Makuladegeneration: vad är det, orsaker, symptom, behandling

Vad är retinal makuladegeneration?

Makuladegeneration av näthinnan (makuladegeneration eller makuladegeneration

) Är en sjukdom där en plats påverkas i den centrala delen näthinnankänd som macula (macula). Över hela världen är hon huvudorsaken förlust av syn och ca 50% synskada.

Tillståndet kännetecknas av en persons förlust av central synskärpa, det vill säga den del som används för uppgifter som kräver tydlig uppmärksamhet, inklusive läsning, skrivning och körning.

När skärpan i den centrala synen försämras, tappar en person (det han ser i mitten av sitt synfält) fokus, även om hans perifera syn (perifera synen) ses normalt. Även om perifer syn inte påverkas, kan makuladegeneration leda till synförlust så allvarligt att många personer med tillståndet anses vara officiella. blind.

Typer av makuladegeneration

Retinal makuladegeneration (makuladegeneration) kan klassificeras som:

• Torr makuladegeneration (geografisk atrofi): Torr makuladegeneration är en form av makuladegeneration näthinna som utvecklas långsamt och orsakar gradvis måttlig till svår förlust syn. De flesta (90%) fall av makuladegeneration är torra;
• Våt makuladegeneration (neovaskulär eller exsudativ makuladegeneration): Blöt makuladegeneration är en form av makuladegeneration som kännetecknas av en snabb debut. Det uppstår som ett resultat av en process som kallas neovaskularisering (vaskulär proliferation) som orsakar ross av onormala blodkärl under näthinnan. Endast cirka 10% av makuladegenerationen är av neovaskulärt ursprung. Denna form av tillståndet förklarar dock mycket av blindheten i samband med makuladegeneration;
• Diabetisk makulopati: diabetisk retinopati, eller diabetisk ögonsjukdom, är ett tillstånd som drabbar ungefär en tredjedel av diabetespatienterna. Sjukdomen involverar ofta bara degenerering av den perifera näthinnan, som är ansvarig för perifer syn. Men ibland påverkar det också en persons centrala syn, vilket orsakar makuladegeneration, i vilket fall det kallas diabetisk makulopati.

Retinal makuladegeneration är också ibland resultatet av ögontrauma, infektion eller inflammation.

Makuladegeneration (både våt och torr) kan också klassificeras efter åldersgruppen för personer som utvecklar den.

De allra flesta makuladegenerationer observeras hos äldre och orsakas delvis av åldringsprocessen som kallas åldersrelaterad makuladegeneration.

I sällsynta fall kan makuladegeneration ha genetiskt ursprung och förekommer hos unga (sällan hos barn), inom medicin kallas denna form av sjukdomen juvenil makuladegeneration eller Stargardts sjukdom.

Retinal makuladegenerationsstatistik

Makuladegeneration drabbar vanligtvis äldre människor över 50 åri vem synskärpa (synskärpa) minskar långsamt på ett naturligt sätt. Globalt sett är detta den främsta orsaken till synförlust (blindhet) och cirka 50% av synskadan.

I Ryssland är detta den främsta orsaken till allvarlig synskada hos äldre. Cirka 15% av befolkningen vid 50 års ålder uppträder symtom på tidig makuladegeneration. I de tidiga stadierna påverkar tillståndet inte en persons syn, men det finns en ökad risk att utveckla sen eller progressiv makuladegeneration av näthinnan, vilket resulterar i allvarlig synförlust.

Risken för synshotande makuladegeneration ökar exponentiellt med åldern. I åldersgruppen 40-49 år gammal prevalensen är 0,8%, jämfört med 16% över 90 år.

I 20 år påverkar diabetisk retinopati uppskattningsvis en tredjedel av världens människor med diabetes. Cirka 7,5% av människorna har diabetes, så om tjugo år kommer 2,5% av befolkningen att drabbas av diabetisk retinopati. Det är emellertid oklart vilken andel av dessa fall som är förknippade med makulär retinal degeneration, och vilken andel endast med perifer retinal degeneration.

I sällsynta fall kan makuladegeneration utvecklas hos unga vuxna, och nästan alltid på grund av genetisk predisposition.

Orsaker och riskfaktorer för makuladegeneration

Ålder

Risken för retinal makuladegeneration ökar när en person blir äldre. Sjukdomen drabbar vanligtvis människor i 50 -årsåldern.kallas åldersrelaterad makuladegeneration.

Risken ökar exponentiellt med åldern. Äldre i 90 -årsåldern har 25% chans till allvarlig synförlust på grund av makuladegeneration mot 1-2% risk äldre i åldern 50 år.

Rökning

Rökning är en väletablerad modifierbar riskfaktor för makuladegeneration. Till exempel har resultaten från tre stora tvärsnittsstudier visat att rökare har mer än 3 gånger större risk att utveckla åldersrelaterad makuladegeneration än icke-rökare.

Det finns också bevis för att ju mer en person röker, desto högre är risken för makuladegeneration.

Brist på träning

Tillgängliga bevis tyder på att regelbunden fysiska övningar minska risken för makuladegeneration hos människor, och därför ökar brist på motion risken för makuladegeneration.

Till exempel fann en studie att personer som tränade minst 30 minuter tre gånger i veckan hade större risk att få makuladegeneration minskade med 70%än de som inte gjorde det. Det är dock oklart om denna länk är direkt eller indirekt, till följd av andra hälsofördelar med regelbunden träning (t.ex. förbättrad kardiovaskulär hälsa).

Näring

Det finns bevis för att ett antal faktorer som påverkar näring påverkar utvecklingen av åldersrelaterad makuladegeneration (hur snabbt synen försämras hos en person med sådan sjukdom).

Till exempel rapporterade en studie att personer utan diabetes med ett högt glykemiskt index (ett mått på andelen kolhydrater i kosten och i vilken grad som de höjer blodsockret) är mer benägna att utveckla åldersrelaterad makuladegeneration än de med lågt glykemiskt index.

Ät en hälsosam, balanserad kost. Begränsa ditt fettintag, äta fet fisk två till tre gånger i veckan, äta mörkgröna bladgrönsaker och färsk frukt dagligen och några nötter i veckan.

Ärftlighet

Personer med en familjehistoria av makuladegeneration har en högre risk att utveckla tillståndet än de utan en familjehistoria av makuladegeneration. En studie rapporterade mer än 10 gånger en ökad risk för makuladegeneration hos individer med syskon. En annan studie visade att det finns 50% chans att utveckla makuladegeneration om det finns en familjehistoria av makuladegeneration.

Genetiska faktorer

Vissa människor är genetiskt disponerade för retinal makuladegeneration, och de har vanligtvis sjukdomen utvecklas tidigt, ibland under barndomen. Makuladegeneration av genetiskt ursprung är inte väl förstådd, men man tror att det är associerat med mutation av ett antal gener. Ytterligare forskning behövs dock för att bestämma effekten av genmutationen på utvecklingen av genetisk makuladegeneration.

Genetiska sjukdomar associerade med tidig makuladegeneration inkluderar:

• Bästs sjukdom (ett tillstånd som kännetecknas av en ackumulering av gult pigment runt makula som orsakar cellskada);
• Stargardts sjukdom (en genetiskt ärftlig form av makuladegeneration som drabbar barn i åldern 7-12 år);
• Sorsby dystrofi (en genetisk störning som påverkar barn med egenskaper som liknar våt makuladegeneration).

Kataraktoperation

Två stora utländska studier har visat en ökad risk för makuladegeneration hos personer som har opererats för att ta bort den. grå starr, jämfört med dem som inte gjorde det.

Först, Australisk studie rapporterade en mer än 3-faldig ökad risk för våt och torr makuladegeneration hos patienter som genomgick kataraktoperation jämfört med patienter som inte gjorde det.

Övrig studera i USA rapporterade också en mer än 3-faldig ökad risk för sen syn-hotande makuladegeneration hos patienter som genomgår grå starroperation.

Diabetes

Diabetes är en viktig riskfaktor för diabetisk retinopati. En tredjedel av patienterna diabetes mellitus retinopati utvecklas 20 år efter början av diabetes, och några av dessa fall är associerade med makuladegeneration (andra med perifer näthinna, men inte makula).

Patienter med diabetes har störst risk, arteriell hypertoni och hyperlipidemi (onormalt förhöjda blodfetter) som är dåligt kontrollerade.

Möjliga predisponerande faktorer

Forskning har visat att följande faktorer kan ha ett samband mellan en specifik riskfaktor och risken för att utveckla retinal makuladegeneration:

• Hypertoni: Flera studier har funnit ett samband mellan högt blodtryck och makuladegeneration.
• Faktor H: Det finns ny forskning om att det finns ett samband mellan komplementfaktor H och utvecklingen av makuladegeneration. Komplementfaktor H är en viktig del av det komplexa proteinsystemet, som i sin tur är en integrerad del av kroppens immunsystem.
• Blå ögonfärg.Blå färg på iris är associerad med åldersrelaterad makuladegeneration.
• Exponering för solljus: Ett samband har hittats mellan exponering för solljus och utvecklingen av makuladegeneration. Denna länk har tillskrivits hög exponering för solljus och orsakat skador på ögonen, vilket sedan kan leda till makuladegeneration av näthinnan vid en senare ålder.

Progress av makuladegeneration

Makuladegenerationens början och utveckling varierar beroende på typ.

Torr makuladegeneration

Torr makuladegeneration kännetecknas av långsam debut och progression. Tillståndet förblir vanligtvis symptomfritt i många år och kan påverka ena eller båda ögonen.

Torr makuladegeneration pga geografisk atrofi (förstörelse av blodkärl) i näthinnan och förstörelse av retinalepitelpigmentet, membranet som separerar choroid och näthinnan.

Patienter med skada på endast ett öga kan kompensera för detta med sitt goda öga och inte inse att deras syn har försämrats under en längre tid. Vid torr makuladegeneration utvecklas synförlusten långsamt och utvecklas ofta under åren.

Våt (våt) makuladegeneration

Våt makuladegeneration är ett snabbt progressivt tillstånd. Ungefär hos 30% av människorna med våt makuladegeneration påverkas endast ett öga, men det finns en hög risk (40% under 5 år) att påverka det andra ögat.

Om den inte behandlas resulterar blöt makuladegeneration i snabb synskada; patienter tappar i genomsnitt tre rader av synskärpa (mätt genom att kontrollera vilka rader med mindre bokstäver en person kan se på en ögonkarta) efter ett år.

Våt makuladegeneration förekommer på grund av koroidal neovaskulariseringeller onormal tillväxt av neovaskulära membran (mikroskopiska blodkärl) under makula körteln. Hon orsakar blödning och ärrbildning i näthinnan och irreversibel skada på fotoreceptorer (som tar emot och bearbetar ljusstrålar som kommer in i ögat).

Choroidal neovaskulär membranet uppstår i choroid (den del av ögat som ligger mellan näthinnan och sclera) och bryter igenom retinalpigmentepitelet, som separerar choroid och näthinnan.

Diabetisk retinopati

Diabetesrelaterad retinopati beror på kronisk hyperglykemi (förhöjt blodsocker), vilket orsakar ett antal förändringar i blodkärlen. Dessa inkluderar förtjockning av näthinnemembranet och neovaskularisering i makulaområdet, liknande det som uppstår vid våt makuladegeneration.

Dessa förändringar resulterar i minskat blodflöde i kapillärerna (små blodkärl) som matar näthinnan (inklusive macular) och blödning i glaskroppen, en geliknande substans som fyller ögats område mellan linsen och näthinnan. Dessa förändringar orsakar synförlust och leder i slutändan till fullständig blindhet om de inte behandlas.

Symtom på näthinnans makuladegeneration

Huvudsymptomen på retinal makuladegeneration är förlust av synskärpa i den centrala delen.

De exakta visuella förändringarna som människor upplever när de utvecklar retinal makuladegeneration varierar med typen av makuladegeneration.

Om du misstänker att du har makuladegeneration är det viktigt att skriva ner de visuella förändringarnas exakta karaktär, inklusive när de började, hur ofta de uppstår och hur synen är nedsatt. Läkaren kommer att vara intresserad av dessa förändringar om han misstänker makuladegeneration, ytterligare detaljer hjälper läkaren att ställa en diagnos.

Torr makuladegeneration

Torr makuladegeneration kännetecknas av följande symtom:

• Gradvis förlust av synskärpa: i de tidiga stadierna av sjukdomen är det oftast svårt att läsa de fint skrivna bokstäverna i tidningar eller behovet av ljusare läslampor. I mer avancerade skeden kan personer med torr makuladegeneration uppleva suddig syn och svårt att bedöma avstånd.
• Förvrängd färgkänslighet: färgerna verkar tråkiga eller begripliga, eller det kan vara mindre kontrast mellan dem.

Personer som upplever dessa symtom bör uppsöka en allmänläkare för att bedöma deras ögonhälsa. Vid behov kommer terapeuten att kunna hänvisa dig till en ögonläkare (optiker).

Våt makuladegeneration

Våt makuladegeneration kännetecknas av följande symtom:

• Snabb förlust av synskärpa: ofta leder till förvrängd syn, till exempel kan en person börja se raka eller vågiga linjer och har svårt att läsa små text;
• Central skotom: Synblinda områden i synfältet som blir större om de inte behandlas.

Individer som upplever ovanstående symtom bör omedelbart uppsöka läkare. Tecken pekar på våt makuladegeneration, vilket leder till snabb synförlust. Diagnosen av sjukdomen i de tidiga stadierna är avgörande, eftersom den efter synförlust inte kan återställas.

Behandling för denna form av tillståndet är endast effektiv för att förhindra ytterligare synförlust. Allmänläkaren kommer att kunna bedöma symptomen och vid misstanke om våt makuladegenerering kommer personen att remitteras för en akut undersökning av en ögonläkare.

Diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati kännetecknas av följande symtom:

• minskad central synskärpa;
• förlust av färgkänslighet, särskilt förmågan att se gult och blått;
• ljuset blinkar och flimrar framför ögonen.

Klinisk undersökning av makuladegeneration

Om det finns misstanke om retinal makuladegeneration kommer en läkare eller ögonläkare att kontrollera personens synskärpa med hjälp av ögontest. Undersökningar som kan genomföras:

• Standardtest vy på bordet (diagram) med bokstäverna: en metod för att undersöka synskärpa, där människor stänger ett öga och läser från Sivtsev -bordet, som innehåller bokstäver av olika storlekar (W, B, M, H, K, S, I);
• Amsler grid (Amsler grid): Amsler -rutnätet är ett rutnät med skärande vertikala och horisontella linjer med en prick i mitten. Människor tittar på en prick och anger alla rader som verkar suddiga eller bleka. Syn av suddiga eller bleka linjer indikerar makuladegeneration;
• Färgsynstest: färgkänslighetstest är en undersökning som bedömer en persons förmåga att skilja mellan olika färger.

Hur diagnostiseras makuladegeneration?

För att diagnostisera retinal makuladegeneration kommer din läkare att undersöka dina ögon med ett mikroskop. Medan läkaren gör undersökningen riktas ett mycket starkt ljus, kallat en slitslampa, in i ögat. Olika typer av makuladegenerering orsakar olika mikroskopiska förändringar i ögat, och läkaren kommer att leta efter dem vid undersökning av ögat.

Torr makuladegeneration

När följande tecken hittas vid undersökning indikerar det att personen utvecklar torr makuladegeneration:

• hyper- eller hypopigmentering av näthinnan (områden på näthinnan är märkbart mörkare eller ljusare än resten);
• makulär missfärgning av makula;
• stora fettavlagringar runt makula;
• mjukt kroppsfett;
• förstörelse av retinalpigmentepitelet (membranet som separerar näthinnan från choroid och förser den med näringsämnen).

Våt makuladegeneration

När följande tecken hittas vid undersökning indikerar det att personen utvecklar våt makuladegeneration:

• subretinal vätska (vätskeansamling runt näthinnan);
• subretinal blödning (blödning runt näthinnan);
• ärrbildning i näthinnan.

Diabetisk retinopati

När följande tecken hittas vid undersökning indikerar det att personen utvecklar diabetisk retinopati:

• mikroanurysmer (sträckning av mikroskopiska blodkärl);
• blödning;
• Hårda utsöndringar (små, gula avlagringar som bildas från blodkärl som strömmar in i näthinnan)
• förändring i venerna;
• bildandet av nya ådror;
• förtjockning av näthinnan.

Andra ögonundersökningar

Om undersökningen avslöjar retinal makuladegeneration kan andra undersökningar utföras:

• Fluorescensangiografi: Röntgen av ögat, utfört efter införandet av ett fluorescerande färgämne i blodkärlen. Detta test kan användas om man misstänker våt makuladegeneration. Detta gör att läkaren kan bedöma omfattningen, storleken och platsen för neovaskularisering (onormal tillväxt av blodkärl) och i vilken utsträckning blod rinner ut från blodkärlen. En undersökning kan också utföras för att utesluta icke-makuladegenerativa orsaker till synskada;
• Optisk koherens tomografi: en teknik som använder en laser för att skapa en bild av ögat eller andra organ. Det används för att bedöma graden av retinal förtjockning och vätskeansamling i näthinnevävnaderna.
• Indocyaningrön angiografi: ett förfarande som liknar fluorescensangiografi, men också använder en annan typ av färgämne kan användas för att hjälpa en läkare att bedöma omfattningen av onormal blodtillväxt fartyg. Detta test är vanligtvis inte nödvändigt eftersom fluoresceinangiografi kommer att ge denna information.

Retinal makuladegeneration behandling

Behandling av makuladegeneration föreskrivs för att förhindra ytterligare synförlust. Behandlingen varierar beroende på typen av makuladegeneration.

Torr makuladegeneration

Det finns för närvarande inga behandlingar tillgängliga för att förhindra ytterligare synförlust från torr makuladegeneration.

Terapin syftar till att kontrollera riskfaktorer för sjukdomen. För att minska ytterligare synförlust från torr makuladegeneration bör människor:

• sluta röka;
• kontrollera blodtrycket;
• äta mat rik på frukt och grönsaker;
• bära en hatt och solglasögon när de utsätts för solljus;
• leva en hälsosam livsstil, kontrollera din vikt och träna regelbundet.

Det bör dock noteras att det inte finns några vetenskapliga belägg för att kontroll av blodtryck eller exponering för solljus orsakar progression av makuladegeneration. Detta är försiktighetsåtgärder.

Människor bör också vidta åtgärder för att minska sannolikheten för synförlust som gradvis förvärras:

• genomgå regelbundna undersökningar;
• förbättra belysningen i huset;
• använda förstoringsglas och läslampor;
• använda andra visuella förstärkare.

Antioxidanttillskott

Det har föreslagits att antagning av antioxidanttillskott skyddar en person från retinal makuladegeneration, även om vetenskapliga bevis för att antioxidanttillskott förhindrar eller fördröjer sjukdomsuppkomsten Nej.

Det finns dock tecken på att höga doser av antioxidant- och zintillskott minskar ytterligare synförlust vid progressiv makuladegeneration.

Våt makuladegeneration

Att kontrollera riskfaktorer och anpassa sig till synförlust är lika viktiga komponenter i våt makuladegenerationsterapi. Det finns också ett antal behandlingar tillgängliga för att förebygga och vända neovaskularisering. De är effektiva för att förhindra ytterligare synförlust och i vissa fall delvis återställa synen.

Vaskulära endotelväxtfaktor (anti-VEGF) -hämmare

Vaskulära endotelväxtfaktorhämmare riktar sig mot ett ämne i kroppen som kallas vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF). VEGF är den främsta stimulansen för koroidal neovaskularisering eller onormal blodtillväxt kärl i våt makuladegeneration, vilket blockerar verkan av VEGF förhindrar neovaskularisering.

Vaskulära endotelväxtfaktor (anti-VEGF) -hämmare Är läkemedel som effektivt förhindrar och ibland förbättrar synförlust hos patienter med blöt makuladegeneration.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis är ett läkemedel som riktar sig och binder till VEGF typ A. Därigenom förhindrar det att VEGF-A binder till sina receptorer VEGF-1 och VEGF-2, vilket i sin tur förhindrar onormal tillväxt av blodkärl.

Vetenskaplig forskning har visat att Lucentis är mycket effektivt för att förebygga och förbättra synförlust hos en betydande andel patienter som har fått behandling.

I två studier Cirka 95% av patienterna som fick Lucentis -injektioner behöll sin syn i två år, jämfört med 62% av de som inte fick läkemedlet. Ungefär en tredjedel av de som tog Lucentis upplevde en förbättrad synskärpa jämfört med 5% av dem som inte tog medicinen.

Laserterapi

Det finns två typer av laserterapi som används för att behandla retinal makuladegeneration, och ungefär en tredjedel av personer med detta tillstånd kan dra nytta av laserterapi.

Fotodynamisk laserterapi är den föredragna metoden eftersom den orsakar mindre skada på näthinnan än konventionellt argon laserterapiDetta är en annan typ av laserbehandling för makuladegeneration.

Fotodynamisk laserterapi

Fotodynamisk laserterapi är en doktors introduktion till en sjuk patient av ett fotosensibiliserande färgämne, det vill säga ett färgämne som är känsligt för ljusstrålar.

Den del av ögat som skadas av onormal tillväxt av blodkärl kommer att absorbera det mesta detta färgämne, vilket kommer att eliminera färgämnets effekt på blodkärlen i den omgivande näthinnan.

Färgämnet aktiveras av en lågeffektsdiodlaser som riktar sig mot ögat. När ljusstrålarna kommer in i ögat aktiverar de ett fotosensibiliserande färgämne som sedan förstörs celler som har absorberat färgämnet (celler i skadade blodkärl som orsakar gul degeneration fläckar).

Andra celler i näthinnan kommer inte att förstöras eftersom de inte kommer att absorbera färgämnet. Detta är en ganska smart och effektiv terapi.

Människor kommer att behöva genomgå regelbundna undersökningar (tre gånger i månaden) efter behandlingen, terapi är vanligtvis kräver 3-5 passför att helt eliminera den onormala tillväxten av blodkärl.

Makuladegenerationskirurgi

Funktionen för makuladegeneration är att lossa näthinnan och flytta den till den del av ögat som inte skadas av onormal tillväxt av blodkärl. Det finns för närvarande begränsade bevis för effektiviteten av detta förfarande.

Tillgängliga bevis tyder på att det medför en hög risk för biverkningar. Till exempel har mer än 20% av de som opereras en näthinneavlossning. Därför rekommenderas inte retinal makuladegenerationskirurgi som en rutinbehandling för våt makuladegeneration.

Strålbehandling

Det finns vissa tecken på att extern böna strålbehandling är effektiv för att förhindra onormal tillväxt av blodkärl i näthinnan. Eftersom denna behandling har många allvarliga biverkningar rekommenderas den dock inte.

Diabetisk makulopati

Följande behandlingar är effektiva för att förhindra makuladegeneration i diabetesrelaterade fall:

• Fokal laserkoagulering (fotokoagulering) i näthinnan. Förfarandet, där blodkärlen påverkas av en kraftfull laser, proceduren varar i 20-30 minuter, är en effektiv behandling i fall av proliferativ degeneration åtföljd av svår macula svullnad. Denna behandling är mer effektiv vid behandling av diabetiska ögonsjukdomar som påverkar perifer näthinna;
• Triamcinolonacetonid (Kenacort A10): läkemedlet Kenacort injiceras i ögat, liknande Lucentis. Det förbättrar synskärpa och minskar tjockleken hos patienter med diabetiskt makulaödem (överdriven vätskeansamling). Det bör dock noteras att denna behandling är off-label, det vill säga att läkemedlet inte är godkänt för behandling av ögonsjukdomar. Behandlingen innefattar vanligtvis upprepade injektioner och betydande biverkningar.

Makuladegenerationsprognos

Retinal makuladegeneration kännetecknas av progressiv synförlust, vilket är långsamt vid torr makuladegeneration och snabbt vid våt makuladegeneration.

Behandlingsalternativ beror på typen av makuladegeneration. Vanligtvis kan syn inte återställas och behandlingen syftar till att förhindra ytterligare försämring av synen.

Det finns för närvarande ingen effektiv behandling för torr makuladegeneration. Hos dessa människor är tidig upptäckt och förebyggande av ytterligare synförlust en viktig strategi för att behandla detta tillstånd.

Det finns flera behandlingar som är effektiva för att förhindra synförlust och i vissa fall för delvis återställande av syn hos personer med våt makuladegeneration (skisserad i kontur högre). På grund av att tillståndet började snabbt, behandlingen måste startas snabbtinnan ärrbildning visas på näthinnan. Därför är tidig upptäckt avgörande.

Det finns också behandlingar som kan förhindra synförlust vid diabetisk makulopati.

Retinal makuladegeneration är ett smärtfritt tillstånd, men det leder till synförlust. Således har tillståndet betydande konsekvenser för en persons livskvalitet. Även om makuladegeneration inte orsakar fullständig blindhet, eftersom människor behåller sin perifera syn, är synförlust vanligt. så allvarlig att individer med progressiv makuladegeneration officiellt klassificeras som blinda och givna handikapp.

Synförlust kan hindra en person från att utföra tidigare accepterade uppgiftersom körning, läsning och personlig grooming. De kan behöva ändra aspekter av sin livsstil, till exempel kan de behöva gå eller åka kollektivtrafik istället för att köra bil eller bli beroende av någon annans vård.

Människor kan vara oroliga för hotet om total blindhet, och där behandling är möjlig är det obehagligt. (till exempel med injektioner i ögonen), kräver frekventa klinikbesök och leder ofta till biverkningar terapi.

En betydande andel människor med makuladegeneration (30%) upplever emotionell nöd, Inklusive depression och ångest till följd av förlust av självständighet och svårighet att utföra grundläggande uppgifter som beror på synförlust.

Ungefär 12% av människorna upplever ett syndrom som kallas Charles Bonnet syndrom, en synstörning som kännetecknas av visuella hallucinationer. De är ofta ovilliga att diskutera sina hallucinationer med en vårdpersonal av rädsla för att uppfattas som psykiskt sjuka. Synförlust är också förknippat med en högre förekomst av fall och därmed sjuklighet (t.ex. frakturer).