Tarminflammation: symptom och behandling av kolit

Tarmen är ett av de vitala organen och säkerställer det mänskliga matsmältnings- och immunsystemet. I tarmen absorberas vatten och vitaminer, som absorberas av slemhinnorna, varefter de kommer in i systemcirkulationen och transporteras till vävnader och organ. I tarmen förekommer också tillväxt av en persons egen mikroflora - en uppsättning mikroorganismer, tillhandahålla matsmältningsprocesser och delta i bildandet av immunopatologiska reaktioner. Om tarmarnas arbete störs finns det en ackumulering av giftiga produkter av förruttnelse, vilket leder till systemisk förgiftning och problem i arbetet med alla inre organ.

Den vanligaste tarmsjukdomen (prevalens är mer än 40%) är kolit. Detta är en inflammation i slemhinnan i tjocktarmen - den slutande delen av mag -tarmkanalen, där vatten absorberas och den slutliga matsmältningen av matvällning sker. Med inflammation i tjocktarmen störs avföringens utformning, därför är huvudsymptomen på kolit upprörd avföring och en förändring av avföringens utseende och konsistens. Hos kvinnor förekommer sjukdomen flera gånger oftare än hos män. Läkare tillskriver detta instabiliteten i den hormonella bakgrunden, som förändras under graviditeten, menstruationscykel, liksom emotionell labilitet, som drabbar cirka 37% av kvinnorna i åldern från 20 till 50 år.

Varför är tarmarna inflammerade?

Huvudorsaken till skador på tarmens epitelmembran är felaktiga näringsämnen. Akut eller kronisk kolit kan utvecklas mot bakgrund av riklig konsumtion av livsmedel med hög fetthalt (korv, bacon, konserverad fisk), salt, kryddor och örter. Olika kemiska tillsatser, till exempel smakförstärkare, konserveringsmedel, stabilisatorer, påverkar tarmarnas funktion negativt, därför rekommenderas det inte att konsumera livsmedel som innehåller dem dagligen.

Läsk, alkohol, industriella kryddor, som innehåller en stor mängd livsmedelstillsatser och färgämnen, kan framkalla inflammation. Även om en person sällan innehåller de listade livsmedlen i kosten, men inte konsumerar tillräckligt med livsmedel som är en källa till grova växtfibrer, är risken för kolit mycket hög. Detta gäller särskilt patienter med nedsatt kroppsresistens: gravida och ammande kvinnor, äldre och senila, patienter med alkohol- och tobaksberoende.

Andra orsaker och provocerande faktorer inkluderar:

• infektionssjukdomar i ändtarmen;
• genitala infektioner (med dålig intimhygien kan en stigande infektion i tjocktarmen inträffa);
• bristande överensstämmelse med tidpunkten för inskrivning och den rekommenderade doseringsregimen för vissa läkemedel (läkemedelskolit);
• kränkning av tarmmikrofloran, framkallad av otillräcklig konsumtion av grönsaker, frukt och fermenterade mjölkprodukter eller intag av antibakteriella läkemedel;
• tarminfektioner;
• helminth invasion;
• systemiska sjukdomar i det hematopoetiska systemet, vilket ökar risken för ischemisk tarmskada.

Separat isolerar läkare strålningskolit, som är en sekundär sjukdom i maligna tumörer i mag -tarmkanalen. Inflammation i slemhinnan uppstår med strålning och strålbehandling.

Notera! Hos män utvecklas tarmkolit främst efter 40 år. Hos kvinnor är åldersgränserna mycket lägre: hos cirka 30-40% av patienterna med denna sjukdom diagnostiserades den primära inflammatoriska processen vid 20-30 års ålder.

Klinisk bild: kurssymtom och funktioner

Alla typer av tarmkolit har vanliga symptom. Det grundläggande symptomkomplexet manifesteras av smärta i nedre delen av buken, frekventa avföringar, smärtsam lust att tömma tarmarna, som åtföljs av en känsla av tryck och distans. Efter avföring kommer inte alltid lättnad och smärta kan kvarstå i flera timmar. Försämrad absorption av vatten leder till avföringsstörning. Oftast är det förstoppning, som kan bestå i upp till 4-5 dagar, men hos vissa patienter manifesteras inflammationen av diarré (tarmrörelsen kan vara upp till 15 gånger om dagen).

Många patienter upplever illamående, kräkningar och subfebrila reaktioner kan förekomma. Efter att ha ätit kan flatulens och uppblåsthet uppstå. Den ökade bildningen av gasbubblor leder till mullrande, spänning i magmusklerna, tarmkramper och flatussyndrom. Kolitgaser har en sur lukt och lämnar tarmarna med ett karakteristiskt "explosivt" ljud. Andra symptom på kolit beror på i vilken form sjukdomen uppstår och listas i tabellen nedan.

Tecken på inflammation i tarmarna, beroende på patologins form

En typ av kolit	Klinisk kurs, tecken och symtom
Akut form	I den akuta fasen kombineras ofta kolit med inflammation i magen och tunntarmen - gastroenterit. Patientens tillstånd förvärras, subfebril feber uppstår, kraftig diarré uppträder - en nästan oavbruten utsläpp av vatten från tarmarna (vattnig avföring). Antalet uppmaningar att göra avföring kan vara upp till 20-25 gånger om dagen, så patienten har allvarliga symptom på uttorkning: minskad daglig urinproduktion, torra läppar, blek hud. Avföring vid akut kolit kan innehålla stora mängder slem och orenheter i blodet
Kronisk form	Det kännetecknas av att de viktigaste symtomen avtar. Patienten kan störas av tråkig buksmärta, en känsla av svårighetsgrad av uppståndelse efter att ha ätit, tarmkolik. Med inflammation i högra sidan av tjocktarmen, är avföringsförtunning och diarré vanligare. Om sigmoid kolon påverkas kan förstoppning uppstå, liksom falsk avföring, vilket är utsöndring av slem med klumpar av smält mat och blodstrimmor.
Ulcerös form	Det huvudsakliga kliniska tecknet är blodets utseende på avföringsytan eller blandat med avföring
Ischemisk form	Det kännetecknas av viktminskning, torr hud, förlust av styrka, anemi och synskada. Specifika tecken på cirkulationsstörningar i tjocktarmens blodkärl och tillhörande inflammation är lusten att göra avföring direkt efter en måltid och önskan att tömma tarmarna på morgonen innan du vaknar ("avföring väckarklocka ")

Infektiös kolit (till exempel med salmonellos eller dysenteri) är akut och kännetecknas av hög kroppstemperatur, kräkningar, diarré och svår kramp i nedre delen delar av buken.

Viktig! För att diagnostisera den inflammatoriska processen är det nödvändigt att studera avföring (inklusive odling och analys för helminthiasis), palpation av buken, digital undersökning av ändtarmen. Av de instrumentella diagnostiska metoderna är de mest populära anoskopi och koloskopi av tarmen. Om misstänkt ischemi misstänks, kan läkaren ordinera en angiografi av tjocktarmens kärl - en metod Röntgenundersökning av blodkärl med kontrastlösningar, vilket gör att du kan bestämma dem öppenhet.

Video - Symptom och behandling av ulcerös kolit i tarmen

Hur behandlas?

Varje form av kolit kräver komplex behandling som syftar till att eliminera orsaken, stoppa den inflammatoriska processen och stimulera regenerering av skadade vävnader. Det kan innefatta sjukgymnastik, medicinering, massage, träningsterapi och näringsterapi.

Diet

En diet som begränsar intaget av grova fibrer och tarmirriterande ordineras för alla former av kolit. I den akuta fasen kan din läkare rekommendera fullständig fasta i 1-3 dagar. Under denna period får patienten dricka svagt svart eller grönt te (du kan inte använda hibiskuste och rooibos), färsk eller torkad fruktkompott utan tillsatt socker, kamomill, mynta eller lindet blomma. Användning av bärfruktdrycker, kaffe, kakao, mjölkdrycker, färsk juice är inte tillåtet. I avsaknad av kontraindikationer kan du dricka natriumbikarbonat mineralvatten ("Narzan", "Borjomi"). Före användning måste den värmas upp till en temperatur på 40 °. Det dagliga intaget av mineralvatten för kolit är cirka 300-400 ml.

På den andra eller tredje dagen kan menyn innehålla följande produkter:

• råg- eller vetemjölkrutonger (ingen kli tillsatt);
• mosade soppor;
• mosade grönsaker eller frukter (du kan äta bakad frukt);
• grönsaksbuljonger;
• köttpuré, soufflé eller grytor;
• flytande gröt;
• risbuljong;
• gelé.

Efter lindring av akut inflammation överförs patienten till behandlingstabell nr 4.

Läkemedel

Grundstenen i behandlingen av infektiös kolit orsakad av tarminfektioner är läkemedel med antimikrobiell, antiparasitisk och antibakteriell verkan. För bakterieinfektioner är dessa bredspektrumantibiotika, som väljs ut efter bakteriell inokulering av avföring, bestämning av smittämnet och dess känslighet för antibiotika. De valda läkemedlen är i de flesta fall penicillinläkemedel, som tas oralt i form av en suspension eller tabletter. Dessa inkluderar:

• "Amoxicillin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

För infektioner av mild till måttlig svårighetsgrad, är användning av medel baserade på nifuroxazid, ett brett spektrum antimikrobiellt medel, indicerat. "Nifuroxazide" är effektivt vid infektiös kolit orsakad av salmonella, stafylokocker, streptokocker och andra representanter för den patogena floran. Det kan användas även i barndomen, från två månaders ålder. Analoger av "Nifuroxazide" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Om inflammation i tarmen provocerades av en helminthisk invasion, förskrivs anthelmintiska läkemedel (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Många av de antiparasitiska läkemedlen måste tas en gång, men 21 dagar efter att den terapeutiska dosen tagits bör behandlingsförloppet upprepas för att undvika återinvasion.

Vid ischemisk kolit indikeras behandling med trombocythämmande medel, adenosinerga medel och mikrocirkulationskorrigerare. Dessa läkemedel inkluderar "Pentoxifylline" och dess analoger: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Du måste ta "Pentoxifylline" 2 tabletter 2-3 gånger om dagen i 1-3 månader. Den maximala dagliga dosen är 1200 mg.

Schemat för symptomatisk och tilläggsbehandling av kolit visas i tabellen nedan.

Läkemedel för symptomatisk och stödjande behandling

Grupp av droger och syfte med användning	Vilka droger ska jag använda?	Bild
Kramplösande medel för att lindra mag- och tarmkramper och lindra smärta	"Papaverinhydroklorid 1%" (rektalt); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Förtroende"; Unispaz	Förtroende
Regenereringsstimulanter för slemhinneläkning	"Meturakol"; "Metyluracil"	Metyluracil
Medicin mot diarré	Loperamid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Laxermedel och osmotiska läkemedel för att stimulera tarmmotilitet (för förstoppning)	Portalak; Microlax; "Magnesiumsulfat"; "Guttalax"	Guttalax
Vitaminkomplex	"Pikovit"; "Alfabet"; Complivit; Selmevit	Complivit

Enligt indikationer kompletteras behandlingen med enterosorbenter (Smecta, Polyphepan) och prebiotika (Bifidumbacterin, Normobact).

Viktig! Vid återkommande former av kolit med exacerbationer, oftare 2-3 gånger om året, indikeras immunstimulerande behandling med användning av antioxidanter, till exempel polyoxidonium.

Massage

Massage har en allmän förstärkningseffekt och ökar kroppens allmänna motstånd, vilket minskar risken för exacerbationer. Massage hjälper också till att eliminera trängsel i bäckenområdet och förbättra blodcirkulationen i tarmkärlen. Du kan utföra massagerörelser på egen hand, men det är bättre att överlåta detta till en specialist, eftersom fel teknik kan leda till en försämring av den befintliga dynamiken.

Det enklaste massagealternativet är en grovvanten massage, som bör utföras i duschen. Magen och nedre delen av ryggen ska masseras med gnidning och cirkulära rörelser 3-5 minuter i rad. Proceduren blir mer effektiv om den kombineras med en kontrastdusch.

Träningsterapi

Sjukgymnastik är nödvändig för att normalisera blodcirkulationen, förbättra peristaltiken i tarmarna och förhindra förstoppning, öka elasticiteten hos tarmens muskuloband. Nedan följer några övningar du kan göra dagligen för att minska risken för inflammatorisk tarmsjukdom och förbättra tarmfunktionen.

Sväng benen

Utför bensvängningar (böj inte vid knäna) framåt, diagonalt och åt sidan. Upprepa 10-15 gånger i varje riktning.

Cykel

Ligg på vilken hård yta som helst, höj benen och böj knäna i rätt vinkel. Utför cirkulära rörelser med dina ben, simulera pedalering, i 1-3 minuter.

Framåtböjningar

Benen åtskilda axelbredd isär, armarna upphöjda åt sidorna parallellt med golvet. Luta kroppen framåt, böj sedan tillbaka med en rörelseomfång på cirka 180 °. Upprepa 10 gånger.

Svänger

Utför bålsvängningar till höger och vänster sida, håll händerna i midjan. Upprepa 15 gånger i varje riktning.

Dagliga promenader kan förbättra behandlingens effektivitet - de hjälper också till att eliminera stagnation av blod och lymf i kärlen och berika kroppen med syre som är nödvändigt för att förebygga intestinal ischemi och annat viktigt organ. Du bör gå varje dag i minst 1-2 timmar om dagen, välja promenader i de så kallade "gröna zonerna": parker, torg, skog, flod eller sjöbankar.