Atenolol: frisättningsform, indikationer och kontraindikationer, dosering och läkemedelsrecensioner

Atenolol är ett läkemedel med en aktiv substans som tillhör gruppen beta1-adrenerga receptorblockerare (kallas ofta betablockerare).

Betablockerare används främst vid behandling av hjärt -kärlsjukdomar.

Atenolol introducerades 1976 och utvecklades som en ersättning för Propranolol vid behandling av högt blodtryck.

Den aktiva substansen i läkemedlet blockerar beta1-adrenerga receptorer, små områden, stimulering som orsakar expansion av kranskärlen och en ökning av hjärtans styrka och frekvens sammandragningar (puls). Som ett resultat av blockaden av beta1-adrenerga receptorer slår hjärtat långsammare och med mindre kraft. Blodtrycket i blodkärlen minskar och det är lättare för hjärtat att pumpa blod. Behovet av myokardiellt syre minskar, medan hjärtats aktivitet förbättras.

Farmakokinetik:

• Atenolol absorberas snabbt och ofullständigt från mag -tarmkanalen (50-60%).
• Har den lägsta lipidlösligheten inom klassen.
• Biotillgänglighet: 46-60%.
• Det hypotensiva svarets början: 3 timmar efter administrering.
• Åtgärdens längd: 12-24 timmar (med normal njurfunktion).
• Högsta plasmakoncentrationstid: 2-4 timmar
• Metaboliserad: i begränsad utsträckning i levern.
• Metaboliter: Inga kliniskt aktiva metaboliter.
• Halveringstid: hos barn, 4-6 timmar; hos vuxna 6-7 timmar; nyfödda <35 timmar; njursjukdom i slutstadiet 15-35 timmar.
• Utsöndring: avföring (50%), urin (40-50%).
• Atenolol utsöndras från kroppen under hemodialys.

Läkemedlet har tre typer av effekter:

1. antianginal (det är anti-ischemiskt, förhindrar en attack av angina pectoris);
2. blodtryckssänkande (sänker högt blodtryck - blodtryck);
3. antiarytmisk (normaliserar hjärtfrekvensen).

Till skillnad från Propranolol passerar Atenolol knappast genom blod-hjärnan (mellan blodet och det nervösa vävnad) barriär, vilket minskar frekvensen av negativa "svar" från centrala nervsystemet.

Under de första dagarna efter att ha tagit atenolol oralt sker en reaktiv ökning av det totala perifera vaskulära motståndet. Denna effekt minskar gradvis under en period av en till tre dagar.

Atenolol: frisättningsform, indikationer för användning

Det finns ingen injektionsampul, grädde eller salva som kallas Atenolol. Frisättningsform - tabletter på 50 och 100 mg, läkemedlet är avsett för oral administrering.

Atenolol tabletter Hjälpfyllmedel: majsstärkelse, förgelatiniserad majsstärkelse, laktosmonohydrat, povidon, natriumlaurylsulfat, kolloidal vattenfri kiseldioxid, magnesiumstearat.

Det finns också Atenolol i form av "substanspulver" -frisättning i polyeten-tvåskiktspåsar på 5, 10 och 25 kg. Tillverkaren är det indiska företaget Kopran Limited.

Atenolol blockerar beta-1-receptorer som finns i hjärtat. Detta får hjärtat att slå långsammare och med mindre kraft och pumpar därmed mindre blod in i blodkärlen. Tack vare Atenolol sänks blodtrycket hos patienter med högt blodtryck. Eftersom hjärtat slår långsammare och med mindre kraft efter att ha tagit Atenolol, kräver det mindre energi. Således minskar smärtan i angina pectoris, liksom risken för hjärtinfarkt.

Indikationerna för användning av läkemedlet Atenolol representeras av ett antal sjukdomar, inklusive hypertoni, angina pectoris, akut hjärtinfarkt, supraventrikulär takykardi, ventrikulär takykardi och symtom på syndromet alkoholuttag.

Betablockerare är effektiva för att behandla de fysiska (fysiska) effekterna av ångest. I dessa fall används medicinen sporadiskt istället för det vanliga dagliga intaget.

Atenolol tabletter: dosering och kombinerad användning med diuretika

Om du får förskrivna Atenolol -tabletter beror doseringen och användningsfrekvensen på: ålder, behandlingsförhållanden, tillståndets svårighetsgrad, svar på den första dosen.

Du kan ta Atenolol med eller utan mat, men du bör försöka ta dosen vid samma tidpunkt på dagen varje dag. Tabletterna sväljs bäst med vatten.

Vid användning av medlet i form av en pulverform är standarddosen för en vuxen i början av behandlingen 25 mg oralt en gång om dagen, sedan kan den ökas till 50 mg.

1. Atenolol: dosering för högt blodtryck för en vuxen (i åldern 18-64 år): 50 mg en gång om dagen. Vid behov justeras dosen gradvis.
   • Dosering för ett barn (i åldern 0-17 år). Fördelarna med detta läkemedel har inte studerats för barn, och det ska inte användas för att behandla barn under 18 år.
   • Dosering för seniorer (65 år och äldre): Det finns inga specifika rekommendationer.
2. Atenolol: dos för angina pectoris (bröstsmärta) för en vuxen: 50 mg en gång om dagen. Vid behov justeras dosen gradvis.
   • Barndosering: Används inte för personer under 18 år.
   • Dosering för äldre: en lägre dos kan krävas än för vuxna på grund av läkemedlets längre halveringstid.
3. Atenolol: dos för akut hjärtinfarkt och för att förebygga dödlighet efter en hjärtattack för en vuxen: dosen är rent individuell. Beror på orsaken och effekten av hjärtattacken. En kardiolog övervakar patientens blodtryck. Läkemedlet ordineras ofta under sjukhusvistelse. Den vanligaste dosen är 100 mg en gång dagligen eller i 2 uppdelade doser.
4. Atenolol: Dosering för att förhindra supraventrikulära för tidiga slag för en vuxen: 50 mg per dag, med start kl. 3 dagar före operationen och fortsätt i upp till 7 dagar efter operationen. Dosen kan ökas upp till 100 mg per dag.
5. Atenolol: Dosering för behandling av litiuminducerad tremor hos vuxna: Begränsade bevis tyder på att en dos på 50 mg en gång dagligen kan vara effektiv. En av rapporterna beskrev ett fall av en minskning av amplituden och frekvensen av litiuminducerad tremor efter behandling med Atenolol.
6. Atenolol: dos för behandling av förmaksflimmer eller förmaksfladder hos vuxna: 25 till 100 mg dagligen.

Äldre människor kan behöva mindre doser av Atenolol tabletter. För det första eftersom de kan vara mer känsliga för läkemedlets effekter på kroppen. För det andra, eftersom på grund av ålder avlägsnas läkemedlet långsammare från kroppen. Efter en liten första dos kan du sedan gradvis öka dosen.

Om en dos missas bör nästa dos tas vid den schemalagda tiden. Det finns ingen anledning att fördubbla dosen. Du kan ta reda på att Atenolol tabletter fungerar för att sänka blodtrycket vid högt blodtryck eller för att minska bröstsmärta vid angina pectoris.

Att hålla Atenolol i rätt förhållanden är avgörande för dess effektivitet. Förvara tabletter vid kontrollerad rumstemperatur: 20-25 ° C. Läkemedlet ska förvaras i en tätt sluten och ljusfast behållare, bort från fukt.

Eftersom atenolol kan sänka blodtrycket kan läkaren be patienten att kontrollera blodtrycket regelbundet medan han tar läkemedlet. Det är nödvändigt att meddela läkaren om tryckavläsningarna antingen är för höga eller för låga när du tar Atenolol.

Högt blodtryck - när det systoliska (toppnumret) är större än 120 mmHg. Konst. eller diastoliskt (lägre) är större än 80 mm Hg. Konst. Lågt blodtryck - när det systoliska talet är under 90 mmHg. Konst- eller diastoliskt tal under 60 mm Hg. Konst.

Atenolol tabletter under graviditet och amning är ett läkemedel i kategori D:

1. Studier har visat att det finns en risk för negativa effekter på fostret när mamman tar läkemedlet.
2. Fördelarna med att ta Atenolol under graviditeten kan uppväga de potentiella riskerna i vissa situationer.

Användningen av Atenolol under andra trimestern av graviditeten är förknippad med födelsen av för tidigt födda barn. Dessutom kan nyfödda från mödrar som tar Atenolol vid födseln vara i fara hypoglykemi (blodsockernivåer under det normala) och bradykardi (hjärtslag långsammare än vanligt).

Atenolol passerar över i bröstmjölk. Nyfödda som ammas av mödrar som tar Atenolol löper risk att utveckla hypoglykemi och bradykardi. Barn som är äldre än 3 månader riskerar dock inte att drabbas av effekterna av Atenolol i bröstmjölk.

Kombinationen av atenolol med diuretika kan leda till för mycket sänkning av blodtrycket. Kombinationen av en β1-blockerare och ett diuretikum kan dock ordineras av den behandlande läkaren för att öka den antihypertensiva effekten av båda läkemedlen.

I en av studierna SHEP (Systolisk hypertoni i äldreprogrammet) från 1993 delades nästan 5 tusen försökspersoner över 60 år i två grupper. Den ena tog en kombination av klortalidon och Atenolol -tabletter, den andra placebo. Observationerna utfördes i 4,5 år. Blodtrycket minskade betydligt mer i gruppen som fick aktiv antihypertensiv behandling jämfört med gruppen som fick placebo. Kombinationen av en β1-blockerare och ett diuretikum har minskat förekomsten av stroke, koronar bypass-transplantation och transluminal angioplastik. Det var också en negativ konsekvens av behandlingen: risken för att utveckla diabetes mellitus ökade.

Medicinering Atenolol: interaktioner med andra läkemedel, biverkningar och patientrecensioner

När du tar betablockerare (som inkluderar läkemedlet Atenolol) och Verapamil tillsammans, eller Diltiazem, bradykardi och hjärtblock kan förekomma och en ökning av diastoliskt tryck.

Betablockerare som Atenolol kan öka risken, svårighetsgraden och / eller varaktigheten av hypoglykemi hos patienter som tar Glibenclamid och några andra antidiabetika.

Dessutom kan betablockerare dölja några av symptomen på hypoglykemi, såsom tremor och hjärtklappningvilket gör det svårt att känna igen en överhängande attack.

Andra symtom på hypoglykemi, såsom huvudvärk, yrsel, dåsighet, nervositet, förvirring, illamående, svaghet och svettning, förekommer inte.

Tillsammans med alfa -agonister som efedrin kan läkemedlet Atenolol orsaka en överdriven ökning av blod tryck, medan samtidig administrering med alfa-blockerare som Prazosin kan orsaka en kraftig minskning av blodet tryck.

Atenolol bör undvikas när du tar astmamedicin på grund av motsatta effekter på bronkierna.

NSAID som Ibuprofen och Naproxen kan blockera effekten av Atenolol på blodtrycket.

Det är inte tillåtet att ta läkemedlet Atenolol tillsammans med antikolinesterasläkemedel som används för Alzheimers sjukdomar som Rivastigmin på grund av en additiv effekt på hjärtat och blodet tryck.

Atenolol är absolut kontraindicerat hos patienter med följande tillstånd:

• klinisk depression;
• en allergisk reaktion mot läkemedlet;
• låg hjärtfrekvens (bradykardi);
• dålig cirkulation på grund av hjärtsvikt;
• en tumör i binjurarna som kallas feokromocytom;
• graviditet;
• laktation.

Läkemedlet Atenolol har en hög risk att utveckla typ 2 -diabetes.

Antihypertensiv behandling med Atenolol ger en svagare skyddande effekt mot kardiovaskulära komplikationer (t.ex. hjärtinfarkt och stroke) jämfört med andra blodtryckssänkande läkemedel. I vissa fall är diuretika att föredra.

Du bör omedelbart kontakta din behandlande kardiolog om någon av dessa biverkningar uppträder när du tar Atenolol:

Ofta:

• suddig syn;
• kalla händer eller fötter;
• ansträngd andning;
• yrsel, svimning eller yrsel när du ligger eller sitter
• andnöd;
• svettas;
• täthet i bröstet;
• ovanlig trötthet eller svaghet
• väsande andning i bröstet.

Ibland:

• ångest;
• bröstsmärta eller obehag
• frossa;
• kallsvett;
• hosta;
• yrsel eller yrsel
• svimning;
• snabb hjärtslag;
• bensmärta;
• bullriga andning;
• långsam eller oregelbunden hjärtslag;
• plötslig andfåddhet.

Sällan:

• blodig urin;
• minskad frekvens eller mängd urin;
• högt blodtryck;
• ökad törst;
• aptitlöshet;
• smärta i sidan;
• illamående;
• svullnad i ansikte, fingrar eller nedre extremiteter;
• kräkas;
• viktökning;
• svarta, tjäriga avföringar;
• blödande tandkött;
• suddig eller förlust av syn;
• smärta i benen i lederna;
• nedsatt färguppfattning;
• feber;
• gloria runt ljuskällor;
• nattblindhet;
• blekhet eller kall känsla i fingertopparna
• röda eller lila fläckar på huden;
• deprimerat humör eller mental förändring;
• hudirritation eller utslag, inklusive utslag som ser ut som psoriasis;
• tunnelseende;
• ovanlig blödning eller blåmärken.

Överdoseringssymtom beror på överdriven farmakodynamisk verkan av Atenolol på beta-receptorer. Dessa inkluderar bradykardi (långsam puls), svår hypotoni med chock, akut hjärtsvikt, hypoglykemi och bronkospastiska reaktioner.

Behandlingen är mestadels symtomatisk. Aktivt kol är fördelaktigt för läkemedelsabsorption vid överdosering. Atropin kommer att motverka bradykardi, Glukagon hjälper till med hypoglykemi, Dobutamin kan hjälpa mot hypotoni och inandning av Hexoprenalin eller Salbutamol hjälper till med bronkospasm.

Analoger av läkemedlet Atenolol med en liknande aktiv ingrediens är följande tabletter: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Betacard, Velorin 100, Prinorm, Tenormin.

Priset på Atenolol (100 mg) som produceras av det tyska företaget Nycomed är 55 rubel och mer, beroende på apotekets påslag. Atenolol (100 mg), producerat av det ryska företaget Sintez, är mycket billigare - från 20 rubel och mer.

I recensioner av läkemedlet Atenolol noteras dess snabba och långvariga verkan. Det normaliserar effektivt hjärtfrekvensen och sänker blodtrycket. Användare berömmer den bekväma plastförpackningen som är bekväm att ta med sig och den lätthet som du kan dela pillret i hälften. Den största nackdelen är omöjligheten att använda den vid diabetes mellitus.