Akut blindtarmsinflammation hos barn: drag i sjukdomsförloppet

Inflammation i blindtarmen (blindtarmsinflammation) är en vanlig bukpatologi som kräver omedelbar kirurgisk behandling. Cirka 75% av akutoperationerna är associerade med inflammation i blindtarmen. Barn från 3 till 10 år är i riskzonen, mindre ofta förekommer patologi hos vuxna. Akut blindtarmsinflammation hos barn fortsätter ofta under täckmantel av andra sjukdomar, så det är viktigt för föräldrarna att känna till dess orsaker, de första tecknen och symptomen, detta kommer att hjälpa till att ge hjälp i tid och eliminera komplikationer.

Egenskaper hos sjukdomen

Blindtarmsinflammation förstås som inflammation i bilagan, som ligger på höger sida i den epigastriska regionen. Det finns fortfarande inga exakta uppgifter om funktionen hos detta organ, men många läkare tror att bilagan utför en sekretorisk, barriärfunktion, deltar i skapandet av tarmmikroflora. Utåt är det en smal säck vid korsningen mellan tunntarmen och tjocktarmen.

Hos barn manifesterar sjukdomen sig ofta i en akut form med svåra symptom, åtföljd av en ökning destruktiva förändringar i orgeln, som, om de i tid tillhandahålls medicinsk vård, kan leda till purulent processer peritonit och andra livshotande tillstånd.

Enligt medicinska observationer påverkar sjukdomen oftast skolbarn, manifesterar sig ibland i förskolebarn och förekommer praktiskt taget inte hos barn under 3 år.

Orsaker

Det finns flera förutsättningar för utveckling av akut blindtarmsinflammation hos barn, men de exakta orsakerna är fortfarande okända. Vissa vetenskapliga källor hävdar att bilagan innehåller lymfoid vävnad, i vilken en infektion kan komma in, vilket kommer att framkalla en sekundär infektion. Andra faktorer kan också fungera som orsaken till en akut attack av blindtarmsinflammation:

• obstruktion (blockering) av appendixens lumen;
• medfödda avvikelser - böjning av bilagan;
• hyperplasi av lymfoid vävnad;
• helminter;
• avföringsstenar (koproliter).

Hos barn efter 8 års ålder kan undernäring eller undernäring framkalla akut blindtarmsinflammation. Här pratar vi om användningen av skräpmat, vilket orsakar "förorening" av tarmarna: frön, nötter, chips, kex.

Kroniska inre infektioner kan också framkalla en attack: karies, tonsillit, bihåleinflammation. Om barnet tidigare har haft infektionssjukdomar, medan immunsystemet är nedsatt, är risken för att utveckla blindtarmsinflammation ganska hög. Oavsett etiologi, under påverkan av ogynnsamma faktorer, uppstår hypertrofi av lymfoid vävnad, appendix ökar i storlek, ödem och inflammation utvecklas. De första kliniska symptomen uppträder inom 5-10 timmar från början av inflammation eller efter 2 dagar.

Sorter och svårighetsgrad

Akut blindtarmsinflammation hos barn utvecklas snabbt och kan ha flera svårighetsgrader:

1. Catarrhal - manifesterar sig efter 5-7 timmar efter debut av inflammation. Det åtföljs av ett lätt ödem i organet, en ökning av dess storlek. Barnet är oroligt för måttlig smärta i buken, kroppstemperaturen stiger något, illamående och brist på aptit är oroliga.
2. Purulent (flegmonös) - utvecklas 18 timmar efter uppkomsten av de första symptomen. Det finns ett ökande ödem i bilagan, som är fylld med purulenta massor. Den inflammatoriska processen påverkar alla vävnader. Det finns svår paroxysmal smärta i buken, en ökning av kroppstemperaturen över 38 grader och andra uttalade symptom.
3. Gangrenös - manifesterar sig efter 48 timmar, hänvisar till ett allvarligt stadium, eftersom den inflammatoriska processen sprider sig till de intilliggande organen i bukhålan. Vävnaderna i tillägget är mottagliga för nekros. Symtomen på blindtarmsinflammation i detta skede uttrycks av oacceptabel smärta i buken, kroppstemperaturen stiger till 40 grader, barnets tillstånd är allvarligt, det finns en hög risk för komplikationer.
4. Perforerad (perforerad) - i detta skede spricker väggarna i bilagan, pus hälls i bukhålan, peritonit utvecklas, vilket kan leda till barnets död.

Första tecken och symtom

Hos barn är symptomen på akut blindtarmsinflammation akuta och kan åtföljas av atypiska tecken, vilket försvårar tidig diagnos. Typiska kliniska symptom inkluderar:

• smärta i buken, som är lokaliserad på höger sida i iliacregionen, förvärras av att gå;
• en ökning av kroppstemperaturen från 37,5 till 40 grader, allt beror på graden av inflammation;
• illamående manifesterar sig ofta innan smärta börjar störa och är närvarande under hela perioden;
• kräkningar är inte alltid närvarande.

Ett av de karakteristiska symtomen för akut blindtarmsinflammation är Shchetkin-Blumberg syndrom, vars närvaro kontrolleras genom att trycka fingrarna på magen i projektion av bilagan. Vid en attack av akut blindtarmsinflammation kommer barnet att känna akut smärta, vilket framgår av inflammation i bukhålan.

Förutom huvudsymtomen kan andra sjukdomar som inte är helt karakteristiska för blindtarmsinflammation störa:

• svåra magkramper;
• Svårigheter och smärtsam urinering
• lös avföring strimmad med blod;
• uppblåsthet.

Barn ligger ofta på sidan, med benen uppdragen till magen. Dra i benet medan du går.

Blindtarmsinflammation är ibland svårt att diagnostisera, eftersom det kan ha ganska olika symtom, särskilt om anfallet utvecklas hos barn under 5 år. Därför är det i närvaro av de första tecknen viktigt att visa den lilla patienten för läkaren så snart som möjligt.

En attack av blindtarmsinflammation hos ett barn kan förväxlas med en tarminfektion, så det är viktigt att veta om symptomen som kan ses i den tematiska videon:

Hur man skiljer blindtarmsinflammation från andra sjukdomar

Appendicit är ofta "förklädd" under andra sjukdomar i mag -tarmkanalen, så det är viktigt att fastställa rätt diagnos och skilja den från andra patologier.

Patologi kan kännas igen av följande tecken:

1. Be barnet ligga på rygg och vända på vänster sida. Om han klagar över att smärtan blir värre är det troligtvis att det finns inflammation i blindtarmen.
2. Observera barnets beteende och rörelse. Med blindtarmsinflammation drar barnet knäna mot bröstet, det är svårt och smärtsamt för honom att ligga platt.
3. Med blindtarmsinflammation strålar ofta smärta ut till höger ben, barnet drar i det när det försöker gå runt i rummet.

Första hjälpen

Om barnet klagar över svår buksmärta ska ingen smärtstillande medicin ges eller antispasmodika, eftersom de kan dölja symtom medan de utvecklas i bukhålan inflammatorisk process.

Det är strängt förbjudet att lägga en värmedyna eller värme på buken, eftersom uppvärmningskompresser kommer att intensifiera inflammation och leda till purulenta processer.

Det enda som föräldrar kan göra i händelse av en akut attack på ett barn är att ringa ett ambulanslag eller ta honom till ett sjukhus på egen hand. Om operationen inte utförs under de första 1-2 dagarna är det hög risk att utveckla peritonit.

Diagnostik och möjliga komplikationer

Om misstänkt blindtarmsinflammation samlar kirurgen anamnes från föräldrarnas ord, utför en undersökning, palperar buken, föreskriver ett antal undersökningar, inklusive:

• Ultraljud;
• CT;
• laboratorietester.

Resultaten av studien tillåter oss att bestämma lokaliseringen av den inflammerade bilagan, för att utesluta samtidiga patologier. Laboratorieblodprov hjälper till att bestämma det inflammatoriska svaret och förbereder barnet för operation.

Appendicit är en farlig sjukdom, som i avsaknad av tidig diagnos och snabb operation kan leda till allvarliga komplikationer:

• sepsis;
• peritonit;
• böld;
• fistlar i tarmarna;
• pylephlebit.

Alla dessa sjukdomar är livshotande och kan utvecklas innan barnet läggs in på sjukhus eller efter operation.

Behandling

Om det finns misstanke om blindtarmsinflammation bör barnet läggas in på sjukhus på den kirurgiska avdelningen, där en operation utförs efter undersökning och undersökningens resultat.

Akut blindtarmsinflammation hos barn är en indikation för akut kirurgisk behandling.

Modern kirurgi ger flera behandlingar för blindtarmsinflammation. Läkare föredrar laparoskopisk appendektomi, som tillhör den minst traumatiska, minimerar riskerna för postoperativa komplikationer, förkortar återhämtningsperioden.

Om barnet fördes till sjukhuset sent, purulent eller perforerad blindtarmsinflammation har utvecklats, utförs operationen med en öppen metod. Efter det klassiska avlägsnandet av blindtarmsinflammation föreskrivs en antibiotikakur för att eliminera risken för sekundär infektion.

Varaktigheten av operationen för att ta bort bilagan beror på komplexiteten hos den patologiska processen, men överstiger i allmänhet inte 2-4 timmar.

Den första dagen efter den kirurgiska behandlingen ska barnet inte äta eller dricka; det är endast tillåtet att fukta läpparna med vatten. Efter 24 timmar är det tillåtet att äta lite fettsnål och flytande mat: buljonger, grönsakssoppa, te med socker. Portionerna ska vara små, matkonsumtionen är 5-6 gånger om dagen. Full återhämtning från operationen tar 3 till 8 veckor. Under denna period är det förbjudet att äta kryddig och fet mat, utesluta kolsyrade drycker och livsmedel som ökar gasproduktionen. För att återhämta sig snabbare efter operationen måste du utesluta fysisk aktivitet, följa alla medicinska möten.

Profylax

Trots framgångarna med modern medicin är den exakta orsaken till inflammation i appendix inte helt känd, därför finns det ingen profylax som skyddar ett barn från en attack av blindtarmsinflammation. Men läkare ger flera rekommendationer som kan minska riskerna för dess utveckling:

• korrekt och hälsosam kost;
• regelbunden tömning av avföring;
• behandla alla samtidiga sjukdomar i tid;
• utesluta överdriven fysisk aktivitet.

Akut blindtarmsinflammation utvecklas snabbt, därför måste du vid första tecknet söka medicinsk hjälp, detta hjälper till att utesluta den snabba utvecklingen av sjukdomen, för att eliminera riskerna för komplikationer.

Läs också: Gastroenterit hos barn

Källor:

• https://kroha.info/health/disease/appenditsit-u-rebenka
• https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php
• https://adonis.com.ua/blog/appendicit-u-detej-prichiny-i-diagnostika/
• https://gp195.ru/o-detyah/s-kakoj-storony-appendicit-u-rebenka.html