Magsår: orsaker och symptom på magsår, behandlingsalternativ

Magsår (PUD) är en sjukdom som kännetecknas av bildandet av sår i magväggarna. Enligt statistiken registreras denna sjukdom i stadsbefolkningen 5 gånger oftare än på landsbygden.

Det finns ett könsdrag - kvinnor blir oftare sjuka än män. Som regel förekommer sjukdomen hos personer under fyrtio år, men de senaste åren har den blivit allt vanligare hos barn. Detta beror på populariseringen av snabbmat, produkter med färgämnen, nitrater, smaker och andra kemiska livsmedelstillsatser.

Orsaker och mekanism för det patologiska tillståndet

Ett sår i den epigastriska regionen i magen börjar nästan alltid med början av erosion.

Som regel är botten av den erosiva ytan fodrad med fibrin, och det skiljer sig praktiskt taget inte från frisk vävnad. Om det inte finns någon ärrbildning av erosion, som ofta händer med erosiv gastrit och kolit, börjar bildandet av själva såret.

En liknande överträdelse visas av andra skäl:

• infektion med bakterien Helicobacter pylori (
  Helicobacter pylori, HP). Även om närvaron av en mikroorganism i magen inte automatiskt betyder sårbildning;
• genetisk predisposition;
• tar aggressiva farmakologiska läkemedel. Till exempel långvarig hormonbehandling med icke-steroida läkemedel;
• sjukdomar: HIV -infektion, cirros, vissa typer av skador på njurarna, lungorna, bindväven, hyperparatyreoidism etc.
• stressfaktorer, särskilt med ett labilt (lätt exciterat) nervsystem och lågt stressmotstånd i kroppen;
• patologier i mag-tarmkanalen: duodeno-gastric reflux, hypodynami i magen.

Tillsammans med orsakerna är det vanligt att peka ut ett antal provocerande faktorer som är viktiga i patogenesen som kan utlösa mekanismen för utveckling av sjukdomen eller orsaka dess förvärring. Dessa inkluderar missbruk av starka alkoholhaltiga drycker, rökning mer än 10 cigaretter per dag, vissa yrkesrisker och arbete på nattskiftet.

Grov och / eller skräpmat, användningen av stora mängder nitrater, frånvaron av en strikt diet är ytterligare faktorer som leder till att sår uppstår i den epigastriska regionen.

Symtom och tecken på sjukdomen

Den symptomatiska bilden av sjukdomen beror till stor del på lokaliseringen av det drabbade området.

Om såret påverkar organets subkardiella och hjärtdelar, då börjar svaga smärtimpulser från xiphoidprocessen att dyka upp inom 20 minuter efter att ha ätit. Nästan alltid åtföljs de av kräkningar, svår halsbränna, obehaglig rapning. Smärta liknar ofta hjärtsmärta, vilket gör det svårt att verifiera diagnosen. Antacida och mjölk förbättrar patientens tillstånd.

Med magsår med mindre krökning i magen smärtan är lokaliserad i den epigastriska regionen, visas 60 minuter efter att ha ätit, men trots illamående åtföljs den nästan aldrig av kräkningar. När matklumpen evakueras från maghålan avtar mild värkande smärta.

Sår med större krökning i magen fortsätter med en raderad symptomatisk bild, där intensiteten av smärtsyndromet är praktiskt taget noll. På grund av frånvaron av klagomål från patienten är diagnosen av denna typ av patologi mycket svår. Men trots denna omständighet är den ulcerativa defekten i magväggen i den större krökning av magen utsatt för malignitet och utveckling av cancer.

Antrum YB manifesterar sig i morgon- och nattvärk i epigastriska regionen, som nästan alltid åtföljs av sur rapning och halsbränna.

Vid sår i pylorkanalen manifest natt och / eller hungervärk, ökad saliv, halsbränna, som är närvarande dygnet runt. Sällan, men hos vissa patienter är det omöjligt att spåra sambandet mellan smärtimpulser och mat.

Om störningar i bukspottkörteln har anslutit sig, då uppstår smärta, som strålar ut till subscapularis eller ländryggen. Den ökade surheten i magsaften framkallar förstoppning, sur rapning. Neurocirkulatorisk dystoni, tillsammans med ospecifik berusning, är rotorsakerna till följande symtom: emotionell instabilitet, tecken på asteno-neurotiskt syndrom, störningar i det autonoma nervsystemet, huvudvärk, dålig sömn, hypersekretion av svett.

Diagnostik

Ett sår i magväggen i modern medicin är lätt att diagnostisera. Det enklaste och mest ofarliga sättet för instrumental diagnostik är att genomföra EFGDS (esofagofibrogastroduodenoskopi). Under studien kan läkaren inte bara se själva väggfelet utan också bedöma sårets storlek, dess djup och bottenens skick.

För att verifiera diagnosen tas en skrapning eller biopsi (vävnadsbit) för att upptäcka HP -bakterien eller för att utföra en histologisk undersökning för att utesluta / bekräfta magcancer.

För instrumentell diagnos av sjukdomen används ultraljud fortfarande aktivt. Rg -studien är något föråldrad, men den är lämplig för patienter som vägrar att genomgå EFGDS. Eftersom ett magsår alltid ökar surheten i magsaft kommer intragastrisk pH-metry att vara mycket informativ. Om du misstänker ett magsår utförs ett avföring av ockult blod, ett fullständigt blodtal, urin, avföring, tester för att upptäcka HP -bakterier.

Magsår: kirurgisk vård och möjliga komplikationer, kost

Det är mycket farligt att inte behandla ett sår. Med tiden kan dess djup öka, vilket leder till perforering (bristning) av magväggen. Detta tillstånd är mycket livshotande, och utan akut kirurgisk vård slutar det i döden.

Även om operationen utförs i tid, utvecklas peritonit som regel - en inflammatorisk process bukväggen, vilket leder till berusning, hypertermi, behovet av långvarig rehabilitering period.

Andra komplikationer

Diagnosen "Magsår" kan kompliceras av blödning, penetration, pylorusstenos, periviscerit. Blödning sker oftast, patologi registreras hos 80% av patienterna med magsår. Det börjar med uppkomsten av kräkningar, och kräkningarna liknar kaffegryn. Med kraftiga kräkningar anemi snabbt ansluter, huden blir blek, täckt med svett klibbig vid beröring. I den kliniska bilden kommer en kraftig svaghet och försämring av den drabbade personens allmänna tillstånd fram.

Penetration kallas spiring av ett sår i närliggande organ (hepato-duodenal ligament, bukspottkörtel, omentum, lever). Denna komplikation inträffar hos 1,5% av patienterna, men det kan avsevärt förvärra förloppet av den underliggande sjukdomen. I symptomatologin kommer ihållande kräkningar fram, vilket inte ger lättnad, akut smärta och förgiftningssyndrom, halsbränna.

Pylorusstenos är resultatet av ärrbildning när ärrvävnad stör tidig evakuering av mat från magen. Kronisk trängsel leder till en kraftig förlust av kroppsvikt, en obehaglig känsla av full mage, långvarigt illamående och frekvent rapning. För att lindra deras tillstånd framkallar patienter oberoende kräkningar. Periviscerit, en inflammatorisk process i organets yttre membran, är mindre vanlig än de listade komplikationerna av den underliggande sjukdomen.

Drift

Det finns absoluta indikationer på kirurgiskt ingrepp: pylorusstenos, perforering, kraftig blödning, sårsprutning i angränsande organ. Om massiv läkemedelsbehandling har utförts, men eftergift inte har skett, eller ofta observeras återkommande kurs, försämring av patientens allmänna tillstånd, sedan pratar de om relativa indikationer för operationer.

Kirurgiskt ingrepp kan utföras genom resektion av magen, fullständigt avlägsnande av organet (gastrektomi) och sutur av såret. Gastrik resektion med endoskopiska enheter är mindre traumatisk jämfört med öppen kirurgisk åtkomst. Gastrektomi indikeras för degeneration av ett sår i en malign process.

Rehabilitering i den postoperativa perioden inkluderar tidig aktivering av patienten, regelbunden andning och terapeutiska övningar, kostrekommendationer. Dessa åtgärder kan påskynda regenereringsprocessen (återhämtning) avsevärt och förhindra utveckling av postoperativa komplikationer. Om prognosen är gynnsam, kommer stygnen att tas bort efter 8 dagar, och hemskrivning sker dagarna 10-14, beroende på patientens tillstånd själv.

Kost med förvärring

Magsår, särskilt under perioder av förvärring, kräver strikt efterlevnad av en viss typ av kost, därför utser du konsekvent ett tabellnummer 1a, 1b och sedan nummer 5. Om möjligt, ta bort rätter som är rika på fiber, grova osmältbara, salta, inlagda, kryddiga, bittra livsmedel. Temperaturen på de konsumerade livsmedlen bör vara rumstemperatur. De ångas eller kokas noggrant.

Patienten visas slemhinnande soppor och spannmål baserat på semolina, ris, havregryn. Ägg är begränsade, de används endast i form av en omelett eller mjukkokt. Vid blödning är det viktigt att ta förstärkta måltider som innehåller en stor mängd järn (riven mager lever, kött).

YABZH: konservativa traditionella och folkliga metoder, förebyggande åtgärder

Läkemedelsbehandling är en av de typer av konservativa tekniker som kan besegra magsår.

Behandlingsregimen innehåller traditionellt:

• antibiotika (i injektioner eller tabletter), genom utnämning av Amoxicillin, Tetracyklin, Klaritromycin, nitromidazolderivat;
• läkemedel för att skydda slemhinnan: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• läkemedel som hämmar utsöndringen av saltsyra: antacida (Sucralfat, Antareit), protonpumpshämmare (Esomeprazol, Pantoprazol), histamin H2 -receptorblockerare (Roxatidine, Nizatidine, Famotidine), blockerare av M-kolinerga receptorer (tabletter Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), syntetiska analoger av prostaglandin E1 (Ryoprostil, Misoprostol).

Av läkemedel från andra grupper föreskrivs enligt indikationer antispasmodika, prokinetika, lugnande medel, antidepressiva, vitaminer. Behandlingsförloppet varar från 14 till 45 dagar, beroende på svårighetsgraden av den kliniska bilden och andra faktorer.

Användningen av fysioterapeutiskt hjälpmedel visas. I det akuta stadiet observeras en positiv effekt efter induktotermi, mikrovågsugn och mikrovågsbehandling. Med svår smärta indikeras elektrofores med antispasmodiska läkemedel. I skedet av ofullständig remission visas elektrosömn, magnetoterapi, ozokerit, paraffinomslag, hydroterapi. Under perioden med stabil remission indikeras att dricka mineralvatten, träningsterapi, rehabilitering i klimatsanatorier och sanatoriumbehandling.

Folkmedicin

De kämpar med YABZH med hjälp av folkrecept. För att påskynda ärrbildningen i såret är det användbart att ta färskpressad potatisjuice, som noggrant skyddar cellerna i slemhinnan mage, minskar koncentrationen av saltsyra i magsaft, har en mild smärtstillande och antiinflammatorisk fast egendom. Läkemedlet bereds snabbt, eftersom rotgrödan ska skalas, sköljas och passeras genom en juicepress.

Om det inte finns någon juicepress, gnids de skalade knölarna på ett fint rivjärn, vällingen läggs i en gasväska och vätskan pressas ut. Under de första sju dagarna från behandlingsstart räcker det bara med 20 ml juice för en dos, den måste tas minst en halvtimme före varje måltid (5-6 gånger om dagen). Under den andra veckan fördubblas dosen, under den tredje veckan tredubblas dosen. Ta sedan 100 ml åt gången.

Här är några mer testade och effektiva recept för att hantera magsår:

1. propolis och osaltat smör. Propolis har sårläkning, regenererande, antiinflammatoriska, antimikrobiella egenskaper, därför kan den hantera en ulcerös defekt i magväggen. Hemmagjord olja (100 g) smälts långsamt i ett vattenbad och undviker kokning. Så snart det blir flytande och tillräckligt varmt kastar vi 10 g propolis i ämnet och väntar tills biodlingsprodukten löser sig utan rester. Förvara läkemedlet i en glasbehållare med inslagen lock och placera det på nedre hyllan i kylskåpet. Ta 1 tsk. sked tre gånger om dagen, se till att en halvtimme innan du äter.
2. Curcumin. Det finns i stora mängder i gurkmeja och flera andra typer av aromatiska kryddor. Curcumin har uttalade antiseptiska och andra fördelaktiga effekter, därför sker en snabb nedsänkning. inflammatorisk process, en ny kärlbädd bildas aktivt, intensivt utsöndras (produceras) kollagen. Men det är viktigt att strikt följa doseringen av gurkmeja, 100 mg kryddor per 1 kg kroppsvikt är den perfekta mängden för att bekämpa PUD.
3. Chaga svamp, som också i folkmun kallas för en ljussvamp, en svart svamp. Detta är den äldsta medicinen för inflammatoriska och ulcerösa lesioner i den epigastriska regionen, eftersom den utövades av Avicenna själv. Till att börja med blötläggs svampen ordentligt, tvättas med kallt rinnande vatten och hälls sedan över med mycket varmt vatten, men det kokas inte i något fall. I en treliters glasbehållare, lägg 100 g svamp, 200 g naturlig, bättre än maj eller limehonung, och tillsätt vatten till hela volymen. För infusion vid rumstemperatur räcker det med tre dagar. Därefter filtreras vätskan och tas i 50 ml på morgonen 30-40 minuter före frukost.
4. Calendula olja. Den bereds genom att blanda 60 g blommande växtblommor och 200 ml naturlig extra jungfruolja. Jag blandar ingredienserna noggrant, lägg i 2 timmar i ett vattenbad för att sjuda vid en temperatur som inte överstiger 80 gram. Celsius. Efter 24 timmar filtreras oljan och tas sedan i en dos av 5 ml före varje måltid, men minst 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 3 veckor.
5. Tugga på nyplockad groblad. Blad kan bara skördas i ekologiskt rena områden, bort från motorvägar och industriella stadsområden. Plantain tvättas noggrant under rinnande vatten, får torka lite och tuggas noggrant tills det blir till vatten. Proceduren upprepas dagligen, det är möjligt under vår- och sommarperioden.

Det är omöjligt att räkna alla populära recept för att bekämpa UBI, eftersom klinisk remission orsakar äta färskt äggprotein, kåljuice, antiinflammatoriska örter, honung med citron, honung mjölk. Det är viktigt att komma ihåg att "mormors" terapi kan orsaka allergier, därför stoppas läkemedlet vid de första manifestationerna av en allergisk reaktion.

Profylax

Primärt förebyggande syftar till att förhindra uppkomsten av patologi, och den sekundära - för att minska risken för exacerbationer och uppkomsten av återfall. Förebyggande åtgärder för primärt förebyggande arbete inkluderar: att förhindra infektion med Helicobacter pylori, begränsa användningen av alkoholhaltiga drycker, daglig hälsosam mat. Det är viktigt att utföra balanserad läkemedelsbehandling, snabb sanering av kroniska inflammatoriska foci och behandling av andra patologier.

Sekundär förebyggande avslutas i en sanatorium-resort förebyggande behandling, efterlevnad av en diet som föreskrivs av en gastroenterolog, regelbunden och tillräcklig övervakning av sårets tillstånd. Det är viktigt på hösten och vintern att genomföra anti-recidivbehandling, som inkluderar sjukgymnastik procedurer, örtmedicin, farmakologiska preparat (med och utan recept), intag av mineralläkemedel vatten.