Byte av hjärtans aorta-, hjärt-, mitralventil - hur utförs operationen

Innehåll:
- Indikationer och kontraindikationer
- Typer av operationer
Att byta ut en hjärtklaff på senare tid ansågs vara en mycket allvarlig och sällsynt operation. Idag utförs sådana operationer regelbundet, vilket ger positiva resultat. Operativt ingripande verkar inte så farligt nu.
Snabb modernisering av medicin kan minska riskerna med sådana operationer. Behovet av stora snitt, öppning av bröstområdet har redan försvunnit.
Operationen för att byta hjärtklaff utförs med minimala konsekvenser för patienten och som regel redan på femte dagen kan patienten skrivas ut från sjukhusets hem. Men samtidigt har operationen för att byta hjärtklaff varit och är fortfarande allvarlig, så en person borde förstå vad det är.
Byte av hjärtklaffar kommer att tvinga patienten att avsevärt ändra sin vanliga livsstil.. De flesta av patienterna märker en förbättring av deras tillstånd efter operationen.
Hjärtmuskelns normala arbete återställs. Flera månaders rehabilitering gör att personen kan känna sig helt frisk. För korrekt återhämtning visas för patienten en särskild kost och särskild återställande fysisk träning.
Livet fortsätter efter en ventilbyte, men patienter kan ordineras olika mediciner som de kommer att ta kontinuerligt eller under en kurs. Det är förbjudet att självständigt ändra schema och dosering av intagning, samt avbryta medicinering utan att rådfråga din läkare.
Kirurgi bör rapporteras till alla läkare innan proceduren accepteras. Patienter ska inte använda mediciner eller kalciumberikade produkter för att förlänga livslängden för en biologisk ventil.
Om du har klagomål om smärta eller försämrad hälsa bör du omedelbart kontakta en läkare. Men om bytet av hjärtklaffen utfördes effektivt kommer det inte att finnas mer smärta.
Hjärtklaffsbytesoperation - indikationer och kontraindikationer
Hjärtklaffsbytesoperation ordineras enligt följande läkares indikationer:
- Infektionsskada.
- Missbildningar.
- Fibros (ärrbildning).
- Brist på ventiltäthet.
- Omöjligheten att utföra proceduren för vidhäftningsdissektion.
- Ventilbladets patologi.
- Förkalkning.
Kontraindikationer för operation inkluderar:
- Hjärtsvikt i svår form hos en patient.
- Trombos.
- Flera ventiler är kraftigt deformerade.
- Infektiös endokardit.
- Reumatism, uttryckt i svår form vid exacerbationsstadiet.
Förberedelse vid operation för att byta ut en ventil på hjärtat skiljer sig lite från förberedelser för liknande manipulationer, som är av allmän karaktär. Bröstregionen öppnas av kirurgen för att få direkt tillgång till hjärtat. Sedan är den ansluten till ett artificiellt blodflödessystem, detta gör att kirurgen kan fortsätta arbetet.
Efter beredning avlägsnas den drabbade ventilen och en ny implanteras. Efter att ha installerat en ny ventil ser doktorn till att allt görs korrekt, kontrollerar suturen, stänger av det artificiella blodflödessystemet och återför bröstet till sin plats och syr upp patienten.
Hjärtklaffsbytesoperation är mycket vanligt. Förutsatt att operationen är framgångsrik och det inte finns några komplikationer under den postoperativa perioden kan patienten snart radera tidigare hälsoproblem från minnet. En påminnelse om att i detta fall återstår bara ett ärr efter operationen.
Efter operation för att byta ventilen skickas personen till intensivvård. Röret för pumpning av vätska från lungorna kan avlägsnas omedelbart efter återhämtning efter anestesi eller lämnas under en kort tid.
Det är tillåtet att gå upp tidigast två dagar efter operationen. Till en början har patienten ökad trötthet, såväl som bröstsmärta.
Patienten kan skrivas ut från sjukhuset för hembehandling så tidigt som 5 dagar efter ingreppet, och om ytterligare behandling krävs, sedan 10 dagar efter operationen för att byta ut ventilen på hjärtat.
Den postoperativa perioden anses vara
Under denna period är det mycket viktigt för patienten att följa alla recept från den behandlande läkaren. Dessutom måste du själv styra vätskebalansen, delta i fysioterapiövningar, vilket hjälper till att normalisera andningen.
Läkarinstitutionen genomför också hårdvarupreventiva åtgärder mot postoperativ lunginflammation.
Under den postoperativa perioden kan patienten uppleva:
- Synstörningar.
- Sömnstörningar.
- Minskad aptit.
- Svullnad i benen.
Alla konsekvenser är tillfälliga och försvinner vanligtvis inom en månad efter ingreppet.
Efter 4 veckor från operationen måste patienten genomgå en fullständig medicinsk undersökning. Under undersökningen måste läkaren genomföra en fysisk undersökning, ta laboratorietester och genomföra instrumentstudier.
Patienten genomgår test utan att misslyckas, särskilt tas ett blodprov för ett koagulogram. Forskning pågår också EKG och Ekokardiografi, röntgen.
Byte av aortaklaffen i hjärtat, hjärt och mitral
Aortaklaffsbyte är nödvändigt för hjärtsjukdomar.
Aortaklaffen består av tre semilunar kusp som stänger ingången till aorta. De öppnas bara när hjärtans vänstra kammare är komprimerad.
Ofta leder defekter vid födsel eller förvärvade sjukdomar till kompression, fraktur, härdning eller ärrbildning av ventilerna.
Då störs hjärtmuskelns normala arbete och hjälp av en kirurg krävs. Alla dessa indikatorer kan kallas hjärtsjukdom.
I allmänhet har en person två par ventiler. Det första paret ligger mellan förmaken och hjärtkamrarna, det andra - mellan ventriklarna och stora artärer.
Mitralventil placeras mellan vänster förmak och ventrikel. Den består av två ventiler som tillåter blod att passera från förmaket till ventrikeln. Det stängs under kompressionsfasen i ventrikeln. Vid denna tidpunkt förs blod inte till förmaket, utan skjuts genom aortan till stora kärl.
Tricuspidventil beläget mellan höger förmak och ventrikel och lung - vid ingången till lungstammen. Det hindrar blod från att återvända till höger kammare.
Idag tar hjärtklaffsbyte, liksom mitralventilbyte, lång tid. Kirurgen arbetar på patienten i cirka tre timmar. Oftast försöker de utföra operationer med minimalt invasiva metoder, och endast i sällsynta fall, med ett allvarligt sjukdomsförlopp, används en öppen metod.
Med hjälp av ett speciellt rör sätts ett speciellt fäste in i patientens hjärtmuskel, vilket avsevärt minskar risken för komplikationer. Det finns flera minimalt invasiva metoder, tack vare vilka ersättningen av mitralventilen i hjärtat kommer att lyckas.
Minitorakotomi - byte av hjärtklaff utförs på vanligt sätt med hjälp av en hjärt-lungmaskin, men i detta fall är bröstområdet inte helt öppet. Allt görs med bara några snitt strax under patientens bröst. Interventionen utförs under narkos.
Endovaskulär - denna typ av operation innebär införande av en kateter med mikroprotes genom snitt i brachial- eller lårbensartärerna. Byte av hjärtat eller mitralventilen utförs i det skadade området och hjälpkatetern tas bort från kroppen. I detta fall används endast lokalbedövning, och röntgenstrålar används också. Denna metod är utesluten med komplexa defekter i hjärtklaffen.
MitraClip - bokstavligen kan denna typ av operation översättas som korrigering av mitral hjärtklaff. Operationen utförs också enligt det allmänna systemet, men den har också flera funktioner.
Mitralventilen drivs på alla befintliga sätt, allt beror på deformationens komplexitet. Lokalbedövning är lämpligt. Byte av aortaklaffen utförs endast på ett öppet sätt och uteslutande under anestesi.
Under de första månaderna efter operationen kan patienter uppleva olika ovanliga tillstånd för dem. Till exempel har vissa rekonvalescenter oftare depressioner, medan andra är på humör.
Tillfälliga synstörningar, dålig aptit, sömnstörningar och svullnad i extremiteterna är också frekventa. Alla dessa tecken försvinner med tiden.
Under den postoperativa perioden krävs regelbundna läkarbesök. Vid det första besöket görs alla nödvändiga tester, på grundval av resultaten av vilka det efterföljande besöksschemat upprättas. I avsaknad av försämring, det normala förloppet av återhämtningsperioden, reduceras besöken till en gång var 12: e månad.
Hela sitt liv efter operationen måste patienten strikt övervaka sin hälsa och informera läkaren om den minsta försämringen av det allmänna tillståndet eller allvarlig smärta.
Delvis användning av platsmaterial (högst 30% av artikelns innehåll) är endast tillåten med en hyperlänk på www.med88.ru är fullt utnyttjande av artikeln (mer än 30% av artikelns innehåll) endast möjligt med skriftligt tillstånd utgåva.



