Videokoloskopi: vad är det, kontraindikationer och förberedelse för proceduren

Patienter som lider av kroniska tarmsjukdomar är väl medvetna om specificiteten hos diagnostiska studier av detta organ. Flera effektiva metoder har utvecklats, som var och en syftar till att identifiera vissa patologier. Den ledande undersökningen är videokoloskopi: vad det är och funktionerna i dess uppförande kommer att diskuteras i denna artikel.

Vad är videokoloskopi?

Videokoloskopi (koloskopi, fibrokolonoskopi) är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera sjukdomar i tjocktarmen. Med hjälp av den inbyggda kameran i koloskopet visas en bild av tarmytan på monitorn i multipel förstoring.

En undersökning utförs med hjälp av ett koloskop, en mekanism som består av en videosensor och ett flexibelt rör som förs in genom ändtarmen. Enheten gör det möjligt att noggrant undersöka tillståndet i tarmslemhinnan, inklusive alla subtila förändringar som inträffar där.

Bord 1. Fördelar med videokoloskopi

Fördelar	Specifikationer
Användning av modern utrustning.	De nya modellerna utmärks av goda böjningsegenskaper, vilket gör det möjligt att smärtfritt tränga in i varje böj i tarmen. En 10x förstoring av bilden gör att du kan skapa en tydlig bild med konturdetaljer.
säkerhet	Modern teknik för att skapa apparaten har minimerat risken för organskador. En automatiserad metod för rengöring av enheten är ansvarig för sterilitet.
Smärtlöshet	Nyligen blev det möjligt att genomgå proceduren i ett tillstånd av medicinsk sömn. Enligt experter är detta guldstandarden för endoskopi. I utvecklade länder används denna metod i 90% av studierna. Med tanke på ämnets stabilitet under det "sömniga" förfarandet kan specialisten noggrannare analysera tillståndet i alla delar av tarmen.
Biopsi.	Enheten gör det möjligt att ta ett vävnadsfragment för laboratorieanalys. Denna metod används när det finns misstanke om förekomst av erosioner, sår, tumörer eller polyper. Långvariga inflammatoriska processer kräver också analys av den drabbade vävnaden.

Indikationer och kontraindikationer

Koloskopi -video är det bästa sättet att tidigt diagnostisera cancer i alla delar av tarmen. Denna metod ger en möjlighet att identifiera och lokalisera sjukdomen, samt att studera egenskaperna hos strukturen hos de drabbade vävnaderna och utvecklingsintensiteten. Data som erhållits gör att du kan välja den optimala behandlingsriktningen.

Cancerproblem är inte de enda patologierna som kan upptäckas med hjälp av enheten. Under undersökningen kan en specialist identifiera följande sjukdomar och processer:

• svullnad;
• intern blödning;
• sprickor;
• purulent exsudat;
• förändringar i det vaskulära mönstret;
• Crohns sjukdom;
• mikroskopiska sår;
• ulcerös kolit;
• bölder.

Denna diagnos används ofta hos patienter med dålig ärftlighet. Om de anhöriga till examinanten tidigare har haft tarmsjukdomar måste han genomgå en videokoloskopi var sjätte månad. Många sjukdomar, särskilt adenom, som är en föregångare till cancer, är asymptomatiska. Det är viktigt för patienter med risk att inte missa schemalagda kontroller med en specialist.

Kolorektal cancer anses vara en mycket farlig sjukdom som tar tiotusentals liv varje år. De flesta dödsfall kan förebyggas med bara ett enkelt förfarande. Om andelen av befolkningen som regelbundet screenas ökar, kommer läkare att kunna diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede och därigenom öka överlevnadsgraden.

En annan skrämmande patologi som framgångsrikt bestäms med hjälp av videokoloskopi är Crohns sjukdom. Detta är en inflammatorisk process som påverkar alla lager i tarmväggen. Det leder till bildandet av formationer som liknar knölar som uppstår under tillväxten av drabbade celler.

Fram till nyligen var denna patologi känd endast från läroböcker. Men under de senaste decennierna har statistik lämnat mycket att önska: var 50: e av 100 000 människor lider av denna sjukdom. Sjukdomen är mycket svår. Specialister har ännu inte uppnått framgång i ett fullständigt botemedel mot sjukdomen: läkarnas ansträngningar syftar endast till att uppnå långsiktig remission. Avsaknaden av en effektiv behandlingsplan beror på bristande förståelse för mekanismen för uppkomsten av sjukdomen.

Tabell 2. Indikationer och kontraindikationer för proceduren

Rekommenderad	Förbjuden
• ihållande förstoppning; • frekventa smärtsamma känslor i bukhålan; • misstanke om bildandet av neoplasmer; • vanlig diarré; • blodig eller slemaktig urladdning i avföringen; • opererade polyper; • en ökning av kroppstemperaturen inom 37,5, som varar mer än flera veckor; • akut inflammatorisk process; • anemi av obestämt ursprung; • förekomst av sälar under palpation.	• peritonit; • åderförkalkning; • tarmperforering; • infektionssjukdomar; • aortaaneurysmer; • vidhäftningar i bukhinnan; • lung- eller hjärtsvikt i avancerad form; • kränkning av hjärtrytmen; • dålig blodpropp; • hjärtinfarkt och stroke; • ulcerös kolit; • hypertoni steg II och III.

Denna undersökning rekommenderas inte i närvaro av inguinala eller navelbråck, eftersom proceduren kan förvärra patientens tillstånd. Patienter som har implanterats med artificiella hjärtklaffar tillåts förfarandet endast efter en antibiotikakur. Personer som har fyllt 50 år måste genomgå proceduren.

Hur går videokoloskopi?

Videokoloskopi utförs av koloproktolog eller en endoskopist. Remiss kan erhållas från en allmänläkare, kirurg eller proktolog.

Endast 5% av de tillfrågade kan inte utstå denna manipulation på grund av svår smärta som uppstår när apparaten rör sig genom tarmarna. Detta kan orsakas av närvaro av vidhäftningar, mekanisk skada eller neoplasmer på organets väggar. I andra fall känner patienten en lätt stickande känsla och en känsla av fullhet i bukhålan.

Funktioner i proceduren

• Patienten byter till en speciell medicinsk klänning som bärs över den nakna kroppen.
• Han lägger sig på soffan och intar en position som ligger på sidan, medan knäna pressas så mycket som möjligt mot bröstet.
• Efter palpation av ändtarmen sätter specialisten in enheten långsamt genom anusen och rör sig gradvis mot resten av organet. Under gynnsamma förhållanden undersöker läkaren upp till 1,5 m av tarmen.
• På grund av att tarmen är utrustad med ett stort antal sfinkter kan den undersökta personen bli ombedd att ta en ryggläge för ett mer bekvämt förfarande.
• Om läkaren under undersökningen upptäckte patologier i slemhinnan, tar han vävnad för undersökning för att upptäcka tumörer. Varaktigheten av manipulation i denna situation ökas med flera minuter.
• Särskilt känsliga patienter känner sig ibland fulla av gasbubblor och våldsam trängsel att göra avföring. Men med korrekt förberedelse för proceduren kan sådana manifestationer undvikas.
• Vid slutet av undersökningen tar koloproktologen försiktigt bort apparaten från anus. Överskottsluft som genereras under koloskopin sugs ut genom den endoskopiska kanalen. Om patienten genomgick proceduren i ett tillstånd av medicinsk sömn, bjuds en narkosläkare som för honom till medvetandet.
• Medan ämnet klär sig drar läkaren en slutsats baserad på resultaten av studien.

Notera. I 2 timmar efter denna manipulation är det lämpligt att ligga på magen. Vid ökad gasbildning rekommenderas att dricka aktivt kol med en tablett per 10 kg vikt.

Videokoloskopi i tillstånd av läkemedelssömn

Att få patienten att somna under koloskopi anses vara världsstandard för detta förfarande.

En sådan åtgärd ger många fördelar för både den examinerade och läkaren:

• en specialist undersöker fritt alla delar av tarmen, vilket förbättrar den informativa komponenten i proceduren;
• patienten känner inte smärta eller obehag med den traditionella metoden för att klara undersökningen;
• risken för skada på organets väggar minskar.

För anestesi används en mild anestesi, som har en kort exponeringstid och låg toxicitet.

Eftersom det administreras intravenöst, behöver du inte använda ett mekaniskt ventilationssystem. På grund av detta minskar muskeltonen och det finns ingen spänning i bukväggen, vilket underlättar mycket diagnosen hos en specialist.

Före koloskopin undersöker anestesiologen patienten och administrerar vid behov smärtstillande eller antiallergiska läkemedel.

Förbereder för videokoloskopi

3 dagar innan proceduren startar bör patienten följa en särskild diet.

Följande produkter är förbjudna att använda:

• potatis;
• lök;
• svamp;
• svart bröd;
• kronärtskockor;
• kål;
• sura frukter och bär;
• baljväxter.

Du kan kompensera för frånvaron av dessa produkter i den vanliga kosten med ägg, lätta kycklingbuljonger, läkarkorv, fisk och kött med låg fetthalt, ångad, bovete, ris eller vete gröt. Fermenterade mjölkprodukter är också tillåtna. På kvällen före videokoloskopi bör du byta till flytande dryck.

Notera. Ta om möjligt 2 veckor före ingreppet inte "Aspirin", "Aktivt kol" och läkemedel som innehåller en stor mängd järn. Dessa läkemedel kan orsaka blödning, vilket kan leda till tarmperforering.

Funktioner av förberedelse

1. Om proceduren är planerad till morgonen, kl. 14.00 dagen före manipulationen, måste du dricka 1 matsked. ricinolja. Om videokoloskopi planeras på eftermiddagen, flyttas tiden för att ta ricinolja från lunchtid till kväll.
2. På kvällen bör du lägga en mugg Esmarch eller använda mini-lavemang för att helt rengöra tarmarna.
3. På morgonen, på undersökningsdagen, måste du göra några fler lavemang efter att ha uppnått en klar vätskeutgång från ändtarmen.
4. Före undersökningen är det tillåtet att använda kolsyrat mineralvatten, te eller kefir.
5. Patienter som genomgår en behandling som inkluderar att ta specifika läkemedel bör diskutera med behandlande läkare och endoskopist om möjligheten att använda dem på studiedagen.
6. Om ämnet lider av frekvent förstoppning, 3 dagar före ingreppet, bör du börja ta laxermedel eller mediciner, vars verkan syftar till att rensa tarmarna.

För att förhindra skador och för att underlätta diagnosen hos en specialist måste examinanten strikt följa förberedelsens regler.

Videokoloskopi är ett av de mest informativa sätten att studera tarmsjukdomar. Med tanke på det diagnostiska värdet av denna procedur och dess praktiska smärtfrihet, är det lämpligt att ha en undersökning var sjätte månad. Dålig smak i munnen efter att ha ätit, studera länken.

Video - Koloskopi. Vad är detta förfarande och vem behöver genomgå det?