Anafylaktisk chock: akut och första hjälpen (algoritm av åtgärder), symptom

Anafylaktisk chock är en akut allergisk reaktion mot vissa typer av irriterande ämnen som kan vara dödlig. Vi erbjuder dig att ta reda på varför det uppstår och vilken typ av hjälp du behöver ge för att eliminera det och förhindra eventuella konsekvenser.

Begrepp

Orsaken till anafylaktisk chock är upprepad penetrering av allergenet i kroppen. Reaktionen manifesterar sig så snabbt, ofta på några sekunder, att med en dåligt planerad assistansalgoritm kan en person dö.

Följande exponeras för den patologiska processen:

• slemhinnor och hud;
• hjärta och blodkärl;
• hjärna;
• Andningssystem;
• matsmältningssystemet.

ICD-10-kod

• T78.0 Anafylaktisk chock, provocerad av mat;
• T78.2 ASh av ospecificerad genesis;
• T80,5 ASh, som uppstod vid administrering av serum;
• T88.6 ASh, som inträffade mot bakgrund av tillräckligt använd medicinering.

Vad händer i kroppen i chock?

Processen att utveckla anafylaksi är komplex. Den patologiska reaktionen utlöses av kontakt av ett främmande medel med immunceller, vilket resulterar i att nya antikroppar produceras, vilket framkallar en kraftig frisättning av inflammatoriska mediatorer. De penetrerar bokstavligen alla mänskliga organ och vävnader och stör mikrocirkulationen och blodproppar. En sådan reaktion kan orsaka en plötslig förändring av välbefinnandet fram till utvecklingen av hjärtstillestånd och död hos patienten.

Som regel påverkar mängden inkommande allergen inte intensiteten av anafylaksi - ibland räcker mikrodoser av ett irriterande för att utlösa en kraftig chock. Men ju snabbare tecknen på sjukdomen intensifieras, desto högre är risken för dödsfall, förutsatt att tidig hjälp saknas.

Orsaker

Ett stort antal patogena faktorer kan leda till utveckling av anafylaksi. Tänk på dem i följande tabell.

Allergengrupper	Vanliga irriterande ämnen
MEDICINERINGAR	Antibiotika: cefalosporiner, penicilliner. Vacciner: mot influensa, tuberkulos och hepatit. Serum: för stelkramp, difteri och rabies.
INSEKTER	Geting, bi stick.
HELMINTHS	Enterobiasis, ascariasis, toxocariasis, etc.
PLANTER	Örter: ambrosia, lupin. Träd: poppel, pil. Blommor: lilja, rosor.
MAT	Frukt: bananer, citrusfrukter. Spannmål: baljväxter. Fisk: öring, stör. Konstgjorda smakförstärkare.

Symtom

Utvecklingen av kliniska manifestationer av anafylaksi är baserad på tre steg:

1. Perekursperiod: personen känner sig plötsligt svag och yr, huden kan visa tecken på nässelfeber. I komplicerade fall, redan i detta skede, hemsöker patienten en panikattack, brist på luft och domningar i lemmarna.
2. Toppperioden: medvetslöshet i samband med blodtrycksfall, bullriga andetag, kallsvett, ofrivillig urinering eller tvärtom fullständig frånvaro.
3. Utgångstid: varar upp till 3 dagar - patienten har svår svaghet.

Vanligtvis utvecklas de första stadierna av patologi inom 5-30 minuter. Deras manifestation kan variera från en mindre hudklåda till en allvarlig reaktion som påverkar alla kroppssystem och leder till en persons död.

Första tecknen

De första symptomen på chock uppträder nästan omedelbart efter exponering för ett allergen. Dessa inkluderar:

• svaghet;
• en plötslig värmekänsla;
• panik rädsla;
• obehag i bröstet, andningsproblem;
• hjärtklappning
• kramper;
• ofrivillig urinering.

Följande bild av anafylaksi kan komplettera de första tecknen:

• Hud: urtikaria, ödem.
• Andningssystem: kvävning, bronkospasm.
• Matsmältningsorganen: smakstörningar, kräkningar.
• Nervsystemet: ökad taktil känslighet, vidgade pupiller.
• Hjärta och blodkärl: blå fingertoppar, hjärtinfarkt.

Klassificering av anafylaktisk chock

Den kliniska bilden av sjukdomen beror helt på svårighetsgraden av den nödsituation som uppstått. Det finns flera alternativ för utveckling av patologi:

• Malign eller snabb: bokstavligen på några minuter, och ibland sekunder, hos en person akut hjärt- och andningssvikt bildas, trots de brådskande åtgärder som vidtagits hjälp. Patologi är dödlig i 90% av fallen.
• Förlängd: utvecklas efter långvarig behandling med läkemedel med långvarig verkan, till exempel antibiotika.
• Abortiv: mild chock, inte hotande. Tillståndet kan enkelt stoppas utan att framkalla allvarliga komplikationer.
• Återkommande: episoder av en allergisk reaktion återkommer regelbundet, och patienten vet inte alltid vad han är allergisk mot.

Anafylaksi kan förekomma i någon av de former som diskuteras i tabellen.

Stöttyper	Beskrivning
ASPHICTIC	Tecken på bronkospasm och Quinckes ödem (förträngning av struphuvudet upp till kvävning).
ABDOMINAL	Smärta som gastrit eller cholecystit, avföringsstörning.
CEREBRAL	Symtom på hjärnödem dominerar med kramper, kräkningar utan lindring, förvirring och koma.
HEMODYNAMISK	Obehag i hjärtat, liknande en hjärtinfarkt och svår hypotoni.
ALLMÄNT	Vanligast: det innehåller allmänna tecken på chock.

Cerebral anafylaktisk chock. Det är sällsynt isolerat. Det kännetecknas av patogenetiska förändringar från centrala nervsystemet, nämligen:

• nervositetens spänning;
• medvetslöshet;
• konvulsivt syndrom;
• andningssvårigheter;
• svullnad i hjärnan;
• epilepsi;
• hjärtstopp.

Den allmänna bilden av cerebral anafylaktisk chock liknar status epilepticus med en övervägande konvulsiv syndrom, kräkningar, avföring och urininkontinens. Situationen är svår för diagnostiska åtgärder, särskilt när det gäller användning av injicerbara läkemedel. Vanligtvis skiljer sig detta tillstånd från luftemboli.

Den cerebrala varianten av patologin elimineras genom anti-chockåtgärder med primär användning av adrenalin.

Diagnostik

Definitionen av anafylaksi utförs så snart som möjligt, eftersom prognosen för patientens återhämtning kan bero på detta. Detta tillstånd förväxlas ofta med andra patologiska processer, och därför blir patientens historia huvudfaktorn för att ställa rätt diagnos.

Fundera över vad laboratorietester visar för anafylaksi:

• fullständigt blodtal - leukocytos och eosinofili;
• bröströntgen - lungödem;
• ELISA -metod - tillväxt av Ig G- och Ig E -antikroppar.

Förutsatt att patienten inte vet vad hans kropp är överkänslig för, utförs dessutom allergologiska tester efter tillhandahållande av nödvändiga medicinska åtgärder.

Första hjälpen och nödhjälp (algoritm av åtgärder)

Första hjälpen algoritm:

1. Lägg offret, höj benen över kroppsnivån.
2. Vrid personens huvud åt sidan för att förhindra aspiration av luftvägarna med kräkningar.
3. Stoppa kontakten med irriterande ämnen genom att ta bort insektets stick och kalla på bettet eller injektionsstället.
4. Hitta pulsen på handleden och kontrollera offrets andning. I avsaknad av båda indikatorerna, börja återupplivningsmanipulationer.
5. Ring en ambulans om detta inte har gjorts tidigare, eller ta offret till sjukhuset på egen hand.

Akutvårdsalgoritm:

1. Övervakning av patientens vitala tecken - mätning av puls och blodtryck, EKG.
2. Säkerställande av andningsorganets öppenhet - avlägsnande av kräkningar, trakeal intubation. Mindre vanligt utförs en trakeotomi när det gäller svullnad i halsen.
3. Introduktion av Epinefrin 1 ml 0,1% lösning, tidigare kombinerad med saltlösning upp till 10 ml.
4. Förskrivning av glukokortikosteroider för att snabbt lindra allergisymtom (Prednisolon).
5. Införandet av antihistaminer, först genom injektion, sedan inuti i form av tabletter (Tavegil).
6. Syreförsörjning.
7. Utnämning av metylxantiner vid andningssvikt - 5-10 ml 2,4% Euphyllin.
8. Införandet av kolloidala lösningar för att förhindra problem med det kardiovaskulära systemet.
9. Förskrivning av diuretika för att förhindra cerebralt och lungödem.
10. Administrering av antikonvulsiva medel för cerebral anafylaksi.

Korrekt patientpositionering för vård

Förmedicinska manipulationer för anafylaksi kräver kompetenta åtgärder i förhållande till offret.

Patienten placeras på ryggen, placerar en rulle eller något lämpligt föremål under fötterna, med hjälp av vilka det är möjligt att höja dem över huvudets nivå.

Då måste du säkerställa luftflödet till patienten. För att göra detta, öppna vid ett fönster, en dörr, knäpp upp de pinsamma kläderna kring offrets hals och bröst.

Kontrollera om möjligt att inget i munnen stör en persons fulla andning. Till exempel rekommenderas att ta bort proteser, munskydd, vrida huvudet åt sidan, skjuta lätt underkäken framåt - i det här fallet kommer det inte att kvävas med slumpmässiga kräkningar. I denna position väntar de på hälsoarbetarna.

Vad injiceras först?

Innan läkarna anländer bör andras handlingar samordnas. De flesta experter insisterar på omedelbar användning av Adrenalin - dess användning är relevant redan vid de första tecknen på anafylaksi. Detta alternativ motiveras av det faktum att patientens välbefinnande kan förvärras på bokstavligen sekunder, och det injicerade läkemedlet i tid kommer att förhindra försämring av offrets tillstånd.

Men vissa läkare avråder från att injicera adrenalin på egen hand hemma. Om manipulationen inte utförs korrekt finns det risk för hjärtstopp. Mycket i detta fall beror på patientens tillstånd - om ingenting hotar hans liv är det nödvändigt att fortsätta övervaka patienten tills ambulansen kommer.

Hur administreras Adrenalin?

Detta läkemedel stramar blodkärl, ökar blodtrycket och minskar deras permeabilitet, vilket är viktigt för allergier. Dessutom stimulerar Epinephrine hjärtat och lungorna. Det är därför det används aktivt för anafylaksi.

Läkemedlet administreras intramuskulärt eller subkutant (genom att injicera kontaktpunkten för allergenet) med ett okomplicerat chockförlopp 0,5 ml 0,1%.

I allvarliga fall injiceras medlet i en ven i en volym på 3-5 ml - med livshot, medvetslöshet etc. Det är lämpligt att utföra sådana aktiviteter på intensivvård, där det är möjligt att utföra ventrikelflimmer till en person.

Ny order på anafylaktisk chock

Anafylax har rapporterats alltmer nyligen. Under tio år har indikatorer på nödsituationer mer än fördubblats. Experter tror att denna trend är en följd av införandet av nya kemiska irriterande ämnen i livsmedelsprodukter.

Det ryska hälsoministeriet har tagit fram order nr 1079 av den 20/12/2012 och genomfört det. Den definierar algoritmen för tillhandahållande av medicinsk vård och beskriver vad ett första hjälpen-kit bör bestå av. Stötskyddssatser krävs på procedur-, kirurgiska och tandavdelningar, liksom i industrier och på andra institutioner med specialutrustade första hjälpen. Dessutom är det lämpligt att de är i huset där den allergiska personen bor.

Första hjälpen -kit 2019

Basen för satsen, som används hos personer med anafylaktisk chock, enligt SanPiN, inkluderar:

• Adrenalin. Ett läkemedel som omedelbart stänger blodkärlen. I en nödsituation används den intramuskulärt, intravenöst eller subkutant i området för inträngning av allergenet (injicering av det drabbade området).
• Prednisolon. Ett hormonellt medel som skapar avsvällande, antihistamin och immunsuppressiva effekter.
• Tavegil. Snabbverkande läkemedel för injektion.
• Difenhydramin. Läkemedlet, som ingår i medicinskåpet som en andra antihistamin, har dessutom en lugnande effekt.
• Euphyllin. Eliminerar lungkramper, andfåddhet och andra andningsproblem.
• Medicinska produkter. Dessa kan vara sprutor, alkoholservetter, bomullsull, antiseptisk, bandage och självhäftande gips.
• Venös kateter. Hjälper åtkomst till venen för att underlätta injektion av medicin.
• Saltlösning. Det är nödvändigt för utspädning av läkemedel.
• Gummisele. Det appliceras ovanför den plats där allergenet kommer in i blodomloppet.

Anti-chock set

Hälsoministeriet godkände den exakta listan över läkemedel som behövs i varje första hjälpen-kit vid anafylaksi. Låt oss lista dem:

• Adrenalin 0,1%.
• Suprastin 2%.
• Tavegil 0,1%.
• Prednisolon 3%.
• Euphyllin 2,4%.
• Mezaton 1%.
• Dexametason 0,4%.
• Solu-cortef 100 mg.
• Cordiamine 25%.
• Glukos 40%.
• Glukos 5%.
• Saltlösning 500 ml.
• Intravenöst system 5 st.
• Spruta 2, 5, 10 och 20 ml, 5 st.
• Ventilatorrör.
• Påse med Ambu.
• Aspiratorn är elektrisk.

Federal Clinical Practices riktlinjer för anafylaktisk chock

Bevis från de senaste åren tyder på att denna allergiska reaktion inte är ovanlig. Därför måste vårdpersonal utan undantag diagnostisera tillståndet korrekt och ha akutvårdens kompetens.

Tänk på vad som ingår i listan över kliniska riktlinjer:

• Innan du förskriver ett läkemedel är det viktigt att studera vilka biverkningar det har och hur ofta det orsakar allergier. Det är förbjudet att förskriva en person samtidigt flera läkemedel som är desamma i det farmakologiska området.
• Om patienten tidigare hade reagerat på en viss medicinering, ordineras han inte i framtiden och alla medel som liknar honom i kemisk sammansättning utesluts.
• Efter injektionen organiseras patientens observation i 30 minuter på grund av att allergiska reaktioner ofta inträffar under denna speciella tidsperiod.
• Alla manipulationsrum kräver ett första-hjälpen-kit och en plats där du kan lägga offret horisontellt vid komplikationer.
• Hälsoarbetare måste vara förberedda på utvecklingen av anafylaksi, och deras handlingar måste samordnas för att vidta nödvändiga åtgärder för att rädda personen.

Omvårdnad för anafylaktisk chock

Efter att ha lagt ner patienten och höjt benen över kroppsnivån, vridit huvudet åt sidan, övervakas patientens andning och puls. Sjuksköterskan föreslår vidare att patienten tar en antihistamin som Suprastin inuti eller injicerar den.

Steg-för-steg-algoritmen för sjukvård kommer att vara följande:

• extrahera eller neutralisera allergenet i kroppen med hjälp av epinefrin och magsköljning eller lavemang, om det är en matirriterande;
• objektivt bedöma patientens tillstånd - nervös upphetsning, närvaro av medvetande, slöhet;
• visuellt inspektera offrets hud för utslag, dess ton och natur;
• beräkna pulsen och klargöra pulstypen;

• bestämma antalet andningsrörelser, förekomsten av andfåddhet;
• med tillgänglig teknisk förmåga att utföra ett EKG;
• följ noga läkarens instruktioner under tillhandahållande av medicinering.

Hur kan vårdgivare minska en patients risk för chock?

Specialister kan förhindra anafylaksi genom att använda följande åtgärder:

• Innan läkemedelsbehandling påbörjas undersöker läkaren patientens poliklinik.
• Alla mediciner förskrivs endast om det anges. Deras dosering väljs med hänsyn till bärbarhet och kompatibilitet med andra läkemedel.
• Specialisten ordinerar inte flera mediciner samtidigt. Läkemedel tillsätts gradvis och ser till att det föregående tolereras väl av kroppen.
• Patientens ålder beaktas. För äldre personer förskrivs hjärta, blodtryckssänkande och lugnande läkemedel i en reducerad dos jämfört med medelålders.
• Antibiotika väljs individuellt efter att ha bestämt känsligheten för den patogena mikrofloran för dem.
• Det är lämpligt att byta ut bedövningsmedel för utspädning av medicinska ämnen med saltlösning, eftersom lidokain och novokain ofta framkallar anafylaksi själva.
• Innan läkemedelsbehandling ordineras måste läkaren övervaka nivån av eosinofiler och leukocyter i blodet, liksom njurarnas och leverns funktion.
• Hos personer med hög benägenhet för allergier utförs en preliminär förberedelse av kroppen 5 dagar före behandlingen. För detta föreskrivs antihistaminer som Suprastin, etc.
• Den första injektionen placeras i den övre tredjedelen av underarmen. Vid chock kommer specialisten att placera en tårta ovanför injektionsstället och förhindra komplikationer.
• För personer som har genomgått patologi görs ett motsvarande märke i sjukdomshistorien med rött bläck.

Anafylaktisk chock hos barn

Att känna igen ett barns nödsituation är ofta svårt. Små patienter som befinner sig i en sådan situation kan inte alltid korrekt beskriva deras välbefinnande.

Därför måste du vara uppmärksam på följande tecken på anafylaksi i barndomen:

• blek hud;
• halvsvagt tillstånd;
• utslag och klåda på kroppen;
• snabb andning;
• svullnad i ansiktet - läppar eller ögonlock.

Det kan hävdas att ett barn har anafylaksi om hans hälsa har försämrats kraftigt mot bakgrund av följande faktorer:

• introduktion av sera och vacciner;
• inställning av intradermala tester och injektioner;
• insektsbett.

Risken för chock ökar kraftigt om det finns data om allergiska sjukdomar i barndomshistorien.

Hur hjälper man ett barn innan läkarna anländer? Algoritmen för åtgärder kommer att vara följande:

1. Lägg barnet horisontellt.
2. Vänd huvudet åt sidan och fixera det i detta läge. Det är önskvärt att en assistent gör detta.
3. Ta bort brickorna från munnen, om någon, rengör dess hålighet från främmande massor (saliv, kräkningar, etc.).
4. Övervaka din puls och blodtryck.
5. Sätt kallt på injektionsstället eller insektsbett.
6. Tydliga ögon och näspassager, förutsatt att chock utvecklas efter användning av ögondroppar eller näsdroppar.
7. Spola magen om barnets välbefinnande har försämrats på grund av ett matallergen.
8. Få specialistråd om att ta antihistaminer.

Anafylaktisk chock i tandvården

Anafylaktisk chock är en vanlig förekomst inom tandvården. Följande allergener kan orsaka det:

• bedövningsmedel: Lidokain, Novokain, etc .;
• akrylplast;
• pastor;
• fyllnadsmaterial.

Akutvård inom tandvården börjar med symtom på försämring av välbefinnandet.

Inledningsvis är det nödvändigt att stoppa ytterligare kontakt med allergenet eller för att minimera dess penetration i kroppen. För att göra detta tas resterna av läkemedlet bort från tanden, patientens mun rengörs med sköljning. Vid en reaktion på injektion av läkemedel är det nödvändigt att applicera en tårta på underarmen eller injicera 0,3-0,5 ml 0,1% epinefrin i injektionsområdet.

Om patientens blodtryck sjunker och svimnar placeras han horisontellt och skjuter underkäken framåt för att undvika kvävning. Starta omedelbart administrering av läkemedel som Adrenalin, Tavegil, Prednisolon och Euphyllin.

Dosen och behovet av användning av de läkemedel som beskrivs ovan kontrolleras av läkaren.

Anafylaktisk chock från medicinering

Lidokain. Det används aktivt inom kirurgi, traumatologi, obstetrik och tandvård. Enligt statistiken utvecklas anafylaksi på honom i ett fall av femton tusen. I 5% av situationerna är denna reaktion oförutsägbar.

Chock och hjärtstopp är de farligaste konsekvenserna av lidokainintolerans. Men enligt experterna själva är sådana tråkiga resultat oftast resultatet av en överdos av ett läkemedel.

Anestesi. Anafylaxi är den farligaste komplikationen av allmän smärtlindring. Detta tillstånd förekommer hos en patient av tiotusen. Det vill säga risken är obetydlig. Om detta händer på operationsbordet, i 95% av fallen, lyckas läkare rädda patienten, eftersom allt de behöver är till hands.

Chocken orsakas av läkemedel som används av narkosläkaren. För att undvika detta problem är det lämpligt att klara de nödvändiga testerna före operationen för att Specialisten kunde på förhand bekanta sig med vilka mediciner patienten tolererar och från vad som följer vägra. Naturligtvis talar vi inte om nödsituationer.

Ceftriaxon. Det tillhör en grupp potenta antibiotika, så dess användning kan åtföljas av ett stort antal biverkningar. En av dem är anafylaktisk chock, som uppstår som ett resultat av individuell intolerans mot läkemedlets aktiva substans.

Ceftriaxon blandas med bedövningsmedel, sällan med vatten för injektion. Lösningsmedel - Lidokain eller Novokain kan också framkalla en akut reaktion, därför administreras läkemedlet för första gången långsamt och observerar patientens välbefinnande. Barn och allergiker rekommenderas att genomgå ett skarptest i förväg. Det bestämmer en persons mottaglighet för Ceftriaxone: läkemedlet appliceras på konstgjorda repor i underarmen. Om det inte kommer någon reaktion under de närmaste 30 minuterna, sväller inte huden eller ändrar färg, antibiotikumet tolereras.

Om det finns tecken på intolerans mot bedövningsmedel - Lidokain eller Novokain, späds läkemedlet med saltlösning.

Vem drabbas oftast av anafylaktisk chock?

Ett undantagstillstånd uppstår med lika frekvens hos barn, män och kvinnor och äldre. Det kan utvecklas hos vilken person som helst, men det är mest troligt att det förekommer hos personer med allergiska sjukdomar. Det dödliga utfallet i det framväxande tillståndet når 1-2% av det totala antalet av alla offer.

Patientmemo

Om en person har haft en anafylaksiattack minst en gång i sitt liv, bör han i framtiden följa följande tips:

• Fråga din läkare om orsaken till chocken. Om det var en medicin, kom ihåg dess korrekta namn och rapportera det varje gång du går in på en medicinsk institution. Om du är intolerant mot en viss livsmedelsprodukt är det viktigt att undvika ytterligare konsumtion av den. Det är nödvändigt att utesluta alla situationer med möjlig interaktion med ett känt allergen.
• Offret själv och hans släktingar bör veta om de första symtomen på anafylaksi. Så snart de dyker upp måste du ringa akut hjälp.
• Ibland rekommenderar experter att personer som en gång har utsatts för chock alltid ska ha en spruta med adrenalin med sig. Offrets anhöriga bör vara medvetna om detta, samt veta hur man ger en injektion om det behövs.
• Det är lämpligt för patientens anhöriga att lära sig de primära färdigheterna för hjärt -lungräddning. Det är denna skicklighet som ofta gör det möjligt att rädda en persons liv innan en ambulans kommer.

Profylax

Hur kan man förhindra utvecklingen av anafylaksi? Låt oss titta närmare på dessa metoder.

Primärt förebyggande. Baserat på att förhindra mänsklig interaktion med en potentiell irriterande:

• avslag på missbruk;
• kontroll över produktionen av kvalitetsläkemedel;
• bekämpa miljöföroreningar med kemikalier;
• ett förbud mot användning av konstgjorda tillsatser vid matlagning;
• uteslutning av samtidig administrering av flera läkemedel.

Sekundär förebyggande. Baserat på tidig upptäckt och behandling av komorbiditeter:

• obligatorisk insamling av en allergisk historia (och motsvarande märken på polikortets titelblad);
• snabb eliminering av rinit och dermatit orsakad av kroppens individuella känslighet för vissa irriterande ämnen;
• sätta ett allergitest för att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen;
• övervakning av patienter inom en halvtimme efter injektion av läkemedel.

Tertiär förebyggande. Baserat på förebyggande av återkommande patologi:

• överensstämmelse med hygienstandarder;
• regelbunden våtrengöring;
• ventilation av lokaler;

• begränsning av stoppade möbler och leksaker i vardagsrummet;
• kontroll över matintaget;
• bär skyddsutrustning (medicinsk mask, glasögon) under växternas blomning.

Prognos

Om första hjälpen och nödåtgärder är samordnade och i rätt tid, är det stor sannolikhet för fullständig återhämtning från chock. Med varje försening ökar risken för dödsfall.

Död av anafylaktisk chock

Död i allergiska sjukdomar förekommer i 2% av fallen. Anafylaksi leder till döden till följd av dess snabba utveckling och vård av dålig kvalitet. Dess skäl är:

• hjärtsvikt;
• svullnad i hjärnan;
• kvävning, obstruktion av andningsorganen.

Anafylaxi kräver omedelbar uppmärksamhet. Välplanerade räddningsåtgärder kan rädda offrets liv. Därför behöver alla veta vad anafylaktisk chock är, hur den manifesterar sig och vad som kan göras innan en nödsituation kommer.