Vårkatarr: vad är det, orsaker, symptom, behandling, prognos

Vad är Spring Qatar?

Våren Qatar (vernal keratokonjunktivit [VKK]) är en kronisk, icke-smittsam allergisk sjukdom med säsongsanfall, vanligtvis förekommer på våren eller varmt väder. Vårkeratokonjunktivit orsakas av överkänslighet mot luftburna allergener. Det drabbar vanligtvis yngre människor mellan 3 och 25 år, och majoriteten av patienterna är män. Huvudsymptomen på vårkatarr inkluderar klåda, ljuskänslighet (fotofobi) och rodnad. Tecken inkluderar inflammation i slemhinnan som beklär insidan av ögonlocket (konjunktiva) och det yttre fodret på ögongloben (sclera); Hårda, klumpiga gupp (papiller) på det övre ögonlocket och viskös eller slemmig urladdning.

tecken och symtom

Symtom på VCC inkluderar inflammation i ögats ytterfoder. Detta leder till rodnad i ögonen och kan orsaka dimsyn. Ögonen blir ljuskänsliga och kliar mycket. Vanligtvis påverkas båda ögonen och bumpliknande förändringar visas på slemhinnan i det övre ögonlocket (fundus conjunctiva). Foto). Hos andra patienter kan en gulaktig knöl utvecklas i vävnaderna intill hornhinnan (limbus). I mycket allvarliga fall kan ärr (skyddssår) eller grumling av linsen uppträda på hornhinnan (

grå starr), vilket kommer att leda till tillfällig eller irreversibel försämring av synen.

Orsaker och riskfaktorer

Orsaken till vårkatarr är överkänslighet eller allergisk reaktion luftburna allergener. Patogenes ögonallergi associerad med ett komplext informationsutbyte mellan vävnader genom intercellulär kommunikation, kemiska mediatorer, cytokiner och vidhäftningsmolekyler. Det är också möjligt att nervsystemet och det endokrina systemet kan påverka okulära allergiska reaktioner.

Ju längre patienten lider av säsongsbetonad VKK, desto högre är sannolikheten för kronisk utveckling av sjukdomen. Det är därför det är viktigt att diagnostisera så snart som möjligt och bota sjukdomen så snart som möjligt.

Berörda populationer

Uppkomsten av vernal keratokonjunktivit inträffar vanligtvis runt 11 års ålder, men kan uppstå mellan 3 och 25 år. Sjukdomen drabbar fler män än kvinnor. Normalt har patienter med vårkatarr en familjehistoria av atopiska sjukdomar som t.ex. astmaeksem eller rinit. Oftast uppstår sjukdomen på våren eller sommaren, men hos 60% av patienterna återkommer den regelbundet på vintern. VCC förekommer mer i torra och varma klimat.

Symptomatiska störningar

Symtom på följande sjukdom kan likna dem vid vernal keratokonjunktivit. Jämförelser kan vara användbara för differentialdiagnos.

Konjunktivit eller röda ögonsyndrom orsakas av en infektion i det yttre slemhinnan i ögat och ögonlocken, som ett resultat av bakterier eller virus. Ögonen blir röda och irriterade, och det finns en grynig eller brännande känsla. Sjukdomen kan följa kall eller öm hals och är vanligast hos barn. Du kan se klibbig pus i ögat, vilket kan få ögonlocken att hålla ihop. Röda ögonsyndrom är mycket smittsamt.

Diagnostik

Diagnos av vernal keratokonjunktivit är vanligtvis okomplicerad och nästan alltid kan sjukdomen diagnostiseras utifrån tecken och symtom. Atypiska patienter eller patienter med ofullständig VKK kan dock vara svårare att diagnostisera. Har astma eller dermatit hjälper också till att bekräfta diagnosen VKK.

Komplexa fall av VKK kan diagnostiseras och behandlas med konjunktivalskrapning som visar förekomsten av infiltrerande eosinofiler.

Standardbehandlingar

Vårkatarr försvinner vanligtvis tidigt i puberteten och behandlingen är profylaktisk och terapeutisk. För att förhindra uppblossningar bör det allergiska medlet undvikas när det är möjligt. Det rekommenderas också att använda mörka solglasögon under dagtid, undvika att få damm och inte gå ut på varma dagar. Mastcellstabiliserande ögondroppar kan användas tidigt på säsongen eller vid det första tecknet på uppblossning för att förhindra allvarliga symtom.

Aktuella ögondroppar är i allmänhet att föredra som den första behandlingen. Kalla kompresser, konstgjorda tårar och salvor kan också lugna, smörja och späda ut antigenet. Aktuella antihistaminer, som orsakar förträngning av blodkärl och kanaler, kan hjälpa. Mastcellstabilisatorer kan förhindra ytterligare uppblossningar av sjukdomen eller kan hjälpa till att kontrollera uppblossningar, men gör lite för att minska symptomen på vårkatarr. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan lindra symtom i milda fall, men aktuella steroider bör användas i svårare fall. Aktuella steroidläkemedel är den mest effektiva behandlingen för måttlig till svår vernal keratokonjunktivit; Dock bör deras användning övervakas noggrant eftersom långvarig användning kan orsaka glaukom. Cyklosporin ögondroppar kan också vara till hjälp.

Det är viktigt att starta VKK -behandling omedelbart efter att ha fått diagnosen, eftersom ju längre patienten lider sjukdom, desto värre är den visuella funktionen och sannolikheten för att utveckla grå starr eller permanent blindhet.

Flera receptbelagda läkemedel är också tillgängliga för att behandla vernal keratokonjunktivit, såsom det särläkemedel cromolyn sodium. Cromoline minskar tecken och symtom på VKK.

Lodoxamid trometamin (alomid oftalmisk lösning) och levokabastin har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av VKK.

Oral administrering av montelukast (singular), ett läkemedel som vanligtvis föreskrivs för astma, har visat sig vara en effektiv behandling för VKK.

Prognos

Vårkeratokonjunktivit (VKK) försvinner vanligtvis spontant efter puberteten utan ytterligare symtom eller visuella komplikationer. Emellertid kan utvecklingen av hornhinnesår (hos cirka 9,7% av patienterna), grå starr eller glaukom potentiellt orsaka irreversibel synförlust. Komplikationer uppstår vanligtvis av oavsiktlig ärrbildning i hornhinnan och okontrollerad användning av topisk kortikosteroider. Hos vissa patienter kan symtomen kvarstå efter barndomen, vilket i vissa fall kan innebära en övergång till den vuxna formen av atopisk keratokonjunktivit. Denna uthållighet når 12% i vuxen ålder.

Det är mycket viktigt att starta behandlingen direkt efter diagnosen VKK, eftersom ju längre en person har komplikationer som orsakas av denna sjukdom observeras, desto högre är sannolikheten för att utveckla grå starr eller konstant blindhet.

Lilia Khabibulina/ artikelförfattare