Otalgia: vad är det, orsaker, symptom, behandling

Vad är Otalgia?

OtalgiaÄr en öronsmärta som vanligtvis uppstår i bara ett öra. Vissa människor har också öronurladdning eller har i sällsynta fall hörselnedsättning.

Orsaker och riskfaktorer

Otalgia kan bero på en störning i själva örat eller en störning i den angränsande delen av ansiktet genom vilken samma nerver passerar till hjärnan. Dessa organ och delar av ansiktet inkluderar näsan, bihålorna, halsen och den temporomandibulära leden (TMJ).

De vanligaste orsakerna till akut smärta (varar mindre än 2 veckor) är:

• mellanörsinfektion (otitis media);
• yttre öroninfektion (otitis externa);
• en kraftig tryckförändring (barotrauma).

Mellan- och yttre öroninfektioner orsakar smärtsam inflammation. En mellanörsinfektion orsakar också en ökning av trycket bakom trumhinnan. Denna ökning av trycket orsakar inte bara smärta, utan gör också att trumhinnan sticker ut. Om trumhinnan sväller ut kan det brista plötsligt och en liten mängd pus och / eller blod kommer ut ur örat. I vissa fall sprids en mellanörsinfektion till mastoidprocessen bakom örat (orsakar mastoidit).

Hos patienter med diabetes eller nedsatt immunförsvar (på grund av HIV -infektion eller kemoterapi för cancerbehandling), särskilt svåra former av yttre otitis media - malign eller nekrotiserande otitis externa.

Tryckförändringar under flygning och dykning kan orsaka obehag. Denna öronsmärta uppstår när röret som förbinder mellanörat med näsryggen (Eustachian -röret) blir igensatt eller inte fungerar korrekt. Blockering eller dysfunktion förhindrar att trycket i mellanörat utjämnas med det yttre trycket. Tryckfallet trycker eller drar i trumhinnan och orsakar smärta. Förändringar i trycket kan brista trumhinnan.

De vanligaste orsakerna till utseendet kronisk smärta (varar längre än 2-3 veckor) är:

• temporomandibulär ledsjukdom;
• kronisk dysfunktion i Eustachian -röret;
• kronisk yttre öroninfektion.

En mindre vanlig orsak till kronisk smärta är smärta på grund av sjukdomar som påverkar struphuvudet (röstapparat), inklusive cancer (utstrålande [reflekterad] smärta).

Undersökning

Informationen nedan hjälper människor med anotalgi att bestämma när de ska träffa en läkare och vad som händer under testet.

- Varningsskyltar.

För personer med öronvärk är följande symptom och tecken anledning till oro:

• diabetes eller ett försvagat immunsystem;
• rodnad och svullnad bakom örat;
• svår svullnad vid ingången till hörselgången;
• utsläpp av vätska från örat;
• kronisk smärta, särskilt om det finns symtom i andra organ i huvudet / nacken (t.ex. heshet, svårt att svälja eller nästäppa).

- När ska jag träffa en läkare?

Kontakta din läkare om du har varningstecken eller urladdning från örat. Undantaget är när kronisk smärta är det enda symptomet. I ett sådant fall är det vanligtvis inte skadligt att fördröja en vecka. Patienter med akut smärta bör uppsöka läkare inom några dagar (eller tidigare om smärtan är svår).

- Vad gör läkaren?

Läkare frågar först patienten om deras symptom och sjukdomshistoria. Läkaren utför sedan en fysisk undersökning, som fokuserar på öronen, näsan och halsen. Information från historia och fysisk undersökning indikerar ofta orsaken till smärtan i örat och de tester som kan behövas.

Förutom varningsskyltar är hörselundersökningsresultat viktiga. Sjukdomar i mellan- och ytterörat orsakar abnormiteter som i kombination med symptom och sjukdomshistoria vanligtvis indikerar orsaken.

Om inga förändringar hittas under öronundersökningen kan patientens otalgi orsakas av en annan uppenbar orsak, såsom tonsillit. Om inga avvikelser hittades under öronundersökningen, men patienten klagar över kronisk smärta, läkare misstänker ibland att otalgi kan vara relaterat till temporomandibulär sjukdom gemensam. Patienter med kronisk smärta bör dock genomgå en fullständig huvud- och nackundersökning (inklusive undersökning med med hjälp av fiberoptiska enheter) för att utesluta cancer eller malign tillväxt i näspassagen och övre halsen (nasofarynx).

- Diagnostik.

Diagnosen ställs vanligtvis utifrån resultaten av undersökningen som utförts av läkaren. Ytterligare undersökning krävs inte. Men om inga avvikelser påträffas under undersökningen och patienten klagar över kronisk otalgi, bör tester utföras för att upptäcka cancer. Sådana undersökningar innefattar vanligtvis undersökning av näsan, halsen och röstapparaten (struphuvudet) med ett flexibelt optiskt rör (endoskop) och magnetisk resonansavbildning (MRI) av huvud och nacke.

Otalgia behandling

Den bästa behandlingen för otalgi är att behandla det underliggande tillståndet.

Orala smärtstillande läkemedel kan ordineras till patienter. Vanligtvis, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller acetaminofen ger önskad effekt. Vissa patienter, särskilt de med en allvarlig yttre öroninfektion, kan dock behöva ta opioider som oxikodon eller hydrokodon i flera dagar. Om du har en allvarlig yttre öroninfektion, kommer din läkare vanligtvis att suga pus eller annat urladdning från hörselgången och sätta in en liten veke. Veken fuktas med antibiotika och / eller kortikosteroid örondroppar.

Öronproppar som innehåller smärtstillande medel (t.ex. en kombination av antipyrin / bensokain) är vanligtvis inte särskilt effektiva, men kan användas i flera dagar. Dessa droppar (liksom alla andra örondroppar, inklusive öronvaxdroppar) ska inte användas om trumhinnan är perforerad. Därför bör patienter vars trumhinna kan vara perforerade kontakta en läkare.

Vet du att…

Undvik att plocka ett främmande föremål i dina öron, hur mjukt det än verkar.

Du bör inte plocka i dina öron med främmande föremål (oavsett hur mjukt föremålet verkar eller hur snygg personen tycker att han är). Försök inte rengöra öronen själv. Detta kan endast göras på rekommendation av en läkare och mycket noggrant. En munsköljare (används för att rengöra dina tänder) bör aldrig användas för att rengöra dina öron.