Perikardit: symptom och behandling hos vuxna

Perikardit är en sjukdom med inflammatorisk etiologi som uppträder i hjärtsäcken, som är infektiös, postinfarkt eller reumatisk etiologi. Sjukdomen kallas också pansarhjärta.

Med denna sjukdom samlas exsudat (vätska) i hjärtsäcken, vilket kan bidra till övergången av sjukdomen till en kronisk form. Som ett resultat finns det hjärtsvikt.

Så, låt oss ta reda på vad hjärtsäcken är.

Pericardium är en pericardial sac, som består av bindväv, där hjärtat och blodkärlen är belägna. I barndomen har den formen av en cirkel, och hos vuxna liknar den en kon.

Enligt normen kan hjärtsäcken innehålla ungefär 30 ml vätska, vilket hjälper till att minska friktionen.

Orsaker till förekomst

Orsakerna till perikardit är indelade i infektiösa och aseptiska. Ofta påträffas inkluderar

reumatism och tuberkulos. Vid reumatism påverkas inte bara hjärtsäcken.

Perikardit orsakad av dessa sjukdomar är smittsam eller allergisk.

Vid tuberkulos kommer infektionen in i hjärtsäcken genom lymfen från lungorna.

Dessutom ackumuleras vätska i hjärtsäcken när:

• med penetration av mikrober, virus, svampar;
• hjärtattack;
• högt kolesterol, hormonella störningar;
• alla typer av trauma i hjärtområdet;
• tumörer och neoplasmer av annan karaktär, belägna direkt på eller nära hjärtat.

Framkallande faktorer för utveckling av perikardit

Faktorer som bidrar till ökad risk för sjukdom inkluderar:

• infektioner i olika etiologier (virala och bakteriella). Ganska ofta penetrerar den inflammatoriska processen från organ i närheten till hjärtat;
• alla typer av allergiska reaktioner;
• lupus erythematosus, reumatism, reumatism;
• hjärtsjukdom;
• olika skador och skador i hjärtområdet;
• maligna neoplasmer;
• förändringar i metaboliska processer;
• patologisk struktur i hjärtsäcken;
• allmänt ödem och hemodynamiska förändringar.

Perikardit symptom

I den akuta formen finns det smärta i bröstet eller i vänster sida av bröstet. Men det finns fall där patienten karakteriserar smärtan som tråkig och värkande.

Med detta sjukdomsförlopp strålar ofta smärta ut i nacken eller ryggen. Ganska ofta blir smärtsyndromet starkare med hosta, ett djupt andetag och i horisontellt läge.

Dessa symptom liknar hjärtinfarkt, vilket är svårt att diagnostisera.

För den kroniska formen är långvarig inflammation karakteristisk, på grund av vilken pericardial sac fylls med vätska.

Perikardit i denna form av sjukdomsförloppet har ett antal symptom, inklusive inte bara smärta i bröstregionen.

Dessa inkluderar:

• andfåddhet när du böjer dig tillbaka;
• kardiopalmus;
• ökad kroppstemperatur under lång tid;
• trötthet, trötthet;
• hosta;
• svullnad i buken och benen;
• ökad svettning på natten;
• viktminskning.

Typer och stadier av sjukdomen

Det pansarhjärta utvecklas av olika skäl och har en annan klassificering. Enligt typen av sjukdomsförloppet skiljer man två stadier:

1. akut - sjukdomen varar inte mer än 2 månader;
2. kronisk - sjukdomen varar upp till sex månader.

Etapperna har också en separat klassificering.

I det akuta stadiet är perikardit uppdelad i:

• torr eller fibrinös perikardit kännetecknas av en liten volym vätska i hjärtsäcken;
• exsudativt eller exudativt kännetecknas av frisättning och ackumulering av vätska med varierande konsistens i hjärtsäcken. Effusionsexudatet är indelat i:
  • serös-fibrös perikardit (blandning av vätska med tjock, i små mängder kan absorberas);
  • hemorragisk (exsudat som består av blod), uppstår med tuberkulös inflammation:
    • med tamponad (med en kraftig ökning av mängden vätska kan allvarliga kränkningar av hjärtat inträffa);
    • utan tamponad:
• purulent perikardit.

Det pansarhjärta i det kroniska stadiet har följande klassificering:

• effusion eller exsudativ;
• lim (lim) - diagnostiseras med komplikationer av olika perikardit. På grund av övergången till en kronisk form uppstår ärrbildning på vävnaderna i hjärtsäcken, vars ark håller ihop och bildar vidhäftningar samtidigt:
  • flödar utan svåra symptom;
  • med dysfunktion i hjärtat;
  • med bildandet av kalciumsalter i hjärtsäcken;
  • sammandragande;
  • med utseendet av inflammatoriska granulom:
• exudativt vidhäftande.

Dessutom diagnostiseras icke-inflammatorisk perikardit:

• hydroperikard - kännetecknas av ackumulering av exsudat i hjärtsäcken på grund av kronisk hjärtsvikt. Kan diagnostiseras i livmodern. Med hjälp av ultraljudsdiagnostik kan läkaren upptäcka hydroperikardium hos fostret, vilket uppstår på grund av en missbildning eller ödem av hemolytisk natur;
• hemoperikard - kännetecknas av utseendet av blod i hjärtsäcken som ett resultat av penetrerande trauma i hjärtat eller bristning av en aneurysm;
• kyloperikard - närvaron av chylousvätska i perikardialutrymmet;
• pneumoperikardium diagnostiseras när det finns luft i hjärtsäcken på grund av hjärtskada;
• effusion vid gikt och uremi.

Sjukdomen är också uppdelad efter förekomst av vätska och dess beteende:

• torr kännetecknas av en minskning av mängden vätska eller dess stagnation;
• fibrinös perikardit kännetecknas av en liten ökning av vätska, liksom en ökning av proteinnivån i den;
• exsudativ. Exsudat i hjärtat finns i en stor volym.

Diagnostik

Det första läkaren gör när hjärtsäcken har blivit inflammerad är att lyssna på patienten, i detta fall ska patienten vara i horisontellt läge eller böja sig bakåt med stöd på armbågar.

Med denna typ av undersökning hör specialisten ett karakteristiskt ljud som liknar prassel av löv eller papper.

Dessutom utförs följande studier för att diagnostisera denna sjukdom:

• EKG;
• Röntgen hjälper till att bestämma hjärtats storlek och form. Om vätskan är mer än 250 ml, förstoras hjärtat i bilden;
• Ultraljudsdiagnostik låter dig bestämma mängden vätskevolym och kränkning av hjärtkärlens struktur;
• datortomografi kan skilja perikardit från andra sjukdomar;
• Magnetisk resonansavbildning;
• blodprov.

Perikarditbehandling

Taktiken och behandlingsmetoderna beror helt på typen av perikardit och de bakomliggande orsakerna till dess utseende.

För behandling av perikardit används både konservativ terapi och kirurgi.

Mycket ofta är kirurgi det enda sättet att övervinna ett hjärtsvarta hjärta.

Det är mycket viktigt för denna sjukdom att träffa en läkare i tid. De första symptomen och behandlingen som startas omedelbart är en garanti för återhämtning utan komplikationer.

Drogbehandling

Behandling av perikardit med medicinering innebär att minska svullnad och lindra inflammation. Och också för att eliminera de grundläggande orsakerna till sjukdomen.

Följande mediciner används för att behandla det inflammerade hjärtsäcken:

• läkemedel som syftar till att eliminera smärta, till exempel Ibuprofen;
• Kolkicin används i akut form av sjukdomen för att förhindra återkommande sjukdom, medan den också används i kronisk form av sjukdomen.
• antiinflammatoriska läkemedel;
• antibiotika och svampdödande medel för att eliminera infektioner som har bidragit till utvecklingen av perikardit;
• medel som syftar till att eliminera arytmier.

Patienten rekommenderas att undvika någon form av fysisk aktivitet i 3 månader.

Kirurgiska behandlingar

Om läkaren misstänker förekomst av hjärttamponad under diagnosen, måste patienten läggas in på sjukhus, där en mer exakt diagnos kommer att utföras.

Om diagnosen är korrekt krävs kirurgisk behandling.

• Perikardiocentes - Detta är en punktering av hjärtsäcken med en nål eller kateter för att extrahera den uppsamlade vätskan. Denna procedur hjälper till att förbättra patientens tillstånd. Dessutom kan du bestämma vilken typ av perikardit, och i fallet med en infektiös kan du identifiera patogenen.

Dräneringen kan stå upp till flera dagar, vilket ger en bra terapeutisk effekt. I 99% av fallen går tamponaden tillbaka.

• Hålbildning mellan hjärtsäcken och pleurahålan används om vätska hela tiden ackumuleras i hjärtsäcken.

Utsöndringen från hjärtsäcken går dit, vilket minskar trycket i hjärtsäcken.

Det kan också utföras fullständigt avlägsnande av hjärtsäcken. Denna typ av kirurgiskt ingrepp utförs med ständiga återfall av sjukdomen, liksom med komplicerade former.

Traditionella behandlingsmetoder

Behandling av perikardit med folkmedicin är möjlig, men bara som ytterligare behandlingsmetoder.

Med denna sjukdom är användningen av alla medel utan läkares recept farlig för hälsan.

UPPMÄRKSAMHET!!! Diuretiska örter och mediciner kan användas som tilläggsbehandling, men bara om om inga läkemedel förskrivs. Avkok som syftar till att eliminera inflammation kan endast användas efter behandling som ordinerats av en läkare, gemensamt mottagande av samma medel har en skadlig effekt på hjärtat.

För behandling av folkmedicin mot perikardit behöver du:

• 5 msk. skedar hackade unga nålar av barrträd (gran, tall), som ska hällas med en halv liter kokande vatten. Infusionen kokas och kokas på svag värme i 10 minuter. Sedan måste det infunderas i 6-8 timmar och filtreras. Ta ett halvt glas 4-5 gånger om dagen.

Denna infusion har antimikrobiell, diuretisk och antiinflammatorisk effekt.

• Du måste göra en samling från moderurtgräs, kärrskräp, hagtornblommor (3 delar vardera) och kamomillblommor i mängden 1 del. Ta 1 msk från den resulterande blandningen. sked och häll 1 kopp kokande vatten. Låt stå i 8 timmar och sila sedan. Applicera ett halvt glas oralt 3 gånger om dagen 60 minuter efter en måltid.

Komplikationer

Perikardit leder ofta till allvarliga komplikationer om behandlingen inte följs i tid.

Med den exsudativa formen av denna sjukdom kan en akut tamponad uppträda.

När det är tillräckligt konstruktivt finns det cirkulationssvikt, klämmer vätskan i det ihåliga och levervener, atrium, på grund av vilket det finns ett fel på ventrikeldiastolen, kan utvecklas falsk levercirros.

Fusion av myokardiet med närliggande organ, bröstet, kan också uppstå på grund av utseendet av ärrvävnad.

Förebyggande

Det finns inga särskilda åtgärder för att förhindra perikardit eftersom det finns många orsaker till denna sjukdom.

Det viktigaste som en person kan göra är att konsultera en specialist när de första symptomen uppstår.

Tidig diagnos och behandling bidrar till en snabb återhämtning och hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.

Prognos

Prognosen för denna sjukdom beror helt på formen av sjukdomens svårighetsgrad. Så med en mild form av pansarhjärta är det kanske inte nödvändigt med behandling, eller så blir det bara medicinering.

Komplexa former av perikardit är inte bara svåra att behandla, utan kan också hota patientens liv.

Med behandling i tid är prognosen ganska bra. Återhämtningsperioden tar från 2 veckor till 3 månader. Ett återfall av sjukdomen uppstår i 15 - 30% av fallen. Med uppkomsten av komplikationer som hjärtsvikt, hypertermi och ansamling av en stor vätskevolym försämras prognosen.

Den sämsta prognosen inträffar med konstriktiv perikardit. Borttagning av hjärtsäcken med denna diagnos är endast framgångsrik i 60% av fallen.

För att förhindra oönskade konsekvenser och komplikationer av perikardit är det nödvändigt att i tid söka hjälp från en kardiolog. Det är mycket viktigt att inte självmedicinera med perikardit., som bara kan förvärra situationen.

Relaterade videoklipp