Hjärt -lungräddning: hur man korrekt utför hjärtmassage och artificiell andning

Hjärt -lungräddning är en återupplivningsåtgärd som innefattar utförande av artificiell andning och bröstkompressioner till den drabbade personen.

Hjärt -lungräddning används när patienten behöver akut läkarvård och det är hög risk för dödsfall.

Detta kan hända med allvarlig skada, drunkning, olika spontana anfall och andra livshotande tillstånd.

Dessutom används ibland sådan återupplivning för att starta liv hos nyfödda barn.

Det bör förstås att ju fler människor känner till grunderna i första hjälpen inom klinisk döden av en person, desto lägre är risken för offrets död till följd av en attack eller olycka.

Alla återupplivningsåtgärder är indelade i två huvudgrupper:

• De viktigaste åtgärderna för stabilisering av hjärt- och andningsfunktioner.
• Utökade åtgärder.

Grundläggande eller primär återupplivning bör påbörjas så snart som möjligt efter andningsstopp. De undervisar i såväl medicinska skolor som i räddningsgrupper. Du kan se detta förfarande tydligare på videon av räddare. Barnens barnläkare Dr Komarovsky pratade också mycket om detta.

När det gäller utökade återupplivningsförfaranden (flimmer, artificiell ventilation av lungorna och andra), de utförs av läkare i ambulans vid transport av en person till ett sjukhus, liksom redan under förhållanden sjukhus.

Innan du fortsätter med hjärt -lungräddning bör du tydligt förstå vilken typ av tillstånd en person har när hjärtat och andningen stoppas.

Oavsett orsaken till hjärtstoppet och andningen, slutar personens blod att cirkulera och tillföra syre till kroppen. Som ett resultat får cellerna inte näring och syre, vilket leder till deras död.

Samtidigt är det viktigt att veta att det under en tid fortfarande finns en chans att stödja en persons andning och bromsa vävnadens död, men denna period bör inte vara längre än fem minuter. Efter det börjar hjärnvävnad och inre organ i kroppen skadas.

Följande tecken på klinisk död hos människor utmärks:

• Förlust av medvetande observerades redan tjugo sekunder efter stopp av blodcirkulationen. Du kan kontrollera om offret är medvetet eller inte genom att fråga "vad heter du". Om det inte finns något svar är personen medvetslös. Om han svarar, behöver du inte vidta ytterligare återupplivningsåtgärder.
• Andnöd. Detta symptom kan identifieras genom att placera en hand på bröstet. Om hon rör sig, andas personen. I det här fallet behöver du inte använda metoden för att applicera en spegel på en persons mun, eftersom du på så sätt bara kommer att slösa dyrbar tid.
  Det är också viktigt att veta att ibland har patienter i detta tillstånd svaga lungkontraktioner som liknar väsande andning. Det är inte nödvändigt att betrakta detta som normal andning, eftersom det snart kommer att sluta.
• Ingen puls i nackartären. Samtidigt behöver du inte slösa tid på att leta efter en puls på handleden.

För att själv kontrollera om det finns en puls måste du lägga fingrarna på den nedre delen av nacken, närmare örat.

I närvaro av ovanstående symtom, ett brådskande behov av att starta första hjälpen till patienten. Algoritmen för de nödvändiga åtgärderna kommer att diskuteras senare i artikeln.

Hjärtmassage och konstgjord andning: stadier av genomförande

Indirekt (stängd) hjärtmassage och artificiell andning indikeras för en person med klinisk död.

Alla symtom på detta tillstånd är indelade i huvud och ytterligare.

Huvudtecknen på klinisk död är medvetslöshet, vidgade pupiller, andningsbrist, puls och allmänna livstecken.

Ytterligare symtom kan vara anfall, brist på reflexer, en blåaktig hudton och brist på muskelton.

Samtidigt är det viktigt att förstå att hjärtmassage och artificiell andning är brådskande återupplivningsåtgärder, för vilka en person inte har mer än tre till fem minuter. Av denna anledning är det inte mer än tjugo sekunder att ställa en diagnos.

Hjärtmassage och konstgjord andning syftar till att återföra den skadade till ett normalt liv och inte till att fördröja döden, Därför utförs inte alla återupplivningsförfaranden när mer än tio minuter har gått efter klinisk död och kroppen redan har börjat dö av tyger.

Dessa räddningsaktioner utförs inte heller när en trolig orsak till klinisk död har blivit resultat av en långvarig allvarlig sjukdom som ledde till grova förändringar i kroppen (onkologi, till exempel).

En annan kontraindikation är det avancerade stadiet av lever- eller njursjukdom, liksom frånvaron tecken på offrets liv och synliga tecken på död, när det helt enkelt inte finns någon återupplivning menande.

Ytterligare kontraindikationer som förbjuder akut hjärtmassage och konstgjord andning är kliniska fall död inträffade efter tillhandahållandet av en fullständig lista över intensiv medicinsk vård eller i närvaro av vägran av vuxna att behandla patienten barn.

Det finns tre huvudstadier av HLR:

1. Det första steget är att ge primärvård till en person, nämligen att säkerställa normal öppenhet andning (inandning, utandning, blåsa luft i munnen) och stängd yttre massage av hjärtmuskeln genom att trycka på bröstet bur. Huvuduppgiften för detta skede är att minska risken för dödsfall genom att bekämpa cellens svält. För att uttrycka det enkelt är detta steg av bistånd att helt enkelt behålla kroppens vitala funktioner.
2. Den andra etappen av biståndet utförs av redan specialiserade läkare. Den tillhandahåller anslutning av bildskärmar för att kontrollera hjärtats arbete, defibrillering och läkemedelsbehandling. Uppgiften för detta stadium är att normalisera blodcirkulationen i kroppen.
3. Den sista etappen av återupplivningsåtgärder utförs på särskilda återupplivningsavdelningar som kommer att stödja en persons liv. Det syftar till att återställa alla störda kroppsfunktioner.

I detta tillstånd genomgår patienten fullständiga undersökningar som identifierar rotorsaken till hjärtstopp och andning.

Hur ofta utförs en indirekt hjärtmassage?

Innan man överväger hur ofta en indirekt hjärtmassage utförs hos ett offer, bör man förstå den allmänna ABC -algoritmen.

ABS -algoritmen är ett komplex av återupplivningsåtgärder som kan användas för att öka chansen att överleva en person.

Således ligger kärnan i en sådan metod i dess namn:

1. A (Airway) - säkerställa normal luftvägsöppnadhet (detta praktiseras ofta av räddningspersonal för dränkta patienter, liksom under återupplivning av nyfödda).
2. B (andas) - genomföra konstgjord andning för att bibehålla syreåtkomst till cellerna.
3. C (cirkulation) - genomföra en hjärtmassage genom rytmiskt tryck på bröstbenet hos en vuxen eller ett barn.

I början av HLR är det nödvändigt att avgöra om den drabbade personen är medveten. Den kan inte flyttas, eftersom ryggraden efter trasan kan vara trasig och andra komplikationer kan förekomma.

Pulsen ska kännas genom att placera fingrarna på halspulsådern i nacken.

Om diagnosen klinisk död bekräftas och alla stödjande tecken finns, kan du gå vidare till HLR.

Luftvägarna ska rensas först. Tekniken är följande:

1. Placera offret på en plan yta och öppna munnen.
2. Lyft huvudet och kasta tillbaka det.
3. Tryck din handflata på pannan och luta personens huvud något åt ​​sidan för att öppna luftvägarna.
4. Fäst offrets mun ordentligt med läpparna och håll näsan med händerna så att den blir tät.
5. Andas in luft från mun till mun.
6. När personens bröstkorg stiger, ta ett andet andetag.
7. Börja hjärtmassage.

Inte alla vet hur ofta bröstkompressioner utförs. Så frekvensen av bröstkompressioner är 120 kompressioner per minut.

För att bättre förstå hur ofta en indirekt hjärtmassage utförs presenterar vi den allmänna tekniken för detta återupplivningsförfarande:

• Lägg handen på patientens bröst. Lägg den andra handflatan ovanpå. Räta ut ryggen och armarna vid armbågarna.
• Använd din egen vikt för att trycka på patientens bröst.
• Efter trettio kompressioner, kasta personens huvud tillbaka och andas in munnen mot munnen.
• Upprepa sedan återupplivningen i samma ordning tills personen andas, en puls dyker upp eller ett dödligt utfall inte diagnostiseras.

Användningen av en automatisk extern defibrillator bör endast utföras av akutläkare. Denna händelse görs också på ett sjukhus när hjärtmassage inte var effektiv.

Frekvensen av bröstkompressioner hos barn i åldern ett till sju år skiljer sig praktiskt taget inte från denna aktivitet hos vuxna.

Skillnaderna är följande:

• Om du själv gör återupplivning måste du ge barnet fem kranar på bröstet och fem andetag i munnen före läkarnas ankomst.
• Ett barn behöver ett andetag som är svagare än en vuxen.
• Att trycka på barnets bröstkorg måste vara mer försiktig för att inte orsaka fraktur i revbenen och komprimering av lungorna.
• Frekvensen av indirekt massage för barn är vanligare än för vuxna.
• Massage för barn görs med ena handen och för nyfödda med två fingrar.
• Det är nödvändigt att fortsätta med hjärtmassage tills akutläkarna anländer eller barnet börjar röra sig.

Kardiovaskulär återupplivning: funktioner och misstag

Kardiovaskulär återupplivning upphör att genomföras om andning och puls uppträder hos offret, om uppkomsten av akuta fysiologiska tecken på död, liksom en halvtimme efter starten av återupplivning.

Det är möjligt att förstå att kardiovaskulär återupplivning är effektiv när patientens elever reagerar på ljus, deras sammandragning, utseende av en puls (om än svag), samt när en person andas på egen hand.

Det är mycket viktigt för denna typ av återupplivningsåtgärder att ständigt övervaka vitala tecken. Samtidigt är goda tecken på återupplivning utseendet på rosa läppar, puls på kärlen samt stabilisering av blodtrycket.

Mer utökade återupplivningsåtgärder utförs av läkare på sjukhus med hjälpmedel mediciner och enheter.

En av de mest effektiva utvidgade teknikerna är defibrillering. Det ska inte göras för epilepsi och andra tillstånd som stör en persons medvetande. Denna typ av återupplivning utövas inte heller på trånga platser.

Efter att defibrillering har utförts måste läkaren utföra trakeal intubation så att personen kan andas. Detta bör göras av en specialist, eftersom felaktig intubation bara kan förvärra patientens situation, och han kommer helt enkelt att kvävas.

Adrenalin, lidokain och magnesium används vanligtvis som mediciner för kardiovaskulär återupplivning. De bör väljas av den behandlande läkaren för varje patient individuellt, beroende på patientens tillstånd.

Följande är de vanligaste misstagen vid akut HLR:

• Häktning av återupplivningsåtgärder och mindre diagnostiska och terapeutiska ingrepp, varför tid går till spillo.
• Deltagande i återupplivningsprocessen för flera personer som gör olika beställningar. HLR störs också ofta av obehöriga och frånvaron av en enda överläkare som skulle ge tydliga instruktioner.
• Brist på vitala tecken kontroll vid hjärtmassage och lungräddning. Detta inkluderar också förlorad tidskontroll för det tillåtna genomförandet av återupplivningsåtgärder.
• Införandet av vissa mediciner i onödan.
• Att genomföra återupplivning under dåliga förhållanden (till exempel när offret ligger på en mjuk, fjädrande madrass kommer hjärtmassage inte att vara effektiv).
• För tidigt avslutande av återupplivningsförfaranden.
• Felaktig teknik för myokardmassage och för lång paus mellan att trycka på hjärtat och blåsa luft.
• Injektion av luft i avsaknad av öppenhet i luftvägarna. Detta är ett grovt misstag som görs av oerfarna vårdpersonal.

Offrets dödliga utfall fastställs i sådana fall:

• Om personen inte har återfått medvetandet och andningen inte har återställts.
• Om pulsen inte visas och hjärtat inte fungerar.
• Om eleverna har vidgats efter hjärtstopp.