Varför får blindtarmsinflammation: diagnos och behandling

Blindtarmsinflammation är en välkänd och mycket vanlig sjukdom som förekommer i blindtarmen i blindtarmen - bilagan. Trots att detta är den vanligaste sjukdomen i matsmältningsorganen är den också den farligaste. Med en felaktig diagnos eller tidig medicinsk hjälp utvecklas komplikationer av blindtarmsinflammation snabbt och hotar patientens liv allvarligt. Man tror att var tionde person opererades för blindtarmsinflammation, hälften i barndomen. Enligt statistik förekommer oftast blindtarmsinflammation hos barn från fem år och hos vuxna i åldern 35-40 år, fall då problemet har uppstått hos personer i en yngre eller äldre ålder är mycket mindre vanliga. Många är intresserade av varför blindtarmsinflammation är inflammerad och om det är möjligt att skydda dig själv och nära och kära från denna sjukdom. Tänk på orsakerna, symtomen och diagnosen av sjukdomen.

Appendicit: vad är denna sjukdom?

Inflammation i blindtarmen, blindtarmen som ligger längst ner i tarmen, kallas blindtarmsinflammation. Normalt är bilagan ungefär en centimeter lång och är ett litet rör som sidan avgår från cecum, den andra sidan har inte en genomgående passage och smalnar gradvis, bildar bilaga.

Appendixens funktioner har inte studerats och identifierats fullständigt. Tidigare trodde läkare att detta är ett rudimentärt organ som är över från en persons förfäder. Modern medicin tror att bilagan spelar en allvarlig roll vid bildandet av tarmmikroflora, är involverad i immun- och endokrina processer. Människor som har opererats för att ta bort sin blindtarm lider ofta av brist på nyttiga bakterier i tarmarna. Avlägsnandet av detta organ orsakar dock inte bevisad skada på kroppen, och utan det fortsätter personen att leva exakt som före operationen.

Det är nödvändigt att klargöra att blindtarmsinflammation inte kan botas konservativt; kirurgiskt ingrepp är nödvändigt i 100% av fallen av sjukdomen. När det gäller symtomen på blindtarmsinflammation ger det alltid en ganska klar bild - låt oss titta på hur sjukdomen manifesterar sig.

Appendicit: symtom

Symtom på blindtarmsinflammation är mycket viktiga för tidig diagnos - det är viktigt att inte förväxla sjukdomen med andra gastrointestinala störningar. De första och huvudsakliga tecknen maskerar verkligen blindtarmsinflammation under andra, inte så farliga sjukdomar, till exempel matförgiftning eller gastrit. Till en början manifesterar sjukdomen sig oftast:

• illamående och kräkningar;
• en ökning av kroppstemperaturen;
• svår smärta i buken, värre med tryck.

Smärtan uppstår plötsligt, oväntat, oftare på natten eller på morgonen. Till en början manifesterar smärtan sig över buken, sedan koncentreras den under naveln och försvinner inte. I det "klassiska" scenariot för appendicit kommer magsmärtorna att intensifieras, gradvis sjunka till höger och nedåt. När man går, är en person obekväm, han drar i sitt högra ben, vid hosta, skakningar (till exempel vid transport) och eventuell stress ökar smärtan betydligt. Patienten trivs inte med att ligga i ett utsträckt läge, han försöker spänna sitt högra ben, det är svårt att höja det samtidigt.

Det är smärtfokusens rörelse nedåt och till höger som är ett av de mest karakteristiska tecknen på blindtarmsinflammation, som kallas "Kochersymtom". Denna migrering av smärta får läkare att förstå att patienten har en inflammerad blindtarm, och inte en annan sjukdom som manifesteras eller förvärras.

Som regel rör sig fokus för smärta under de första timmarna av sjukdomen, smärtans känslor förändras också: smärta växer, intensifieras med andning, skrattar och hostar, blir pulserande, värkande, bukväggen är inne påfrestning. Det är lättare för patienten att ligga på höger sida och trycka benen mot magen. Irritation av smärta till höger ben är ett annat karakteristiskt symptom. Om du trycker på platsen för smärtan - till höger under naveln (iliaca -regionen) intensifieras inte smärtan, men om patienten andas ut kraftigt och sänker magen, tillhandahålls ett kraftigt smärtautbrott.

Om personen i det ovanstående stadiet ”missade sjukdomen” kan smärtan avta ett tag. I ett lugnt tillstånd gör personen praktiskt taget inte ont, men om du trycker på iliaca -regionen kommer smärtan fortfarande att vara mycket stark. Detta tyder på att nervändarna började dö av runt och inuti bilagan, och nekros på vävnaden i organväggarna är redan på gång. Detta stadium av sjukdomen är vanligtvis förknippat med perforering av väggarna i bilagan (hål visas) genom vilka pus kommer ut, som sprider sig genom bukhinnan. Om detta händer kommer smärtan omedelbart igen, intensifieras många gånger, det kan knappast tolereras.

Under de första timmarna av sjukdomen stiger kroppstemperaturen något - upp till 37 grader, till maximalt 38, efter ett tag kan det sjunka till det normala, samtidigt som smärtan minskar. Men i det sista skedet av inflammation, innan pus från blindtarmen bryter in i bukhålan, visar termometern höga siffror - upp till 40 grader, samtidigt som smärtan återkommer. Detta är en farlig situation eftersom en person kan förväxla "lugnet före stormen" med att symtomen upphör och gå någon annanstans. Du kan inte göra detta, samt ta smärtstillande för eventuella obehag i buken. Tabletterna fungerar och smörjer symtomen, då kan du hoppa över det sista stadiet av blindtarmsinflammation.

Appendicit: atypisk form

Med ett atypiskt (icke-standardiserat) scenario med förloppet av blindtarmsinflammation kan diarré, magkramper och yrsel läggas till i bilden av sjukdomen. Med blindtarmsinflammation med långsam utveckling (Emipiema) sker ingen smärta nedåt - den "sprider sig" omedelbart nedanför, nära naveln. För kvinnor är bäckenappendicit karakteristisk, när temperaturen stiger något och smärtan är lokaliserad i skamregionen.

Ibland kan smärtan spridas till ländryggen, bäckenbenen eller under revbenen till höger, flytta till skamregionen. Sällan, men det händer att bilagan ligger till vänster, respektive, kommer de smärtsamma foci att speglas - på vänster sida av ileum och buk.

Hos patienter kan symtom på blindtarmsinflammation vara: illamående, kräkningar, diarré, varefter det inte finns någon lättnad. När tillägget ligger utanför normen, kan det tvärtom vara en fördröjning av urinering och avföring, muntorrhet, takykardi (cirka hundra slag per minut).

Diagnosen av sjukdomen är svår hos barn under fem år och äldre. Barnet kan inte förklara smärtans natur, det är ofta inte lokaliserat i ileum, och vid palpation uttrycker barnet inte mycket oro. Föräldrar förvirrar blindtarmsinflammation med matsmältningsbesvär och börjar ge mediciner för denna sjukdom. För att undvika förvirring bör du vara uppmärksam på diarré, feber, plack på tungan.

Appendicit hos äldre är ännu svårare att diagnostisera. Det kan hända att temperaturen inte stiger, illamående är inte alltför störande och smärtorna är tråkiga och värkande i naturen utan skarpa utbrott. Dessutom är det hos äldre patienter som komplikationer av sjukdomen oftare observeras, några av dem uppstår på grund av sen inläggning på sjukhuset och för tidig diagnos.

Varför blir blindtarmsinflammation inflammerad?

Vi nämnde att själva bilagan inte är helt förstådd, därför är orsakerna till dess inflammation kontroversiella. Man tror att skadliga bakterier fyller epididymis lumen och leder till sjukdom. Bakterier finns i orgeln och är normala, men deras antal är litet, och själva processen skyddas från deras inflytande av funktionell lymfoid vävnad och slemhinnor.

Men i ett antal situationer försvagas skyddande vävnad och membran, främmande mikroorganismer och bakterier tränger fortfarande in i bilagan, och inflammation uppstår. Appendicit kan vara en komplikation av andra sjukdomar: problem med tarmmikrofloran, systemisk vaskulit (förstörelse av blodkärlens väggar), infektionssjukdomar (tuberkulos, tyfus). Det finns andra skäl som vi kommer att överväga i form av en tabell.

Bord 1. Anledningar till att skyddet kränks

Blodflödet är nedsatt	Felaktig näring	Allergiska reaktioner	Blockering av bilagan	Frekvent förstoppning
Artärerna och kärlen som matar tillägget kan blockeras av en blodpropp, vilket gör att väggarna i tillägget saknar näring och lidande.	Brott mot kosten, matbrist kan leda till stagnation av avföring i tarmarna, och fragment av avföringsstenar kan komma från tarmarna in i blindtarmen och provocera inflammation.	Eftersom bilagan klassificeras som ett organ i immunsystemet, leder immunfunktionernas hyperfunktion till en allergisk reaktion, på grund av vilken försvaret av organet försvagas.	Parasiter, avföringsstenar, främmande kroppar, matrester och liknande kan leda till blockering av bilagan. Eftersom det inte är end-to-end, orsakar stagnation av någon karaktär en inflammatorisk process.	Tendensen till förstoppning kännetecknas av långsam avföring genom tarmarna, deras komprimering och långsam evakuering, under vilken de går in i bilagan.

Appendicit kan också orsakas av en säsongsminskning av immuniteten (på våren eller under vinterkarantän) eller ett kroniskt fokus på inflammation i kroppen (adenoider, karies, svår tonsillit).

Vad ska man göra om man misstänker blindtarmsinflammation?

Konstant smärta i buken av någon styrka som inte går över inom sex timmar är en anledning att ringa en läkare och på natten - en ambulans. Medan du väntar på en undersökning behöver du inte ta smärtstillande eller kramplösande läkemedel, eftersom de komplicerar diagnosen och snedvrider den kliniska bilden. Ta inte laxermedel eller antibiotika, använd en värmedyna, gå på toa eller äta.

Det bästa alternativet är sängstöd tills läkaren kommer. Kom ihåg den tid då smärtan började, försök att komma ihåg alla små saker som kan leda till sjukdomen. Mät temperaturen för att informera läkaren om dynamiken i dess förändring eller brist på den. Om du tar några läkemedel, lider av kroniska sjukdomar, särskilt om de är relaterade till mag -tarmkanalen, glöm inte att prata om det.

Appendicit diagnos och behandling

Först och främst kommer läkaren att göra en visuell undersökning av buken, fråga patienten om symptom och klagomål och palpera det smärtsamma området. Vid palpation bör läkaren notera en ökning av smärta i nedre högra, spänningen i bukväggen. Om dessa symtom åtföljs av de som vi har angett ovan, är detta en indikation för sjukhusvistelse.

På sjukhuset kommer urin och blodprov att tas från patienten, med uppmärksamhet på nivån av leukocyter. Om denna indikator ökas, karakteriserar den blindtarmsinflammation. Den vanligaste diagnostiska metoden är ultraljud i buken; om det anges kan MPT, datortomografi eller till och med laparoskopisk undersökning förskrivas.

Om blindtarmsinflammation bekräftas genom diagnos, är patienten förberedd för en operation för att ta bort bilagan. Kirurgiskt ingrepp utförs antingen genom metoden laparoskopi (genom ett litet hål), eller genom den klassiska öppna metoden genom ett snitt. Inom tolv timmar efter operationen är patienten under observation, aktivitet och matintag utesluts. Återhämtningsperioden varar vanligtvis en och en halv vecka, vid behov föreskrivs ytterligare antibiotikabehandling.

Video - Hur man skiljer blindtarmsinflammation från annan buksmärta

Summering

De flesta läkare är benägna att tro att blindtarmsinflammation uppstår på grund av en överdriven mängd skadliga bakterier som förekommer i bilagan - bilagan. För att undvika problem är den första regeln som varje person måste följa att göra en genomtänkt och balanserad kost. Faktum är att tillägget tillhör mag -tarmsystemet, så rätt val av näring är det bästa förebyggandet av sjukdomen.

Det andra följer av det första - en person måste noggrant övervaka hela sin kropp, inklusive dess rengöringsfunktioner. Enkelt uttryckt måste du vara uppmärksam på avföringens frekvens och kvalitet, och vid negativa förändringar, ompröva kosten eller kontakta en läkare.

Det räcker med att lösa matsmältningsproblem, bota alla sjukdomar, genomgå regelbundna medicinska undersökningar och inte missbruka skadliga produkter, alkohol och rökning. I det här fallet kan man anta att en sjukdom som blindtarmsinflammation, om den inträffar, kommer att påverkas av andra faktorer som inte kan påverkas.