Perinatal encefalopati hos barn: vad det är, symptom och behandling

Diagnos "perinatal encefalopati" eller abbr. På sistone har nästan varannan bebis placerats med PEP.

Föräldrar till sådana obegripliga medicinska termer leder till ett tillstånd av ångest och rädsla för sitt barn.

Man ska dock inte få panik. För det första, i många fall har föräldrarna till barnet inte verkliga skäl till sorg, eftersom läkare ofta diagnostiserar ett liknande problem hos ett barn utan absolut anledning. Och för det andra, perinatal encefalopati, även om det faktiskt är bekräftat symptomatiskt tillhör inte antalet hopplösa situationer, som är mest dömda i sin upplösning negativa konsekvenser.

Barnets kropp har en enastående förmåga att läka och regenerera. Det viktigaste är att skapa de mest bekväma levnadsförhållandena för barnet, med hänsyn till särdragen i hans diagnos och se till att korrekt behandling genomförs.

Vad är perinatal encefalopati?

Ursprungligen uppstod uttrycket "perinatal encefalopati" bland medicinska termer 1976. Kort sagt, denna diagnos ser ut som en förkortning - PEP.

PEP utvecklas i perinatalperioden - det vill säga från början av den 28: e graviditetsveckan till den sjunde dagen efter barnets födelse (inklusive).

Diagnosen perinatal encefalopati indikerar nedsatt funktion i centrala nervsystemet och representerar en viss en kollektiv enhet som kombinerar en hel massa av en mängd olika tillstånd, syndrom, symptom och sjukdomar hos fostret eller nyfödd.

Foton

Bilden nedan visar barn med PEP

Orsaker till AED

AED -tillståndet utvecklas som ett resultat av att ett ofött eller nyfött barn utsätts för någon negativa faktorer under dräktigheten, under förlossningen eller under de första dagarna efter födseln.

Ofta kan sådana faktorer inte specificeras och identifieras med tillräcklig säkerhet. Men oftast är en sådan faktor otillräcklig syretillförsel till cellerna, vävnaderna, organen hos det utvecklande fostret i livmodern, barnet under förlossningen eller det nyfödda. I ett ord, hypoxi.

För att anta förekomsten av AED tillåter hypoxi bedömning av ett nyfött barn på Apgar -skalan.

För att sätta poäng på en sådan skala utvärderar läkare: andning, fysisk aktivitet, reflexprocesser, barns gråt, hudfärg etc.

En låg poäng indikerar risken för neurologisk skada.

Även om även höga poäng ofta inte är tillförlitliga bevis på frånvaron av problem från neurologi: AED, hypoxi. Det händer att symtom bara finns under barnets spädbarn.

Faktorer som ökar risken att utveckla sjukdomen

Omständigheterna som ökar sannolikheten för att få ett barn med sjukdomen är följande:

• ett barns födelse av en kvinna med ett antal ärftliga och kroniska sjukdomar;
• sjukdomar av infektiös natur hos modern under graviditeten (de så kallade TOCH-infektionerna är särskilt farliga);
• felaktig näring av den blivande modern under graviditeten;
• närvaron av dåliga vanor hos modern under graviditeten (rökning, alkoholhaltiga drycker, droger);
• alkoholism, drogberoende av barnets far;
• ett barns födelse av en kvinna vars graviditet var tidig;
• den frekventa upptäckten av en kvinna som bär ett barn i ett tillstånd av stress;
• tunga belastningar av den blivande mamman;
• graviditetens patologi (toxikos, preeklampsi, hot om missfall, etc.);
• arbetets patologi (snabbt arbete, svagt arbete);
• leverans genom kirurgi (kejsarsnitt);
• missförhållanden;
• anatomiska egenskaper hos strukturen i bäckenet hos en gravid kvinna;
• intrassling av fostret med navelsträngen;
• ett barns födelse tidigare eller senare;
• fetal hypoxi;
• exponering av en gravid kvinna för negativa miljöfaktorer (inandning av gaser, giftiga ämnen, skadligt arbete, överdos av läkemedel, etc.).

Det bör noteras att denna lista bara är ungefärlig, eftersom det ofta inte är möjligt att fastställa den faktor som framkallar PEP.

Det händer att till synes friska föräldrar föder ett barn med betydande dysfunktioner i centrala nervsystemet, även om graviditeten fortskred säkert.

Symtom på perinatal encefalopati efter barnets ålder

För att kunna ställa en diagnos i tid bör föräldrarna till ett nyfött barn vara extremt uppmärksamma på manifestationer av barnet som:

• dysfunktion av bröstsugning;
• svagt gråt;
• kasta huvudet bakåt;
• riklig, frekvent uppstötning, särskilt i form av en fontän;
• inaktivitet, slöhet, bristande respons på höga oväntade ljud;
• utbuktning av ögonen när de samtidigt sänks ner, en vit rand märks ovanför iris - Grefs syndrom eller stigande solsyndrom;
• plötsliga attacker av gråtande baby medan du suger en flaska eller bröst;
• svullnad av fontanellen;
• rastlös sömn, svårt att somna.

När barnet är 3 månader gammalt kommer förekomsten av följande manifestationer att bli alarmerande:

• rörelsestivhet, flexionssvårigheter och förlängning av lemmarna;
• konstant komprimering av handtagen i kammarna, frigöring kräver ansträngning;
• svårigheter att hålla huvudet på magen;
• tremor i hakan, armarna; ryckningar, kramper, ryckningar;
• blicken är inte fokuserad;
• månatlig ökning av huvudomkretsen med mer än tre centimeter.

Alarmerande symptom på sex månaders liv:

• brist på intresse för världen (leksaker, människor, omgivning);
• känslolöshet, smilande;
• monotoni av rörelser.

Alarmerande symptom på åtta till nio (8-9) månaders ålder:

• brist på känslor, helt eller delvis;
• brist på intresse för att leka med vuxna;
• brist på oberoende sittande färdigheter;
• aktivitet med bara en hand när du tar tag.

Alarmerande symtom vid slutet av den tolfte (12) månadens liv:

• stå eller gå på tå;
• uttal av låga ljud;
• monotont känslolöst gråt;
• det viktigaste sättet att spela är att förstöra, sprida
• missförstånd om enkla förfrågningar och fraser.

Alarmerande symptom efter 3 års ålder:

• kränkning av gång;
• brist på korrekt samordning av rörelser;
• brist på sociala och inhemska färdigheter (påklädning, knäppning, knytning, pottvandring, användning av en mugg, sked, etc.).

Perioder med AED -utveckling

Det finns tre perioder av utvecklingen av sjukdomen:

• akut (under de första 30 dagarna av livet);
• återhämtningsperiod (från den andra livsmånaden till ett år - för barn födda i tid och från andra livsmånaden till två år - för barn födda tidigare);
• perioden då resultaten bedöms, här är flera alternativ för resultatet:
  • återhämtning;
  • utvecklingsförsening;
  • vegetativa-viscerala störningar (störning av funktionen hos eventuella inre organ);
  • hjärndysfunktion (som ett resultat - överdriven aktivitet, koncentrationsproblem och uthållighet);
  • epilepsi;
  • neurotiska reaktioner;
  • hjärnans hydrocephalus;
  • Cerebral pares (infantil cerebral pares).

Diagnostiska metoder

• Neurosonografi. Ger möjlighet att studera hjärnans inre struktur, vävnadstillstånd, identifiera olika neoplasmer eller överskott av cerebrospinalvätska.
• Elektroencefalogram. Låter dig få information om hjärnans funktionella aktivitet, förekomsten av patologiska formationer eller dysfunktioner.
• Elektroneuromyografi. Låter dig kontrollera om det finns neuromuskulära sjukdomar.
• Doppler ultraljud. Gör att du kan bedöma egenskaperna hos blodflödet i hjärnans kärl.

Sådana undersökningsmetoder används sällan inom pediatrisk neurologi som datortomografi, magnetisk resonansavbildning. En undersökning av en ögonläkare hjälper indirekt att bedöma förekomsten av sjukdomen.

Sena konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenserna av AED kan visa sig mycket senare än i barndomen. Så, förskolebarn som inte tidigare har diagnostiserats korrekt med AED eller har varit obehandlade:

• lider av försenat tal, stamning;
• hyperaktivitet (ADHD);
• letargi;
• ökad upphetsning
• irritabilitet;
• sömnlöshet;
• raseri, aggression och hysteri.

Under skolår kan sådana barn ha:

• huvudvärk;
• kränkningar av skrivande, läsning, koncentration;
• snabb utmattning;
• rastlöshet;
• låg utvecklingsnivå för tänkande, minne och, som ett resultat, dålig akademisk prestation.

Behandling

Under det akuta sjukdomsförloppet indikeras sluten behandling för nyfödda med patologier av hög eller måttlig svårighetsgrad, behandling hemma indikeras för nyfödda med en mild sjukdomsförlopp.

De vuxnas psykologiska inställning kring barnet är av stor betydelse vid behandling av AED.

En exceptionellt vänlig atmosfär, full av kärlek och omsorg om barnet, borde segra i huset. Detta är extremt viktigt för ett spädbarn med PEP -symptom. Används ofta som behandlingsmetoder:

• sjukgymnastik;
• massage;
• bad med havssalt eller medicinska infusioner och avkok (nålar, oregano, snöre, kamomill, havre).

Läkare rekommenderar att man tar örter och mediciner ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") med lugnande effekt, vitamin, stärkande sirap. Populärt bland läkare är också läkemedel som aktiverar cerebral cirkulation:

• "Hopanteninsyra"
• "Piracetam"
• "Vinpocetine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Homeopatisk, osteopatisk behandling kännetecknas av en stor effekt.

Med syndromet av ökad intrakraniellt tryck läkemedel med diuretisk effekt används ("Acetazolamid"Tillsammans med" Asparkam "), rekommenderas att höja barnets huvud något när han ligger (lägg en speciell ortopedisk kudde, lägg något under madrassen).

Antikonvulsiva medel används för symptom på epilepsi. Svåra former av sjukdomsförloppet kräver kirurgiskt ingrepp.

Återhämtningsprognos

Den aktuella diagnosen är således inte en dom; med tidig diagnos och behandling är prognosen ganska gynnsam.

I många fall uppnås fullständig återhämtning. Det bör dock komma ihåg att även efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit bör du vara vaksam genom att regelbundet besöka en neurolog.

Relaterade videoklipp