Diarré: tecken, symtom och behandling

Diarré är ett tillstånd där du har mer än 3 tarmrörelser per dag. Avföringen blir rinnande och kan innehålla slem eller blod. Detta är ett obehagligt symptom som förekommer i många sjukdomar.

Diarré sänker patientens livskvalitet och kan leda till uttorkning. När ett sådant symptom uppstår är det viktigt att ta reda på orsaken i tid och påbörja behandlingen så snart som möjligt.

I den här boken kommer vi att prata om de vanligaste orsakerna till diarré, diagnosen möjliga patologier och deras behandling.

Typer av diarré

Diarré är uppdelad enligt förekomstmekanismen:

• sekretorisk - kännetecknas av ackumulering av klor och natrium i tarmlumen. Detta leder till att vätska släpps ut i tarmarna och förekommer ofta avföring som har en flytande konsistens. Med sekretorisk diarré förlorar kroppen en stor mängd elektrolyter, vilket är dödligt. Denna mekanism är typisk för kolera, hormonellt aktiva tumörer, salmonellos, virusinfektioner;
• osmotiskt - utvecklas som ett resultat av övergången av vatten till tarmlumen på grund av det höga osmotiska trycket i avföring. Mycket avföring bildas. Denna typ av diarré är vanlig med rotavirusinfektion;
• invasiv - diarré utvecklas på grund av nedsatt absorption av vätska i den inflammerade tarmen. Typiskt för amebiasis och dysenteri;
• motor - diarré uppstår på grund av snabb tarmmotilitet. Typiskt för stress, sklerodermi, diabetes, amyloidos;
• exsudativ - insatsen blir flytande på grund av slem, blod, exsudat, pus i tarmlumen. Typiskt för tuberkulos, ulcerös kolit, tarmtuberkulos.

Orsaker

Kränkningar av avföringen i form av diarré kan utvecklas med en mängd olika patologier. Låt oss överväga varje mer detaljerat.

Irritabelt tarmsyndrom

Irritabelt tarmsyndrom är en störning i tarmfunktionen som åtföljs av återkommande buksmärtor som uppstår minst 1 gång i veckan.

I detta fall är smärtsyndromet associerat antingen med avföring, eller med en förändrad frekvens eller form av avföring.

Patienten är orolig för diarré eller förstoppning. Diarré inträffar på morgonen efter den första måltiden. Avföringsfrekvensen är 2 till 4 gånger, ibland mer, på kort tid.

En stark trängsel att göra avföring är karakteristisk, medan en person känner att tarmarna, som om de inte har tömts helt.

Patienten noterar att vid första tarmrörelsen var avföringen tätare än vid nästa. Dessutom, med följande tarmrörelser, minskar pallens volym. Symtomen saknas på natten.

Vid irritabelt tarmsyndrom är patienten också orolig för smärta. Smärtsyndromet kan vara värkande, brännande, tråkigt.

Ibland beskriver patienten smärtan som dolk, vridande, konstant. Ömhet känns i iliacregionen (begränsad till de nedre revbenen och bäckenbenen), ofta till vänster.

En patient med irritabelt tarmsyndrom konstaterar att magbesvär ökar efter att ha ätit. Smärtan försvinner efter att ha tarmrörelser, tagit läkemedel som reducerar kramper (antispasmodika) eller passerar gas.

Ett annat tecken på irritabelt tarmsyndrom är uppblåsthet (flatulens).

Patienter noterar att flatulens uppträder efter att ha ätit, ökar under dagen. Samtidigt observeras inte bukspänning under morgontimmarna.

Dessutom kan patienter med irritabelt tarmsyndrom störas av: en känsla av tyngd och fullhet i magen, illamående, halsbränna, ömhet i ländryggen, smärta i muskler och leder, symtom från urogenitalsystemet (känsla av ofullständig tömning urinblåsa, ofta urinering, ofta urinering på natten), ömhet vid samlag hos kvinnor, sömnstörning.

Smittsam process

Diarré kan orsakas av kolera, salmonellos, enterovirus. Alla dessa tillstånd leder till utseendet av diarré på grund av utsläpp av toxiner.

Vid salmonellos uppträder tecken på toxisk infektion 2 timmar efter att ha ätit en infekterad produkt.

Ömhet och tyngd i epigastrium, illamående, kräkningar, diarré uppträder. Diarréen är mycket tunn och varar cirka 4 dagar.

Med en enterovirusinfektion klagar patienten över en kraftig temperaturökning, frossa, yrsel, diarré, sömnstörningar, rinnande näsa, halsont, muskelsmärta.

Dysbakterier

Dysbakterios är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av antalet patogena mikrofloror och en minskning av antalet fördelaktiga bakterier i tarmen.

Vid dysbios klagar patienter över diarré eller förstoppning eller deras växling. Avföring kan vara antingen hård i början och grötig i slutet av tömningen, eller "får" för förstoppning.

Patienter noterar också närvaron av rapningar, illamående och kräkningar, kramp i magen, flatulens, ofta trängsel att göra avföring, där en liten mängd avföring frigörs.

Det finns också metallsmak i munnen, mullrande i buken, slem i avföringen, allergiska utslag, torr hud, "kramper" i munhörnen, huvudvärk, klåda i huden, svaghet, sömnstörningar.

Orsakerna till dysbios är frekventa tarminfektioner, långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormonella droger, ohälsosam kost, nedsatt immunförsvar, intag av antibakteriella läkemedel, kemoterapi och strålbehandling, stress.

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom

Ulcerös kolit är en kronisk patologi som kännetecknas av en inflammatorisk process i slemhinnan i tjocktarmen.

Patienter med ulcerös kolit klagar över blod i avföringen, diarré (upp till 15-20 gånger om dagen), inklusive på natten, falsk trängsel att göra avföring. Förstoppning, uppblåsthet, ömhet i vänstra buken och viktminskning är också karakteristiska.

Orsakerna till ulcerös kolit är inte helt förstådda. Kanske spelar infektion, ärftlighet, stress och användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel en roll vid sjukdomsuppkomsten.

Crohns sjukdom är en kronisk patologi som kännetecknas av inflammation i alla vävnader i mag -tarmkanalen, från munhålan till analkanalen.

Patienter klagar på diarré i mer än 6 veckor, medan det inte finns blod i avföringen.

Patienterna är också oroliga för ömhet i buken, feber, illamående, kräkningar, nedsatt gas och avföring och uppblåsthet.

Orsakerna till Crohns sjukdom är ärftlighet, nedsatt immunitet, dysbios.

Kronisk pankreatit

Pankreatit är en inflammation i bukspottkörteln som orsakar irreversibla förändringar i organet.

Diarré vid kronisk pankreatit utvecklas vid otillräcklig utsöndring av enzymer från bukspottkörteln.

Förutom diarré, klagar patienten på fet, fet avföring som är svår att skölja bort från toaletten; tilldelning av en stor mängd avföring, kräkningar, vilket inte ger lättnad, viktminskning.

Utseendet på gulhet i sclera och hud, torrhet i huden är karakteristisk. På kroppen hittas röda utbrott, som inte försvinner när de trycks in.

Vid pankreatit är patienten också orolig för buksmärtor. Det är lokaliserat i den epigastriska regionen (i naveln och 2-3 cm över det). Ömhet "ger" till ryggen och blir värre efter att ha ätit.

Smärtsyndromet avtar efter att ha antagit sittposition eller när bålen lutas framåt. I 10% av fallen kan patologin fortsätta utan buksmärtor.

Pankreatit kännetecknas av återkommande smärta, med korta attacker som varar upp till 10 dagar. I vissa fall är smärtan permanent.

Smärtsamma episoder är långa, den smärtfria perioden varar cirka 2 månader (typiskt för alkoholisk kronisk pankreatit).

Med sjukdomsutvecklingen avtar ömheten gradvis, det blir mindre vanligt.

Levercirros

Levercirros är en kronisk sjukdom som manifesterar sig som gulsot, förstoring av matstrupen, mag- och hemorrojder, blödning, svullnad och förstoring av mjälten.

Vid cirros uppstår diarré, smärta i höger sida, i hypokondrium till vänster, tyngd och överflöd i magen efter att ha ätit, diarré. Vener visas på buken - en följd av expansionen av venerna i magen.

Dessutom är gastrointestinal blödning, hematom, minskad muskelmassa, gulhet i huden och viktminskning kännetecknande för cirros.

Med utvecklingen av blödning från de vidgade venerna i matstrupen, magen eller ändtarmen noterar patienten blodiga kräkningar, svarta avföring.

Rödhet i handflatorna, röda utslag på huden, förtjockning av fingrarna och förstoring av mjälten är också anmärkningsvärda.

Tarmtuberkulos

Sjukdomen kännetecknas av återkommande diarré. Med utvecklingen av tuberkulos läggs klagomål till smärta till diarré. Patienten känner obehag i navelområdet.

Felaktig näring

Ofta konsumtion av kryddig mat, kolsyrade drycker, kryddor och grova växtfoder kan bidra till diarré.

Orsaken till diarré kan vara brist på vitamin K, PP, B₂. En annan orsak till diarré är att man inte följer kosten.

Resenärens diarré

Detta är namnet på en avföringsstörning som uppträder efter en förändring i klimat, vanlig mat eller vatten. Diarré visas 3-7 dagar efter flytten och försvinner vid hemkomsten eller när det lokala köket överges.

Diarré efter att ha tagit antibiotika

Efter att ha tagit cefalosporiner, kan amoxicillin, ampicillin, clindamycin uppträda. Patienterna är också oroliga för ömhet i nedre delen av buken, feber. Det kan finnas blod i avföringen.

Vilken läkare att kontakta

Om upprepad diarré uppstår bör du rådfråga en terapeut eller gastroenterolog. Läkaren kommer att ordinera en undersökning och behandling.

I framtiden kan du behöva konsultera en specialist på infektionssjukdomar, ftisiatriker, psykiater, kirurg.

Undersökning

Hur tar man reda på orsaken till diarré? Detta kommer att hjälpa laboratoriemetoder och instrumentella forskningsmetoder.

Laboratoriet inkluderar:

• ett allmänt blodprov - hjälper till att upptäcka en infektiös eller inflammatorisk process i kroppen;
• biokemiskt blodprov - indikerar pankreatit, cirros, hepatit, cholecystit;
• koprogram - låter dig studera avföringens sammansättning, förekomsten av osmält matrester, gallpigment;
• analys av avföring för ockult blod;
• analys av avföring för bakterier i tarmgruppen. Gör det möjligt att upptäcka bakterier från Shigellagruppen, Salmonella, Yersinia, botulinumtoxiner i avföringen;
• andningstest - låter dig upptäcka överdriven tillväxt av tarmbakterier hos en patient;
• morfologisk undersökning av tarmbiopsi - bedöma förekomsten av förändringar i tarmens vävnader;
• mikroskopisk analys av avföring - studier av mikrofloras sammansättning under ett mikroskop.

Instrumentella forskningsmetoder:

• sigmoidoskopi och koloskopi - dessa studier är nödvändiga för att bedöma tillståndet i tarmslemhinnan och ta biopsier från misstänkta områden. Med sigmoidoskopi undersöks ändtarmen och sigmoid kolon, och med koloskopi, hela tjocktarmen. Innan dessa studier genomförs måste patienten förbereda sig. Förberedelsen tar 1 till 3 dagar, under vilken du bör hålla dig till en vätskebaserad kost, drick ett laxermedel kvällen innan studien. Undersökningen utförs under narkos;
• irrigoskopi - röntgenundersökning av tjocktarmen med ett kontrastmedel;
• Ultraljud av bukorganen - låter dig bedöma bukorganens tillstånd, identifiera en tumör eller inflammation;
• tarm ultraljud - en ultraljudsundersökning av tarmen. Gör att du kan identifiera neoplasmer och fri vätska under inflammation;
• vanlig radiografi av bukorganen - metoden används sällan för tillfället. Gör att du kan identifiera förkalkning i bukspottkörtelns projektionsområde eller stenar i dess kanaler;
• CT -skanning av bukorganen.

Behandling

Behandling av diarré inkluderar behandling av symptom och orsaker till diarré och kost.

Icke-läkemedelsbehandling

När diarré uppstår är det viktigt att följa en diet.

Först och främst är det nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt, eftersom patienten tappar mycket vätska på platsen med avföringen, vilket kan hota uttorkning.

Drick minst ett glas vatten efter varje episod av diarré. Patienten ska dricka 2-3 liter vatten per dag.

Du måste äta i små portioner, minst 5 gånger om dagen. Mat ska vara lätt och lättsmält snabbt. Följande livsmedel bör uteslutas från kosten:

• pommes frites;
• kakao;
• fet mat;
• kryddad;
• rökt kött;
• choklad;
• buljonger med fisk, svamp och kött;
• kaffe;
• alkohol;
• kolsyrade drycker;
• baljväxter;
• ägg;
• konfektyr med grädde;
• frysta desserter.

Du kan äta följande mat:

• magert fisk, kött;
• potatis;
• vegetabiliska oljor;
• ägg;
• ris, majs, bovete;
• potatis;
• färska bär och frukter;
• naturligt te;
• färska, kokta eller bakade grönsaker.

Drogbehandling

Medicinsk behandling av diarré beror på den bakomliggande orsaken. Tänk på behandlingen för varje typ av diarré.

Smittsam diarré

För att eliminera diarré under infektion används antibiotika, adsorbenter, probiotika och antiseptika.

Antibiotika väljs individuellt, beroende på patogenen som orsakade sjukdomen.

Adsorbenterna inkluderar Smecta, Enterosgel, aktivt kol. Beredningar av denna adsorberar bakterietoxiner på deras yta och tar bort dem från kroppen.

Antiseptika inkluderar Enterofuril, Sumetrolim. Dessa läkemedel angriper bakterierna i tarmarna och dödar dem.

Probiotika - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporin. Probiotika är mikroorganismer som används för att behandla dysbios.

När de kommer in i tarmen fyller de den och återställer den normala tarmmikrofloran.

Förlorad vätska fylls också på.

Viral och parasitisk diarré

För virus- och parasitinfektioner används också probiotika och antiseptika. Dessutom ordineras patienten Regidron för att fylla på förlorad vätska.

Dessutom kan läkemedel som stör tarmsekretionen (Meteospazmil, Platyphyllin) förskrivas.

Irritabel tarmsyndrom behandling

För behandling av irritabelt tarmsyndrom används följande:

• Loperamid - på grund av minskad motoraktivitet och tarmtonus får avföringen en normal konsistens. Trangen att göra avföring minskar också. Det måste dock komma ihåg att Loperamid inte lindrar smärta;
• Smecta är ett antidiarrhealt och absorberande medel. Läkemedlet skyddar tarmslemhinnan från toxiner och infektion. Smecta adsorberar också gifter på sig själv och tar bort dem från kroppen. För att lindra diarré, flatulens och smärta, ta 1 påse tre gånger om dagen;
• antibiotikumet Rifaximin. Detta läkemedel lindrar inte bara diarré utan eliminerar också uppblåsthet. Antibiotikumet tas i en kort kur;
• probiotika - Florasan -D;
• Trimedat - eliminerar buksmärtor och bekämpar avföringsstörningar;
• Iberogast är ett växtbaserat preparat. Normaliserar tarmmotilitet, har en antiinflammatorisk effekt;
• antidepressiva medel - Desipramine, Paroxetine, Sertraline.

Behandla diarré efter att ha tagit antibiotika

Först och främst avbryts antibiotika som orsakade diarré. Patienten kan ordineras Metronidazol eller Vancomycin, liksom probiotika (Linex, Acylact, Bifinorm).

Behandling av diarré vid kronisk pankreatit

För att eliminera diarré bör en patient med kronisk pankreatit ta minst 25-45 tusen. enheter lipaser för huvudmåltiden och 10-25 þús. enheter per mellanprodukt.

Effektiviteten av enzymatisk behandling bedöms genom lindring av diarré, frånvaro av fet, fet avföring och en minskning av dess mängd.

Om symtom förekommer även efter utnämningen av nödvändiga doser av enzymer, måste du dessutom ta protonpumpshämmare (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, etc.).

Folkmedicin

Alternativa behandlingsmetoder kan användas i kombination med läkemedelsbehandling. Innan du använder folkrecept bör du rådfråga din läkare.

Recept:

• mala 25 g ekbark och häll en halv liter kokande vatten över dem. Låt blandningen stå under ett stängt lock i 3 timmar, sila sedan. Permeat 100 ml tre gånger om dagen;
• en tredjedel av ett glas torkade fågelkörsbär bär häll 750 ml kokande vatten. Sätt på elden och låt sjuda i 15 minuter, sila sedan. Ta 100 ml två gånger om dagen;
• torka granatäppleskalorna i ugnen och hacka dem. 2 msk. l. pulver från skorporna, häll ett glas kokande vatten och elda i 25 minuter. Sila sedan och ta 7 msk. l. ;
• Häll 25 g stärkelse med ett glas varmt vatten och tillsätt 15 g honung. Rör om tills det tjocknat. Ta flera gånger om dagen;
• brygg starkt svart te i en påse i ett glas kokande vatten. Te ska vara utan tillsatser och påsen ska förvaras i en mugg i minst 10 minuter;
• ät 5 bitar pepparkorn och drick mycket vatten. Ta peppar på detta sätt från 4 till 6 gånger om dagen.

Slutsats

Diarré är ett tillstånd där du har mer än 3 tarmrörelser per dag. Avföringen blir rinnande och kan innehålla slem eller blod.

Detta symptom förekommer ganska ofta vid olika sjukdomar. Orsaken till diarré kan vara irritabel tarmsyndrom, infektionsprocess, dysbios, ospecifik ulcerös kolit, kronisk pankreatit, levercirros, tarmtuberkulos, ohälsosam kost, resenärs diarré, intag antibiotika.

Diagnos av sjukdomen som orsakade diarré inkluderar laboratoriemetoder och instrumentella forskningsmetoder.

Laboratorietester inkluderar allmänna och biokemiska blodprov, koprogram, avföring för ockult blod, analys av avföring för bakterier i tarmgruppen, morfologiska och mikroskopiska analyser av avföring.

Instrumentella metoder inkluderar sigmoidoskopi och koloskopi, irrigoskopi, ultraljud av bukorganen hålrum, ultraljud av tarmen, vanlig röntgen av bukorganen, CT av bukorganen hålighet.

Terapi mot diarré innefattar att man följer kost, drickning och behandling av orsaken. Läkemedelsbehandling är baserad på den misstänkta orsaken till diarré.

Om du ofta har lös avföring bör du kontakta en läkare så snart som möjligt, eftersom tillståndet kan förvärras av uttorkning, vilket kan vara dödligt.