Zudecks syndrom: vad är det, orsaker, symptom, behandling, prognos

Vad är Zudecks syndrom?

Sudecks syndrom - en sjukdom som leder till gradvis utmattning (muskelatrofi och benförlust. Om den inte behandlas i tid kan sjukdomen leda till en försämring av tillståndet hos den sjuka delen av kroppen och ytterligare funktionshinder. Dess utveckling påverkas främst av människor efter benfrakturer, ledskador eller frostskador. Syndromet är vanligare hos kvinnor.

tecken och symtom

Symtomen uppträder vanligtvis efter cirka 3 till 4 veckor och inkluderar:

• Betydande förändringar i färg (från rött till lila) och temperaturen på huden i lemmen (huden i det drabbade området kan antingen vara varmare än den omgivande huden eller kallare).
• Allvarlig, brännande, kontinuerlig smärta, ökad känslighet i handens hud, svettning observeras, ödem visualiseras.
• Förändringar i hudstruktur: den lyser, blir tunnare.
• Det finns stelhet i de skadade lederna, muskelsvaghet.
• Hårens och naglarnas tillväxt försämras: håret växer långsammare, naglarna exfolieras.
• Minskad förmåga att göra handrörelser.

Symtomen är varierande och ser olika ut från patient till patient. Huvudsymptomen börjar med generaliserad brännande smärta; detta åtföljs vanligtvis av hudförändringar som kan bli glänsande. I allvarliga fall kan den drabbade delen av kroppen svälla, och på grund av dysfunktion i det sympatiska nervsystemet kan kroppsdelen svettas mer än vanligt. På grund av smärtan kanske patienten inte vill flytta den skadade delen. Detta leder till muskelsvinn och en klibbig cykel där stelhet och smärta intensifieras. Om tillståndet kvarstår kan det finnas negativa förändringar i det underliggande benet.

Orsaker och riskfaktorer

Sudecks syndrom är en sjukdom som har många definitioner: komplext regionalt smärtsyndrom, algodystrofiskt syndrom, reflexsyndrom sympatisk dystrofi. Dess väsen är progressiv muskel- och benförlust och ledstelhet. För att skilja Zudecks syndrom från andra sjukdomar där dystrofi uppstår är det dock nödvändigt att känna igen fem tecken: spontan smärta, ömhet vid tryck, fysiska symptom på lokala cirkulationsstörningar, ökad svettning och lokal osteoporos. Det är inte känt exakt vad som orsakar Zudecks syndrom; man tror att sjukdomen stör den onormala aktiviteten hos de sympatiska nerverna som innerverar den skadade delen av kroppen.

Riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen är dock kända. Zudeks syndrom utvecklas oftast efter benfrakturer, ledskador, mjuka vävnadsmärken, frostskador, brännskador och nervskador. Sjukdomen påverkar vanligtvis fotleden och benen i handleden och handen - särskilt efter en fraktur i radiens distala bas, en stukad handled och blåmärken i fingertopparna. En faktor som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är ett felaktigt och för hårt applicerat bandage, som fixerar lemmen i en orörlig och felaktig position.

Patofysiologi

Varje skada, i större eller mindre utsträckning, orsakar en kränkning av det autonoma nervsystemet och vasomotoriska mekanism. Men tack vare kroppens kompenserande mekanismer, korrekt behandling och framgångsrika återställande åtgärder försvinner dessa fenomen och en lämplig botningsreaktion uppstår. Med långvariga stimuli - smärta, infektion eller ödem - blir sjukdomen permanent. Den ökade tonen i den sympatiska nerven är fixerad, blir oberoende av den primära källan till irritation (och orsakar förträngning av små blodkärl). Stasis och syrehungar sätter in. Växlingsutbytet försämras. Vävnadsacidos uppstår.

Degenerationsprocesser råder över regenereringsprocesser, vilket leder till spridning av bindväv. Allt detta irriterar dessutom den sympatiska nerven. En ond cirkel skapas. Snart får alla element i den onda cirkeln sin egen mening och påverkar varandra. Skadan omfattar också skelettsystemet, där stagnation orsakar den välkända fläckiga benatrofi. Således uppstår allvarliga anatomiska och funktionella störningar, uttryckta i fibros i senans glidapparat, härdning av lederna, benförlust och kränkningar av trofism.

Diagnostik

Diagnosen ställs utifrån en karakteristisk klinisk bild. För att bekräfta diagnosen föreskrivs i första hand ytterligare diagnostiska förfaranden Röntgenundersökning av problemområdet, som gör att du kan identifiera ankylos i leden och osteoporos.

En informativ studie med en värmekamera, som indikerar skillnaden i temperatur på olika områden i den drabbade lemmen. Dessutom är det möjligt att göra en ultraljudsundersökning, som ger information om blodkärlens tillstånd. Korrekt komplex diagnostik gör det möjligt att utföra behandling av hög kvalitet.

Behandling

Eftersom det finns vissa tecken på att patientens humör påverkar detta tillstånd, terapi bör vara omfattande (dvs. terapi bör ta hänsyn till de psykologiska och känslomässiga behoven patient). Precis som sjukgymnastik krävs ofta narkosläkare och psykolog för framgångsrik rehabilitering av patienter med Zudecks syndrom. Under överinseende av en läkare kan läkemedelsbehandling för Zudecks syndrom innefatta tricykliska antidepressiva medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och / eller kortikosteroider. Ett användbart komplement till läkemedelsbehandling är användningen av transkutan elektrisk nervstimulering. Under behandlingen genererar en speciell enhet en lågfrekvent elektrisk ström som är mycket effektiv för att lindra smärta. Enhetsenheten drivs av ett 1,5-volts batteri, som ger en ström som överförs via ledningar till elektroder som placeras på patientens hud.

Efter att dessa behandlingar har haft en positiv effekt på sjukdomens tecken och symtom kan mild rehabilitering börja. Målet med denna behandling är att återställa leden, rörelseomfånget och muskelstyrkan när normal funktion återställs, hudtillstånd och svettproblem gradvis förbättras. Det är viktigt att inte vara för aggressiv och ansträngande fysisk aktivitet bör undvikas. Hydroterapi i vatten är perfekt om axeln, armbågen, handleden, knäet eller fotleden påverkas. Gradvis kan detta gå över till styrketräning, följt av funktionella och atletiska aktiviteter.

Trots den ständiga utvecklingen av metoder för behandling av neuropatier fortsätter Zudecks syndrom att vara en komplex patologi. För behandlingens framgång är det mycket viktigt att ta sig till en kvalificerad specialist i tid.

Prognos

God behandlingsframgång kan uppnås om behandlingen startas tidigt, helst inom tre månader efter det att de första symptomen uppstod. Men om behandlingen försenas kan sjukdomen snabbt sprida sig till hela extremiteten och förändringar i ben, nerver och muskler kan bli irreversibla.

Profylax

C -vitamin kan vara till hjälp för att förebygga underarm eller fot- och fotledssyndrom.