Tunntarmens mesenteri: vad det är, plats, struktur, funktion, roll i utvecklingen av sjukdomar, struktur

Ett viktigt anatomiskt och funktionellt element i bukhålan är tunntarmens mesenteri. Dubbleringen fäster slingorna i matsmältningskanalen till den bakre bukväggen. Bladstrukturen stöder fysiskt organet. Inuti vecket finns blodkärl, nervfibrer, lymfatiska kanaler.

Vad är den mesenteriska delen i tunntarmen

Peritoneums dubbla blad har en spiralkonfiguration. Fixeringsdupliceringen innehåller 6 böjningar:

• tunntarmen duodenal;
• ileocecal-ventil;
• lever;
• mjälte;
• sigmoid;
• rektal.

Roten till tunntarmens mesenteri som sträcker sig från den bakre bukväggen är 13-15 cm lång. Fixeringsprocessens kropp består av en kombination av peritoneala och fasciala komponenter.

Bladdupliceringen som tillskrivs de inre organen täcks av det serösa membranet. Det anatomiska och funktionella elementet i bukhålan är uppdelat i 2 sektioner - proximala och distala.

Det finns ingen tydlig gräns mellan platserna. I mesenteriet ligger grenarna i artären som matar matstrupen. Blodomloppet bildar arkadanastomoser - förbindande element mellan kärlen.

Tarmstammen fungerar som den lymfatiska uppsamlaren av organet, som rinner in i bröstkanalen i regionen på den andra ländkotan. Den överlägsna mesenteriska plexus innerverar bladduplikationen.

Strukturera

Basen för mesenteriet består av muskelfibrer täckta med ett seröst membran och slemhinna. Den första passar vecket från 3 yttre sidor som fixerar tunntarmen i det anatomiskt korrekta läget.

Endast den smala kanten av den bladliknande dubbleringen är fri från serös täckning. Membranet är fäst vid tarmregionens glatta muskelfibrer med subserös grund. De yttre muskulära strukturerna är placerade på längden.

Det inre muskelskiktet har en cirkulär konfiguration. Bildandet av tunntarmens mesenteri sker under den andra månaden av embryogenes. Först bildas den muskulära basen, sedan det serösa membranet med slemhinnan.

Organs epitel bildar en cirkulär vikning, täckt med villi-receptorer med krypter (funktionella rörformiga fördjupningar). I det senare börjar tarmkörtlarnas kanaler med lymfatiska folliklar.

Funktioner

Mesenteriet stöder slingorna i tunntarmen och förhindrar prolaps eller prolaps i bäckenhålan. Andra funktioner för fixering av bladduplikering:

1. Skyddar tarmarna från intensiv friktion. Funktionen realiseras genom produktion av serös vätska.
2. Utsöndring av C-reaktiva proteinföreningar. Glykoproteinsubstanser binder mikrobiella polysackarider. C-reaktivt protein aktiverar evakuering av lysofosfolipider som frigörs när cellmembranen i celler skadas.
3. Transport av syre, spårämnen, näringsämnen som levereras med mat. Ett stort artärkärl som löper i tunntarmens mesenteri levererar näringsämnen till de associerade anatomiska strukturerna.
4. Kontroll av funktionerna i mag -tarmkanalen. Neuroreceptorerna i bladduplikationen överför impulser från hjärnan till de innerverade organen.
5. Immunstöd. Mesenteriet innehåller lymfatiska kanaler som separerar bakteriekomponenter från intilliggande tarmkanaler, som reglerar T-cellmigration.

De C-reaktiva proteinerna som produceras av orgeln är inblandade i många metaboliska reaktioner, metaboliska processer och reglerar blodets glykemiska index.

Fysiologiskt aktiva ämnen används i laboratoriediagnostik som markörer för den akuta fasen av inflammatoriska processer. C-reaktiva glykoproteinproteiner är viktiga för att förebygga fetma, åderförkalkning, diabetes mellitus.

Placering av mesenteriet

En bladliknande dubblering ligger i det nedre segmentet av bukhålan. Orgeln är belägen under den mesenteriska delen av matsmältningssystemets transversella kolon.

Det anatomiska och funktionella elementet härstammar från den duodenaltunna böjningen till vänster om den andra ländkotan. Organs nedre kant är belägen i höger höghålan.

Dubbleringskroppen sträcker sig från den andra korsryggen till tjocktarmen. Orgelet slutar i regionen ilio-sakrala leden. Fixeringsstrukturen täcker den mesenteriska delen av tunntarmen med rätt urinledare.

Organs terminala del korsar den högra stora muskeln i nedre delen av ryggen med höftbenen. I bäckenhålan ligger det anatomiska och funktionella elementet hos män intill blåsan, hos kvinnor - till livmodern med tillägg.

Sjukdomar i den tunntarmens mesenteriska process

Orgeln är benägen för medfödda anomalier, neoplastiska processer och infektionsskador. Kanske traumatisk skada vävnader i tunntarmens mesenteriska process.

Med utvecklingsfördröjning i den tidiga embryonala perioden uppstår en anatomisk anomali i form av sammansmältning av en bladliknande duplikation med bukhålans vävnader. Denna patologi stör inte mag -tarmkanalens funktion, orsakar inte smärta.

Dubbleringsfusion ökar benägenheten för tarmvridning. En anatomisk anomali diagnostiseras med en röntgenmetod. Intrauterina missbildningar leder till störningar i mesenteriets naturliga form.

Med ett blåmärke på den epigastriska ytan, klämning av hernial, ett genomträngande sår i bukhålan, inträffar en traumatisk skada på bladduplikationen av tunntarmen.

Patologiska processer påverkar de serösa arken, kärlen i tunntarmens mesenteri, nervfibrer. Ytliga tårar i organvävnader åtföljs inte av kliniska symptom.

När roten till den bladliknande dubbleringen rivs av bukväggen eller tarmslingan uppstår peritonit - en inre blödning med samtidig frigöring av tarminnehåll i hålrummet. Bristningen av små blodkärl orsakar vävnadsnekros eller hematom.

Som ett resultat av traumatisk skada på mesenteriet, i avsaknad av kirurgiskt ingrepp, bildas en cysta med blodigt innehåll. Med tiden uppstår komplikationer i form av:

• bristning av patologisk utbildning;
• varbildning;
• tarmobstruktion;
• infektion i matsmältningskanalen med patogen mikroflora.

Bristning på cysten åtföljs av svåra peritoneala symtom som kräver akut kirurgiskt ingrepp. Inflammatoriska sjukdomar i den mesenteriska processen är vanliga.

Infektiösa processer orsakas av penetration av villkorligt patogena bakterier i fixeringsvecket från maghålan eller andra delar av mag -tarmkanalen genom den hematologiska eller lymfatiska vägen.

Trombos med emboli

En systemisk störning av hemodynamik som fixerar processen i tunntarmen leder till en akut blockering av de mesenteriska kärlen. Tromboemboli utvecklas efter misslyckad operation, traumatisk skada på dubbelarbete.

Blockering av kärlkanaler åtföljs av följande symtom:

• akut ischemiskt tillstånd;
• intensiv smärtreaktioner i navelregionen;
• dragande känslor i lumbosakralområdet;
• hypertermi;
• svaghet;
• illamående;
• anfall av kräkningar;
• uttalad flatulens;
• diarré med blodinneslutningar i flytande avföring.

Med trombos i den mesenteriska artärstammen utvecklas nekros i tunntarmens vävnader. Blockering av grenarna leder till nekros i vaskulariseringszonen. Ett akut tillstånd kräver akut kirurgiskt ingrepp.

Området i matsmältningskanalen, som saknar blodtillförsel, får en blek färg med ischemisk infarkt eller svart med hemorragisk infarkt. Väggarna i mag -tarmkanalen sväller, tjocknar, tjocknar.

För att eliminera ett farligt tillstånd utförs en embolus eller trombektomi - avlägsnande av formationen som täpper till blodomloppet. Mindre vanligt används mesenterisk shunting, vilket möjliggör skapandet av en ytterligare hemodynamisk väg.

Förfarandet indikeras i avsaknad av tecken på ischemisk infarkt i tunntarmen. Med utvecklingen av nekros i de mesenteriska vävnaderna resekteras det nekrotiska området med installation av ett artificiellt förstärkningselement.

Tumörformationer i den mesenteriska processen

Hyperplasi av bladduplikering av tunntarmen är sällsynt. Frekvensen överstiger inte 3-6% av antalet gastrointestinala sjukdomar. En tumör i tunntarmens mesenteri kännetecknas av ospecifika symptom.

Det finns anemiska tillstånd, periodisk inre blödning, obstruktion av matstrupen. Bladneoplastiska processer är godartade eller maligna.

Bildandet av ett tumörfokus orsakar nedsatt cellproliferation. I det inledande stadiet av utvecklingen av neoplastisk utbildning är kliniska symptom frånvarande eller dåligt uttryckta.

När tumören växer känns kronisk trötthet, muskelsvaghet och aptiten minskar. Mesenterisk neoplasi kännetecknas av snabb viktminskning och dyspeptiska störningar.

Av de maligna processerna för bladduplikation av tunntarmen är adenokarcinom, lymfom, gastrointestinal tumör av stromaltyp utbredd.

Riskfaktorer inkluderar:

• ärftlig adenomatös polypos;
• Peitz-Jeghers-Touraine syndrom är en sällsynt genetisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av flera klumpar i maghålan, små och stora tarmar;
• celiaki - en biologisk anlag för glutenintolerans, förknippad med en ökad risk för T -celllymfom;
• Crohns sjukdom är en granulomatös återkommande progressiv inflammation i matsmältningssystemet.

Bladduplikation påverkar sklerotisk eller fibrös mesenterit, som simulerar den volymetriska härdningen av tunntarmens mesenteri. Sjukdomen differentieras av lipidringen som omger organets kärl.

Mesenterisk pannikulit

Patologi är ett tydligt exempel på en pseudotumörprocess. Mesenterisk pannikulit är en inflammation i fettskiktet i den mesenteriska processen. Etiologin för sjukdomen har inte klargjorts.

Möjliga orsaker till utvecklingen av mesenterisk pannikulit är:

• blåmärken på den epigastriska ytan;
• medfödd eller förvärvad immunbrist;
• systemiska lesioner av herpesinfektion, svampkulturer, mikrobiella medel;
• lymfatiska patologier;
• destruktiva processer i bindvävsstrukturerna;
• metaboliska störningar - diabetes mellitus, fetma;
• malign neoplasi av någon lokalisering;
• kronisk sepsis;
• vidhäftningar i tunntarmens lumen.

Inflammation av lipidmembranet i de mesenteriska kärlen orsakar ospecifika och implicita symptom. Stört av konstant låg kroppstemperatur, sprider lätt smärta i bukhålan, en känsla av uppblåsthet eller uppblåsthet.

Terapitaktiken är inriktad på att eliminera den faktor som framkallar inflammation i fettskiktet. Beroende på resultaten av diagnosen föreskrivs antibiotika, fungicider, avsvällande medel.

Nodtätningarna som orsakar kompression av kärlbäddarna avlägsnas med en traditionell skalpell resektion eller endoskopiskt. Avgiftningsterapi innebär intag av enterosorbenter, plasmahemosorption.

Mesenterisk lymfadenit

Inflammation i de mesenteriska lymfkörtlarna manifesteras av ett intensivt smärtsyndrom i bukhålan, en ökning av kroppstemperaturen och arytmiska symtom. Sjukdomen provoceras av smittämnen som tränger in i tunntarmen från andra organ.

Sekundär inflammation i de mesenteriska lymfkanalerna orsakas av respiratoriska, genitourinära eller magbakterier. Mindre vanligt förekommer mesenterisk lymfadenit av viral genes. Undertryckt immunitet och åtföljande inflammatoriska processer anses vara predisponerande faktorer.

Sjukdomsutvecklingen orsakar bildandet av septiska foci i tunntarmen. Långsiktigt förlopp av den patologiska processen är fylld med utseendet av vidhäftningar, strypningsobstruktion av matstrupen. Sådana formationer kräver kirurgiskt ingrepp.

Som en del av konservativ etiotrop terapi används antibakteriella läkemedel efter bestämning av känsligheten hos mikrobiella medel. Antiinflammatoriska, immunstimulerande, smärtstillande läkemedel förskrivs symptomatiskt. Med intensivt smärtsyndrom indikeras perirenal blockad.

Tarmens mesenteri är ett funktionellt element i mag -tarmkanalen som håller matstrupen i ett anatomiskt korrekt läge. Bladduplikationen utsöndrar C-reaktiva proteiner, innerverar och ger näring till organet.

Har du stött på sjukdomar i mesenteriet i tunntarmen? Berätta om din behandlingserfarenhet i kommentarerna. Dela artikeln på sociala nätverk. Bokmärk den här sidan för att undvika att förlora viktig och användbar information.

Vi rekommenderar också att du tittar på utvalda videor om vårt ämne.

Tunntarmens anatomi.

Cirkulationsdiagram över den mesenteriska delen av tunntarmen.

Litteratur:

1. Mesenterisk lymfadenit. Klassificering, behandling / S. MED. Berebitsky - Penza, 2015, 318 sid.
2. Lymfadenopatier: en guide för läkare / A. B. Bakirov, D. R. Vagapova, V. NS. Vagapova och andra; red. prof. V. OCH. Nikulicheva - Ufa, Bashkortostan, 2011, 264 sid.
3. Matsmältningssystemets anatomi / I. V., Yakimov A. A., Nichiporuk G. Och - förlaget "SpetsLit", 2016, 567 sid.
4. Anatomisk och morfologisk struktur av bindväv / Kozlov V. OCH. - förlag "Practical Medicine", 2014, 648 sid.