Typer av hemorrojder: klassificering och skillnader i behandlingsmetoder

Hemorrojder är en sjukdom som orsakas av brist på venösa nätverk i ändtarmen. Det finns en stagnation av blod i choroid plexus och sträckning av dess väggar med utvecklingen av åderbråck. De resulterande hemorrojderna blir inflammerade och orsakar stor oro för patienten.

Typer av hemorrojder

Hemorrojder klassificeras enligt ett antal kriterier. Den kliniska formen, typerna, behandlingsalternativen för sjukdomen och prognosen för framtiden beror på detta. Markerade en tabell, inklusive typer av hemorrojder, behandlingsmetoder.

Klassificering efter etiologiska faktorer

På grund av förekomsten av sjukdomen är den indelad i:

1. Medfödd.
2. Förvärvade.

Förvärvad sjukdom är indelad i:

• primärt - när hemorrojder utvecklas som en oberoende nosologisk enhet;
• sekundär - fungerar som en komplikation av andra sjukdomar.

Lokalisering av den patologiska processen

Beroende på lokalisering av hemorrojder är det vanligt att skilja mellan varianter av sjukdomen:

1. Subkutan eller extern.
2. Submukös eller intern - utvecklas i ändtarmen.

Beroende på form, lokalisering av den patologiska processen, kommer behandlingen att skilja sig åt.

Typen av sjukdomsförloppet

Under kursens gång är sjukdomen indelad i akut eller kronisk. I det senare fallet fortsätter det utan uttalade symptom.

Akuta hemorrojder skiljer sig åt i sorter:

1. Akut trombos i hemorrojderna utan inflammation. Måttlig svullnad och smärta i anus utvecklas. Noderna är något förstorade. Knölar i form av täta kottar bestäms genom palpation.
2. Trombos av hemorrojdformationer med utvecklingen av en inflammatorisk process. Patienten är orolig för akut svår smärta. Ökade med lätt belastning, gick på toaletten. Perinealområdet är inflammerat. Mjuka vävnader svullnar, börjar göra mycket ont.
3. Trombos med paraproktit eller proctit. Den inflammatoriska processen fångar området runt anus. Vid undersökning av anus hittas fallande cyanotiska-lila noder, kraftigt ökade i storlek. Palpation är omöjlig - patienten upplever akut otrolig smärta.

Akuta typer av hemorrojder kräver akut behandling. Annars leder sjukdomen till ett antal allvarliga komplikationer.

Kliniska stadier av sjukdomen

Den kliniska betydelsen tillhör klassificeringen av sjukdomen beroende på utvecklingsgrad. Behandlingsmetoder beror på stadiet av den patologiska processen. Det kroniska sjukdomsförloppet kommer att omfatta fyra steg i utvecklingen av den patologiska processen.

• Första stadiet. Små hemorrojder. Lokaliserat runt anus. Noderna orsakar inga störningar för patienten. Oskarpa smärtor registreras under avföringsakten. Ibland finns föroreningar av blod i avföringen. Subjektivt känner patienten en brännande känsla i anus. Rektal slemhinna och huden runt anus är svullna. Symtomen uttalas inte, patienten upplever inte subjektivt obehag.
  

  Hemorrojder 1 grad

• I det andra stadiet finns det en ökning av hemorrojder i storlek. De förstorade noderna faller in i rektal lumen. Uppstår ofta under tarmrörelser. Efter tarmrörelsens slut återvänder noderna spontant inuti. Periodiskt känner patienten smärta i perinealregionen. Ibland utvecklas obehag med ackumulering av avföring i ändtarmen, utseendet på trängsel att göra avföring. Patienter letar efter sätt att eliminera smärta, försöker använda alternativ behandling för att lindra tillståndet. De använder sig av salvor, sprayer för att eliminera smärta, klåda och brännande. Det lindrar inflammation och obehag med iskompresser.
• I det tredje stadiet når hemorrojder betydande storlekar och är redan ständigt lokaliserade utanför anus. Efter avföringen tvingas patienten ställa dem med händerna. Hemorrojder kläms ofta. Orsakar svår smärta och obehag. I det tredje stadiet är det omöjligt att klara sig utan kirurgiskt ingrepp.
• Den fjärde etappen är allvarlig, den utgör ett hot mot patientens liv och hälsa. Knuten faller ut med lätt ansträngning, hosta, nysningar. Blödning är fixerad. Djupa analsprickor utvecklas. Behandlingen är uteslutande kirurgisk. En ytterligare åtgärd är konservativ behandling. Sjukdomen åtföljs av järnbristanemi.

Klassificering efter sjukdomsgrad används ofta i praktiken - valet av terapimetod beror på det.

Behandling av akuta hemorrojder

Akut form av hemorrojder kräver komplex behandling. Förutom lokala läkemedel föreskrivs antiinflammatorisk behandling, läkemedel som förbättrar reologiska egenskaper hos blod.

Lokala åtgärder - rektala suppositorier, aktuella salvor. De skiljer sig åt i antiinflammatorisk och lokalbedövningseffekt. Suppositoriet innehåller ett direktverkande antikoagulantia - heparin. Inuti föreskrivs antibiotika med ett brett spektrum av åtgärder, antiinflammatoriska läkemedel, trombocythämmande medel.

För att minska smärta och svullnad, lindra en akut inflammatorisk process, suppositorierna och salvorna innehåller kortikosteroidläkemedel - hydrokortison.

När hemorrojiden kränks, föreskriver läkaren växelvis kompresser med kontrasterande temperatur till analområdet för att slappna av sfinktermusklerna. Smärta och svullnad minskar, och en gradvis minskning av den förfallna noden i ändtarmen inträffar.

För oral administrering ordineras smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel-Nise eller Movalis.

Utanför appliceras förband med Levomekol -salva. För att förhindra utvecklingen av trombos tas Detralex. Om en blodpropp har bildats, utgör ett omedelbart hot mot hälsa och liv, tar de till kirurgi - trombektomi. Noden öppnas, en blodpropp avlägsnas. Läkning sker utan sutur.

Konservativ behandling av de inledande stadierna av kroniska hemorrojder

Konservativ behandling är effektiv i de första stadierna av sjukdomen. Syftar till att eliminera den inflammatoriska processen, lindra smärtsamma känslor, svullnad. En obligatorisk del av behandlingen är strikt efterlevnad av en särskild skonsam kost. Milda laxermedel förskrivs. För att stärka tonen i kärlväggarna rekommenderas speciella preparat - Phlebodia, Detralex.

Lokal behandling innebär användning av antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel - speciella salvor, suppositorier. Förbättrar lokalt blodflöde och cirkulation.

Med utvecklingen av blödning förskrivs hemostatiska medel. Vid hemorrojder rekommenderas att undvika att lyfta laster som väger mer än 2 kg. Kontrollera avföring, undvik förstoppning, diarré. För att förbättra kärltonen och blodcirkulationen i det lilla bäckenet, gör terapeutiska övningar, ge måttlig fysisk aktivitet.

Kirurgiska behandlingar

Kirurgisk behandling föreskrivs när kroniska hemorrojder i den tredje eller fjärde etappen. Konservativ behandling ger inte önskat resultat. Ansökan återupptas under den postoperativa perioden för att påskynda läkning, lindra svullnad och inflammation.

I steg 2-4 föreskrivs en operation för att avlägsna de inflammerade och blödande noderna - hemorrhoidektomi. Ett fullständigt kirurgiskt avlägsnande av venös plexus i ändtarmen utförs. Detta skyddar mot utvecklingen av sjukdomsåterfall.

Kirurgisk behandling av hemorrojder utförs på ett planerat sätt. Ett undantag är blödning från ett hemorrojdt träns med utveckling av svår anemi. Patienten erbjuds ett antal behandlingsmetoder att välja mellan. Det slutliga beslutet kvarstår hos patienten. Läkaren ger en detaljerad beskrivning, förklaringar angående metoderna för att utföra det kirurgiska ingreppet. Läkaren presenterar för patienten prognosen under operationen och vid avslag.

Läkaren fattar det slutliga beslutet om behandlingsmetoden efter att ha undersökt patienten. Medicin presenterar typer av kirurgisk behandling med olika grader av trauma.

Ligeringsoperation

Ligering är ett kirurgiskt ingrepp för hemorrojder. En speciell suturslinga appliceras på hemorrojderna. Åderbråck kan snabbt avlägsnas. Kirurgi skadar inte den intilliggande mjukvävnaden. Återhämtningen går snabbt. Behandling är inte tillämplig för alla former av sjukdomen.

Desarterisering

Metoden för att behandla sjukdomen anses vara effektiv och säker. Under kontroll av en ultraljudssensor sys de drabbade kärlen i analregionen. Behandling används för yttre former av sjukdomen.