Pankreatit: egenskaper hos symtomen på sjukdomen och terapin, möjliga komplikationer

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln. Organvävnaden utsöndrar (producerar) bukspottkörteljuice, som i tarmarna neutraliserar surheten i magsaft, består av enzymer och bikarbonater för nedbrytning av mat.

Varje år ökar antalet registrerade patienter med denna diagnos snabbt. Den mest utsatta gruppen i befolkningen är män från 30 till 60 år, varav 60% är sjuka av alkoholism.

Hur och av vilka skäl utvecklar sjukdomen

Mekanismen för utveckling av sjukdomen är väl förstådd. Med inflammation i organvävnaden störs utflödet av bukspottkörteljuice, enzymer ackumuleras i körteln och aktiveras och börjar smälta cellerna i själva organet.

Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom funktionen hos körteln minskar på kort tid och död kan inträffa.

Vid ihållande pankreatit påverkas dessutom närliggande organ, vävnader, blodkärl.

Orsakerna till sjukdomen kan vara:

• kronisk eller akut förgiftning;
• allvarligt trubbigt eller skarpt, frekvent trauma mot bukhålan;
instagram viewer
• vissa typer av virussjukdomar;
• smittämnen, inklusive Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, XP);
• strikt kost, fasta, drastisk viktminskning;
• vissa typer av patogena svampar och parasiter, särskilt de som är relaterade till trematos;
• otillräcklig funktionalitet hos Odis sfinkter;
• patologi hos kärlbädden;
• postoperativa komplikationer;
• metabolisk sjukdom;
• hormonella fluktuationer och störningar;
• medfödda defekter i körteln och dess utsöndringskanaler.

Men de vanligaste orsakerna till patologi är kolelithiasis och systematiskt missbruk av starka alkoholhaltiga drycker, surrogatalkohol. I sällsynta fall kan sjukdomen uppstå efter läkemedelsbehandling, eftersom vissa farmakologiska läkemedel (furosemid, östrogeninnehållande och antibakteriella medel, sulfonamider) påverkar aggressivt körtelvävnaden bukspottkörteln. Ännu mindre ofta, i bara 5% av fallen, manifesterar sjukdomen sig efter endoskopiska ingrepp och vissa typer av kirurgiska ingrepp (operationer i mage och gallvägar).

Klassificering: kort om blanketterna

Pankreatit finns i två former: kronisk och akut. Den akuta formen manifesteras av den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen i körteln, frekventa attacker, förstörelse och irreversibla förändringar i organets struktur, som kan leda till dess fullständiga förlust och till början av dödliga resultat.

Kronisk pankreatit är lömsk på grund av dess tendens till återkommande förlopp och frekventa komplikationer. När sjukdomen fortskrider förstörs parenkymet kontinuerligt, i stället finns det områden med fibros, duktala strikturer (vidhäftning), vilket säkert kommer att leda till exokrin och endokrin insufficiens. Även i klassificeringen av sjukdomen utmärks asymptomatisk, dyspeptisk, smärtsam kronisk inflammation i bukspottkörteln.

Sjukdom pankreatit: symptom, möjliga komplikationer

Den symptomatiska bilden av akuta och kroniska former av sjukdomen är radikalt annorlunda. I den akuta fasen är svår smärta oroande, vilket är akut eller trist i naturen. Det känns under skeden, i hypokondrium, men oftare är det runt. Intensiteten hos smärtssyndromet är så stark att även kombinerade icke-narkotiska smärtstillande medel kan vara ineffektiva, därför smärtchock snabbt infaller.

Med en snabb ökning av inflammation är det möjligt att registrera instabilitet av blodtryck, kroppstemperaturen stiger till höga siffror. Färgen på huden ändras: ansiktsegenskaperna skärper sig, det blir blekt och om medicinsk hjälp inte tillhandahålls blir epidermis gråjord. Patienten klagar över ihållande illamående, oproduktiva kräkningar eller kräkningar av luft eller galla, hicka och rapningar.

I navelsträngen och / eller ländryggen visas cyanotiska områden med marmormönster, buken är kraftigt svullen och växer andfåddhet, darrningar (skakningar) i händerna uppträder, det allmänna tillståndet försämras snabbt, kraftig diarré uppträder eller flerdagars förstoppning.

Sjukdomen kronisk pankreatit har en annan symptomatologi, eftersom exogent och endogent organsvikt bildas. Under den första perioden av sjukdomen, som kan pågå i flera decennier, känner den sjuka personen smärta, vilket visas regelbundet 15 minuter efter att ha ätit stekt, tung mat, alkoholhaltig och / eller högkolsyrad Produkter.

Smärtimpulser känns i vänstra övre buken, kan ibland likna hjärtsmärta och kan ges till bröstet. Dyspeptiska störningar kommer till bakgrunden i den symptomatiska bilden av sjukdomen: kronisk diarré och uppblåsthet, illamående och ibland kräkningar. Dessa symtom leder snabbt till viktminskning, bristen på kroppsvikt kvarstår under hela sjukdomsförloppet.

I det avancerade stadiet av kronisk inflammation uppträder gulhet i sclera och hud. Men detta symptom är inte typiskt för alla patienter med pankreatit. Gulsot kan manifestera sig i vågor, med jämna mellanrum försvinna och återkomma. När glandulär vävnadsatrofier uppträder diabetes mellitus.

Diagnostik

Sjukdom pankreatit diagnostiserar gastroenterologen efter att ha utvärderat patientens klagomål, fysisk undersökning och identifierat karakteristiska symptom. Destruktiva förändringar i körtelns körtelvävnad visualiseras väl under en ultraljudsundersökning. EGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy), MSCT (multispiral datortomografi av bukorganen) är ytterligare diagnostiska metoder som gör att du kan verifiera diagnosen. Laparoskopi används mycket mindre ofta.

Från laboratorietester föreskrivs ett urintest för amylas. En allmän analys av perifert blod återspeglar de förändringar som är karakteristiska för den inflammatoriska processen i kroppen. Blodbiokemi avslöjar otillräckligt kalciuminnehåll, höga glukosnivåer, ökat lipas och amylasaktivitet.

Möjliga komplikationer

Sjukdom pankreatit är farlig med hög risk för komplikationer. Dessa inkluderar: kraftig intra-abdominal blödning, peritonit, inflammation i gallblåsan, bildandet av slemhinnor, bölder, cystor, fistlar. Multipel organsvikt, anemiska tillstånd och utveckling av septisk chock är möjliga. Ofta blir akut inflammation kronisk, vilket så småningom kan leda till allvarlig diabetes mellitus.

Pankreatopati hos vuxna: akutvård och medicinering

Återigen uppmärksammar vi det faktum att en tidig behandling av akut pankreatit av olika ursprung kan leda till död för en person!

Innan läkarna anländer, sätt kallt på bukspottkörteln, uteslut även den minsta fysiska aktiviteten. Detta hjälper till att stoppa svullnaden och lindra lidandet lite. Full hunger krävs, dricker mycket rent kolsyrat vatten.

Första hjälpen börjar i ambulansen eller hemma hos patienten. I närvaro av allvarligt smärtsyndrom krävs smärtlindring. De valda läkemedlen i detta fall är Ketorolac, Trigan och i allvarliga fall av sjukdomen, eller med den snabba utvecklingen av bukspottkörtelnekros, narkotiska analgetika.

Omedelbart efter införandet av bedövningsmedel punkteras en ven och en dropp saltlösning startas. Sandostatin krävs i en dos av 250 mg eller 40 mg Opeprazol. Dessa läkemedel undertrycker aktivt utsöndringen av bukspottkörteljuice, därför kan de förbättra patientens tillstånd med pankreatit av olika ursprung. Om patienten kräks, administreras säkert 10 mg Cerucal. Därefter levereras patienten till ett sjukhus på kortast möjliga tid för läkemedelsbehandling.

Läkemedel mot pankreatit

På sjukhuset fortsätter fysiologisk saltlösning att injiceras intravenöst och Reopolyglucin och Kontrikal tillsätts. För att lindra svullnaden i bukspottkörtelns körtelvävnad är diuretika obligatoriska. I allvarliga fall administreras Lasik eller Furosemide intravenöst, men Diacarb -tabletter kan ges. Diuretika bidrar till aktiv eliminering av toxiner och enzymer från kroppen.

I behandlingskuren för pankreatopati hos vuxna bör antisekretoriska läkemedel finnas i tillräckliga mängder. Därför föreskrivs Omeprazol i en daglig dos på 80 mg, eller Kvamatel direkt i en saltlösning för en dropper. Om det behövs, vid intensiv smärta igen, upprepa smärtlindringen. Drotaverinhydroklorid, No-shpa är lämplig för att stoppa kramper. Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd administreras antispasmodika antingen som en intramuskulär injektion eller intravenöst genom ett droppgummiband.

Vitaminer i grupp B och C föreskrivs som underhållsterapi. Om svår eller purulent pankreatopati diagnostiseras hos barn och vuxna, kan antibakteriella läkemedel inte undvikas. Från användning av cefalosporiner 3-4 generation eller fluorokinoloner kan maximal terapeutisk nytta förväntas. Intramuskulära injektioner av metoklopramid indikeras tills kräkningarna helt stoppas. Vid otillräcklighet i organets arbete ges en god effekt genom långsiktigt intag av enzympreparat, såsom Festal, Enzistal, Pancreatin, Panzinorm.

Kirurgi

Kirurgens hjälp krävs i fall där pankreatopati hos vuxna inte svarar på behandlingen, trots massiv läkemedelsbehandling. En annan operation utförs på misstanke om destruktiv pankreatit, med utveckling av inflammation i bukhinnan (peritonit). Kirurgiskt ingrepp kan utföras på två sätt: laparoskopiskt och laparotomiskt.

Laparaskopi är indicerat för ascites (vätskeansamling i bukhålan) eller för peritonit av varierande svårighetsgrad. Detta är en mild, lågtraumatisk teknik, därför utförs den för korrekt differentialdiagnos. Laparatomi innebär en bred kirurgisk åtkomst, eftersom vävnaderna i den främre bukhålan dissekeras från xiphoid -segmentet till navelområdet.

Pankreatisk pankreatit: kostråd och alternativ behandling

Vid akut pankreatit föreskrivs hunger utan att misslyckas i flera dagar. Om det inte är möjligt att hantera sjukdomen under denna period och patientens tillstånd inte förbättras, visas det parenteral näring i form av intravenös infusion av fettemulsioner, vitaminblandningar och protein hydrolysat.

Efter slutet av "hungerstrejken" de första dagarna är det tillåtet att bara ta yoghurt, och sedan i en liten mängd eller 1 liten krutong. Vidare introduceras fettsnål, icke-sur keso i kosten. Diet med pankreatisk pankreatit är svårt för alla patienter, utan undantag. Och detta är inte förvånande, eftersom alla godis, svamp, stekt, kryddig, salt, inlagd måste tas bort från kosten.

Det mest ändamålsenliga är att följa reglerna för separat utfodring. Detta är den mest effektiva rekommendationen som avsevärt kan lindra tillståndet vid kronisk pankreatit. En ny attack kan utlösas av tung mat, snabbmat, en komplex kombination av proteiner, kolhydrater och animaliska fetter.

Folkmedicin

Bukspottkörtelns pankreatit svarar bra på cikoriebehandling. Denna växt är rik på vitaminer, pektin, inulin, värdefulla hartser, makro- och mikroelement. Byt ut teet med ett hälsosamt "mirakel" -pulver, eller använd det före frukost, lunch och middag. På allergier för cikoria ersätts den med juice från brysselkål. Ta lika delar 4 komponenter: sallad, gröna bönor, brysselkål, morötter och för dem genom en juicepress. Ett glas färskpressad juice förbättrar det lidande organets veshnesekretoriska och intrasekretiva funktioner.

Bukspottkörtelns pankreatit är "rädd" för linfrö, varifrån det är användbart att förbereda gelé. För ett glas vatten räcker det med 1 msk. matskedar frön, blandningen kokas över mycket låg värme i ungefär en halvtimme och läggs sedan i en termos över natten. Om så önskas ersätts vattnet med juice eller örtinfusion. Även under remission av sjukdomen löser du kunglig gelé i munnen, den är rik på naturliga fördelaktiga komponenter och har en antiinflammatorisk effekt.

Förebyggande åtgärder

Primärt förebyggande av sjukdomen består i att upprätthålla en aktiv livsstil, hålla sig till rätt kost och ge upp dåliga vanor. Sekundär förebyggande av exacerbationer ligger i den striktaste efterlevnaden av kosten och menyn som föreskrivs av nutritionisten.

Det är nödvändigt att regelbundet upprepa kycklingar mot läkemedelsbehandling som återfaller. Under interiktalperioden används medicinskt mineralvatten, örtmedicin, sanatoriumbehandling i sanatorier av den gastroenterologiska profilen.