Funktionell diarré: symptom, behandling, ICD-10-kod

Diarré är ett resultat av ett fel i mag -tarmkanalen. Orsaken är inte bara tarminfektioner, parasiter eller sjukdomar i matsmältningsorganen. Källan till diarré kan ligga i en persons psykologiska tillstånd eller sjukdomar i andra organ. Funktionell diarré är en tarmstörning som är kontinuerlig eller intermittent. Lusten att tömma upp sker upp till 3-5 gånger om dagen, avföringen visar en grötig eller flytande konsistens. Före, under och efter tarmrörelser uppträder inte smärta. Det kan finnas en känsla av att ändtarmen inte är helt tömd, mullrande i buken, uppblåsthet, falska önskningar.

En lång tid (mer än sex månader) går från det ögonblick som symtomen uppträder och till diagnosen av sjukdomen.

Hos barn uppstår symptom på funktionell diarré vid födseln eller på dagis. Det manifesteras av frekventa tarmrörelser, utan smärta, mer än 3 gånger om dagen. Avföring får ett oformat flytande utseende varje dag i en månad eller mer.

Denna typ av diarré tillhör gruppen funktionella störningar i tarmkanalen. Den största skillnaden från irritabelt tarmsyndrom är frånvaron av ett smärtsymtom och ett obekvämt tillstånd under tarmrörelser. Funktionell diarré är benägen att återkomma, närvaron av en mental komponent i den uppkomna sjukdomen ses. Diarré är inte en sjukdom, men indikerar utvecklingen av odiagnostiserade skador på inre organ.

Orsaker

Läkare kan inte helt förklara varför funktionell matsmältningsbesvär uppstår. Medicinsk statistik noterar en ökning av tarmarnas motoriska funktion hos patienter, vilket leder till en snabbare rörelse av innehållet genom tarmarnas inre kanaler. Som ett resultat ökar antalet behov av tömning och dålig vätskeupptagning sker i de nedre delarna av tarmkanalen. Enligt medicinska standarder bör avföring inte innehålla mer än 60-70% fukt. Hos patienter med funktionell diarré ökar hastigheten till 75-90%.

Läkare tror att gastrointestinal motilitet och frekvent behov av att använda toaletten, erkänt som symptom på en funktionell störning, manifesterar sig i två fall:

• 1 fall. Avbrott i den normala matrörelsen i tarmen beror på patientens psykologiska och emotionella tillstånd (kronisk, akut eller nervös stress).
• 2 fall. Överdriven känslighet hos nervändarna i tarmens inre väggar för trycket i avföringen.

Hos patienter med funktionell diarré uppträder suget efter tömning vid den minsta sträckningen av tarmkanalen. Patientens negativa psyko -emotionella tillstånd framkallar en ökning av matsmältningssystemet, tarmväggarna blir känsligare för irritation. Detta observeras hos unga djur: hos barn i skolåldern och studenter före tentor. Hos vuxna utvecklas det inför en intervju eller på ett nytt jobb. Konflikter med anhöriga, andra situationer i samband med ångest och osäkerhet anses också vara orsaken. Något känslomässigt stress, och inte bara dåligt, utan också positivt: bröllop, förlossning, karriärtillväxt på arbete.

Centrala nervsystemet är ansvarigt och styr arbetet i alla inre organ och kroppssystem. En kraftig förändring i en persons känslomässiga tillstånd leder till att adrenalin släpps ut i blodomloppet, vilket verkar på centrala nervsystemet som en irritation. Resultatet: accelererad organfunktion och fel på nerverna, inklusive en ökad motorisk effekt av matsmältningssystemet.

Symtom

Svårigheten att diagnostisera funktionell diarré ligger i den ständiga förändringen av symtom, beroende på sjukdomsförloppet. Perioder av diarré kan följas av perioder av förstoppning. Läkare kunde isolera symptomen och sammanställa en lista över de vanligaste tecknen:

• Utsöndringen av avföring ökar upp till 5 gånger om dagen. I detta fall innehåller avföringen inte fläckar av blod eller pus.
• Ibland finns det obehag, det går över efter processen med att tömma ändtarmen.
• Diarré åtföljs av smärta i leder, ryggrad och sakrum.
• Patienter upplever huvudvärk.
• Den första halvan av dagen kännetecknas av ett ökat antal tarmrörelser med en känsla av ofullständig tömning av tarmarna.

Patientens tillstånd med funktionell diarré förvärras inte, det finns ingen förbättring heller. Detta kan fortsätta i flera år. Patienten befinner sig i ett rastlöst tillstånd, eftersom den uppkomna situationen påverkar hans känslomässiga tillstånd. Det noteras att med diarré har en person ökad irritabilitet och depression.

Ofta orsakar kronisk stress funktionella störningar och diarré. Riskgruppen inkluderar personer 30-50 år, främst kvinnor.

Det finns fall då diarré plötsligt slutade, och sedan igen kände personen en ständig lust att använda toaletten. Under sjukdomsförloppet finns det ingen manifestation av hälsoproblem. Men diarré leder ofta till störningar i mag -tarmkanalens funktion.

Diagnostik

Diarré är en följd av en inre störning som har uppstått. För diagnos och efterföljande behandling använder läkare ICD-10 normativt dokument.

Klassificering av diarré enligt ICD-10

ICD - internationell klassificering av sjukdomar. Det utvecklades av en organisation som samlar läkare från hela världen, vilket ger en enhetlig förståelse av diagnoser i medicinsk praxis. ICD-10 innehåller aktuell information om sjukdomar.

Klassificeraren innehåller data om sjukdomen, vilka sjukdomar som kan uppstå mot dess bakgrund. Enligt ICD-10 ligger svårigheten att diagnostisera diarré i en mängd olika orsaker som inte är relaterade till mag-tarmkanalen.

Diarré är indelad i typer:

• Osmotisk diarré. Utvecklingen av sjukdomen sker på grund av ett brott mot fuktabsorption och ofullständig matsmältning. Dåligt smält matklump och mediciner som rör sig i tarmkanalen utövar ytterligare tryck på organets väggar och hjälper till att behålla vatten;
• Hyperkinetisk diarré. Tarmens motoriska aktivitet förstärks, manifesterad av överaktiva muskelsammandragningar. Irritabel tarm eller överproduktion av sköldkörtelhormoner leder till ett liknande tillstånd.

• Exsudativ diarré. Inflammation i tarmarna provocerar utseendet på denna typ av diarré. Situationen förvärras när vätskan i små blodkärl kommer in i tarmen.
• Sekretorisk diarré. Frisättningen av en ökad mängd fukt och natrium noteras i tarmlumen. Denna process sker inte ens i avsaknad av mat. Samtidigt reduceras mängden avföring något. Orsaken till uppkomsten av sekretorisk diarré är den negativa effekten på tarmarna hos patogena mikroorganismer och bakterier.

Vad orsakar diarré:

• Kemoterapimedicin.
• Missbruk av laxermedel från folkrecept (hö, hagtorn).
• Maligna eller godartade tumörer.
• Nedsatt absorption av gallsyror efter operation för att ta bort en del av ileum.

Enligt ICD-10 är koden för diarré av infektiös natur från A00 till A09, den icke-infektiösa naturen är koden K52.9, orsaken är i andra sjukdomar-koden är inställd enligt den underliggande sjukdomen .

För tillförlitlig diagnos av diarré används laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder.

Instrumental undersökning: koloskopi, gastroskopi, allmän röntgen av bukorregionen, ultraljud av peritoneala organ, irrigoskopi.

Laboratorietester: biokemiskt blodprov, allmänt blodprov, avföring för allmän analys och för dysbios, allmän urinanalys.

Diagnostikprocessen kommer att kräva samråd med följande läkare: endokrinolog, urolog och gynekolog. Om det finns misstanke om en känslomässig del av sjukdomen är det värt att prata med en terapeut.

Behandling

Terapin utförs av läkarnas och patientens gemensamma ansträngningar på en poliklinik. De faktorer som framkallar förekomsten av ett obehagligt symptom på funktionell diarré bestäms. En plan upprättas för att minska eller eliminera faktorens effekt på sjukdomsförloppet. En diet ordineras, som vanligtvis ändras under behandlingen. Sammansättningen av kostmenyn, måltidsfrekvensen, mängden mat korrigeras. För att lösa problemet med dysbios föreskrivs probiotika, vars användning också justeras beroende på behandlingsresultaten.

För att återhämta sig snabbare rekommenderas patienter att minimera negativa stressiga situationer eller söka råd från en psykoterapeut.

Kosten innehåller inga livsmedel som framkallar allergier, vilket leder till en ökning av tarmkanalens motoriska aktivitet och uppkomst av flatulens. Om ihållande diarré förvärras när du tar medicin, bestämmer gastroenterologen behovet av att ändra läkemedlet som framkallar ökade tarmrörelser. Läkaren har också rätt att skicka en konsultation till en annan specialist för att anpassa behandlingen av motsvarande sjukdom med apoteksprodukter.

Fortsatt långvarig diarré stoppas med antidiarrhealläkemedel: Loperamid, Imodium och andra liknande läkemedel. Sorbenter föreskrivs för att binda och ta bort toxiner från kroppen, antacida - för att neutralisera syror. Det dagliga intaget av medicin beror på graden av skada och patientens individuella data.

Ett kliniskt fall av ineffektivitet av de vidtagna terapeutiska åtgärderna leder till behovet av att förskriva antidepressiva medel till patienten.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder har inte utvecklats specifikt för funktionell diarré. Allmänna regler markeras, vars efterlevnad gör att du maximalt kan skydda dig mot yttre tecken på sjukdomen:

• Överensstämmelse med kroppshygien. Tvätta händerna efter gatan, före måltider och efter toalettbesök.
• Överensstämmelse med livsmedelshygien. Var noga med att tvätta grönsaker och frukter. Värmebehandling av produkter.
• Försök att inte konsumera råvatten eller misstänkt mat.
• Eliminera mat som framkallar en allergisk reaktion från kosten.
• Var lugn och undvik stressiga situationer.