Nystagmus: vad är det, orsaker, symptom, behandling, prognos

Vad är Nystagmus?

Okontrollerade ögonryckningar, som liknar rörelsen av en pendel, kallas nystagmus, ett tillstånd som ibland diagnostiseras hos barn.

Den naturliga, fysiologiska formen hänvisar till normen: den bildas spontant vid spårning rörliga föremål, liksom efter exponering för läkemedel som används för att korrigera epilepsi och sömnstörningar. Fysiologisk nystagmus försvinner snabbt, medan den patologiska formen alltid kvarstår.

ICD-10-kod hänvisar till namnet H55, som inkluderar synskada.

Nystagmus behandlas av en ögonläkare, en otoneurolog (specialist specialiserad på störningar i den vestibulära apparaten), liksom en terapeut, neurolog och barnläkare.

Tecken och symtom på nystagmus

Överträdelser av den visuella apparaten är inte bara förknippade med oförmågan att koncentrera sig på en punkt, utan också med utseendet av synskada - närsynthet eller hyperopi. Synligheten försämras inte alltid omedelbart - i de tidiga stadierna är visuell försämring ibland frånvarande, även om de flesta patienter lider av att de ser världen som suddig.

De oupphörliga vibrationsrörelserna skapar obehag, så barnet försöker minska obehaget genom att göra atypiska gester och inta ovanliga kroppspositioner.

Yttre skyltar:

• "Rörliga" ögon (du kan se detta i videon nedan);
• en avlägsen blick;
• onaturlig huvudställning;
• rastlöst beteende;
• frekventa huvudvridningar åt sidan (eller lutar);
• ökad kräkning (ibland);
• minskande muskelton.

Irritation av de visuella receptorerna leder till nervös spänning, så barn med denna sjukdom är oftare nyckfulla och somnar värre. Kliniska tecken är mer uttalade under trötthet, nervös spänning och en skarp förskjutning av ögonen från ett objekt till ett annat.

Faktum.Med nystagmus kan blicken inte projicera på objekt - den rusar bortom den. Försämrad bilduppfattning leder till spänningar i hjärnan och visuella apparater. Resultatet är bildandet av en visuell defekt.

När man studerar barnets tillstånd uppmärksammar föräldrarna främst den vestibulära apparatens arbete om de vill identifiera nystagmus.

Vestibulära tecken på ett smärtsamt fenomen:

• försämrad kroppskoordination;
• yrsel;
• gångstabilitet.

Utan behandling ökar symtomens intensitet: ögonbollarnas rörelse accelereras, gångförmågan försämras, synen försvagas.

Orsaker till nystagmus

Patologi utvecklas under livet eller uppträder före födseln. Genom att sammanfatta påverkansfaktorerna noterar läkare att de flesta av de inre influenserna är förknippade med störningar som skadar organen, blodkärlen och vävnaderna i huvudet.

Ärftliga sjukdomar

Vid diagnos av nystagmus av medfödd (ärftlig) typ avslöjas förekomsten av denna sjukdom hos släktingar. Medfödd svår närsynthet (under –5 dioptrier) ökar också risken för rytmiska ögonfluktuationer. Retinalskador är på samma sätt en riskfaktor.

En annan farlig ärftlig sjukdom är albinism, som manifesteras av frånvaron av hudpigmentering. Denna sjukdom ökar sannolikheten för att få ett barn med synskador.

En varning. Om en av föräldrarna diagnostiseras med medfödd nystagmus, är sannolikheten för överföring till avkomman 50%. Det finns inga förebyggande åtgärder.

Centrala nervsystemet (CNS) störningar

Nervsystemet patologier är orsakerna som leder till felaktig överföring av impulser till olika organ.

Synen regleras av centrala nervsystemet, så det skadade systemet påverkar barnets förmåga att se negativt negativt.

Sjukdomar i centrala nervsystemet:

• multipel skleros;
• hjärntumör;
• stroke;
• infektiös otit;
• hjärnhinneinflammation (inflammation i de mjuka membranen i hjärnan och ryggmärgen);
• Ménières sjukdom;
• encefalit (hjärninflammation).

Ofta uppstår sjukdomen med skador på hjärnbron, liksom nedsatt arbete i hypofysen.

Faktum. Nystagmus är en konsekvens, en sekundär sjukdom som bildas under påverkan av andra sjukdomar.

Födelse trauma

Svår förlossning slutar ofta med skador som främst skadar huvudet och organen i det.

Orsaker till nystagmus vid födseln:

• skada på synorganen;
• svår komprimering av huvudet (traumatisk hjärnskada);
• skador på ryggmärgen och ryggraden;
• inre blödningar i bålen och huvudet;
• skador på ansiktsnerven.

Det är också farligt för ett barn att passera genom födelsekanalen som påverkas av en infektion. Vid kontakt med den fungerar huden - om den är skadad - som en källa för penetration av ett farligt ämne i blodet.

Orsaker till nystagmus hos spädbarn under 1 år (nyfödda)

Synskada är lätt att identifiera före 1 års ålder, men inte under den första månaden. Eftersom barnet inte har utvecklat förmågan att fixera blicken på föremål (på grund av den visuella apparatens svaghet), visar barnet vid denna ålder konstant rörelse i ögonbollarna - fysiologisk nystagmus.

Denna funktion bör endast ses som en sjukdom om "skiftande ögon" bevaras efter en månads ålder. Läkare lyckas exakt diagnostisera nystagmus hos nyfödda vid 3 månaders ålder.

Typologi av nystagmus

Oculomotorisk patologi har olika manifestationer som kan grupperas.

• På nederlagets sida - sjukdomen utvecklas när de halvcirkelformade kanalerna i samband med innerörat skadas. Beroende på lokaliseringen av lesionen förändras också manifestationen av sjukdomen hos barn:
  • vänstersidig variation (patienten kastar huvudet i skarpa ryck till vänster sida och flyttar också sina pupiller i samma riktning);
  • höger sida (huvud- och ögonrörelser flyttas åt höger).

Ofta utvecklas dessa former efter purulenta öronsjukdomar. Labyrintnystagmus kännetecknas av snabb rörelse av eleven - ofta huvudet - mot det drabbade organet. Efter rycket går det smidigt tillbaka till utgångsläget.

• Mot okulomotoriska rörelser:
  • horisontell. Den vanligaste formen där ögat uteslutande rör sig åt höger och vänster och uteslutande rakt;
  • vertikal. Ögonen rör sig upp och ner. Alltid smidig och synkroniserad;
  • diagonal. Eleverna rör sig i en vinkel (vanligtvis mot näsbron);
  • roterande. Den fjärde formen i dess manifestationer liknar den diagonala typen, men banan är karakteristisk för den horisontella typen av sjukdomen;
  • dissocierad. Oscillationer är asymmetriska - varje ögonglob rör sig i olika riktningar. Den motsatta formen är associerad, i vilken synkron ögonrörelse observeras;
  • monokulär. Endast ett synorgan påverkas av nystagmus.

Faktum.Hos de flesta spädbarn försvinner horisontell nystagmus efter 6 månaders ålder, när den visuella apparaten blir starkare.

Klassificering efter intensiteten i ögonskakningar:

• ryckig nystagmus. Banan är instabil - kombinerad med skarpa ryck i ena riktningen och en långsam återgång till den andra;
• pendel (svängande). Ögonets oscillationer är identiska - rörelsens amplitud är alltid oförändrad (liknar pendlingens pendlingar);
• blandad. Den tredje typen kombinerar egenskaperna hos de två former som beskrivs ovan.

Uppmärksamhet. Att överskrida ögonrörelsens vinkel med en amplitud på mer än 15 grader är en ny kalmus av stor kaliber. Om svängområdet ligger i intervallet från 5 till 15 grader, diagnostiseras en medelkaliber form, upp till 5-en liten kaliberform.

Diagnostik

Om du tror att du eller ditt barn kan ha symtom på nystagmus, kontakta din läkare. En läkare (ögonläkare) kommer att undersöka dina ögon och testa din synskärpa.

Diagnosen beror på typen av nystagmus, din ålder och vad din läkare tror är den främsta orsaken.

Behandling av nystagmus

Hos nyfödda utvecklas den patologiska defekten snabbt, men med hjälp av korrigerande medel kan läkare stoppa utvecklingen i tid. Under denna period är ytterligare diagnos möjlig. myopi, astigmatism eller hyperopi.

Tidig behandling är obligatorisk: ju äldre barnet är, desto mindre blir effekten av terapin. En obehaglig egenskap kvarstår det faktum som bekräftats av läkare: om nystagmus försvinner (förmågan att fixera en blick är etablerad), återhämtar sig inte synskärpan spontant.

Råd. Behandling av nystagmus syftar också till att eliminera närsynthet, som blir orsaken till sjukdomen och en faktor som bromsar barnets återhämtning.

Slutsatser

Vad vi lärde oss om barndomsnystagmus från artikeln:

• patologisk ögonsvängning kan inte undertryckas av viljestyrka;
• nystagmus kännetecknas av ökad variation i okulomotoriska rörelser;
• den patologiska formen kan inte detekteras hos spädbarn upp till 1 månad;
• medicinsk statistik indikerar sannolikheten för att sjukdomen försvinner hos barn under 1 år;
• genetiker identifierar ökade risker för överföring av sjukdomen från föräldrar.

Non-stop wobbling av eleverna är en oftalmisk sjukdom som kan korrigeras, men ofta inte helt botas. Målen med terapin är att minska amplituden för okulomotoriska rörelser och uppnå ett värde som inte orsakar obehag hos barnet.

Relaterade videoklipp