Bukspottkörtelonkologi: symptom, orsaker, behandlingsmetoder

Bukspottkörteln är ett organ i matsmältningssystemet, en av de största körtlarna i människokroppen. Bukspottkörtelcellerna syntetiserar hormoner som påverkar kolhydrat-lipidmetabolism och metaboliska processer (den viktigaste av dem är insulin), liksom bukspottkörteljuice - matsmältningssaft som kommer in i tarmarna genom tolvfingertarmen i tolvfingertarmen tarmar. Bukspottkörteljuice innehåller enzymer som är nödvändiga för matsmältning och nedbrytning av mat och absorption av näringsämnen och vitaminer.

De vanligaste sjukdomarna i bukspottkörteln är diabetes mellitus och pankreatit. Båda patologierna har en måttlig risk för dödlighet om patienten inte får nödvändig hjälp i tid under en förvärring eller om patienten bryter mot regimen för att ta de föreskrivna läkemedlen. Trots detta är bukspottkörtelns farligaste patologi (det latinska namnet på bukspottkörteln kommer från ordet bukspottkörteln) är adenokarcinom. Adenokarcinom kallas också körtelcancer, eftersom tumören bildas av atypiska celler i körtelepitelet och bukspottskörteln.

Vad är adenokarcinom?

Adenokarcinom i bukspottkörteln rankas som sjätte i världen i dödlighet bland alla cancerformer. Den största svårigheten vid behandlingen av denna typ av cancer är sen upptäckt av tumören sedan dess inledningsskedet, symtom och tecken på patologi kan vara helt frånvarande eller svaga uttalad. Även läkare kan inte alltid skilja på bukspottkörtelonkologi med en inflammatorisk process eller andra typer av formationer, till exempel cystor. Den mest ogynnsamma prognosen gäller patienter där tumören upptar hela organets område - detta är cirka 25-30% av alla registrerade fall av bukspottkörtelcancer.

Oftast börjar den maligna processen i körtelhuvudet, men det kan också påverka svansen och organets kropp. En tumörbildning är en tät nod med en knölformig struktur och otydliga gränser. På ett snitt är tumören vanligtvis vit, mjölkaktig eller ljusgul till färgen.

På en anteckning! Adenokarcinom är den vanligaste typen av bukspottkörtelcancer. I vissa fall kan patienter diagnostiseras med andra former av patologi, som visas i tabellen nedan.

Tabell. Histologiska former av bukspottskörtelcancer.

Formen	Karakteristisk
Cystadenokarcinom	Epitel tumör med dominerande bildning av serösa cystor och tillväxt.
Skivepitelcancer (epidermoid tumör)	Bildas på ytan av slemhinnorna som kantar organets yta. Det anses vara den mest aggressiva typen av cancer.
Acinar cellkarcinom	Förekomsten av denna typ av tumör är mindre än 1%. Inkluderar endokrin celldifferentiering.

Orsaker och riskfaktorer

Experter hänvisar främst till kronisk pankreatit som precancerösa tillstånd och sjukdomar, särskilt om fall av återfall registreras oftare 2-3 gånger om året. En kronisk inflammatorisk process i körtelns vävnader kan vara både en oberoende patologi och en komplikation av akut pankreatit, därför självmedicinera om möjliga symptom på bukspottskörteln sjukdomar upptäcks i alla fall inte värt det.

Bland andra patologier som ökar sannolikheten för bildning av atypiska celler skiljer läkare ut följande sjukdomar:

• diabetes mellitus av vilken typ som helst;
• bukspottkörtelns adenom (godartad tumör bildad av celler i körtelepitelet);
• leversjukdom (hepatit och cirros);
• pankreas cysta.

Risken att utveckla en malign tumör ökar om en person röker, missbrukar alkohol och inte följer reglerna för en hälsosam och balanserad kost. Överflödet i kosten av kryddig, salt mat och stekt mat leder till störningar i matsmältningsprocesser och delvis fermentopati - otillräcklig produktion av matsmältningsenzymer (en av huvudorsakerna till utvecklingen av pankreatit).

Viktig! År 2015 föreslog brittiska läkare att sammansättningen av den orala mikrofloran kan vara förknippad med sannolikheten för tillväxt av atypiska celler i bukspottkörtelns vävnader. Denna teori har ännu inte officiellt bekräftats, men vissa screeningtester har bekräftat att i nästan 65% av patienterna med denna cancerform på slemhinnorna I munhålan hittades mikroorganismerna Aggregatibacter actinomycetemcomitans och Porphyromonas gingivalis - de främsta orsaken till inflammation i tandköttet (gingivit).

Hur känner man igen cancer?

Symptomen på patologi i de tidiga stadierna är mycket knapp, därför är det nästan omöjligt att identifiera sjukdomen utan att använda hårdvarudiagnostiska metoder. Svåra kliniska symptom uppträder vanligtvis när tumören når två eller flera centimeter eller en atypisk process sträcker sig bortom bukspottkörteln. Följande är huvudelementen i symptomkomplexet vid cancer i bukspottkörteln, men de kan manifestera sig isolerat från varandra.

Missfärgning av huden

Detta är ett av de första tecknen som dyker upp. Huden blir gulsot, ögonens sclera, läpparnas slemhinnor blir också gradvis gula. Obstruktiv gulsot åtföljs vanligtvis av en försämring av det allmänna välbefinnandet: patienten upplever ofta ökad svaghet, dåsighet, aptiten försvinner och plötsligt illamående uppstår. Majoriteten av patienterna har en dramatisk minskning av effektiviteten och även god vila hjälper inte till att återställa energiresurserna.

Allvarlig gulning av huden sker vanligtvis redan i de senare stadierna, när det finns en aktiv metastaseringsprocess eller spiring av gallgångarna.

Notera! En mörkgul nyans kan uppträda i urinen, liksom i avföring.

Förstoring av gallblåsan

Det är ganska svårt att identifiera detta syndrom hemma, men med en stark ökning av orgeln kan detta göras även utan särskild kunskap inom medicin. Gallblåsan kan öka i storlek med 2-3 gånger: patologin är förknippad med galltryck och åtföljs av obehag efter att ha ätit och symptom på dyspepsi. Detta tecken kan detekteras genom palpation av vänster kvadrant i övre buken.

Smärtsyndrom och dess lokalisering

Smärta vid cancer i bukspottkörteln uppträder sällan i ett tidigt skede - vanligtvis blir detta symptom ganska uttalat när cancern fortskrider snabbt och metastaser till inre organ redan har dykt upp. Smärtan är vanligtvis värkande och mild till måttlig i intensitet, vilket kan variera beroende på fysisk aktivitet eller kroppsposition.

Viktig! I vissa fall kan epigastrisk smärta utstråla till korsryggen, korsbenet och coccygealområdet. Om patienten länge är orolig för smärta i övre delen av buken till höger, som skär med värkande känslor i ländryggen, bör du omedelbart kontakta en läkare.

Kronisk förstoppning

Förstoppning vid bukspottkörtelcancer orsakas av en delvis tarmobstruktion. Stolen kan vara frånvarande i mer än tre dagar, och avföringen har en tät och torr struktur och kommer ut i separata komponenter. Avföringsprocessen är smärtsam, efter tarmrörelsen finns ingen känsla av lättnad.

Inre blödning

Gastrointestinal blödning indikerar nästan alltid att den maligna processen har nått steg 3-4 i utvecklingen. Sådana tillstånd är möjliga om tumören växer in i magen eller tjocktarmen. Det är inte alltid möjligt att känna igen blödning, eftersom det i vissa fall kan kvarstå tillfredsställande allmän hälsa och smärtsyndrom - antingen har en låg intensitet, eller vara helt frånvarande.

Viktig! Ett farligt kliniskt symptom är utsläpp av oformad svart avföring. Med inre blödningar koagulerar blod mycket snabbt under verkan av enzymer och lämnar ändtarmen i form av en flytande geléliknande massa utan en skarp lukt. Även om mängden blod i avföringen är minimal, är det nödvändigt att gå till sjukhuset, eftersom en sådan klinisk bild inte är typisk för en frisk person.

Cancerförgiftning: symptom

Cancerförgiftning är en uppsättning allmänna symptom som kännetecknar förändringar i en persons hälsa och välbefinnande, som uppstår som svar på tillväxten av atypiska celler. Manifestationerna av cancerförgiftning kan uppträda i det initiala stadiet av cancer, men blir oftare märkbara när den onkologiska processen fortskrider. Dessa tecken inkluderar:

• frekvent huvudvärk och yrsel
• orimliga kräkningar och illamående
• blinkande "flugor" och svarta fläckar framför ögonen;
• konstant sömnighet;
• minskad aptit;
• förändring i smakpreferenser.

De flesta patienter går ner i vikt samtidigt som de bibehåller samma kost och fysisk aktivitet. Under perioden med aktiv tumörtillväxt är också periodiska fluktuationer i kroppstemperatur möjliga, som förblir inom subfebrilt tillstånd. Basaltemperaturen, som mäts i ändtarmen, är nästan alltid förhöjd vid bukspottskörtelcancer.

Vem ska jag kontakta om jag har farliga symptom?

Det rekommenderas att starta undersökningen med ett besök hos den lokala terapeuten. Med tanke på smärtans art och andra symtom kommer läkaren att förskriva ett samråd med en gastroenterolog, koloproktolog, endokrinolog. Om det finns patienter med matsmältningscancer i familjen kan du gå direkt till onkologen.

Bland de diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att identifiera tumören, bestämma dess storlek och förekomsten av metastaser kan följande användas:

• Ultraljud i det hepatobiliära systemet;
• endosonografi (en modern teknik som kombinerar endoskopi med ultraljud);
• ERCP (undersökning av tolvfingertarmen, gallgångarna och bukspottkörteln med hjälp av ett endoskop och radiografi med hjälp av en kontrastlösning);
• Röntgen av magen och de första delarna av tarmen med bariumsulfat.

I listan över obligatoriska studier ingår också en laboratoriestudie av urin och blod. I vissa fall (om andra metoder är ineffektiva) kan patienten visas en laparotomi med en biopsi av biologiskt material för histologisk undersökning.

Behandling

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelcancer i avsaknad av metastatiska foci ger ganska bra resultat i cirka 10% av fallen. Under operationen tar läkaren bort inte bara den del av organet som påverkas av tumören och de omgivande vävnaderna, utan också en del av gallblåsan, magen och tunntarmen. Efter operationen förskrivs patienten symptomatisk behandling (läkemedel mot smärtlindring), samt behandling med hormoner.

Konservativ behandling består i användning av kemoterapi och strålning. Viroterapi är en av riktningarna i den komplexa behandlingen av patienter med olika former av bukspottkörtelcancer. Det är en bioterapeutisk behandling baserad på onkotropa virus. De har en kraftfull immunmodulerande effekt och hjälper till att aktivera sitt eget försvar mot förändrade tumörceller.

Bukspottkörtelcancer är en allvarlig onkologisk patologi. Överlevnadsgraden för denna cancerform är högst 8-10%, så det är viktigt att noggrant övervaka din må bra och sök läkarvård om eventuella tecken uppstår sjukdomar.

Video - Bukspottkörtelcancer: orsaker och symptom