Endokardit - vad är det, symptom och skillnader mellan bakteriell, septisk och infektiös endokardit

Endokardit är en inre inflammation i hjärtat.

Hjärtat, bestående av hålrum (ventriklar och förmak på höger och vänster sida), åtskilda av skiljeväggar, ger blodcirkulation, stödjer kroppens vitala funktioner.

Tillväxt och reproduktion av bakterier på hjärtklaffarna är huvudorsaken till sjukdomen.

Därav namnet varianter: bakteriell eller infektiös (viral) endokardit.

Provokatören för sjukdomen i hjärtats inre lager är oftast Staphylococcus aureus, liksom gröna streptokocker eller enterokocker.

En infektion i hjärtat som påverkar slemhinnan (endokard) i ett organ kallas endokardit.

Hjärtväggen innehåller tre muskelskikt som har viktiga funktioner:

• pericardium (epicardium) - det yttre lagret, det serösa membranet i hjärtpåsen, vilket förhindrar överdriven expansion av de avslappnade hjärtkaviteterna;
• myokard - ett tjockt skal av muskler som fungerar som en pump och ger en rytmisk sammandragning av hålrum eller blodcirkulation;
• endokard är ett tunt lager som kantar hjärtkamrarna inifrån, upprepar deras lättnad och bidrar till deras jämnhet.

Hjärtklaffar är veck i det djupa skiktet i endokardiet, som har en bindande struktur och består av elastiska och kollagenfibrer, blodkärl, fett och glatta muskelceller.

Enligt patologins yttre och inre manifestationer skiljer man två typer av endokardit: primär infektiös och sekundär infektiös. Låt oss närmare överväga varje typ av patologi i hjärtats innerfoder.

Primär endokardit -initial (uppstår för första gången) endokardinflammation orsakad av grampositiv och gramnegativ bakterier: olika kocker (strepto-, gon-, meningo-), Kochs bacillus, enterobakterier, jästliknande svamp. Som ett resultat av inflammation finns en överväxt (vegetation) av bindväv lokaliserad på hjärtklaffarna. Den bildade vegetationen växer från små till betydande storlekar, är fragmenterad och bärs av blod i hela kroppen.

Utvecklingen av den primära formen av endokardit underlättas av kirurgiska eller traumatiska skador på hud och slemhinnor, liksom olika medicinska ingrepp. Dessa inkluderar borttagning av tänder eller tonsiller (tonsiller), vilket provocerar utvecklingen av streptokockinfektion.

Sekundär endokardit - diffusa förändringar i bindväv. Det provoceras av reumatoida sjukdomar och systemiska infektioner (syfilis, tuberkulos). Det inflammatoriska svaret i denna form är mest uttalat.

Följande faktorer ökar risken för endokardit:

• medfödda hjärtpatologier;
• artificiella hjärtklaffar;
• tidigare överförd endokardit;
• hjärttransplantation;
• kardiomyopati;
• intravenösa infektioner av narkotiska läkemedel (diagnostiserade hos missbrukare);
• njurrengöringspass (hemodialys);
• humant immunsviktssyndrom.

En patient som tillhör en riskgrupp måste vid behov genomföra olika medicinska ingrepp och åtgärder som ökar risken för infektion nödvändigtvis varna för förekomst av patologi.

Om du hittar problem med hjärtklaffarnas arbete, glöm inte att söka råd från en specialist om risken för att utveckla endokardit.

Var uppmärksam: även om du inte är orolig eller om du har blivit botad av en sjukdom relaterad till riskfaktorer under lång tid, riskerar du fortfarande att bli mottaglig för endokardit.

Endokardit: symptom och diagnos

Endokardit, vars symptom varierar och beror på orsaken, kräver noggrann diagnos. Symtom på sjukdomen uppträder vanligtvis två veckor efter infektion.

De vanligaste symptomen är:

1. Feber, åtföljd av förändringar i kroppstemperatur och som inträffar under en tidsperiod utan någon uppenbar anledning. Ofta åtföljd av frossa. Det manifesterar sig inte vid infektioner (syfilis, tuberkulos).
2. Hudförändringar. Uppenbaras av en färgförändring (blek, jordnära - ett tecken på patologi), förstoring av fingertopparna och naglarna.
3. Blödning under huden i armhålorna, ljumsken. Utseendet av täta rödbruna knölar på handflatorna och fotsulorna. Lokalisering på slemhinnorna (i munhålan) är möjlig.
4. En kraftig minskning av kroppsvikt.
5. Aptitlöshet.
6. Roth fläckar (mörkrets fokus med en ljus mitt) - skador på ögonhinnan.
7. Led- och muskelsmärta.

Först och främst bör man uppmärksamma hjärtat för personer som har ont i halsen eller andra infektionssjukdomar som överförs av luftburna droppar. Dessutom riskerar personer som nyligen har opererats. Vid undersökning kan en förstorad lever och mjälte hittas.

Ett kardiogram kan visa närvaron av främmande hjärtblåsor om ventilapparaten inte fungerar korrekt. Det övre blodtrycket kan ökas. Alla tester bör göras så att den behandlande läkaren kan kontrollera blodproppar. Ett biokemiskt blodprov hjälper till att upptäcka patogenen.

Förekomsten av andfåddhet och inte nedsatt temperatur är en anledning att snarast kontakta din läkare. Självmedicinering i sådana fall är olämpligt och till och med farligt!

Mot bakgrund av ovanstående symtom uppträder ofta komplicerad infektiös endokardit, vars symptom manifesteras enligt följande:

• glomerulonefrit - infektion i njurarna med bakterier, blodproppar;
• emboli (stängning av blodkärl) i hjärnan - ischemisk stroke;
• lunginfarkt;
• mjälteinfarkt.

Kliniska tecken på sjukdomen kan uppträda bara två månader efter starten och kompliceras av aortainsufficiens, förändringar i hjärtats arbete. Man kan uppleva vaskulit. Njurar, lungor, mjälteinfarkt, hjärtinfarkt eller en hemorragisk stroke kan vara en anledning till akut sjukhusvistelse.

Om du har några symtom på inflammation i hjärtats intramuskulära ventil (endokard), sök omedelbart läkarvård.

Bakteriell endokardit, septisk och subakut septisk endokardit - vad är skillnaderna

Bakteriell endokardit är en typ av endokardit - en inflammatorisk process som påverkar hjärtats innerfoder - endokardiet.

Orgeln är främst ansvarig för ventilerna och blodkärlens elasticitet, vilket säkerställer normal blodcirkulation. Hjärtat är arrangerat på ett sådant sätt att myokardet fungerar som ett organ som pumpar blod, och endokardiet fungerar som en inkörsport för blod.

Sjukdomen i sig förekommer som regel inte, utan är en följd av en annan sjukdom, oftast av infektiös natur.

Det finns olika typer av endokardit:

1. Infektiös eller bakteriell endokardit. Det manifesteras av inflammation i endokardiet och födelsen av nya tillväxter på ventilerna och bildar dess otillräcklighet. Primär infektiös endokardit påverkar normala, oförändrade hjärtklaffar. Sekundär IE - påverkar de ventiler som redan modifierats av sjukdomar. Detta är främst mitralventilens prolaps, reumatisk hjärtsjukdom. Konstgjorda ventiler kan också påverka förändringar. Enligt statistiken observeras incidensen hos män 3 gånger oftare än hos kvinnor. Kardiologer noterar att drogmissbrukare befinner sig i högriskzonen, i vilken sannolikheten för sjukdomen är 30 gånger högre än hos en frisk person.
2. Septisk endokardit. Det sker på grundval av obehandlade sår, där suppuration och inflammation har börjat. Det finns också fall av septisk endokardit vid svårt arbete eller misslyckad abort. Vegetationer visas på ventilerna, vilket leder till ulcerös endokardit. Patologiska processer förekommer också i hjärnans kärl. Septisk endokardit manifesteras för det mesta inte av endokardit som sådan, utan av blodförgiftning.
3. Subakut septisk endokardit. Orsaken är i de flesta fall en infektionssjukdom eller komplikation efter operationen, inklusive abort. Subakut septisk endokardit kan också utlösas av bakterier som bor i munhålan och övre luftvägarna. Väl i blodet blir de orsaken till patologi.
4. Diffus. Dess andra namn är valvulit. Det manifesterar sig i svullnaden av ventilvävnaden. Orsaken är återigen reumatism.

Som vi kan observera manifesterar nästan alla typer av endokardit sig som en följd av reumatism eller infektionssjukdomar.

Infektiös endokardit och andra typer

Infektiös endokardit - är den vanligaste i det kliniska sjukdomsförloppet. Det finns också andra vanligaste arter. Dessa inkluderar den akuta typen, som försvinner inom 2 månader.

Orsaken till dess utseende är stafylokock sepsis, sår, blåmärken och olika manipulationer i hjärtområdet i samband med diagnos och behandling.

I den akuta formen uppträder infektiösa och giftiga symptom, det finns risk för blodproppar och ventilvegetation. Ofta kan du hitta purulenta metastaser i olika organ.

En annan typ är subakut endokardit, som varar 60 dagar och uppträder som en följd av felaktig behandling av den akuta formen.

Vid allvarlig myokardskada eller dysfunktion i hjärtklaffarna utvecklas kronisk återkommande endokardit, som varar mer än sex månader. Oftast registreras denna form av sjukdomen hos små barn från födseln till ett år med medfödda hjärtfel, liksom hos narkomaner och personer som har opererats.

Akut vårtendokardit uppstår med infektioner, berusning. Neoplasmer visas inuti ventilen, riktade mot blodflödet.

Återkommande typ av vårtor kännetecknas av bildandet av tillväxter och trombotiska avlagringar inuti ventilen. Det sker mot bakgrund av deformation eller skleros av ventilen, liksom på grund av reumatism.

Akut ulcerösth. Vid kanterna av de resulterande såren sker en ansamling av leukocyter, vilket leder till trombotiska formationer.

Polypoid-ulcerös. Annars kallas sjukdomen långvarig septisk endokardit. Visas vanligtvis på bakgrunden av defekta ventiler, ibland på oförändrade. Det händer att brucellos (en infektion som överförs från sjuka djur) uppstår med en sådan sjukdom.

Fiber eller på annat sätt - fibroplastisk endokardit. Denna sort kännetecknas av progressiva inflammatoriska processer i ventilvävnaderna och kan leda till hjärtsjukdomar. Ofta uppstår denna sjukdom som ett resultat av förändringar i strukturen hos ventilen för en av sorterna av endokardit.

Fibroplastisk parietal endokardit. Det manifesterar sig i nederlaget för endokardiet, vanligtvis höger hjärtsektion, vilket leder till hjärtsvikt. Fibroplastisk endokardit i de högra hjärtregionerna uppträder med överdriven utsöndring av serotonin.

Endokardit - vad det är och hur man behandlar det

Endokardit - vad det är och vilka typer av det har vi redan kommit fram till. Låt oss nu prata om behandling. Oavsett typ av sjukdom - infektiös eller icke -infektiös är huvudmålet att ta bort neoplasmer.

Detta görs antingen med antibiotikabehandling eller kirurgi. Om symtom på IE upptäcks måste patienten ligga på sjukhuset, på sluten behandling. Antibiotikabehandling ordineras av en läkare och fortsätter. 4-6 veckor och mer. Kombinationer av läkemedel används för att uppnå effekten.

Om endokardit inte beror på infektioner undersöks arten av den underliggande sjukdomen. Dessa kan vara patologiska processer i det endokrina systemet. I det här fallet ger endokrinologen en remiss för blodprov för hormoner och föreskriver en behandling. Det finns fall av toxisk endokardit orsakad av alkoholmissbruk. Här är problemet löst på ett sätt - en person måste sluta dricka.

Kirurgiskt behandlas sjukdomen genom att skära ut neoplasmerna. Här används efterföljande proteser eller plastikkirurgi för att bevara patientens egna ventiler. Efter sluten behandling på ett sjukhus måste en person undersökas av läkare i minst sex månader. Så du kan komma före återfall i tid.

Den viktigaste komplikationen är bildandet av blodproppar när neoplasman kan separera från ventilen och komma in i det allmänna cirkulationssystemet.

I detta fall kan vilket organ som helst förlora blodtillförsel, vilket leder till vävnadens död. Den farligaste är lungartärens patologi, vilket ofta leder till att patienten plötsligt dör.

Narkotikamissbrukare har en chans på cirka 85% att överleva endast om patienten slutar att ta droger och omedelbart behandlas. Sjukdomen som uppstår på grund av en svampinfektion är dödlig i 80% av fallen. Patienter som har genomgått endokardit har alltid risk för återkommande sjukdom och risk för nya patologiska processer. Därför regelbunden undersökning 2-3 en gång om året är nödvändigt.

Avslag från dåliga vanor - alkohol och droger, dessa är de viktigaste förebyggande åtgärderna. Om patienten har konstgjorda ventiler måste den ständigt övervakas av läkare, som i sin tur måste övervaka det medicinska instrumentets sterilitet.

Oavsett om du vet allt om endokardit, vad det är och hur du behandlar det, är det viktigt att ha en undersökning i tid för att förhindra eventuell hjärtsjukdom.