Närsynthet: vad är det, orsaker, symptom, behandling, komplikationer

Vad är närsynthet?

Närsynthet (närsynthet) är ett synproblem som gör att avlägsna objekt verkar suddiga medan nära föremål fortfarande kan ses tydligt.

Detta beror på att ljusstrålarna är fokuserade framför näthinnan (inuti ögat) och inte direkt på näthinnan.

Närsynthet orsakas när ögat är för långt från framsidan till baksidan, eller hornhinnan (ögats framsida) böjs för plötsligt. Resultatet är en felaktig överensstämmelse mellan ögats längd och dess fokuseringskraft.

Graden av närsynthet bestäms av linsens fokuskraft, som mäts i dioptrar (dioptrier):

• myopi mild - från 0,5 till 3,0 dioptrier;
• myopi medium - från 3,0 till 6,0 dioptrier;
• myopi hög grad - 6,0 dioptrier och högre.

Närsynthet kan vanligtvis korrigeras med glasögon eller kontaktlinser. Kirurgi för att korrigera närsynthet är också tillgängligt, även om de flesta betalar för det privat (se avsnittet Behandling för mer information).

Hur vanligt är närsynthet?

I världen lider minst 30% av människor av närsynthet, och cirka 5% av dem lider av hög närsynthet.

Närsynthet symptom

Det främsta symptomet på närsynthet är avlägsna objekt som verkar suddiga, medan nära föremål fortfarande är tydligt synliga (se illustration). Foto). Andra symtom kan vara huvudvärk och ögonspänning.

När inträffar närsynthet?

Myopi uppträder vanligtvis under puberteten, men kan uppträda i alla åldrar från tidig barndom till 25 år.

Vanligtvis ökar graden av närsynthet med åldern, eftersom ögongloben växer med barnets tillväxt. I de flesta fall slutar närsynthet när personen slutar växa.

Hos äldre kan närsynthet vara det tidigaste tecknet på att det börjar bildas. grå starr (grumling av ögonlinsen).

Vissa barn som utvecklar närsynthet kanske inte först inser att deras syn är nedsatt. De kanske kan läsa böcker och göra "nära arbete" bra, men de kan ha svårt att se avlägsna föremål, till exempel en tavla i ett klassrum. De tror ofta att detta är "normalt" och berättar inte för någon om det.

Allt detta kan kontrolleras i skolan. Om inte, bör föräldrarna hänvisa till en ögonläkare (ögonläkare) för att kontrollera barnets syn.

Svår närsynthet

Närsynthet som börjar i tidig barndom blir ofta värre i vuxen ålder och kan bli mycket allvarlig. Känt som högklassig närsynthet, kan detta tillstånd skapa problem senare i livet på grund av tillhörande förändringar i ögats baksida.

Det finns en liten risk för nedsatt syn, vilket i vissa fall kan vara allvarligt eftersom den förstorade ögongloben sträcker näthinnan och därmed skadar den.

Orsaker till närsynthet

Närsynthet tenderar att köra i familjer, även om en mängd faktorer anses vara ansvariga för närsynthet.

En persons genetiska smink och miljön där de växer tros ha samband med utvecklingen av närsynthet.

Dimsyn kan också vara ett symptom på andra hälsoproblem.

Genetisk faktor

Sannolikheten att utveckla närsynthet hos barn är cirka 30% om en förälder har närsynthet och 55% om båda.

Miljöfaktorer

Människor som lägger mycket tid på att läsa, jobba vid en dator eller göra annat arbete där måste titta noga, tillfällig närsynthet kan utvecklas (när synen återkommer efter vila öga). Dessutom kan de vara mer benägna att utveckla permanent närsynthet.

Vissa människor utvecklar "nattmynthet" - suddig fjärrsyn som bara inträffar på natten. Detta beror på att blå färger gör ögonen artificiellt kortsiktiga under dagen, och en liten grad av närsynthet blir mer märkbar på natten.

Sjukdomar som orsakar dimsyn

• Dimsyn, som hos närsynta patienter diabetes mellitus kan vara ett tecken diabetisk retinopati (skada på de små blodkärlen som matar näthinnan).
• Närsynthet kan vara ett tecken på att utveckla grå starr (en grumlig plats i linsen).

Diagnostik

Närsynthet diagnostiseras vanligtvis av en ögonläkare (ögonläkare) efter en ögonundersökning. Ögonläkaren kommer att använda ett bokstavs- eller symboldiagram för att registrera synnivån och se om linserna kan återföra personen till normal syn.

Barn kan få sin syn testad i skolan. Om inte, bör föräldrar också uppsöka en ögonläkare.

Barn bör få sin syn kontrollerad minst vartannat år.

Närsynthet behandling

Glasögon och kontaktlinser

Närsynthet kan vanligtvis korrigeras med glasögon eller kontaktlinser. De förnekar den ökade krökning av hornhinnan eller den ökade längden på ögat så att avlägsna föremål inte längre verkar suddiga.

Laserbehandling

Laserkirurgi består i att omforma hornhinnan så att ögat är korrekt fokuserat. Det är vanligtvis lämpligt för behandling av mild närsynthet.

De flesta betalar privat för laserbehandling.

Nuvarande bevis tyder på att laseroperationer för att korrigera närsynthet är säkra och effektiva för användning hos lämpligt utvalda patienter.

Men som med alla operationer finns det potentiella komplikationer som du måste vara medveten om (se nedan). (Se avsnittet om komplikationer nedan). De två tillgängliga förfarandena beskrivs nedan.

Laser-keratomileus på plats (LASIK)

En liten flik görs i hornhinnan och en liten bit vävnad tas bort med en laser. Detta är vanligtvis en poliklinisk procedur som tar cirka 15 minuter per öga. Synen kan vara suddig eller suddig i flera dagar efter operationen.

Fotorefraktiv keratektomi (PRK)

En laser används för att ta bort vävnad från hornhinnan och omforma den. Behandlingen kan vara smärtsam i upp till 48 timmar efter. Det kan bara användas för att behandla mindre allvarlig närsynthet.

Linsimplantationskirurgi

Vid linsimplantationskirurgi implanteras kontaktlinser i ögat för att korrigera svår närsynthet (hög grad av närsynthet). Det kallas ibland för en intraokulär linsinsats eller placering av hornhinnan.

Det finns två huvudmetoder för linsimplantationskirurgi:

1. Placering av själva implantatet - kontaktlinsen sätts permanent in i ögat utan att ta bort den naturliga linsen ("phakic" betyder att ögat innehåller en naturlig lins)
2. Byte av en naturlig lins mot en konstgjordkallas ibland för brytning av linser.

Insättning av Phakic Lens Implantat

Denna procedur utförs vanligtvis för personer i åldern 25-45 som inte är lämpliga för laseroperationer, eller för personer som har svårt att använda glasögon, till exempel på grund av funktionsnedsättning eller yrkesverksamma krav.

Det är den föredragna metoden för yngre patienter (upp till 45 år) eftersom den bevarar den naturliga synen när man läser utan hjälp.

Proceduren utförs under lokalbedövning, och personen kan gå hem samma dag. I början av proceduren utvidgas pupillen med ögondroppar, och sedan sätts ett phakia -linsimplantat in i ögat genom ett litet snitt i hornhinnan (ögats framsida).

Beroende på design är den faktiska linsen fäst vid irismembranet (den färgade delen av ögat), belägen i en vinkel mellan hornhinnan och iris eller ovanför ytan naturligt objektiv.

Det andra ögat behandlas vanligtvis ungefär en vecka efter det första.

National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) har publicerat linsimplantationsguide (PDF, 58 kb) i februari 2009. Han drog slutsatsen att det finns starka bevis för kortsiktig säkerhet och effekt, men det finns en ökad risk för att utveckla grå starr, hornhinneskador eller näthinneskador. Det finns inga långsiktiga uppgifter om detta.

Därför är det viktigt att tala med din läkare om detta förfarande och förstå riskerna.

Byte av en naturlig lins mot en konstgjord

Denna procedur är i huvudsak densamma som grå starroperation. Den naturliga linsen i ögat ersätts med en artificiell, vilket korrigerar närsynthet.

Att byta ut en brytningslins är vanligtvis en endagsprocedur som utförs under allmän eller lokalbedövning. Operationen är inte smärtsam. Det andra ögat behandlas vanligtvis cirka 7 dagar efter det första.

Komplikationer av närsynthet

Om du har svår närsynthet (myopati av hög kvalitet) är det mer troligt att du får allvarliga synkomplikationer senare i livet, såsom näthinneavlossning, glaukom och grå starr.

Komplikationer av operation

Komplikationer av närsynthetskirurgi kan innefatta:

• grumling av hornhinnan (även om detta tenderar att förbättras snabbt);
• bländning runt starka ljus;
• överkorrigering (som leder till hyperopi) eller underkorrigering;
• hornhinnesinfektion;
• ökat tryck i ögat (glaukom);
• punktering av hornhinnan eller ögongloben;
• näthinneavlossning (när slemhinnan separerar från ögats baksida), vilket kräver akut kirurgisk behandling för att förhindra permanent synförlust.