersökning och palpation av pararektalzonen och rektalutrymmet.

För att göra detta måste du klä av dig och inta en position som är bekväm för proceduren. Själva undersökningen tar inte mer än 5-7 minuter och orsakar vanligtvis inte smärtsamma känslor om den utförs av en erfaren specialist. Baserat på resultaten av en rektal undersökning kommer doktorn att dra slutsatser om tillståndet i slemhinnorna i anus, förekomst av tumörer, polyper och cystor, tecken på ulcerativa och erosiva defekter, möjlig bildning av fistulös rör sig. Om en patient får en undersökning för att diagnostisera hemorrojder, kommer läkaren att kunna bedöma förekomsten av inflammerade hemorrojder, deras storlek, antal och grad av minskning. Om detta inte kan göras manuellt kan patienten behöva kirurgisk behandling.

Undersökningsställning

Den klassiska hållningen för rektal palpation är knä-armbågsläget. En speciell vävnad med ett hål kastas över patientens skinkor, genom vilken läkaren får tillgång till det undersökta området. På vissa kliniker används engångstrosor i bomull för detta ändamål.

Trots att knä-armbågsläget är bekvämt för läkaren, vägrar många institutioner det, eftersom de flesta av patienterna upplever allvarligt psykiskt obehag. I det här fallet kan undersökningen utföras på soffan, men inte alla rum är utrustade med speciella enheter som tillåter nödvändiga procedurer i denna position, så om läkaren insisterar på att "knäböja med stöd på armbågarna eller axlarna", vägr inte kostar. Patienten bör komma ihåg att kvaliteten på utsikten direkt påverkar diagnosens noggrannhet och effektivitet.

Hur undersöks kvinnor?

Om en konsultation och undersökning av en proctologist tilldelas en kvinna, utförs proceduren oftast i en stol som liknar en gynekologisk. I det här fallet kan patienten både ligga i ryggläge med benen isär och ett höjt bäcken, och i ett knä-armbågsläge med armarna utsträckta framåt. Om kvinnan är gravid och är över 20 veckors graviditet görs undersökningen på soffan.

Behöver jag förbereda mig för inspektionen?

Om patienten skickas för undersökning för första gången krävs ingen speciell förberedelse, men vissa rekommendationer måste följas. En dag innan du besöker en läkare måste du ge upp stekt och kryddig mat, inlagda och konserverade grönsaker, godis och alkohol. Från kosten bör du också utesluta livsmedel som innehåller en stor mängd puriner, liksom rätter som orsakar sönderfall och jäsningsprocesser. De bidrar till ökad utbildning och flatulens: dessa förhållanden kan inte bara orsaka felaktig diagnos, men också flatulens (ofrivillig utsläpp av gaser) under palpation.

Det är dessa situationer som oftast orsakar att patienter vägrar att besöka proctologen igen, därför bör du sluta använda följande produkter dagen före mötet:

• nötter och jordnötter;
• baljväxter (ärtor, linser, kikärter);
• kolsyrade drycker och drycker, som inkluderar humle, malt och jäst (kvass, öl);
• alla typer av kål;
• råa grönsaker och frukter (det är tillåtet att använda dem kokta eller bakade);
• socker;
• kefir;
• färskt bröd och bakverk.

Råd! På kvällen före undersökningen kan du ta ett läkemedel från gruppen av karminerande medel baserat på simetikon, till exempel Espumisan eller Sub-Simplex. Simetikon förstör gasbubblor och förhindrar bildandet av nya gasföreningar, vilket underlättar palpation av ändtarmen och patientens psykologiska tillstånd under proceduren.

Behöver jag göra en lavemang?

Oftast krävs inte ett lavemang före den första undersökningen av en proktolog, utan patienter med kronisk förstoppning det rekommenderas att rengöra tarmarna före mötet, varefter du inte äter (om mötet är planerat till morgon). Om patienten har en kvällsundersökning kan ett lavemang göras på morgonen. Du kan använda färdiga mikroklister "Microlax" för dessa ändamål. Ett rör innehåller en vuxendos. Effekten efter användning inträffar inom 5-15 minuter.

Tabell. Andra läkemedel från gruppen av laxermedel.

Läkemedlets namn	Utgivningsformulär	Dosering
"Duphalac"	Sirap	Upp till 45 ml åt gången
"Portalak"	Sirap	Upp till 30-45 ml åt gången
"Laktulos"	Sirap och suspension	30-45 ml per portion
"Lycka till"	Sirap och tabletter	1 tablett eller 15-30 ml sirap

Hur hanterar man ångest?

Om patienten upplever allvarlig stress i samband med den kommande undersökningen av en proktolog indikeras användning av lugnande medel. Det är bättre att välja växtbaserade preparat med en minsta lista över biverkningar. Pastiller "Tenoten" har en god lugnande effekt. Det rekommenderas att använda dem inom en vecka innan de tas, eftersom de har en kumulativ effekt. Dosen för vuxna är 1-2 tabletter, du måste ta läkemedlet 3 gånger om dagen.

I avsaknad av kontraindikationer för att bekämpa ökad ångest och spänning kan du använda tinkturer av moderurt, hagtorn, valerian, humlekottar. De måste spädas i enlighet med instruktionerna och tas på kvällen före och 4 timmar före undersökningen.

En tid hos en proktolog är inte särskilt trevlig, men i vissa fall ett viktigt förfarande. Utan en fullständig rektal undersökning och undersökning kommer läkaren inte att kunna göra en korrekt diagnos och upptäcka allvarliga patologier i ett tidigt skede. Patienter som behöver undersökas av denna specialist bör komma ihåg att obehandlade rektala sjukdomar ökar sannolikheten för kolorektal cancer med 45%.

Video - Hur är undersökningen av proktologen