Tryck i mitten av bröstbenet, det är svårt att andas som en klump i halsen, orsakerna och vad man ska göra

Att trycka smärta i bröstbenet är ett symptom med många orsaker. Bland dem finns mindre allvarliga muskelsjukdomar och mjuka interkostala strukturer. Bröstområdet visar smärta från ryggraden eller bukorganen.

Orsaken till bröstsmärta kan dock vara allvarligare (kardiovaskulär sjukdomar, lungsjukdomar, inflammation, otillräcklig blodtillförsel) och hotar hälsa och liv person. Låt oss titta närmare på detta.

Vilka sjukdomar som framkallar pressande tillstånd i bröstet i mitten

Smärta i mitten av bröstbenet kan vara ett av symtomen på fetma, åderförkalkning, anemi och andra sjukdomar som vid första anblicken inte har något att göra med bröstområdet. Tänk på vilka sjukdomar som framkallar pressande smärta i bröstbenet.

Angina pectoris

Detta är en seriös form kranskärlssjukdom. Tryckande bröstsmärta uppstår till följd av minskad syretillförsel till hjärtmuskeln. Oftast orsakas tillståndet av ateroskleros i kranskärlen som levererar blod till hjärtat.

Vid förträngning av en artär på grund av en aterosklerotisk process, under fysisk ansträngning, passerar den inte tillräckligt med blod, därför uppstår syrebrist. Detta orsakar en känsla av täthet i bröstet.

Obehag uppstår med stress, fysisk ansträngning. Det varar inte länge, försvinner 3-5 minuter efter slutet av fysisk aktivitet. Om sjukdomen inte behandlas fortsätter förträngningen, trycket i bröstet till vänster förvärras (smärta uppstår med mindre ansträngning eller till och med i vila).

I vilket skede som helst angina pectoris i artären skadad av ateroskleros kan det bildas en blodpropp som helt täpper till kranskärlet. Händer hjärtinfarkt.

Perikardit

Perikardit - Detta är en inflammation i hjärtsäcken, hjärtsäcken. Det är membranet som omger hjärtat. Om inflammation i någon etiologi uppstår (infektion, lupus erythematosus, reumatism, onkologi, etc.), uppstår pressvärk.

Ömhet är inte lika uttalad som vid hjärtinfarkt, men det är ofta svårt att skilja perikardit från hjärtinfarkt. Vid differentialdiagnos används EKG eller ekokardiografi.

Pleurit

Med inflammation i pleura komprimerar det också bröstet. Den typiska pleurala naturen hos smärta är ömhet i samband med andning, förvärrad av inandning.

Inflammation i endokardiet och hjärtklaffarna

Inflammationen kan påverka olika delar av hjärtväggen. Med inflammation i det inre slemhinnan, endokard, pratar vi om endokardit. Hjärtklaffar påverkas ofta. Ömhet i mitten av bröstbenet liknar obehaget vid andra inflammationer (perikardit, pleurit), smärtssyndromet är måttligt.

Myokardit

Med inflammation i hjärtmuskeln (myokardit) av någon etiologi, det finns smärta i bröstet i mitten eller till vänster. Hjärtrytmstörningar kan också förekomma, tecken hjärtsvikt.

Återflödessjukdom

Vid återflöde orsakas smärta som strålar ut till bröstet genom att maginnehållet återförs till matstrupen (gastroesofageal återflöde).

Vanligtvis separeras matstrupen från magen med en muskulös sfinkter, vilket gör att mat kan resa från matstrupen till magen, men inte tillbaka. Om luktmuskeln inte fungerar korrekt kan syrahalten i magen återgå till matstrupen och skada slemhinnan. Detta åtföljs av halsbränna, plötslig bröstsmärta. Obehag uppstår efter att ha ätit, antacida (alkaliska ämnen som minskar surheten i maginnehållet) hjälper till att klara det.

Ibland är ömheten "bara" obehaglig, ibland är den så stark att den liknar hjärtinfarkt, inklusive en otäck klump i halsen.

Om en hjärtattack misstänks rekommenderas att omedelbart uppsöka läkare för att utesluta ett akut tillstånd.

Kränkning av esofageal motilitet

Med brott mot matstrupen i matstrupen komprimerar den också ofta bröstet. Detta symptom är typiskt för en onormal ökning av peristaltik.

Luftvägsinfektioner

Ömhet med inflammation i nästan alla luftvägar kan ges till bröstet. Smärta är vanligt med lunginflammation, åtföljd av feber, hosta (torr eller produktiv).

Diagnosen bekräftas av röntgenstrålar i lungorna och andra undersökningar. Ett viktigt blodprov som visar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen.

Ryggradssmärta

Pressande smärta är ett symptom på problem med bröstryggen och dess nerver. Särartens särart är en stickande karaktär, frekvent bestrålning från ryggen till bröstet. Hon är inte farlig, men väldigt obehaglig.

Buksmärtor

Vissa buksjukdomar uppstår med bröstsmärta i mitten. Sådana sjukdomar inkluderar akuta pankreatit, gallkolik.

Bältros

Bältros Är en infektionssjukdom som orsakas av varicella-zoster-viruset som påverkar nerverna från huden och subkutan vävnad.

Sjukdomen kan påverka nästan alla delar av kroppen, inklusive hårbotten, ansiktet, typisk lokalisering är bröstområdet. I de tidiga stadierna av sjukdomen uppstår brännande eller pressande smärta av varierande intensitet.

Pneumothorax

Detta är ett tillstånd där luft kommer in i pleurahålan. Det finns två pleurahålor, en runt varje lunga. Dessa hålrum är fodrade med ett membran, pleura, och har ett vakuum. Det är detta vakuum som gör att lungorna kan öppnas vid inandning.

Spontan pneumotorax. Det förekommer vanligtvis hos helt friska unga människor. När en del av lungorna brister av någon anledning, kommer luft från dem in i pleurahålan.

En deprimerad lunga kan inte öppna under andning. Detta tillstånd är förknippat med plötslig bröstsmärta på vänster eller höger, beroende på läsets plats; det är svårt för en person att andas, och huvudet snurrar.

Med omfattande pneumothorax, förutom bröstsmärta på vänster eller höger, är det också närvarande dyspné. Tillståndet bestäms när man lyssnar med ett fonendoskop, när andningen inte hörs över pneumothorax (lunga förkortas inte) bekräftas den slutliga diagnosen med en röntgen av lungorna.

Medan en mindre pneumotorax inte läker (luft absorberas av sig själv), kräver en omfattande pneumotorax att trycka på pleurahålan.

Särskilda, akuta tillstånd där det finns tryck i bröstet

De vanligaste akuta tillstånden där det finns tryck i mitten av bröstbenet.

Hjärtinfarkt

En hjärtinfarkt uppstår när ett kärl som levererar syre till hjärtmuskeln plötsligt blockeras, vilket får flödet att stanna. På grund av syrebristen är en del av muskeln nekros.

Med en hjärtinfarkt manifesterar sig smärtan i bröstet, i hjärtats område, kvarstår i mer än 20 minuter, kan ges till övre extremiteterna, nacken, underkäken, ryggen, epigastrium (bukregionen).

Pressande smärta åtföljs av svettning, blekhet, ångest. Andfåddhet, en klump i halsen och en snabb puls kan förekomma.

Känslan av sammandragning under en hjärtattack, till skillnad från angina pectoris, försvinner inte i vila, svarar inte på att ta nitroglycerin. Vid sådan smärta måste du omedelbart söka medicinsk hjälp, ta hand om minsta belastning på hjärtat.

Aortaaneurysm

Akut bröstsmärta i mitten kan skytte i underkroppen, särskilt i buken eller ryggen, tyda på en aortaaneurysm. Detta är ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd. Kräver omedelbar läkarvård. Ömheten är intensiv, mediciner hjälper inte.

Brutna revben

Frakturer uppstår vanligtvis med skador på bröstområdet. Smärtan är mycket obehaglig, värre med inandning.

Lungemboli

Detta är ett tillstånd där en blodpropp bildas i ett kärl (vanligtvis i kärlen i nedre extremiteterna).

Vid lossning kommer en klump, en embolus in i lungorna med blodflöde, där den blockerar lungartären, stör blodflödet genom en del av lungbädden.

En stor blodpropp som täpper till ett lungkärl kan orsaka plötslig död. Mindre blockeringar i lungsystemet kan uppstå med bröstsmärta i samband med torr hosta, andfåddhet.

Vad du ska göra, vilka undersökningar du behöver genomgå

Grundläggande metoder för att undersöka orsakerna till bröstsmärta, inklusive en grundlig historia och fysisk undersökning, ger 90% av framgången på väg till rätt diagnos.

Förhöjd kroppstemperatur som åtföljer en känsla av sammandragning är vanlig vid lunginflammation, akut hjärtinfarkt, perikardit, bältros. Ömhet i bröstet, tillsammans med en försvagning av pulsen, är karakteristisk för dissektion av aorta, aneurysm.

Förstoring av livmoderhalsen uppstår med hjärtsvikt, ibland som en komplikation lägre hjärtinfarkt eller lungemboli, när blockeringen är mer än 60% av blodtillförseln lunga.

Smärta i bröstet i mitten, påtaglig vid palpation, indikerar en muskuloskeletal orsak. Ensidigt obehag i bröstregionen är ett tecken på skada på en eller flera intilliggande med inblandning av en ryggrad eller perifer nerv (bältros).

Auskultation, där läkaren lyssnar på bröstväggen, är en viktig del av den fysiska undersökningen. Auskultationsfynd:

• svag ensidig andning, där den trycker på bröstet, väcker misstanke om pneumotorax, lokala attacker av hörseldetektering - till effusion;
• tubulär andning hörs över det inflammerade området, ibland över effusionen;
• begränsade områden med hörbar crepitus i bröstet är närvarande med långvarig lobar lunginflammation, vidgade områden åtföljs av smärta i hjärtregionen indikerar antingen multilobar inflammation eller lungödem på grund av vänster kammarsvikt efter en akut hjärtinfarkt myokard (eller hjärt fel);
• med perikardit och pleurit uppstår rassel (perikardiella ljud hörs bara när man håller andan).

De viktigaste testerna som syftar till att fastställa orsaken till obehag i mitten av bröstbenet inkluderar ett blodprov. Vid lunginflammation upptäcks leukocytos (en förändring i blodets cellulära sammansättning), vilket kan vara mindre närvarande vid akut hjärtinfarkt. Kardiospecifika markörer efter hjärtinfarkt ökar inom 6 timmar.

Bröstundersökningar som identifierar patologier som åtföljer pressande smärta i bröstbenet:

Diagnostiska åtgärder.	Vad förväntas under undersökningen.
Historia, fysisk undersökning.	Muskuloskeletala, hudsjukdomar.
EKG, syremättnad.	Hjärtat arytmiskt, hjärtinfarkt, lungemboli, hypoxiska sjukdomar.
Förhöjt troponin T.	Kryddad hjärtinfarkt, myokardnekros av en annan etiologi.
D-dimer.	Uteslutning av lungemboli.
Röntgen.	Lunginflammation, pneumotorax, skador på revbenen och kotorna.
Ekokardiografi.	Dissektion av aorta, suspension av lungemboli, suspension akut hjärtinfarkt, aortastenos.
CT, angio -datortomografi	Lungemboli, aortadissektion, pneumotorax, lunginflammation, pleurala sjukdomar, revbensskada.
Stresstester, koronar angiografi, gastroskopi, psykiatriska undersökningar	Andra skäl (till exempel: kardioneuros, kardiofobi)

Vilken läkare att kontakta

Vid smärta i mitten av bröstbenet är det bäst att omedelbart kontakta en terapeut. Han undersöker bröstet och kommer i enlighet med de primära slutsatserna att hänvisa till en specialiserad specialist:

• kardiolog (misstänkt hjärtsjukdom eller sjukdom);
• neurolog (neurologisk etiologi av bröstsmärta);
• psykoterapeut (psykologiska skäl);
• gastroenterolog (sjukdomar i mag -tarmkanalen);
• lungläkare (lungsjukdomar);
• vertebrolog (vertebrogena orsaker).

Vad du ska göra med att trycka smärta i bröstet - hur du snabbt kan hjälpa dig själv

Du bör veta om smärta i bröstområdet att detta är ett symptom som inte bara indikerar överbelastning utan också ett allvarligt akut tillstånd. Därför är akut smärta i bröstbenet i mitten orsaken till att du kontaktar en specialist.

Med en hjärtinfarkt räknas varje minut, så du bör omedelbart ringa en ambulans. Samma regel gäller för ett antal andra tillstånd där det finns tryck i mitten av bröstbenet.

Patienten måste sitta ner, luta ryggen och huvudet.. Du ska inte ligga ner, för i denna position arbetar hjärtat mer intensivt. Om en person inte hade akuta tillstånd, i synnerhet en historia av hjärtinfarkt, är förstahandsvalet i frågan vad man ska göra för att lindra tillståndet tar acetylsalicylsyra (Aspirin).

För personer som har haft en hjärtinfarkt, förutom acetylsalicylsyra, rekommenderas att ta nitroglycerin under tungan. Det hjälper inom 2-3 minuter. Vänta tills ambulansen kommer.

Bröstsmärta är ett allvarligt symptom med två risker. Först och främst finns det en risk för svaghjärtade patienter med tendens till hypokondri och självobservation. (främst denna kategori inkluderar ungdomar och kvinnor) som upprepade gånger besöker en läkare med klagomål bröstsmärta.

Läkaren undersöker dem ständigt, hittar inte den minsta anledningen till att han trycker på bröstet. Men samtidigt slösar han bort tid som är viktig för andra patienter.

Den andra, mycket värre risken är underskattningen av ett allvarligt tillstånd, både av kardiologen och av patienten själv. Fel på detta område sker även med de bästa läkarna, vilket inte är förvånande med tanke på problemets komplexitet.