Leverkolik: symptom, första hjälpen

Leverkolik är en paroxysmal svår smärta i höger hypokondrium. Smärtan orsakas av utflödet av galla från gallblåsan genom skadade kanaler där en sten kommer i vägen. Vid en attack sker en rörelse av gallsand, slemhinnor och stenar. Det senare kallas: gallstenattack.

Konkrement är stenar som bildas i människokroppen. Kvinnor har en högre förekomst av sten än män. Trots detta blir män dubbelt så ofta sjuka. Med åldern ökar sannolikheten för kalkyler. Efter 5 år - med 20%, efter 10 år - med 25%. Smärtans natur beror på stenarnas storlek och konsistens. Enligt statistiken lider var tionde man och var femte kvinna av denna sjukdom.

ICD sjukdomskod (International Classifier of Diseases) R 10,4, motsvarande ospecificerad buksmärta. Detta kan vara hepatit, cholecystit och dyskinesi (ett problem med utsöndring av galla). Utvecklingen av cholecystit föregås av cholelithiasis - bildandet av calculi. Med leverkolik ökar smärtan på grund av expansionen av kanalerna när man försöker hoppa över kalkylen.

Symtom

Keras punkt är den punkt där gallblåsan är belägen. Den ligger vid skärningspunkten mellan ytterkanten av höger rectus abdominis -muskel och kostbågen. På denna plats kan obehagliga symptom uppstå.

Leverkolik uppstår på natten. Smärta i levern sträcker sig till höger axelblad, axel och buk, har en stickande, skärande, rivande karaktär. De ökar i ryggläge, på vänster sida. Ökade med inandning. Mindre ofta gör vänster sida ont - området i hjärtat. Dessa förnimmelser kan pågå från ett par minuter till 5 timmar. Ibland åtföljs plötsligt attacken av kräkningar, vilket inte ger lättnad. Flatulens är närvarande - ackumulering av skadliga gaser i människokroppen, pallretention, uppblåsthet. En persons hud blir blek, gulsot är möjlig, temperaturen stiger över 38 grader Celsius; han kan inte acceptera en position, rusar omkring i sängen, svettas kraftigt.

Känsla av leversmärta ger obehag för en person, eftersom magmusklerna är mycket spända. En skarp och allvarlig attack kan kännetecknas av missfärgning av avföring, mörkare urin.

Smärtan kommer att avta utan medicinsk intervention endast om gallens rörelseväg inte påverkas av ett hinder i form av en sten som går in i gallblåsans hålighet eller skjuts in i kanalen. Det kan ge till ryggen, bröstet, nyckelbenet, höger axelblad och arm. Stärks med ett stort antal små stenar. En typisk orsak till smärtan börjar vara ohälsosam kost, äta fet mat.

Orsaker

De främsta orsakerna till leverkolik:

1. Obstruktion av gallgångarna med åtföljande inflammatoriska processer. Det åtföljs av utsläpp av blod och pus.
2. Alkohol förgiftar kroppen. Frekvent användning av alkoholhaltiga drycker framkallar smärta.
3. Stressiga situationer, ofta ångest, konstant irritation.
4. Lång vistelse i böjt läge leder till fel på kanalerna.
5. Överdriven fysisk aktivitet.
6. Spasmer i blåsans muskulatur på grund av irritation.
7. Graviditet.

När man identifierar orsaken till smärta är det nödvändigt att skilja mellan leverkolik och kalkulär cholecystit (detta är en inflammation i gallblåsan, åtföljd av förekomst av kalkyl i den). Leder till fibros - spridning av bindväv med utseende av ärr på olika organ som ett resultat av plötslig debut av inflammation - och avsättning av kalciumsalter.

I det första fallet stiger trycket inuti blåsan och spasmer uppträder, i det andra är symptomet inflammation. Inflammation är en allvarlig form av kalkylerad cholecystit.

Första hjälpen

Under en attack är följande åtgärder strängt förbjudna:

1. Skarpa rörelser, massage av smärtfokus. Ta en liggande position, försök att inte röra dig.
2. Applicera varma värmedynor på magen. Detta kan orsaka utveckling av blåsödem. Endast ett kallt kärl kan appliceras.
3. Matintag som främjar ännu mer gallsekretion.

Vad händer om en nödsituation behövs innan läkaren kommer? Lägg personen på sin högra sida, försök att lugna honom. Spänning, nervositet förvärrar situationen. Lägg en värmedyna under din högra sida för att lindra smärta och kramper, men bara om du är säker på orsaken till attacken. Ge frisk luft och fullständig vila.

Kramp lindrar med hjälp av kramplösande läkemedel ("No-shpa", "Atropine", "Pantopon", etc.). Dosen ska vara liten och inte orsaka kräkningar. Annars kommer det att vara ineffektivt att ta p -piller.

Diagnostik

Först och främst utför en gastroenterolog en detaljerad undersökning av människokroppen med ultraljud och studier av anamnestiska data. Det är möjligt att upptäcka ikterus i huden och sclera (yttre täta bindväv i ögat). Visualisering av beräkningar hjälper till att se deras specifika storlek och antal. Stenarnas kliniska storlek kräver omedelbar operation.

Palpation av buken utförs. Detta är en diagnostisk metod som utförs genom att känna patientens kropp. Sjukdomens huvudsymptom vid palpation: smärta vid undersökning av projektionspunkten vid inandning, när man knackar på costalbågen, ofrivillig andningshållning under djup palpation av Kerapunkten.

Ett blodprov behövs för att upptäcka inflammation. Hos patienter återfinns ofta leukocytos (en förändring i blodets cellulära sammansättning, kännetecknad av en ökning av antalet leukocyter), en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Vid urinanalys märks en ökning av urinamylas.

En bukröntgen tas. Denna metod är ineffektiv på grund av stenarnas röntgen negativitet. Därefter kommer undersökningen med hjälp av kolecystografi. Andra procedurer utförs: blod, urin, CT, MRI i levern och gallblåsan.

En ultraljudsundersökning görs på tom mage. Dagen före proceduren kan du inte dricka kolsyrade drycker, äta ärter, svartbröd, kål, bönor.

Behandling

Smärtkänslor blockeras med hjälp av tidigare listade antispasmodika. Nitroglycerin placeras under tungan. Vidare är patienten föremål för sjukhusvistelse på avdelningen för gastroenterologi. Dag - hungerstrejk, då - en specialkost. Behandlingen är ineffektiv vid en avancerad form av sjukdomen. Metamizolnatrium, ketoprofen, ketorolac administreras intravenöst. Det är möjligt att stoppa ämnen vid komplikationer. Kirurgiskt ingrepp är nödvändigt efter sex timmars frånvaro av påverkan av de införda ämnena, särskilt om akut kolecystit är orolig.

Efter frekventa återfall (sjukdomen går över, efter att den kommer tillbaka igen) utförs kolecystektomi - en operation för att ta bort gallblåsan. Denna metod används i de flesta fall, förkortar behandlingstiden, skadar inte kroppen och har en god kosmetisk effekt efter borttagning.

Kosten är baserad på lättsmält mat, kosten är indelad i fem måltider - frukost, mellanmål, lunch, kvällssnack, middag. Stekt mat är uteslutet. Mat kan bakas, stuvas eller ångas utan att använda olja. Mat som provocerar uppblåsthet tas bort från kosten - kolsyrade drycker, färsk frukt.

Godtagbara drycker och produkter: färskpressad juice, nyponbuljong, svagt grönt och svart te, kompott, svagt kaffe med mjölk; bovete, havregryn, risgrynsgröt, gammalt vitt bröd, brödsmulor, torra kex, pasta produkter, vinaigrette, squashkaviar, gräddfil och mjölksåsar, dill, persilja, vanilj, kanel, smör Smör.

Förbjudna drycker och livsmedel: kalla kolsyrade drycker, druvsaft, starkt kaffe, alkoholhaltiga drycker, hirs gröt, alla baljväxter, färskt bröd, smördeg, stekta pajer, pannkakor, andra feta, kaloririka bageriprodukter; fet, kryddig snacks, konserver, rökt kött, svamp, vinäger, senap, peppar, pepparrot, majonnäs, bacon.

Förebyggande

Sätt att förhindra leverkolik:

1. Normalisering av vikt, förhållandet mellan fett och muskelmassa.
2. Aktiv fysisk aktivitet är normalt.
3. Uteslutning av fet mat, godis, efterlevnad av korrekt näring, frekvensen av matintag.
4. Överensstämmelse med vatten- och dricksregimen.
5. Årlig närvaro vid kurser i gallterapi, tubazh (insättning av ett rör, sond) och sondering - hjälper till att rengöra blåsan och levern.
6. För förebyggande behandling används medicinska örter från kolagog på morgonen på tom mage. Dessa örter inkluderar: anisfrukter, dillfrön, malört, fläder, oregano, nässlor, nypon, fänkål, maskros, lavendel, johannesört, calendula, kastanj, groblad, cikoria, rölle, agrimony, karvätfrön, kamomill, mamma och styvmor. Utsöndringen av galla underlättas av: dop, belladonna, bredbladig vildros.
7. Koleretiska tabletter: berberinsulfat, nikodin, flamin, salter.
8. Varje dag, en gång i minst en halvtimme, ligger på en varm värmedyna på höger sida och applicerar den i levern.