Dysfagi: typer, orsaker, symptom, behandling och grader

Dysfagi - Sväljsvårigheter. Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är ICD-10-koden R13. Att svälja mat eller saliv sker reflexmässigt och består av flera faser:

• Oral - utför matens eller vätskans framsteg bakom gommen. Det tillhandahålls av hjärnans arbete.
• Faryngeal - uppstår ofrivilligt och snabbt på grund av reflexen. Tack vare henne fortsätter maten omedelbart sin väg till matsmältningen och går mot matstrupen.
• Esofageal - ger rörelse längs matstrupen. Det utförs på grund av den okonditionerade reflexen.

Typer av dysfagi

Dysfagi kan ha olika stadier, beroende på var problemet ligger. Sorterna definieras:

• Orofaryngeal (orofaryngeal) - svårigheter att passera mat och vätska in i matstrupen. Det orsakas av en störning i svalget.
• Faryngeal -esofageal - en kränkning av matens snabba inträde i matstrupen.
• Dysfagi i matstrupen (esofagus) - utvecklas med svårigheter att svälja långsamt, vilket gör det svårt för mat att passera.

Det finns 4 stadier av nedsatt sväljning, när:

1. Sväljande hinder förekommer uteslutande med vissa hårda livsmedel.
2. Utan hinder, bara en vattnig eller puréliknande konsistens passerar in i matstrupen, är det omöjligt att svälja en fast klump.
3. Paradoxal dysfagi förekommer ibland. Dess paradox ligger i det faktum att fast föda passerar bättre än flytande mat (ett annat namn för Lichtenstern -symptomet). Endast vätska är inte tillgänglig för att svälja.
4. En person kan inte svälja i princip.

Symtom

Med denna obehagliga och ofta farliga sjukdom uppträder märkbara tecken - det blir smärtsamt att svälja, andas, besatt känsla av en främmande kropp i halsen och kväva av mat. Ofta klagar patienterna på tandköttsreflexer vid sväljning, dålig andedräkt, kraftig viktminskning, frekvent halsbränna och uttorkning.

För diagnos uppmanas patienten att försöka svälja mat eller vatten medan han observerar sväljreflexen. Dessutom utförs fördjupade studier:

• Ultraljud av sköldkörteln.
• FGDS av inre organ (fibroesophagogastroduodenoscopy).
• MR.
• Röntgen.
• Otolaryngologkonsultation.

Orsaker

De faktorer som orsakade dysfagi bestämmer den sanna och funktionella (på nervös basis) form som uppstår om det övre mag -tarmkanalen påverkas. Oftast orsakas kränkningen av matstrupen, men detta är inte den enda svårighetskällan.

Klassificeringen av orsakerna till sjukdomen beror på typen av dysfagi.

Orofaryngeal uppstår som ett resultat av följande sjukdomar:

• Parkinsons sjukdom;
• hjärnblödning;
• skleros;
• förlamning;
• polio;
• svaghet, muskeldystrofi (dysartri och dysfoni är möjliga).

Orsakerna till esofageal dysfagi:

• achalasi;
• esofagus spasmer;
• onkologi som har påverkat magen eller matstrupen;
• kompression av matstrupen av angränsande organ (på grund av tumörer, aortaaneurysm, en ökning av hjärtats storlek, med cervikal osteokondros);
• alkaliska brännskador;
• ärr orsakade av inflammation;
• fasta ämnen i matstrupen (tabletter, stora livsmedel, ben).

Som ett resultat av järnbristanemi kan sideropen dysfagi uppstå. Vanligtvis inträffar när en persons ålder når pension, eftersom äldre människor är i ett horisontellt läge för det mesta. Med dysfagi i valsalva är det svårt att svälja på grund av en fraktur i hyoidbenet. Vid osteokondros kan matdysfagi förekomma.

Dessutom är omständigheterna som orsakar sjukdomen:

• allvarlig allergi, åtföljd av svårt ödem;
• svullnad i nasofarynx;
• angina;
• rädsla, hålla nere livmoderhalsen, en känsla av den så kallade "klumpen i halsen" (neurogen historia);
• neurologisk patologi om nervsystemet påverkas av progressiva sjukdomar.

Sann dysfagi stör sväljprocessen, förhindrar matens passage från munnen till matstrupen. Orsakar tungstelhetssyndrom, kan inte bilda en klump för att svälja. Allt som behövdes sväljas går in i nasofarynx och struphuvud. Därefter finns det en reflexkramp och hosta, vilket kan leda till kvävning.

Den funktionella manifesteras av smärtsamma känslor med nedsatt sväljfunktion. Som regel manifesterar det sig uteslutande med en typ av mat - kryddig, salt, hård, flytande. Innehållet i den förtärda passerar inte in i struphuvudet och andra andningsorgan. Sväljreflexen kan försenas.

Akuta sväljsvårigheter på grund av inflammatoriska sjukdomar i svalget orsakas ofta av paratonsillit eller en abscess i svalget. Paratonsillit är en komplikation av tonsillit som uppstår när infektionen sprider sig. En böld är en purulent formation.

Med en sjukdom i matstrupen kan du svälja smärtfritt, men i buken, mer exakt, i den övre delen finns det akut smärta efter att ha ätit. Ofta uppstår en obehaglig eftersmak och ofrivillig matmatning från magen till munnen. Obehagliga känslor i magen blir uttalade vid böjning över och på natten, särskilt om den sista måltiden inträffade mindre än 2-3 timmar före sänggåendet. Det finns en heshet i rösten, saliv, eventuellt kvävning. Sjukdomen uppstår bara när man äter mat med en fast struktur, minskar smärtan med dricksvatten.

Hos barn är liknande orsaker till sjukdomen vanligare:

• Cerebral pares. Sjukdomen orsakar en nedbrytning av barnets nervsystem.
• Athetos är okontrollerbara tics.
• Många andra sjukdomar som skleros, hjärntumör, polio. Avancerad inflammatorisk sjukdom.
• Ärftlig predisposition.
• Allvarlig sjukdom eller brist på vitaminer och mineraler i moderns kropp under graviditeten.
• Förstoring av sköldkörteln, brist på jod.
• Kirurgi av orofarynx och angränsande organ som har stört systemets funktion.
• Tumörer.

Behandling och första hjälpen

Sväljsvårigheter beror ibland på ett medicinskt tillstånd. Dysfagi bör behandlas med aktuella medel som lindrar dess symptom. För att normalisera matstrupen fungerar antispasmodika. En lätt diet visas, lokalbedövning bör användas före måltiderna.

Med esofagospasm kommer situationen att förbättras genom sjukgymnastik - elektrofores på regionen av livmoderhalsen.

Vid nödhjälp, i fallet med en riktig, krävs det först att rensa luftvägarna för främmande föremål för att undvika kvävning. Efterföljande behandling av denna typ av komplikationer utförs på ett sjukhus under överinseende av en läkare. I undantagsfall krävs konsumtion av mat och vatten genom ett rör.

För att ge första hjälpen för matdysfagi behövs halsbränmedicin som minskar syrahalten. Därefter krävs behandling för esofagit.

Vid esofageal dysfagi krävs underhåll av kostregler. Det är nödvändigt att äta minst 4 gånger om dagen i små portioner, utesluta torra och fasta livsmedel från kosten. Undvik förhastade mellanmål, tugga maten ordentligt. Eliminera att böja dig framåt ett par timmar efter att ha ätit, äta inte för mycket innan du går och lägger dig. Menyn kan bara bestå av enkla, snabbt smältande livsmedel. Stekt, salt, fet, rökt, snabbmat, kolsyrade drycker, alkohol och drycker som innehåller koffein är kontraindicerade. Det är bättre att äta mer fermenterade mjölkprodukter.

Stroke dysfagi komplicerar ofta behandlingsförfaranden. Efter en attack kan sväljreflexen återställas först efter 2-3 veckor. Under denna period måste du vara särskilt försiktig med att ta hand om patienten efter en stroke och följa reglerna:

• Innan behandling eller försök att mata måste du be patienten att hosta upp och svälja saliv och ge honom en sked vatten. Om vätskan flyter fritt måste du mata genom ett rör.
• Ge mat och vatten i små portioner.
• För matning, välj mat med en grov struktur. Servera smakrika och läckra måltider.
• Utfodring bör göras medan du sitter.
• Drycker bör endast serveras före eller efter måltider.
• Undvik att kasta tillbaka huvudet och skynda på patienten medan du äter.

Om oförmågan att svälja beror på neuralgi, kommer logopedklasser att hjälpa till att övervinna sjukdomen. Behandlingen omfattar logoped och massage. Reproduktion av vanliga rörelser hjälper till att återställa sväljreflexen - hosta, gäspa, gurgla, vissla, snarka och svälja gröt.

Vid akuta inflammatoriska sjukdomar i svalget anses lokal värme och sköljning av orofarynx med desinfektionslösningar akutvård. Antibiotiska injektioner direkt i den drabbade vävnaden med antipyretiska läkemedel. Om en abscess har utvecklats på vävnaden som påverkas av infektionen måste du gå till sjukhuset för obduktion. Ett sådant system av metoder kommer att lindra akuta symptom. Vid långvarig inflammation i svalget rekommenderas sjukhusvistelse på otolaryngologi eller kirurgi.

Folkmedicin

Självbehandling med folkmedicin är oacceptabelt, eftersom diagnos krävs före behandling, och ofta finns det ett behov av operation. Om det första tecknet på dysfagi uppstår måste du uppsöka en läkare. Varje ingrepp är lämpligt endast med läkarens överenskommelse. Ibland kan naturläkemedel hjälpa till att lindra smärta och ömhet.

Om det är svårt att svälja på grund av nästäppa, droppa aloe eller betesaft i näsan för att underlätta andningen. Du kan lägga bomullstussar i blöt i propolis tinktur i näsan i 10 minuter.

Inflammationer i munhålan och svalget avlägsnas genom att skölja med en vattenlösning med tillsats av propolis eller med läsk, salt och jod. Du kan ta en klunk dagligen av ett avkok av krossade apelsinskal och mynta.

Gurgla med salvia eller furacilin har en bra läkande effekt.

Vid dysfagi i matstrupen med inflammation kan en infusion av ett avkok av oregano, taget 3 gånger om dagen före måltiderna, stoppa patologin och läka sår. Om orsaken till sjukdomen är neurologi, hjälper tinktur av röd hagtorn i kokande vatten. Du måste ta tre gånger om dagen före måltiderna. Resten av orsakerna till sjukdomen kräver utnämning av ett behandlingssystem, som uteslutande bestäms av läkaren.