Proktit: symptom och behandling
proktit - patologi, tillsammans med inflammation i slemhinnan i ändtarmen.När inflammation passerar och fettvävnad som omger kroppen, diagnosen "abscess".Patologi lika ofta diagnostiseras i båda könen, olika åldersgrupper.
anatomiska struktur
rektum ändtarmen är den sista delen av tarmen, och tjänar som evakueringen av osmält mat.Hon avslutade anus.Väggen av organet består av muskler och slemhinnor, som producerar en speciell slem.Detta slem tjänar som ett smörjmedel för enklare passage av avföring.Dessutom har ändtarmen två ringmuskel, som komprimeras för att hålla avföringen och koppla av under en avföring.
komposition producerade slem Kroppen innefattar matsmältningsenzymer.De smälta matrester och smälta allt som misslyckas, utsöndras från kroppen i form av kompakte avföring.Slemhinnan också det finns ett stort antal nervändar som utnyttjas i processen för defekation.
skäl proktit
Det finns många faktorer som kan utlösa utvecklingen av proktit.
-
infektionssjukdomar - tarminfektioner provocerade av patogena mikroorganismer, syfilis, gonorré, mask angrepp, tuberkulos, etc; - traumatisk skada på rektum, inträffade på grund av kirurgiska ingrepp för hemorrojder eller anala fissurer, okonventionell samlag, olyckor, skador under förlossningen involverar bristning av perineum och väggarna i rektum, införandet av främmande kroppar i anus eller närvaron av akuta osmälta partiklar i avföring;
- tarmsjukdom där ändtarmen få resterna obearbetade livsmedel.Slemhinnan börjar producera slem i överskott, vilket framkallar inflammation.Sådana sjukdomar inkluderar hepatit, levercirros, kolecystit( gallblåsa inflammatorisk sjukdom), pankreatit( inflammation i gallblåsan), gastrit, peptiskt sår, intestinal dysbios;
- Ström fel: den så kallade närings proktit kan uppstå hos människor, kost domineras av varma och kryddiga rätter.Det är också en av anledningarna till denna sjukdom är ofta missbruk av alkohol.Utvecklingen av den patologiska processen äger rum på grund av irritation av tarmslemhinnan och producera stora mängder av slem;
- vaskulära sjukdomar kan också vara en utlösande faktor för utvecklingen av proktit.Störningar av blodflödet bidrar till stagnation i hemorrhoidal venerna.I det här fallet, inte slem inte får tillräckligt med syre och kan inte fullt ut utföra sina uppgifter.Det blir också mer sårbara för olika typer av smittämnen.Således bland orsakerna till proktit kan innefatta sådana patologiska tillstånd som hemorrojder, åderbråck, venös insufficiens, som utvecklar mestadels i människor och leder en stillasittande livsstil, hjärtsvikt;
- maligna processer i ändtarmen;
- förlängd radioterapi vid behandling av någon malign tumörlokalisering;
- organism förgiftning på grund av tungmetallförgiftning;
- vissa autoimmuna sjukdomar( kronisk ulcerös kolit, Crohns sjukdom).
Du kan också identifiera ett antal riskfaktorer som inte orsakar inflammation i tjocktarmen direkt, men bidrar till att skapa gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av den patologiska processen.Till exempel ökar risken för proktit hos personer med försvagat immunsystem som är benägna att täta infektioner hos individer med inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala området( cystit, vaginit, etc.) och avföring oegentligheter.
kliniska bilden i proktit
proktit kan förekomma i akuta och kroniska former.Akut sjukdom åtföljs av konstant och ibland återkommande symtom med feber och typiska tecken på förgiftning.Det är en sjukdom på grund av infektioner och traumatiska skador.
Vid kronisk sjukdom de kliniska tecknen är milda.Typiskt, omväxlande med perioder av exacerbation remission.Sjukdomen utvecklas i bakgrunden av kroniska infektionssjukdomar, sjukdomar i autoimmun natur, maligna tumörer i ändtarmen och kärlproblem.Ibland utvecklar kronisk inflammation som en självständig sjukdom, i andra fall är det en följd av en akut sjukdom undertreated.
Klassificering av akut proktit inkluderar sådana former av sjukdomen som bluetongue, erosive, polypoid, peptiska sår och strålning.Kronisk proktit kan flöda in hypertrofisk, normotroficheskie och atrofiska former.
Typiska symptom på akut proktit vanligtvis följande:
- smärta, sveda och klåda i anus.Akut smärta blir mer intensiv med tarmtömning;
- obehag och tyngd;
- smärta i perineum, utstrålande till könsorganen;
- förmodligen utseendet av smärta i ländryggen,
- utseende variga exsudat med blod från anus,
- temperaturökning till 38 grader, svaghet;
- förstoppning eller diarré,
- frekvent behov av att uträtta sina behov, vilket kan vara ganska smärtsamt;
- blod i avföringen.
Uppmärksamhet ! I den akuta formen av sjukdomen patologiska manifestationer visas oftast inom ett par timmar.Om tiden att börja behandling, de försvinner ganska snabbt, det viktigaste - inte försena överklagandet till proctologist.
Symtom på kronisk proktit inkluderar mild smärta och sveda i ändtarmen.Hos vissa patienter kan dessa symtom vara frånvarande helt och hållet.Kanske en lätt ökning i temperaturen.I den kroniska formen av sjukdomen slemhinnor eller purulent urladdning från anus är ständigt närvarande i vissa typer av patologier är också markerade blödning föroreningar i avföringen.
patienter som lider av långvarig blödning i tarmen, det är ett kännetecken för fattigdom i huden och allmän svaghet.När proktit, föranledd av cancer och andra allvarliga sjukdomar uppstår utmattning.
Möjliga komplikationer
Om samtidigt inte att söka medicinsk vård, kan akut proktit bli kronisk, som är mycket svårare att behandla.Som sjukdomar som anses rektal fistel komplikationer, den framväxande purulent lesion på grund av vävnads kolit och sigmoideum, spridningen av inflammation i bäckenregionen av bukhinnan( pelvioperitonit).
polypoid proktit kan kompliceras av övergången av den patologiska processen i den maligna formen.På grund av ärrbildning hos patienter med förträngda lumen i tjocktarmen.När länge fortsätter inflammatorisk process i kroppen oundvikligen finns en försvagning allmän immunitet, vilket kan vara en utgångspunkt för utvecklingen av många sjukdomar.
diagnos av proktit
diagnostisera proktit engagerad proctologist.I processen för undersökning av patienten, analyserar han sina klagomål och historia, samt utser ett antal studier:
-
cytologisk analys av tarminnehåll; - pall kulturer för att bedöma tarmfloran;
- digital rektal undersökning;
- rektoskopi - avbildningsmetod för att undersöka väggarna i det påverkade organet insidan med en proktoskop.Anordningen sätts in i rektum genom anus för att se och tillåter de patologiska förändringar i slemhinnan, samt differentialdiagnos med hemorrojder eller anala fissurer;
- biopsi av tarmväggen för att bestämma graden av inflammation och differentialdiagnosen med neoplastiska tumörer.
Behandling av proktit
proktit Behandlingen kan vara konservativ och kirurgisk beroende på sjukdomens svårighetsgrad och komplikationer.I de tidiga stadierna av sjukdomen, läkare försöker att undvika icke-kirurgiska metoder.Patienterna uppmanas att följa en speciell diet med undantag av de livsmedel som irriterar slemhinnor - salt, kryddig, kryddig, sura och feta livsmedel.Vid en försämring av sjukdomen är också nödvändigt att ge upp färsk frukt och grönsaker.Du bör också helt eliminera användningen av alkohol.
särskild roll i behandlingen av sjukdomen i fråga tillhör fysisk stress.Patienterna ska inte vara länge i sittande ställning, eftersom bristen på dynamik leder till en försvagning av bäckenmuskulaturen och stagnation i bäckenet och ben.Det är därför även under svåra patologi är inte en kontraindikation för att utföra åtminstone ett minimum av övningar.
viktigt ! I de flesta fall innebär behandling av proktit inte kräva sjukhusvård.Undantaget är polypous och nekrotiserande sjukdom.Dessutom kan sjukhusvistelse vara nödvändigt under exacerbation av kronisk inflammation i ändtarmen.
Pharmacotherapy proktit delad läkare individuellt och kan innefatta mottagning av följande läkemedel:
- antibiotika - den specifika form av antibiotikumet administreras efter laboratorieanalyser, i vilka exakt typ av patogen detekteras.Aktionsantimikrobiella medel direkt riktad på undertryckandet av patogena mikroorganismer;
- spasmolytika kan eliminera kramper och smärta samt normalisera stolen;
- för muskelavslappning i ändtarmen och eliminering av smärta kan också administreras antihistaminer;
- som patienter tilldelas rengöring och terapeutiska lavemang.För de senare används dekokter av medicinalväxter, kan eliminera inflammation och irritation i tarmarna, för att genomföra rengöring och antiseptisk behandling av ändtarmen;
- också antiseptisk effekt uppnås vid antagandet sittplatser bad med tillsats av kaliumpermanganat;
- som ytterligare behandling kan administreras till patienter rektala suppositorier, som påskyndar processen för regenerering av den påverkade slemhinnan och normalisera ämnesomsättningen;
- om proktit orsakad av ulcerös kolit kan finnas ett behov för administration av glukokortikoider( hormoner i binjurebarken).
Själv behandling av proktit läkemedel är oacceptabelt, val av läkemedel och deras dosering får endast utföras av en kvalificerad tekniker.
I kroniska former av patienter sjukdomen visade spa-behandling, följs viss diet, motion terapi, massage, fysioterapi( radon bad, applicering av terapeutisk lera, diatermi, etc).
Kirurgisk behandling av proktit
orsaken till operationen kan vara en komplikation, som abscess.I detta fall, under loppet av operation som utförts excision av fettvävnaden med inflammatoriska lesioner.Dessutom är kirurgisk behandling krävs när förträngning av ändtarmen.Operationen gör det möjligt att förlänga dess clearance och för att underlätta patientens tillstånd.
till andra indikationer för kirurgiska ingrepp bör vara långt flödande proktit, är inte mottagliga för konservativ behandling, såväl som närvaron av tumörer i ändtarmen.Genom indikationer kan tilldelas en operation för ulcerös kolit.
Förebyggande åtgärder
proktit Primärprevention inkluderar efter en hälsosam kost rationellt.Vi rekommenderar starkt mot alkoholmissbruk, liksom stekt och kryddig mat, olika kryddor och örter.Inte mindre viktigt att noggrant följa hygiengenitala och anala området.När samlag nödvändigt att använda medel för barriär preventivmedel.Vid första tecken på inflammatoriska sjukdomar i bäckenområdet och behovet av att konsultera en läkare så snart som möjligt.
Om kompetent behandling utfördes och uppnått remission, förhindra ytterligare återfall hjälper också rätt personlig hygien och en hälsosam livsstil i allmänhet.Personer med en ökad risk att utveckla sjukdomen i fråga är nödvändigt att övervaka arbetet i tarmen och stol, samt tillståndet i urogenitalsystemet.
Chumachenko Olga, en medicinsk kolumnist
